wskaźnik trough-to-peak
Wskaźnik trough-to-peak (T/P ratio) to parametr farmakokinetyczny stosowany w ocenie skuteczności leków przeciwnadciśnieniowych. Określa on stosunek między efektem hipotensyjnym leku tuż przed podaniem kolejnej dawki (trough) a maksymalnym efektem hipotensyjnym po podaniu dawki (peak).
Wartość wskaźnika T/P powinna wynosić co najmniej 50%, a optymalnie powyżej 70-80%. Wysoki wskaźnik T/P świadczy o równomiernym działaniu hipotensyjnym leku w ciągu całej doby, co przekłada się na lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego, zmniejszenie ryzyka nagłych wzrostów ciśnienia we wczesnych godzinach porannych oraz większą skuteczność kardioprotekcyjną.
Wskaźnik T/P jest szczególnie istotny przy ocenie leków podawanych raz na dobę, gdyż pomaga określić, czy lek zapewnia odpowiednią kontrolę ciśnienia przez całą dobę, co ma kluczowe znaczenie dla adherencji pacjentów do terapii oraz zmniejszenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aramlessa 10 mg + 10 mg
Aramlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), klasyfikowany w grupie C09BB04. Peryndopryl działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz obniżenia sekrecji aldosteronu. Dodatkowo, inaktywacja bradykininy zwiększa aktywność układów kalikreina-kinina i prostaglandyn, co przyczynia się do działania hipotensyjnego i niektórych działań niepożądanych, np. kaszlu. Lek wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego o różnym stopniu nasilenia, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca. Maksymalna aktywność hipotensyjna osiągana jest po 4-6 godzinach, a działanie utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny (wskaźnik T/P 87-100%). Peryndopryl poprawia elastyczność dużych tętnic, zmniejsza przerost lewej komory oraz korzystnie wpływa na strukturę małych naczyń, a także zwiększa przepływ nerkowy bez istotnej zmiany GFR.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie EUROPA, beta-adrenolityk, bradykinina, funkcja nerek, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, opór obwodowy, peryndoprylat, pierwszorzędowy punkt końcowy, preparat złożony, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, układ kalikreina-kinina, wskaźnik trough-to-peak, względne zmniejszenie ryzyka, zawał mięśnia sercowego