dawka fentanylu
Fentanyl jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym, stosowanym w leczeniu bólu o dużym nasileniu, szczególnie w anestezjologii oraz u pacjentów paliatywnych. Charakteryzuje się wysoką lipofilnością oraz siłą działania przewyższającą morfinę 50-100 razy, co wymaga szczególnej ostrożności przy ustalaniu dawkowania.
Dawkowanie fentanylu zależy od drogi podania, wieku i stanu klinicznego pacjenta. W premedykacji i analgezji okołooperacyjnej stosuje się zwykle 1-2 μg/kg m.c. dożylnie. Przy ciągłym wlewie dawki wynoszą 1-5 μg/kg/h. W leczeniu bólu przewlekłego dostępne są systemy transdermalne (plastry) uwalniające 12-100 μg/h w zależności od potrzeb pacjenta.
Ze względu na wąski indeks terapeutyczny i ryzyko depresji oddechowej, dawkowanie fentanylu powinno być indywidualizowane i starannie monitorowane. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów starszych, z niewydolnością wątroby lub nerek oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków o działaniu depresyjnym na OUN.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Durogesic 12 mcg/h
Durogesic, zawierający fentanyl, jest systemem transdermalnym przeznaczonym do leczenia ciężkiego przewlekłego bólu u dorosłych oraz dzieci powyżej 2. roku życia, które już stosowały opioidy. Lek ten jest wskazany wyłącznie do długoterminowego, ciągłego podawania opioidów, szczególnie w przypadku bólu o stabilnym i stałym natężeniu. Dostępne moce plastrów to 12 µg/h (rzeczywista dawka 12,5 µg/h), 25, 50, 75 oraz 100 µg/h, różniące się powierzchnią (od 5,25 do 42 cm²) oraz zawartością fentanylu (od 2,1 do 16,8 mg), co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Charakterystyczne kolorowe obwódki i napisy na plastrach ułatwiają ich identyfikację i minimalizują ryzyko błędów w dawkowaniu.
ból ostry, ciężki przewlekły ból, dawka fentanylu, długoterminowe leczenie bólu, długoterminowe podawanie leków opioidowych, fentanyl, forma transdermalna, lek opioidowy, lek pierwszego wyboru, plaster leczniczy, populacja pediatryczna, postać transdermalna, stosowanie opioidów, system transdermalny, uwalnianie substancji czynnej - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Fentanyl Kalceks 0,05 mg/ml
Fentanyl, podawany dożylnie w preparacie Fentanyl Kalceks (0,05 mg/ml fentanylu cytrynianu), charakteryzuje się dwufazowym profilem farmakokinetycznym z bardzo krótkim pierwszym okresem półtrwania wynoszącym 1 minutę oraz drugim okresem półtrwania 18 minut, a końcowa faza eliminacji trwa około 475 minut. Objętość dystrybucji w kompartmencie centralnym (Vc) wynosi 13 litrów, natomiast całkowita objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym (Vdss) to 339 litrów, co wskazuje na szerokie rozprzestrzenianie się leku w tkankach. Fentanyl wiąże się z białkami osocza w około 84%, a jego metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez enzym CYP3A4, prowadząc do powstania norfentanylu. Klirens leku wynosi 574 ml/min, a około 75% dawki jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin, z czego tylko 10% w formie niezmienionej.
białka osocza, biodostępność, biotransformacja, cytochrom P450 3A4, dawka fentanylu, dostępność biologiczna, droga nerkowa, efekt terapeutyczny, fentanyl cytrynian, klirens, kompartment centralny, norfentanyl, objętość dystrybucji, okres półtrwania, opioidowy lek przeciwbólowy, stan stacjonarny, stężenie w osoczu, właściwości farmakokinetyczne, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system transdermalny 50 mcg/h
Fentanyl, substancja czynna leku Matrifen, jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym z grupy pochodnych fenylopiperydyny, działającym poprzez wysokie powinowactwo do receptorów μ-opioidowych, co zapewnia efektywne działanie analgetyczne i uspokajające. Matrifen dostępny jest w formie systemów transdermalnych (plastrów) o pięciu mocach: 12, 25, 50, 75 oraz 100 μg/h, które uwalniają fentanyl przez 72 godziny. Każdy plaster zawiera odpowiednio od 1,38 mg do 11,0 mg fentanylu, a ich powierzchnie wahają się od 4,2 cm² do 33,6 cm², zróżnicowane kolorystycznie dla łatwej identyfikacji (np. brązowy dla 12 μg/h, szary dla 100 μg/h).