toksyczne oddziaływanie terbinafiny
Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy alliloamin, stosowanym zarówno miejscowo, jak i doustnie w leczeniu grzybic skóry, włosów i paznokci. Jej działanie polega na hamowaniu enzymu epoksydazy skwalenowej, co prowadzi do zaburzenia syntezy ergosterolu niezbędnego do budowy błony komórkowej grzybów.
Toksyczne oddziaływanie terbinafiny najczęściej dotyczy układu pokarmowego i wątroby. Pacjenci mogą doświadczać nudności, wymiotów, bólu brzucha, biegunki oraz zaburzeń smaku (dysgeuzja). W rzadkich przypadkach obserwuje się hepatotoksyczność, która może objawiać się podwyższeniem poziomu enzymów wątrobowych, żółtaczką, a w skrajnych przypadkach niewydolnością wątroby wymagającą przeszczepu.
Reakcje skórne należą do istotnych działań niepożądanych terbinafiny i obejmują wysypki, świąd, pokrzywkę oraz ciężkie reakcje polekowe, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy zespół DRESS (reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi). Rzadziej występują hematologiczne działania niepożądane w postaci neutropenii, małopłytkowości czy niedokrwistości.
Toksyczne oddziaływanie na układ nerwowy może manifestować się bólami głowy, zawrotami głowy, parestezjami, a w pojedynczych przypadkach zaburzeniami psychicznymi. Opisywano również przypadki utraty lub zmniejszenia ostrości wzroku, lupus-like syndrome oraz interakcje z innymi lekami, zwłaszcza metabolizowanymi przez cytochrom P450.
Monitorowanie pacjentów przyjmujących terbinafinę powinno obejmować regularne badania funkcji wątroby, zwłaszcza u osób z wcześniejszymi schorzeniami tego narządu. Należy również uwrażliwić pacjentów na konieczność natychmiastowego zgłaszania objawów mogących świadczyć o poważnych reakcjach polekowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lamisilatt 10 mg/g
Chlorowodorek terbinafiny w kremie Lamisilatt 10 mg/g wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie w ciąży jest niewskazane ze względu na ograniczone dane kliniczne, choć badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogenności ani wpływu na płodność. W wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, możliwe jest zastosowanie preparatu. U kobiet karmiących piersią krem nie powinien być stosowany z powodu przenikania terbinafiny do mleka, a w sytuacjach koniecznych należy unikać kontaktu niemowląt z leczoną skórą. Badania nie wskazują na negatywny wpływ na płodność u ludzi, co potwierdzają dane z modeli zwierzęcych.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Terbiderm 10 mg/g
Terbiderm, krem zawierający 10 mg/g terbinafiny chlorowodorku, jest skutecznym środkiem przeciwgrzybiczym, jednak jego stosowanie u kobiet ciężarnych jest ograniczone ze względu na brak wystarczających danych klinicznych. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały teratogennego działania terbinafiny, niemniej preparat należy stosować w ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Terbinafina przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Terbidermu u kobiet karmiących piersią, chyba że korzyści dla matki są wyraźnie większe niż ryzyko dla dziecka. W przypadku aplikacji na skórę piersi, karmienie piersią powinno być odradzane lub wymagać dokładnego oczyszczenia obszaru przed przystawieniem dziecka do piersi.
alkohol benzylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearynowy, funkcja rozrodcza, karmienie piersią, kobieta ciężarna, leczenie przeciwgrzybicze, mleko kobiece, płodność, substancja pomocnicza, Terbiderm, terbinafina, terbinafiny chlorowodorek, toksyczne oddziaływanie terbinafiny, zaburzenie zdolności rozrodczej