preparat dewitalizujący
Preparat dewitalizujący to substancja stosowana w stomatologii, której głównym celem jest martwicze unieczynnienie miazgi zęba. Działanie tych preparatów opiera się na wywoływaniu martwicy tkanek miazgi, co prowadzi do jej devitalizacji (pozbawienia żywotności).
Najczęściej stosowanym składnikiem preparatów dewitalizujących jest paraformaldehyda (trójoksymetylenu), który ma silne właściwości nekrotyzujące. Dodatkowo preparaty te mogą zawierać środki znieczulające (np. lidokainę), kreozot lub fenol, które zmniejszają dolegliwości bólowe podczas procesu dewitalizacji. Zastosowanie tych środków jest obecnie ograniczone ze względu na postęp w technikach znieczulenia oraz tendencję do zachowywania żywotności miazgi, gdy jest to możliwe.
Wskazania do stosowania preparatów dewitalizujących obejmują przypadki, gdy konwencjonalne znieczulenie jest niewystarczające (np. w ostrym zapaleniu miazgi) lub przeciwwskazane, a także w sytuacjach, gdy pacjent nie wyraża zgody na ekstyrpację w znieczuleniu. Preparat nakłada się bezpośrednio na odsłoniętą miazgę i pozostawia pod szczelnym opatrunkiem na 24-72 godziny. Po tym czasie martwiczo zmienioną miazgę można usunąć z kanału korzeniowego.
Współczesna stomatologia coraz rzadziej sięga po metody dewitalizacyjne, preferując leczenie biologiczne miazgi lub jej ekstyrpację w znieczuleniu. Wynika to z potencjalnych powikłań związanych z zastosowaniem preparatów dewitalizujących, takich jak przedłużony ból, stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych czy ryzyko resorpcji korzenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Paraformaldehyd – Dawkowanie i sposób podawania
Paraformaldehyd, obecny w preparacie Devipasta (450 mg/g paraformaldehydu i 370 mg/g lidokainy), stosowany jest do dewitalizacji miazgi zębowej w dawce jednorazowej 2-4 mg pasty (odpowiadającej kuleczce o średnicy 1,5-2 mm), co przekłada się na 0,9-1,8 mg paraformaldehydu i 0,74-1,48 mg lidokainy. Preparat aplikuje się na odkrytą miazgę w punkcie trepanacyjnym po uprzednim wykonaniu odpowiednio szerokiego otworu trepanacyjnego, umożliwiającego odpływ wysięku i zapobiegającego dolegliwościom bólowym. Aplikacja powinna być delikatna, bez ucisku, a następnie zabezpieczona szczelnym opatrunkiem tymczasowym, najlepiej z cementu szkło-jonomerowego, aby zapobiec migracji paraformaldehydu do przyzębia brzeżnego. Całkowity czas pozostawienia wkładki wynosi 10-14 dni, podczas których zachodzi dwufazowy proces dewitalizacji: martwica miazgi w ciągu 6-8 dni, a następnie mumifikacja w ciągu kolejnych 2-6 dni. W razie potrzeby dopuszcza się jednorazową powtórną aplikację, jednak preparat nigdy nie powinien być wprowadzany do kanału korzeniowego.
amputacja, cement szkło-jonomerowy, Devipasta, dewitalizacja miazgi zębowej, ekstyrpacja przyżyciowa, kanał korzeniowy, komora zęba, lidokaina, martwica miazgi, otwór trepanacyjny, paraformaldehyd, preparat dewitalizujący, procedura endodontyczna, przyzębie brzeżne, punkt trepanacyjny, reakcja alergiczna, stan zapalny miazgi, tkanka miazgowa, zgłębnik stomatologiczny, znieczulenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Devipasta (450 mg + 370 mg)/g
Devipasta jest specjalistycznym preparatem endodontycznym stosowanym do dewitalizacji miazgi zębowej w przypadkach nieodwracalnego zapalenia miazgi, gdzie konieczne jest całkowite usunięcie żywej, zainfekowanej tkanki. Zawiera paraformaldehyd w stężeniu 450 mg/g pasty, który wywołuje martwicę miazgi poprzez denaturację białek, oraz lidokainę 370 mg/g, zapewniającą miejscowe znieczulenie i redukcję bólu podczas aplikacji. Devipasta jest wskazana w sytuacjach, gdy metody amputacji bezpośredniej lub ekstyrpacji w znieczuleniu są niemożliwe do zastosowania lub gdy pacjent doświadcza silnego bólu, a konwencjonalne znieczulenie jest niewystarczające.