badanie EUROPA
Badanie EUROPA (EUropean trial on Reduction Of cardiac events with Perindopril in stable coronary Artery disease) to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kliniczne, które oceniało wpływ inhibitora konwertazy angiotensyny (perindopril) na występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową.
W badaniu wzięło udział 12 218 pacjentów, którzy otrzymywali perindopril w dawce 8 mg dziennie lub placebo. Głównym punktem końcowym było wystąpienie zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału serca lub zatrzymania krążenia. Badanie wykazało, że perindopril zredukował ryzyko wystąpienia głównego punktu końcowego o 20% w porównaniu z placebo po średnim okresie obserwacji wynoszącym 4,2 roku.
Wyniki badania EUROPA dostarczyły istotnych dowodów na korzyści z zastosowania inhibitorów ACE u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową, nawet przy braku innych wskazań, takich jak niewydolność serca czy nadciśnienie tętnicze. Badanie to przyczyniło się do zmiany wytycznych dotyczących leczenia stabilnej choroby wieńcowej, uwzględniając inhibitory ACE jako istotny element terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Perindopril Krka 4 mg
Perindopril Krka, zawierający 4 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą (3,338 mg peryndoprylu), wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z inhibitorami ACE. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy, parestezje, zaburzenia widzenia, szum uszny, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka i zaparcia. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (>1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia), zaburzenia nastroju, snu i depresję, a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i skórnego. Rzadko występują poważne powikłania hematologiczne, takie jak małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia oraz niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Wśród rzadkich działań wymienia się także zespół SIADH oraz zapalenie naczyń krwionośnych.
agranulocytoza, badanie EUROPA, cholestatyczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, palpitacja, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z tert-butyloaminą, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stan splątania, tachykardia, zaburzenia erekcji, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aramlessa 10 mg + 10 mg
Aramlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), klasyfikowany w grupie C09BB04. Peryndopryl działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz obniżenia sekrecji aldosteronu. Dodatkowo, inaktywacja bradykininy zwiększa aktywność układów kalikreina-kinina i prostaglandyn, co przyczynia się do działania hipotensyjnego i niektórych działań niepożądanych, np. kaszlu. Lek wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego o różnym stopniu nasilenia, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca. Maksymalna aktywność hipotensyjna osiągana jest po 4-6 godzinach, a działanie utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny (wskaźnik T/P 87-100%). Peryndopryl poprawia elastyczność dużych tętnic, zmniejsza przerost lewej komory oraz korzystnie wpływa na strukturę małych naczyń, a także zwiększa przepływ nerkowy bez istotnej zmiany GFR.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie EUROPA, beta-adrenolityk, bradykinina, funkcja nerek, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, opór obwodowy, peryndoprylat, pierwszorzędowy punkt końcowy, preparat złożony, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, układ kalikreina-kinina, wskaźnik trough-to-peak, względne zmniejszenie ryzyka, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Co-Prestarium to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (5 lub 10 mg, odpowiadający 3,395 mg lub 6,790 mg peryndoprylu) oraz amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu (5 lub 10 mg, odpowiednio 6,935 mg lub 13,870 mg). Peryndopryl, jako inhibitor ACE, hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz redukcji wydzielania aldosteronu. Dodatkowo, zahamowanie degradacji bradykininy zwiększa aktywność układu kalikreina-kinina i prostaglandyn, co przyczynia się do działania hipotensyjnego oraz niektórych działań niepożądanych, takich jak kaszel. Peryndopryl wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego o różnym stopniu nasilenia, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się 4-6 godzin po podaniu, a działanie utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny (wskaźnik T/P 87-100%). Lek poprawia także elastyczność dużych tętnic i zmniejsza przerost lewej komory serca, co ma znaczenie w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych.
akcja serca, aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina bezylan, angiotensyna, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie EUROPA, beta-adrenolityk, bradykinina, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, działanie hipotensyjne, enzym konwertujący, GFR, heptapeptyd, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, kinaza, lek hipolipemizujący, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór naczyniowy obwodowy, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, prostaglandyna, przedział ufności, przepływ naczyniowy, przepływ nerkowy, przerost lewej komory serca, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, tert-butyloamina, układ kalikreina-kinina, właściwości naczyniorozszerzające, wskaźnik T/P, współczynnik przesączania kłębuszkowego, względne zmniejszenie ryzyka, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pricoron 10 mg
Peryndopryl, aktywny metabolit peryndoprylat, jest inhibitorem ACE, który hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II oraz degradację bradykininy, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, wzrostu aktywności reninowej i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Mechanizm ten skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie oporu naczyniowego obwodowego, bez wpływu na częstość akcji serca, oraz poprawą przepływu nerkowego przy zachowanej filtracji kłębuszkowej. Maksymalne działanie hipotensyjne występuje po 4-6 godzinach, utrzymując się przez 24 godziny, z efektem trough na poziomie 87-100% działania maksymalnego. Peryndopryl wykazuje skuteczność w leczeniu wszystkich stopni nadciśnienia tętniczego oraz korzystny wpływ na remodelowanie układu sercowo-naczyniowego, w tym redukcję przerostu lewej komory i poprawę elastyczności tętnic. W terapii skojarzonej z tiazydowymi diuretykami wykazuje efekt addycyjny i zmniejsza ryzyko hipokaliemii.
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, badanie EUROPA, bradykinina, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, opór naczyniowy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, peryndoprylat, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, stabilna choroba wieńcowa, tiazydowy lek moczopędny, układ kalikreina-kinina, układ sercowo-naczyniowy, zawał mięśnia sercowego