gruźlica pierwotna
Gruźlica pierwotna stanowi początkowe stadium zakażenia prątkiem gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis), które występuje u osób, które nie miały wcześniej kontaktu z tym patogenem. Charakteryzuje się obecnością ogniska pierwotnego, najczęściej zlokalizowanego w płucach, oraz powiększeniem regionalnych węzłów chłonnych, co razem tworzy tzw. zespół pierwotny.
Zakażenie następuje drogą kropelkową, gdy prątki dostają się do pęcherzyków płucnych i wywołują lokalny odczyn zapalny. W większości przypadków (około 90%) zakażenie zostaje opanowane przez układ immunologiczny, a zmiany ulegają zwłóknieniu i zwapnieniu. U pozostałych 10% pacjentów może dojść do progresji choroby i rozwoju gruźlicy popierwotnej.
Objawy gruźlicy pierwotnej są często skąpe lub niespecyficzne. Mogą obejmować stan podgorączkowy, osłabienie, utratę apetytu, nocne poty, kaszel. Diagnostyka opiera się na badaniach radiologicznych, testach tuberkulinowych, badaniach mikrobiologicznych oraz nowoczesnych metodach wykrywania materiału genetycznego prątków (IGRA, testy molekularne).
Leczenie gruźlicy pierwotnej wymaga stosowania skojarzonej terapii przeciwprątkowej przez okres 6-9 miesięcy. Standardowy schemat obejmuje izoniazyd, ryfampicynę, pyrazynamid i etambutol przez 2 miesiące, a następnie izoniazyd i ryfampicynę przez kolejne 4 miesiące. Szczególnie istotne jest wczesne rozpoznanie i leczenie u dzieci oraz osób z obniżoną odpornością, gdzie ryzyko progresji do ciężkich postaci choroby jest znacznie wyższe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Gruźlica – Objawy
Gruźlica (TB) to przewlekła choroba zakaźna wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis, najczęściej zajmująca płuca (około 90% przypadków), ale mogąca dotyczyć także innych narządów (nerki, kręgosłup, mózg, węzły chłonne). Zakażenie przebiega w trzech stadiach: początkowym (często bezobjawowym lub z łagodnymi objawami grypopodobnymi), utajonym (latent TB) – bezobjawowym i niezakaźnym, oraz aktywnym, w którym bakterie namnażają się i wywołują objawy kliniczne. Aktywna gruźlica rozwija się u około 5-10% zakażonych, najczęściej w ciągu pierwszych 2 lat od zakażenia, a ryzyko wzrasta przy immunosupresji (np. HIV/AIDS, leczenie immunosupresyjne). Typowe objawy gruźlicy płucnej to przewlekły kaszel (>3 tygodni), odkrztuszanie plwociny (czasem z krwiopluciem), ból w klatce piersiowej, gorączka (często wieczorna), nocne poty, utrata masy ciała i osłabienie. Gruźlica pozapłucna (10-15% przypadków) manifestuje się objawami zależnymi od zajętego narządu, np. powiększeniem węzłów chłonnych, bólem pleców, objawami neurologicznymi czy zaburzeniami układu moczowo-płciowego.
aktywna gruźlica, antagonista TNF, drogi oddechowe, gruźlica pierwotna, gruźlica płucna, gruźlica pozapłucna, gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana, gruźlica układu moczowo-płciowego, gruźlica utajona, gruźlica węzłów chłonnych, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, IGRA, krwioplucie, leczenie immunosupresyjne, Mycobacterium tuberculosis, nocne poty, objawy grypopodobne, odkrztuszanie plwociny, przetoka skórna, test skórny, układ immunologiczny, wysięk opłucnowy, zakażenie HIV, zakażenie pierwotne - Leksykon chorób i schorzeń
Rumień guzowaty – Etiologia i przyczyny
Rumień guzowaty (erythema nodosum) jest najczęstszą postacią panniculitis, manifestującą się bolesnymi, czerwonymi lub fioletowymi guzkami podskórnymi, głównie na podudziach. Patomechanizm opiera się na reakcji nadwrażliwości typu IV, z udziałem kompleksów immunologicznych, neutrofili, TNF-alfa i ziarniniaków, choć dokładne mechanizmy pozostają nie w pełni poznane. Etiologia jest zróżnicowana: infekcje (szczególnie paciorkowcowe zapalenie gardła stanowiące 28-48% przypadków), sarkoidoza (10-25%), choroby zapalne jelit (3-15%), reakcje na leki (3-10%), nowotwory hematologiczne i inne oraz ciąża (4,6%). W 30-55% przypadków przyczyna pozostaje nieznana (postać idiopatyczna). Warto podkreślić geograficzne różnice etiologiczne oraz predyspozycje genetyczne związane z antygenami HLA-B27 i HLA-B8.
amebioza, amoksycylina, antygen zgodności tkankowej HLA-B27, białaczka, cefalosporyna, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Behçeta, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, czynnik martwicy nowotworu alfa, doustny środek antykoncepcyjny, giardioza, gorączka reumatyczna, gruźlica, gruźlica pierwotna, guzki podskórne, histoplazmoza, infekcja chlamydiowa, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, kokcydioidomykoza, kompleks immunologiczny, makrolid, mononukleoza zakaźna, mycoplasma pneumoniae, nadwrażliwość typu IV, nowotwór hematologiczny, objaw paraneoplastyczny, opryszczka pospolita, paciorkowcowe zapalenie gardła, penicylina, postać idiopatyczna, rumień guzowaty, sarkoidoza, sulfonamid, wirusowe zapalenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Yersinia enterocolitica, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zapalenie tkanki tłuszczowej, zespół Sweeta, ziarniniak