ostre zwężające zapalenie krtani
Ostre zwężające zapalenie krtani (croup) to stan chorobowy dotyczący górnych dróg oddechowych, charakteryzujący się zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli. Typowo występuje u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat i manifestuje się charakterystycznym „szczekającym” kaszlem, stridorem wdechowym oraz chrypką.
Etiologia schorzenia obejmuje głównie infekcje wirusowe, przede wszystkim wirusem paragrypy (typ 1 i 3), ale także RSV, adenowirusami czy wirusem grypy. Patofizjologicznie dochodzi do obrzęku błony śluzowej krtani i podgłośniowej części tchawicy, co powoduje zwężenie dróg oddechowych, szczególnie problematyczne u małych dzieci z powodu ich wąskiego światła.
Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, a w przypadkach wątpliwych może być wspomagana badaniami obrazowymi (RTG szyi może ukazać charakterystyczne zwężenie podgłośniowe – objaw „iglicy wieży kościelnej”). Różnicowanie obejmuje zapalenie nagłośni, ciało obce, bakteryjne zapalenie tchawicy oraz anafilaksję.
Leczenie obejmuje podawanie glikokortykosteroidów (deksametazon, budezonid), które zmniejszają obrzęk dróg oddechowych, nawilżone powietrze oraz, w ciężkich przypadkach, nebulizacje z adrenaliną. W rzadkich, zagrażających życiu sytuacjach może być konieczna intubacja dotchawicza lub tracheotomia. Większość przypadków ma przebieg samoograniczający i ustępuje w ciągu 3-7 dni.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Mięta – Przeciwwskazania stosowania
Mięta pieprzowa (Mentha piperita) jest szeroko stosowana w farmakoterapii, jednak jej użycie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym jest nadwrażliwość na mentol, główny składnik olejku miętowego, oraz na inne składniki roślin z rodziny Lamiaceae, do której należą również tymianek, szałwia, bazylia, serdecznik, rozmaryn, melisa i lawenda. Preparaty takie jak Pectobonisol, zawierające nalewkę z liści mięty (Menthae piperitae folii tinctura) oraz ekstrakt z tymianku (Thymi herbae extractum fluidum), mogą wywoływać reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością krzyżową na te rośliny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z potwierdzoną alergią na tymol i mentol, ze względu na ryzyko poważnych reakcji ogólnoustrojowych i skórnych.
choroba wątroby, etanol, interakcja lekowa, mięta pieprzowa, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na mentol, nadwrażliwość na tymol, olejek miętowy, olejek tymiankowy, ostre zwężające zapalenie krtani, reakcja alergiczna, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja skórna, rodzina Lamiaceae, skurcz oskrzeli, test alergiczny, wywiad alergiczny, zwężające zapalenie tchawicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pectobonisol –
Lek Pectobonisol w formie płynu doustnego zawiera ekstrakty roślinne: sok z ziela babki lancetowatej (40 g/100 g, etanol 96% V/V), nalewkę z kwiatostanu lipy (15 g/100 g, etanol 70% V/V), nalewkę z korzenia lukrecji (15 g/100 g, etanol 70% V/V), nalewkę z liści mięty (10 g/100 g, etanol 90% V/V) oraz wyciąg z ziela tymianku (20 g/100 g, etanol 30% V/V). Preparat zawiera 40-50% (V/V) etanolu, co stanowi istotne przeciwwskazanie u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu, epilepsją, a także u kobiet w ciąży i karmiących. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik, w tym na mentol i tymol, oraz na rośliny z rodziny Lamiaceae (np. mięta, tymianek). Lek jest przeciwwskazany u dzieci po przebytym ostrym zwężającym zapaleniu krtani lub tchawicy (pseudokrup), ze względu na ryzyko zaostrzenia obrzęku dróg oddechowych przez olejki eteryczne.
babka lancetowata, błona śluzowa żołądka, choroba wrzodowa, etanol, korzeń lukrecji, kwiatostan lipy, liść mięty, mentol, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk górnych dróg oddechowych, olejki eteryczne, ostre zwężające zapalenie krtani, pseudokrup, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja sodu, rodzina Lamiaceae, tymol, zapalenie błony śluzowej żołądka, ziele tymianku