mukozytis
Mukozytis, inaczej zapalenie błon śluzowych, to stan zapalny dotykający śluzówki przewodu pokarmowego. Jest częstym powikłaniem terapii przeciwnowotworowej, szczególnie chemioterapii i radioterapii obszaru głowy i szyi. Prowadzi do uszkodzenia i obumierania komórek nabłonka, powstawania owrzodzeń i zwiększonej podatności na infekcje.
Objawy mukozytis obejmują ból, zaczerwienienie, obrzęk błon śluzowych, trudności w połykaniu, a w cięższych przypadkach owrzodzenia i krwawienia. Powikłanie to może znacząco wpływać na jakość życia pacjenta, prowadząc do niedożywienia, odwodnienia i konieczności modyfikacji lub przerwania leczenia onkologicznego.
W leczeniu mukozytis stosuje się płukanki z lidokainą, glikokortykosteroidy miejscowo, krioterapię, laseroterapię niskoenergetyczną oraz preparaty zawierające kwas hialuronowy. Istotna jest odpowiednia higiena jamy ustnej, nawodnienie i dieta dostosowana do możliwości pacjenta. W profilaktyce wykorzystuje się również palifermin – rekombinowany ludzki czynnik wzrostu keratynocytów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Topotecanum Accord 1 mg/ml
Przedawkowanie Topotecanum Accord, zarówno w formie dożylnej, jak i doustnej, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z dawkami przekraczającymi odpowiednio 10-krotnie (i.v.) i 5-krotnie (p.o.) zalecane wartości terapeutyczne. Klinicznie manifestuje się przede wszystkim mielosupresją, objawiającą się neutropenią, trombocytopenią i anemią, co zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Dodatkowo obserwuje się zapalenie błon śluzowych (mukozytis, stomatitis, enteropatia) oraz podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST) przy dawkach dożylnych ≥10x zalecanych. Inne działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zmęczenie i łysienie, występują z większym nasileniem.
aminotransferazy, anemia, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, działanie cytotoksyczne, enteropatia, enzymy wątrobowe, interwencja medyczna, komórki progenitorowe, leczenie przeciwbólowe, mielosupresja, mukozytis, neutropenia, owrzodzenie, podanie dożylne, przedawkowanie topotekanu, stomatitis, transfuzja krwi, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Mukozitis – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (mukozytis) jest częstym i poważnym powikłaniem leczenia przeciwnowotworowego, szczególnie u pacjentów z nowotworami głowy i szyi (HNC), gdzie częstość występowania sięga około 90%. Mukozytis 3. stopnia koreluje z niską liczbą limfocytów przed radioterapią, a czynniki ryzyka obejmują starszy wiek, płeć żeńską, wysoką masę ciała, zmniejszony klirens leków, predyspozycje genetyczne oraz kombinację chemio- i radioterapii. Ciężkie mukozytis prowadzi do hospitalizacji u 19% pacjentów oraz opóźnień w leczeniu przeciwnowotworowym, co pogarsza rokowanie i zwiększa koszty opieki. Modele predykcyjne, zwłaszcza multi-omiczne łączące cechy kliniczne, radiomiczne i doziomiczne, wykazują wyższą skuteczność (AUC do 0,774 w treningu) w przewidywaniu ciężkiego mukozytis niż modele konwencjonalne. Nowatorskie metody, takie jak pomiar miejscowych parametrów elektrycznych tkanek (TEPs) oraz analiza obrazów termicznych z wykorzystaniem głębokiego uczenia, oferują obiecujące narzędzia do wczesnej identyfikacji pacjentów zagrożonych rozwojem mukozytis.
cechy radiomiczne, chemioradioterapia, chemioterapia, czynnik martwicy nowotworu alfa, gardło środkowe, głębokie uczenie, HNSCC, interleukina 1 beta, leczenie przeciwnowotworowe, liczba płytek krwi, limfocyty, markery ostrej fazy, mukozytis, niekodujące RNA, nowotwór głowy i szyi, nowotwór hematologiczny, obrazowanie termiczne, predyspozycja genetyczna, rak nosogardła, stratyfikacja pacjentów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pemetrexed EVER Pharma 25 mg/ml
Lek Pemetrexed EVER Pharma (25 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, obejmującym głównie hematotoksyczność manifestującą się jako neutropenia, leukopenia, niedokrwistość oraz trombocytopenia, które występują bardzo często (≥1/10). Toksyczność przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, zapalenie jamy ustnej i błon śluzowych, również należy do najczęstszych powikłań. Rzadziej obserwuje się nefrotoksyczność, podwyższenie aktywności aminotransferaz (ALT, AST), łysienie, zmęczenie, odwodnienie, wysypki, zakażenia, w tym sepsę, oraz neuropatię. Szczególnie niebezpieczne, choć bardzo rzadkie (<1/10 000), są ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica rozpływna naskórka, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferazy, anoreksja, biegunka, hamowanie szpiku kostnego, jadłowstręt, leukopenia, łysienie, martwica rozpływna naskórka, mukozytis, nefrotoksyczność, neuropatia czuciowa, neutropenia, neutropenia z gorączką, niedokrwienie obwodowe, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pemetreksed, perforacja jelita, reakcja nadwrażliwości, sepsa, śródmiąższowe zapalenie płuc, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błon śluzowych, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak nieziarniczy – Leczenie
Chłoniak nieziarniczy (NHL) to heterogenna grupa nowotworów układu limfatycznego, której leczenie zależy od podtypu, stopnia zaawansowania, tempa wzrostu oraz stanu pacjenta. W przypadku indolentnych NHL stosuje się często strategię uważnej obserwacji lub mniej agresywne schematy chemioterapii, takie jak bendamustyna z obinutuzumabem/rytuksymabem, CHOP lub CVP z przeciwciałami monoklonalnymi, a także radioterapię w wczesnych stadiach (I-II). Agresywne chłoniaki wymagają natychmiastowego leczenia, najczęściej chemioimmunoterapii R-CHOP lub pola-R-CHP (z polatuzumabem wedotinem), a w niektórych podtypach (np. chłoniak z komórek płaszcza) rozważa się przeszczepienie komórek macierzystych. Immunoterapia obejmuje rytuksymab, inhibitory punktów kontrolnych (np. pembrolizumab), terapię CAR T-komórkową oraz przeciwciała dwuswoiste (epcoritamab, glofitamab). Terapia celowana wykorzystuje inhibitory kinaz (ibrutynib), koniugaty przeciwciało-lek (polatuzumab wedotin) oraz radioimmunioterapię (ibritumomab tiuxetan). Przeszczepienie komórek macierzystych, zarówno autologiczne, jak i allogeniczne, jest stosowane głównie w nawrotowych lub opornych przypadkach NHL.
allogeniczne przeszczepienie komórek macierzystych, anemia, autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bendamustyna, chemioimmunoterapia, chemioterapia, chłoniak agresywny, chłoniak Burkitta, chłoniak grudkowy, chłoniak indolentny, chłoniak nieziarniczy, chłoniak rozlany z dużych komórek B, chłoniak z komórek płaszcza, glofitamab, ibrutynib, immunoterapia, inhibitor EZH2, inhibitor kinazy, inhibitor kinazy Brutona, inhibitor punktów kontrolnych, koniugat przeciwciało-lek, lek immunomodulujący, lenalidomid, limfocyt T, małopłytkowość, mukozytis, neuropatia obwodowa, neutropenia, obinutuzumab, pembrolizumab, przeciwciało dwuswoiste, przeciwciało monoklonalne, przeszczepienie komórek macierzystych, radioterapia, rytuksymab, schemat CHOP, terapia celowana, uważna obserwacja, zapalenie błon śluzowych