przewlekła infekcja dróg moczowych
Przewlekła infekcja dróg moczowych (chronic urinary tract infection, UTI) to stan charakteryzujący się nawracającymi lub utrzymującymi się ponad 4 tygodnie zakażeniami układu moczowego. W przeciwieństwie do ostrych infekcji, przewlekłe UTI często wykazują oporność na standardowe leczenie antybiotykowe i mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie nerek.
Etiologia przewlekłych UTI obejmuje najczęściej szczepy Escherichia coli (70-95% przypadków), a także Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis oraz Staphylococcus saprophyticus. Czynnikami ryzyka są anomalie anatomiczne układu moczowego, kamica nerkowa, cewnikowanie, obniżona odporność, a u kobiet – menopauza i przebyte ciąże.
Diagnostyka przewlekłych UTI opiera się na badaniu ogólnym i posiewie moczu, przy czym istotne jest wykonywanie regularnych posiewów kontrolnych. W przypadkach opornych na leczenie wskazane jest poszerzenie diagnostyki o USG, urografię, cystoskopię lub tomografię komputerową w celu wykluczenia wad anatomicznych, kamicy lub zmian nowotworowych.
Leczenie przewlekłych UTI wymaga dłuższej, często kilkutygodniowej antybiotykoterapii celowanej zgodnie z antybiogramem. W przypadkach nawracających zakażeń stosuje się profilaktykę długoterminową małymi dawkami antybiotyków lub immunoprofilaktykę. Kluczowe jest również leczenie chorób współistniejących oraz usunięcie przyczyn anatomicznych czy czynnościowych predysponujących do nawrotów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apo-Doxan 1 1 mg
Lek Apo-Doxan, zawierający doksazosynę w dawkach 1 mg, 2 mg oraz 4 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksazosynę, pochodne chinazoliny (np. prazosyna, terazosyna) oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę (45 mg w tabletce 1 mg, 90 mg w 2 mg i 180 mg w 4 mg). Ponadto, ze względu na mechanizm działania jako selektywny bloker receptorów α-adrenergicznych, powodujący rozszerzenie naczyń i obniżenie ciśnienia tętniczego, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym oraz z niedociśnieniem ortostatycznym w wywiadzie, ze względu na ryzyko nasilenia hipotensji i powikłań takich jak omdlenia czy upadki.
anuria, bezmocz, bloker receptorów alfa-adrenergicznych, doksazosyna w postaci mezylanu, kamica pęcherza moczowego, łagodny rozrost gruczołu krokowego, monoterapia doksazosyną, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, pochodna chinazoliny, prazosyna, przekrwienie dróg moczowych, przepełnienie pęcherza, przewlekła infekcja dróg moczowych, reakcja alergiczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Doxanorm 1 mg
Doxanorm, zawierający doksazosynę w postaci mezylanu, jest dostępny w tabletkach o dawkach 1 mg, 2 mg oraz 4 mg, zawierających odpowiednio 40 mg lub 80 mg laktozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksazosynę lub pochodne chinazoliny, a także u osób z niedociśnieniem ortostatycznym w wywiadzie, istniejącym niedociśnieniem tętniczym oraz u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, którzy mają przekrwienie górnych dróg moczowych, przewlekłe infekcje dróg moczowych lub kamicę pęcherza moczowego. Ponadto, monoterapia doksazosyną jest niewskazana u pacjentów z przepełnieniem pęcherza moczowego oraz bezmoczem (anurią) z lub bez niewydolności nerek, ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego.
bezmocz, doksazosyna, kamica pęcherza moczowego, karmienie piersią, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, pochodne chinazoliny, prazosyna, przekrwienie dróg moczowych, przepełnienie pęcherza moczowego, przewlekła infekcja dróg moczowych, terazosyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Doxanorm 2 mg
Doxanorm (doksazosyna) w dawkach 1 mg, 2 mg i 4 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksazosynę, inne pochodne chinazoliny (prazosyna, terazosyna) lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (40 mg w tabletkach 1 mg i 2 mg, 80 mg w 4 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują również niedociśnienie ortostatyczne i tętnicze, a także określone stany u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, takie jak przekrwienie górnych dróg moczowych, przewlekłe infekcje dróg moczowych oraz kamica pęcherza moczowego. Doksazosyna nie powinna być stosowana w monoterapii u pacjentów z przepełnieniem pęcherza moczowego oraz bezmoczem, a także u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa dla niemowląt.
alfa-blokery, bezmocz, doksazosyna, kamica pęcherza moczowego, karmienie piersią, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza, mezylan doksazosyny, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, operacja zaćmy, pochodne chinazoliny, prazosyna, przekrwienie dróg moczowych, przepełnienie pęcherza moczowego, przewlekła infekcja dróg moczowych, receptory α-adrenergiczne, terazosyna, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia czynności wątroby, zespół wiotkiej tęczówki śródoperacyjnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cardura XL 4 mg
Cardura XL zawiera doksazosynę w formie mezylanu, dostępny w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawkach 4 mg i 8 mg. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksazosynę lub inne pochodne chinazoliny (np. prazosynę, terazosynę), a także u osób z niedociśnieniem tętniczym i niedociśnieniem ortostatycznym. W terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) nie powinien być stosowany u pacjentów z przekrwieniem górnych dróg moczowych, przewlekłymi infekcjami dróg moczowych, kamicą pęcherza moczowego, przepełnieniem pęcherza lub bezmoczem (anurią). Ze względu na postać farmaceutyczną, Cardura XL jest przeciwwskazana u pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego, zwężeniem światła przewodu pokarmowego lub niedrożnością przełyku. Ponadto, tabletki zawierają sód w ilości 11,4 mg (4 mg) i 22,8 mg (8 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów na diecie niskosodowej, zwłaszcza z niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym.
anuria, dieta niskosodowa, doksazosyna, doksazosyny mezylan, dysfagia, kamica pęcherza moczowego, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie śródoperacyjne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność przełyku, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, niewydolność serca, pochodna chinazoliny, prazosyna, przekrwienie górnych dróg moczowych, przepełnienie pęcherza, przewlekła infekcja dróg moczowych, terazosyna, zwężenie światła przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zoxon 4 4 mg
Lek Zoxon, zawierający doksazosynę w dawkach 1 mg, 2 mg oraz 4 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na doksazosynę lub inne pochodne chinazoliny, a także u osób z nietolerancją laktozy (40 mg laktozy bezwodnej w tabletkach 1 mg i 2 mg, 80 mg w 4 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują niedociśnienie ortostatyczne i tętnicze, łagodny rozrost gruczołu krokowego z przekrwieniem górnych dróg moczowych, przewlekłe infekcje dróg moczowych, kamicę pęcherza moczowego, przepełnienie pęcherza moczowego, bezmocz oraz postępującą niewydolność nerek, zwłaszcza gdy doksazosyna stosowana jest w monoterapii. Stosowanie leku w tych stanach może prowadzić do nasilenia objawów, powikłań urologicznych oraz zagrożenia życia z powodu znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego.
alfa-adrenolityk, anuria, bezmocz, doksazosyna, hipotonia ortostatyczna, inhibitor PDE-5, kamica pęcherza moczowego, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza bezwodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, operacja zaćmy, pochodne chinazoliny, postępująca niewydolność nerek, prazosyna, przekrwienie górnych dróg moczowych, przepełnienie pęcherza moczowego, przewlekła infekcja dróg moczowych, sildenafil, tadalafil, terazosyna, wardenafil, zaburzenie czynności wątroby, zespół wiotkiej tęczówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cardura XL 8 mg
Przed zastosowaniem leku Cardura XL, zawierającego doksazosynę w dawkach 4 mg lub 8 mg w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, konieczna jest dokładna ocena przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na doksazosynę, pochodne chinazoliny (np. prazosyna, terazosyna) oraz substancje pomocnicze preparatu. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niedociśnieniem ortostatycznym ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego. W przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) przeciwwskazania obejmują współistniejące przekrwienie górnych dróg moczowych, przewlekłe infekcje dróg moczowych oraz kamicę pęcherza moczowego, które mogą komplikować terapię doksazosyną. Monoterapia doksazosyną jest przeciwwskazana u pacjentów z przepełnieniem pęcherza oraz bezmoczem, niezależnie od obecności niewydolności nerek.
bezmocz, Cardura XL, dieta niskosodowa, doksazosyna w postaci mezylanu, kamica pęcherza moczowego, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadwrażliwość na doksazosynę, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność przełyku, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, pochodna chinazoliny, prazosyna i terazosyna, przekrwienie górnych dróg moczowych, przepełnienie pęcherza, przewlekła infekcja dróg moczowych, receptor alfa-adrenergiczny, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, zwężenie światła przewodu pokarmowego