granulocyt obojętnochłonny
Granulocyt obojętnochłonny (neutrofil) to najliczniejsza grupa leukocytów we krwi obwodowej, stanowiąca 40-70% wszystkich białych krwinek. Są to komórki o średnicy 10-15 μm, charakteryzujące się segmentowanym jądrem komórkowym oraz cytoplazmą zawierającą liczne ziarnistości, które wybarwiają się barwnikami obojętnymi (stąd nazwa).
Neutrofile pełnią kluczową rolę w odporności wrodzonej jako pierwsza linia obrony organizmu przed patogenami. Mechanizmy ich działania obejmują fagocytozę, degranulację (uwalnianie enzymów litycznych i peptydów przeciwbakteryjnych) oraz formowanie zewnątrzkomórkowych sieci neutrofilowych (NET – Neutrophil Extracellular Traps), składających się z DNA, histonów i białek o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych.
Granulocyty obojętnochłonne powstają w szpiku kostnym w procesie mielopoezy, a ich dojrzewanie trwa około 14 dni. W odpowiedzi na infekcję, procesy zapalne lub urazy dochodzi do szybkiego wzrostu ich liczby we krwi (neutrofilia). Nieprawidłowości ilościowe i jakościowe neutrofilów mogą prowadzić do szeregu chorób, w tym neutropenii zwiększającej ryzyko infekcji, czy zespołów niewydolności szpiku kostnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Etiagen 100 mg
Kwetiapina, substancja czynna leku Etiagen, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy diazepin, oksazepin, tiazepin i oksepiny (kod ATC: N05AH04). Mechanizm działania opiera się na antagonizmie receptorów serotoninowych 5HT₂ oraz dopaminowych D₁ i D₂, z przewagą blokady receptorów 5HT₂, co przekłada się na skuteczność przeciwpsychotyczną przy niskim ryzyku objawów pozapiramidowych. Aktywny metabolit norkwetiapina wykazuje dodatkowo hamowanie transportera noradrenaliny (NET) i częściowe agonistyczne działanie na receptory 5HT1A, co może wspierać efekt przeciwdepresyjny. Kwetiapina jest skuteczna w leczeniu schizofrenii (dawki 75-750 mg/dobę), epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej (dawki do 800 mg/dobę) oraz epizodów depresyjnych (300-600 mg/dobę). W badaniach klinicznych wykazano, że lek nie zwiększa istotnie częstości objawów pozapiramidowych w porównaniu z placebo, a jego farmakokinetyczny okres półtrwania wynosi około 7 godzin, z utrzymaniem zajęcia receptorów do 12 godzin. Długoterminowe stosowanie kwetiapiny w profilaktyce nawrotów zaburzeń nastroju wykazało skuteczność, zwłaszcza w terapii skojarzonej z litem lub walproinianem (dawki 400-800 mg/dobę). W populacji pediatrycznej (10-17 lat) kwetiapina jest skuteczna w leczeniu manii (400-600 mg/dobę) i schizofrenii (400-800 mg/dobę), jednak nie potwierdzono jej skuteczności w depresji dwubiegunowej u dzieci i młodzieży.
akatyzja, atypowy lek przeciwpsychotyczny, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenie depresyjne, dyskineza, dystonia, działanie antycholinergiczne, efekt kataleptyczny, epizod depresyjny, epizod maniakalny, granulocyt obojętnochłonny, hiperprolaktynemia, hormon tarczycy, kwetiapina, lek antycholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, lek stabilizujący nastrój, mania dwubiegunowa, mechanizm działania kwetiapiny, myśli samobójcze, niedoczynność tarczycy, norkwetiapina, objawy pozapiramidowe, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał kataraktogenny, pozytonowa tomografia emisyjna, psychoza związana z demencją, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminy, receptor histaminowy, receptor serotoniny, schizofrenia, skala MADRS, skala PANSS, skala YMRS, transporter noradrenaliny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne, zdarzenie naczyniowo-mózgowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Towa Pharmaceutical Europe 40 mg
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest szeroko stosowany w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka i ból głowy (około 1%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10000 do 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10000) oraz o częstości nieznanej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza (rzadka), pancytopenia (bardzo rzadka), trombocytopenia i leukopenia (częstość nieznana), które mogą zagrażać życiu pacjenta. Ponadto, pantoprazol może wywoływać reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny o częstości nieznanej, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, enzym wątrobowy, farmakowigilancja, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, polip trawieńcowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, transaminaza, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diazepam Genoptim 5 mg
Diazepam, stosowany w terapii, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które są często zależne od dawki i występują głównie na początku leczenia. Najczęściej obserwuje się zmęczenie, senność oraz osłabienie mięśni, które są związane z działaniem sedatywnym i miorelaksacyjnym leku. Amnezja następcza, mogąca pojawić się nawet przy dawkach terapeutycznych, stanowi istotne ryzyko, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje paradoksalne (np. niepokój, agresywność, majaczenie), które występują częściej u dzieci i osób starszych. U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób stosujących jednocześnie inne środki uspokajające, w tym alkohol, zwiększa się ryzyko upadków i złamań. Ponadto, diazepam może powodować poważne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (np. niewydolność serca, nieregularna akcja serca), depresję oddechową, a także reakcje skórne o różnym nasileniu, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczną nekrolizę naskórka.
agranulocytoza, aminotransferaza, amnezja następcza, ataksja, ciężka reakcja skórna, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, diazepam, dyskrazja krwi, dyzartria, fosfataza zasadowa, granulocyt obojętnochłonny, majaczenie, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, niewydolność serca, omam, osłabienie mięśniowe, psychoza, reakcja paradoksalna, rumień wielopostaciowy, splątanie, toksyczna nekroliza naskórka, urojenie, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddechu, zawrót głowy układowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Glibenese GITS 5 mg
Glibenese GITS, zawierający glipizyd w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest lekiem z grupy pochodnych sulfonylomocznika, którego najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, mogąca prowadzić do śpiączki, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek. Inne istotne działania niepożądane obejmują rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna oraz pancytopenia, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, glipizyd może wywoływać zaburzenia czynności wątroby, w tym żółtaczkę cholestatyczną i toksyczne zapalenie wątroby, co wymaga monitorowania enzymów wątrobowych i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku ich wystąpienia.
agranulocytoza, aminotransferaza asparaginianowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dehydrogenaza mleczanowa, drżenie, erytrocyt, fosfataza zasadowa, glipizyd, granulocyt obojętnochłonny, hipoglikemia, hiponatremia, komórka beta trzustki, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, porfiria nieostra, reakcja disulfiramowa, splątanie, toksyczne zapalenie wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zaparcie, zmniejszona ostrość widzenia, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Egolanza
Olanzapina wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych, w tym zwiększonej śmiertelności i incydentów naczyniowo-mózgowych u osób starszych (>65 lat), zwłaszcza z otępieniem (śmiertelność 3,5% vs 1,5% placebo; udary 1,3% vs 0,4%). Nie jest zalecana w psychozach związanych z otępieniem ani u pacjentów z chorobą Parkinsona ze względu na nasilenie parkinsonizmu i halucynacji. Istotne jest monitorowanie metaboliczne: glikemia przed terapią, po 12 tygodniach i corocznie, oraz lipidogram przed leczeniem, po 12 tygodniach i co 5 lat. Należy obserwować objawy hiperglikemii i kontrolować masę ciała (przed leczeniem, po 4, 8, 12 tygodniach i kwartalnie). Olanzapina może powodować przejściowe wzrosty aminotransferaz, a w przypadku zapalenia wątroby leczenie należy przerwać. Zgłaszano rzadkie przypadki zespołu złośliwego neuroleptycznego, wymagającego natychmiastowego odstawienia leku.
agonista dopaminergiczny, agonista dopaminy, aminotransferazy wątrobowe, benzodiazepiny, cholestatyczne uszkodzenie wątroby, choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, dysfagia, działanie niepożądane, działanie przeciwcholinergiczne, fosfokinaza kreatyninowa, granulocyt obojętnochłonny, hipereozynofilia, hiperglikemia, incydent naczyniowo-mózgowy, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, neutropenia, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, otępienie, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, polidypsja, poliuria, poziom glikemii, późna dyskineza, przemijający napad niedokrwienny, przerost mięśnia sercowego, przerost prostaty, rabdomioliza, sztywność mięśniowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie lipidowe, zachłystowe zapalenie płuc, zahamowanie czynności szpiku, zakrzepica żylna, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół odstawienny, zespół wydłużonego QT, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Choroby przenoszone drogą płciową – Patofizjologia i mechanizm
Choroby przenoszone drogą płciową (STD) obejmują infekcje bakteryjne, wirusowe i pierwotniacze, które przenikają przez błony śluzowe narządów płciowych, odbytu i jamy ustnej, często przez mikrouszkodzenia. Kluczowymi patogenami są m.in. Chlamydia trachomatis (najczęstsza bakteryjna STD, powodująca zapalenie narządów miednicy mniejszej i niepłodność), Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka, z opornością na antybiotyki), Treponema pallidum (kiła z ryzykiem neurosyfilisu), wirusy HSV (opryszczka narządów płciowych), HPV (brodawki i rak szyjki macicy), HIV (niszczenie limfocytów CD4+), oraz Trichomonas vaginalis (rzęsistkowica). Patogeneza obejmuje kolonizację błon śluzowych, unikanie odpowiedzi immunologicznej i wywoływanie stanu zapalnego, co może prowadzić do powikłań takich jak PID, niepłodność, ciąża pozamaciczna, a także zwiększone ryzyko zakażenia HIV. Mikrobiota pochwy, zwłaszcza dominacja Lactobacillus i kwaśne pH, odgrywa ochronną rolę, a jej zaburzenia (np. bakteryjna waginoza) predysponują do infekcji STD.
bakteryjna waginoza, Chlamydia trachomatis, choroba przenoszona drogą płciową, ciąża pozamaciczna, dwoinka rzeżączki, granulocyt obojętnochłonny, infekcja oportunistyczna, ludzki wirus niedoboru odporności, Neisseria gonorrhoeae, neuropatia nerwu czaszkowego, neurosyfilis, niepłodność kobieca, niepłodność męska, oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, śródmiąższowe zapalenie rogówki, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki pospolitej, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie cewki moczowej, zapalenie naczyń siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie pochwy, zapalenie siatkówki, zapalenie szyjki macicy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zolaxa Rapid
Olanzapina wykazuje poprawę stanu klinicznego pacjentów po kilku dniach lub tygodniach stosowania, jednak wymaga ścisłego monitorowania. Nie zaleca się jej stosowania u pacjentów z psychozą lub zaburzeniami zachowania związanymi z otępieniem ze względu na dwukrotnie zwiększoną śmiertelność (3,5% vs 1,5% placebo) oraz trzykrotnie wyższe ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych (1,3% vs 0,4% placebo) w badaniach obejmujących osoby w podeszłym wieku (średnia wieku 78 lat) przy dawce średniej 4,4 mg/dobę. Czynniki ryzyka obejmują wiek >65 lat, sedację, niedożywienie, choroby płuc oraz jednoczesne stosowanie benzodiazepin. Olanzapina nie jest skuteczna w leczeniu psychozy indukowanej agonistami dopaminy u chorych na chorobę Parkinsona i może nasilać objawy parkinsonizmu oraz omamy. Istotne jest także ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego (ZZN) z objawami takimi jak wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i niestabilność autonomiczna, wymagające natychmiastowego odstawienia leku.
agonista dopaminy, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza wątrobowa, cholestatyczne uszkodzenie wątroby, choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, cukrzyca, fenyloketonuria, fosfokinaza kreatyninowa, granulocyt obojętnochłonny, hipereozynofilia, hiperglikemia, kwasica ketonowa, leukocyt, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, olanzapina, ostra niewydolność nerek, otępienie, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, późna dyskineza, przemijający napad niedokrwienny, przerost mięśnia sercowego, rabdomioliza, schizofrenia, sedacja, stężenie glukozy we krwi, udar, uszkodzenie wątrobowokomórkowe, walproinian, wydłużenie odstępu QT, zakrzep z zatorami, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół wydłużonego odstępu QT, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Filgrastym – Przedawkowanie
Filgrastym, rekombinowany ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów, dostępny m.in. w preparacie Neupogen w stężeniach 300 μg/ml, 600 μg/ml oraz 960 μg/ml, jest produkowany metodą r-DNA w szczepie E. coli K12. Pomimo braku jednoznacznych danych klinicznych dotyczących skutków przedawkowania filgrastymu, obserwacje farmakodynamiczne wskazują, że przerwanie terapii powoduje zmniejszenie liczby krążących granulocytów obojętnochłonnych o około 50% w ciągu 1-2 dni, z powrotem do wartości prawidłowych w okresie 1-7 dni. Przedawkowanie teoretycznie może nasilać objawy związane z nadmierną stymulacją układu granulocytarnego, jednak brak jest szczegółowych danych potwierdzających te efekty.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Trelema 100 mg
Lakozamid, substancja czynna preparatu Trelema, stosowana w terapii wspomagającej napadów częściowych, charakteryzuje się istotnym profilem działań niepożądanych. W badaniach klinicznych z udziałem 1308 pacjentów 61,9% osób leczonych lakozamidem doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego, w porównaniu do 35,2% w grupie placebo. Najczęstsze objawy (≥10%) to zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Działania niepożądane wykazują zależność od dawki, a ich częstość i nasilenie zmniejszają się z czasem terapii, co sugeruje rozwój tolerancji. Odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 12,2% w grupie lakozamidu, najczęściej z powodu zawrotów głowy, szczególnie po dawce nasycającej. W monoterapii lakozamid wykazał korzystniejszy profil tolerancji w porównaniu do karbamazepiny o kontrolowanym uwalnianiu (odsetek przerwań 10,6% vs. 15,6%).
agranulocytoza, agresja, bezsenność, ból głowy, dawka nasycająca, depresja, dyskineza, granulocyt obojętnochłonny, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lakozamid, monoterapia, myśl samobójcza, nadwrażliwość na lek, napad częściowy, nastrój euforyczny, niewydolność wielonarządowa, nudności, omamy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie, podwójne widzenie, próba samobójcza, przewód pokarmowy, stan splątania, terapia przeciwpadaczkowa, terapia wspomagająca, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie koordynacji, zaburzenie psychotyczne, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS - Leksykon leków
Działania niepożądane – Petinimid 250 mg
Etosuksymid (Petinimid 250 mg) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, obejmujący różne układy i narządy, z częstością występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz częstością nieznaną. Szczególnie istotne są ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). W układzie krwiotwórczym mogą wystąpić poważne zaburzenia, w tym eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza oraz niedokrwistość aplastyczna, z możliwym ryzykiem zgonu nawet po odstawieniu leku. Objawy wczesne tych zaburzeń to gorączka, objawy grypopodobne i zmiany skórne. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują senność, ból głowy, zawroty głowy, ataksję oraz objawy parkinsonizmu, a także zaburzenia psychiczne, takie jak rozdrażnienie, pobudzenie, stany lękowe, agresja, psychoza paranoidalna i pogłębienie depresji z myślami samobójczymi.
agranulocytoza, albuminuria, aminotransferaza asparaginianowa, ataksja, choroba Parkinsona, ciężka skórna reakcja niepożądana, działanie niepożądane leku, eozynofilia, etosuksymid, granulocyt obojętnochłonny, hirsutyzm, krótkowzroczność, leukopenia, liszaj rumieniowaty, myśli samobójcze, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk języka, ostra porfiria, pancytopenia, Petinimid, pokrzywka, psychoza paranoidalna, reakcja alergiczna, reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, reakcja skórna, światłowstręt, trombocytopenia, twardzina, urobilinogen, wysypka rumieniowata, zaburzenia układu krwiotwórczego, zahamowanie czynności szpiku, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Navelbine 10 mg/ml
Winorelbina charakteryzuje się rozległą dystrybucją tkankową z objętością dystrybucji wynoszącą średnio 21,2 l/kg (zakres 7,5-39,7 l/kg) oraz niskim stopniem wiązania z białkami osocza (13,5%), natomiast silne wiązanie z płytkami krwi (78%) wskazuje na istotne gromadzenie leku w elementach morfotycznych krwi. Szczególnie wysoki jest stosunek stężeń w tkance płucnej do osocza, przekraczający 300, co potwierdza znaczący wychwyt winorelbiny w płucach. Lek nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego, co ogranicza ryzyko neurotoksyczności. Metabolizm zachodzi głównie przez izoformę CYP3A4, z głównym metabolitem 4-0-deacetylowinorelbina powstającym dzięki karboksyloesterazom. Okres półtrwania wynosi około 40 godzin, a klirens krwi jest wysoki i wynosi 0,72 l/godz./kg (zakres 0,32-1,26 l/godz./kg), co odpowiada przepływowi wątrobowemu. Wydalanie przez nerki jest niewielkie (<20% dawki), a główną drogą eliminacji jest wydalanie z żółcią zarówno metabolitów, jak i niezmienionej substancji czynnej.
białko osocza, CYP3A4, dystrybucja tkankowa, granulocyt obojętnochłonny, karboksyloesteraza, klirens krwi, leukocyt, mielotoksyczność, niedrobnokomórkowy rak płuca, niewydolność nerkowa, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, płytka krwi, profil farmakokinetyczny, terapia onkologiczna, tkanka płucna, winorelbina - Leksykon leków
Przedawkowanie – Neupogen 600 mcg/ml (30 mln j.m./0,5 ml)
Przedawkowanie filgrastymu (Neupogen) stanowi wyzwanie kliniczne ze względu na ograniczone dane dotyczące jego skutków. Standardowa dawka zawiera 300 mikrogramów (0,6 mg/ml) filgrastymu w 0,5 ml roztworu. Po przerwaniu terapii obserwuje się charakterystyczny spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych o około 50% w ciągu 1-2 dni, z powrotem do wartości prawidłowych w ciągu 1-7 dni. Potencjalne skutki przedawkowania obejmują nadmierną stymulację szpiku kostnego i nadprodukcję neutrofili, jednak brak jest precyzyjnych danych dotyczących dawki wywołującej te objawy. W skład preparatu wchodzi także 50 mg sorbitolu na ml, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją fruktozy.
czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów, filgrastym, granulocyt obojętnochłonny, hematologia, lek biologiczny, morfologia krwi, Neupogen, neutrofil, nietolerancja fruktozy, parametry hematologiczne, przedawkowanie filgrastymu, rekombinowane DNA, substancja pomocnicza, szpik kostny, toksykologia kliniczna, układ krwiotwórczy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Thymoglobuline 5 mg/ml 5 mg/ml; 25 mg
Przedawkowanie immunoglobuliny króliczej przeciw ludzkim tymocytom (Thymoglobuline) prowadzi do istotnych zaburzeń hematologicznych, w tym leukopenii, limfopenii, neutropenii oraz małopłytkowości, co wynika z mechanizmu immunosupresyjnego leku i jego wpływu na komórki układu krwiotwórczego. Objawy te manifestują się znacznym obniżeniem liczby leukocytów, limfocytów i płytek krwi, co zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych, sepsy oraz zaburzeń hemostazy. Szczególnie niebezpieczne jest długotrwałe stosowanie Thymoglobuline powyżej 3 tygodni, które predysponuje do rozwoju nowotworów układu chłonnego, takich jak chłoniaki, wskutek przewlekłej supresji nadzoru immunologicznego.
chłoniak, granulocyt obojętnochłonny, immunoglobulina królicza przeciw ludzkim tymocytom, krwinka biała, leukopenia, limfocyt T, limfopenia, małopłytkowość, morfologia krwi obwodowej, neutropenia, nowotwór limfoproliferacyjny, nowotwór układu chłonnego, pacjent immunosupresyjny, płytka krwi, powikłanie infekcyjne, preparat immunosupresyjny, sepsa, supresja układu immunologicznego, Thymoglobuline, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie hemostazy, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wirusowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Contix 20 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 20 mg (lek Contix) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Działania te zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują agranulocytozę (rzadko), trombocytopenię, leukopenię, pancytopenię (bardzo rzadko), reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), zaburzenia elektrolitowe takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia (rzadko), a także ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella (częstość nieznana). Ponadto obserwuje się uszkodzenie hepatocytów, żółtaczkę i niewydolność wątroby oraz śródmiąższowe zapalenie nerek z możliwością niewydolności nerek (częstość nieznana).
agranulocytoza, aminotransferaza, białe krwinki, biegunka, bilirubina, ból głowy, depresja, dezorientacja, dysfagia, enzym wątrobowy, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kurcz mięśni, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, płytka krwi, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśniowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wzdęcie, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaparcie, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Thyrosan 50 mg
Przed rozpoczęciem terapii produktem Thyrosan, zawierającym propylotiouracyl w dawce 50 mg na tabletkę, konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na propylotiouracyl lub inne pochodne tiouracylu oraz reakcje alergiczne na składniki pomocnicze preparatu. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadczynnością tarczycy z wolem zamostkowym, zwłaszcza przy współistniejącym ucisku na tarczycę, gdyż może to pogorszyć przebieg choroby. Ponadto, niewydolność wątroby stanowi istotne ograniczenie ze względu na metabolizm propylotiouracylu w tym narządzie, co zwiększa ryzyko kumulacji leku i hepatotoksyczności.
agranulocytoza, granulocyt obojętnochłonny, hepatotoksyczność, leczenie chirurgiczne, leukocyt, leukopenia, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność wątroby, parametr czerwonokrwinkowy, pochodna tiouracylu, propylotiouracyl, stężenie hemoglobiny, terapia radiojodem, tyreostatyk, wole zamostkowe, zaburzenie hematologiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Retrovir 250 mg
Retrovir (zydowudyna) w dawce 250 mg w kapsułkach twardych wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od masy ciała pacjenta oraz sytuacji klinicznej. U dorosłych i młodzieży o masie ciała ≥30 kg zalecana dawka to 250-300 mg dwa razy na dobę w terapii skojarzonej. Dzieci <30 kg stosują kapsułki 100 mg lub, w przypadku masy 28-30 kg, 250 mg dwa razy na dobę (łącznie 500 mg/dobę). U pacjentów z trudnościami w połykaniu zaleca się roztwór doustny 50 mg/5 ml. W profilaktyce transmisji wertykalnej HIV stosuje się schemat: u kobiet ciężarnych po 14. tygodniu ciąży 500 mg/dobę (100 mg 5x/dobę), podczas porodu dożylna infuzja 2 mg/kg mc. jednorazowo, następnie 1 mg/kg mc./h do przecięcia pępowiny, a u noworodków 2 mg/kg mc. doustnie co 6 godzin przez 6 tygodni. W przypadku niemożności podania doustnego noworodkom, zydowudynę podaje się dożylnie 1,5 mg/kg mc. co 6 godzin. Dawkowanie wymaga precyzyjnego pomiaru objętości (np. strzykawki z podziałką 0,1 ml).
cięcie cesarskie, dializa otrzewnowa, dysfagia, granulocyt obojętnochłonny, hemodializa, infuzja dożylna, kapsułka twarda, klirens kreatyniny, kwas glukuronowy, lek przeciwretrowirusowy, leukopenia, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, objaw hematologiczny niepożądany, roztwór doustny, stężenie hemoglobiny, transmisja przezłożyskowa, transmisja wertykalna HIV, zakażenie HIV, zydowudyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranloc 20 mg
Stosowanie pantoprazolu w dawce 20 mg w formie tabletek dojelitowych wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Do najczęstszych należą bóle głowy i zawroty głowy, biegunka, nudności, wymioty, zaparcia oraz łagodne polipy dna żołądka. Rzadziej obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia i pancytopenia. Istotne są również zaburzenia elektrolitowe, w tym hipomagnezemia, hiponatremia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą manifestować się skurczami mięśni. Niezbyt często występują przemijające podwyższenia enzymów wątrobowych (aminotransferazy, γ-GT), a w rzadkich przypadkach uszkodzenia komórek wątroby, żółtaczka i niewydolność wątroby. Długotrwałe stosowanie pantoprazolu zwiększa ryzyko złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, szczególnie u osób starszych i z czynnikami ryzyka osteoporozy.
agranulocytoza, ciężka reakcja skórna, depresja, dezorientacja, enzym wątrobowy, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, nadwrażliwość, niewydolność nerek, omam, osteoporoza, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Propylotiouracyl – Przeciwwskazania stosowania
Propylotiouracyl, stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy, dostępny jest w postaci tabletek zawierających 50 mg substancji czynnej (Propycil 50 mg, Thyrosan). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na propylotiouracyl lub substancje pomocnicze, a także wcześniejsze ciężkie działania niepożądane, takie jak agranulocytoza i niewydolność wątroby. W przypadku Thyrosanu przeciwwskazania są rozszerzone o obecność niewydolności wątroby (niezależnie od etiologii), zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość) oraz nadczynność tarczycy z wolem zamostkowym z towarzyszącym uciskiem na tarczycę, co zwiększa ryzyko pogorszenia stanu klinicznego.
agranulocytoza, ciężkie działanie niepożądane, działanie hepatotoksyczne, erytrocyt, granulocyt obojętnochłonny, hemoglobina, leczenie chirurgiczne, leczenie radiojodem, lek tyreostatyczny, leukocyt, leukopenia, morfologia krwi, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość, niewydolność wątroby, pochodna tiouracylu, propylotiouracyl, wole zamostkowe, zaburzenie hematologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Davercin 150 mg/5 ml
Davercin, zawierający cykliczny 11,12-węglan erytromycyny w stężeniu 30 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do najczęstszych należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, często związane z dawką leku. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje alergiczne, w tym pokrzywkę, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy oraz anafilaksję, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadkażeń bakteriami i grzybami opornymi na erytromycynę. Ponadto, sporadycznie występują zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, oraz zaburzenia słuchu (szumy uszne, głuchota), szczególnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek. Davercin może także indukować zaburzenia rytmu serca, w tym arytmie komorowe i torsades de pointes, a także poważne stany zagrożenia życia, jak zatrzymanie krążenia i migotanie komór.
agranulocytoza, aminotransferaza wątrobowa, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, biegunka, cholestatyczne zapalenie wątroby, Clostridioides difficile, cykliczny węglan erytromycyny, częstoskurcz komorowy, granulocyt obojętnochłonny, hepatotoksyczność, kołatanie serca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, nadkażenie, niewydolność wątroby, nudność, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szum uszny, torsades de pointes, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie słuchu, zakażenie grzybicze, zapalenie trzustki, zatrzymanie krążenia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Leukeran
Leukeran (chlorambucyl) w dawce 2 mg, jako lek alkilujący, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko mielosupresji, immunosupresji oraz potencjał mutagenny i rakotwórczy. U pacjentów stosujących ten lek obserwuje się zmniejszenie liczby limfocytów, granulocytów obojętnochłonnych, płytek krwi oraz hemoglobiny, co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi przed każdym cyklem leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z hipoplastycznym lub nacieczonym limfocytami szpikiem, u których dawka nie powinna przekraczać 0,1 mg/kg mc./dobę. Przeciwwskazane jest łączenie chlorambucylu z radioterapią lub innymi lekami cytotoksycznymi ze względu na ryzyko nasilonej mielosupresji. Ponadto, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie toksyczności.
chlorambucyl, granulocyt obojętnochłonny, hemoglobina, immunosupresja, lek cytotoksyczny, lek przeciwdrgawkowy, mielosupresja, morfologia krwi, mutagenność, naciek szpiku kostnego, napad padaczkowy, neutrofil, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nowotwór wtórny, ostra białaczka, ostra białaczka szpikowa, płytka krwi, przeszczep komórek macierzystych, radioterapia, reakcja nadwrażliwości, środek alkilujący, szczepionka inaktywowana, szczepionka żywa, szpik kostny, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, zespół mielodysplastyczny, zespół nerczycowy, zespół rozpadu guza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Temozolomide Glenmark
Leczenie temozolomidem wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko wystąpienia zakażeń oportunistycznych, takich jak Pneumocystis jirovecii (PCP), oraz reaktywacji zakażeń wirusowych, w tym HBV i CMV. Szczególnie narażeni są pacjenci stosujący 42-dniowy schemat leczenia w skojarzeniu z radioterapią i steroidami, u których zaleca się profilaktykę przeciw PCP do 49 dni lub do ustąpienia limfopenii (≤ 1 x 10^9/l). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie testów czynnościowych wątroby, a ich powtarzanie w trakcie i po cyklach leczenia jest obowiązkowe ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, w tym niewydolności wątroby. W trakcie terapii obserwowano także rzadkie przypadki zespołu mielodysplastycznego i wtórnych nowotworów złośliwych, w tym białaczki szpikowej.
białaczka szpikowa, glejak wielopostaciowy, glejak złośliwy, granulocyt obojętnochłonny, hepatotoksyczność, limfopenia, mielosupresja, monoterapia, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pancytopenia, Pneumocystis jirovecii, radioterapia, temozolomid, trombocytopenia, WZW typu B, zakażenie oportunistyczne, zapalenie płuc Pneumocystis, zespół mielodysplastyczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ertapenem Eugia 1 g
Przeprowadzone badania przedkliniczne ertapenemu obejmowały standardowe testy farmakologiczne bezpieczeństwa, ocenę toksyczności po wielokrotnym podaniu, genotoksyczności oraz wpływu na rozród i rozwój potomstwa. Wyniki nie wykazały istotnego ryzyka dla ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego ani oddechowego. W badaniach toksyczności zaobserwowano zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych u szczurów przy dużych dawkach, jednak efekt ten nie został uznany za klinicznie istotny dla ludzi. Testy genotoksyczności potwierdziły brak mutagennego i genotoksycznego potencjału ertapenemu, co jest kluczowe dla oceny bezpieczeństwa stosowania tego antybiotyku.
antybiotyk, badanie przedkliniczne, efekt hematologiczny, ertapenem, genotoksyczność, granulocyt obojętnochłonny, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rozwój embrionalny, rozwój płodowy, rozwój pourodzeniowy, test farmakologiczny, toksyczność, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotnego podania, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon substancji czynnych
Zydowudyna – Przeciwwskazania stosowania
Zydowudyna, będąca nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy, jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w terapii zakażeń HIV. Jednakże jej stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze oraz u osób z zaburzeniami hematologicznymi, w szczególności przy liczbie granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,75 × 10⁹/l oraz stężeniu hemoglobiny poniżej 7,5 g/dl (4,65 mmol/l). W przypadku preparatu Retrovir doustnego przeciwwskazania te są szczególnie istotne ze względu na ryzyko supresji szpiku kostnego prowadzącej do ciężkiej neutropenii i anemii. U noworodków dodatkowo przeciwwskazaniami są hiperbilirubinemia wymagająca leczenia innego niż fototerapia oraz aktywność aminotransferaz przekraczająca pięciokrotnie górną granicę normy, co wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań neurologicznych i nasilenia zaburzeń czynności wątroby.
choroba wątroby, ciężka neutropenia, enzym wątrobowy, granulocyt obojętnochłonny, hiperbilirubinemia, Lamivudine + Zidovudine Accord, lamiwudyna, Lazivir, lek mielosupresyjny, lek przeciwretrowirusowy, morfologia krwi, nadwrażliwość na substancję czynną, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, powikłanie neurologiczne, Retrovir, stężenie hemoglobiny, supresja szpiku kostnego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zakażenie HIV, zwiększona aktywność aminotransferaz, zydowudyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Carboplatin Kabi
Karboplatyna wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko mielosupresji, nefrotoksyczności oraz neurotoksyczności. Najniższe wartości parametrów hematologicznych (nadir) obserwuje się około 21. dnia w monoterapii i 15. dnia w terapii skojarzonej. Kolejny cykl leczenia można rozpocząć po co najmniej 4 tygodniach, pod warunkiem, że liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosi ≥2000/mm³, a płytek krwi ≥100 000/mm³. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub po wcześniejszym leczeniu cisplatyną zaleca się redukcję dawki i częste badania kontrolne. Nefrotoksyczność i hepatotoksyczność mogą wystąpić zwłaszcza przy dawkach ≥5-krotnie przekraczających zalecaną jednorazową dawkę. W trakcie terapii należy unikać łączenia karboplatyny z aminoglikozydami i innymi lekami nefrotoksycznymi. Występują także ryzyka poważnych powikłań hematologicznych, takich jak zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i może prowadzić do niewydolności nerek wymagającej dializoterapii.
anafilaksja, chemioterapia przeciwnowotworowa, choroba zarostowa żył wątrobowych, dehydrogenaza mleczanowa, granulocyt obojętnochłonny, karboplatyna, leukopenia, małopłytkowość, mielosupresja, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wrotne, napad drgawkowy, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obwodowa toksyczność neurologiczna, ostra białaczka promielocytowa, ostra białaczka szpikowa, ototoksyczność, parestezja, płytka krwi, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, rezonans magnetyczny, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, wysypka rumieniowa, zaburzenie słuchu, zaburzenie widzenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Kounisa, zespół mielodysplastyczny, zespół niedrożności zatokowej wątroby, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza - Leksykon substancji czynnych
Sulfatiazol srebrowy – Działania niepożądane
Sulfatiazol srebrowy, obecny w preparacie Argosulfan w stężeniu 20 mg/g, cechuje się bardzo słabą rozpuszczalnością i ograniczonym wchłanianiem przez uszkodzoną skórę, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych przy krótkotrwałym stosowaniu miejscowym. Jednakże długotrwała terapia zwiększa ryzyko ogólnoustrojowych powikłań charakterystycznych dla sulfonamidów, w tym uszkodzenia nerek i wątroby, manifestującego się zaburzeniami funkcji tych narządów oraz podwyższeniem enzymów wątrobowych. Występują również poważne działania hematologiczne, takie jak agranulocytoza, skaza krwotoczna, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna oraz leukopenia, które mogą zagrażać życiu. Dodatkowo, sulfatiazol srebrowy może indukować ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i złuszczające zapalenie skóry, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami do nadwrażliwości na sulfonamidy.
agranulocytoza, Argosulfan, dysfunkcja nerek, enzymy wątrobowe, erytrocyt, granulocyt obojętnochłonny, hemostaza, hepatotoksyczność, leukocyt, leukopenia, morfologia krwi, narządy miąższowe, nefrotoksyczność, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, skaza krwotoczna, sulfatiazol srebrowy, sulfonamid, szpik kostny, uszkodzenie skóry, zaburzenia krzepnięcia, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Imatinib Zentiva 100 mg
Doświadczenie kliniczne dotyczące przedawkowania imatynibu obejmuje dawki od 1200 mg do 10 g, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Objawy przedawkowania są zróżnicowane i zależą od dawki oraz czasu ekspozycji. Przy dawkach 1200-1600 mg (1-10 dni) dominują objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha), reakcje skórne (wysypka, rumień), objawy ogólne (obrzęk, zmęczenie, ból głowy), zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, pancytopenia) oraz mięśniowe (kurcze). Przy dawkach 1800-3200 mg (do 6 dni) obserwuje się osłabienie, bóle mięśni, wzrost fosfokinazy kreatyny, podwyższenie bilirubiny oraz ból żołądkowo-jelitowy. Pojedyncza dawka 6400 mg wywołuje nudności, wymioty, gorączkę, obrzęk twarzy, neutropenię i wzrost transaminaz. Dawki 8-10 g skutkują nasilonymi objawami żołądkowo-jelitowymi. U dzieci odnotowano objawy po dawkach 400 mg i 980 mg, w tym wymioty, biegunkę i leukopenię.
aktywność transaminaz, bilirubina, ból żołądkowo-jelitowy, brak łaknienia, dawka terapeutyczna, ekspozycja na lek, enzym wątrobowy, fosfokinaza kreatynowa, funkcja wątroby, granulocyt obojętnochłonny, liczba białych krwinek, morfologia krwi, nudności i wymioty, objaw niepożądany, objaw przedawkowania, objaw żołądkowo-jelitowy, obrzęk twarzy, parametr hematologiczny, przedawkowanie, przedawkowanie imatynibu, reakcja skórna, trombocytopenia, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie hematologiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Retrovir 100 mg
Terapia zydowudyną (Retrovir) powinna być prowadzona przez specjalistów z doświadczeniem w leczeniu HIV, z uwzględnieniem precyzyjnego dawkowania dostosowanego do masy ciała pacjenta. U dorosłych i młodzieży ≥30 kg zalecana dawka wynosi 250-300 mg dwa razy na dobę. Dzieci <30 kg otrzymują dawki od 200 mg do 500 mg/dobę, zależnie od masy ciała, z możliwością stosowania roztworu doustnego u najmłodszych i pacjentów z trudnościami w połykaniu. Profilaktyka zakażenia u kobiet ciężarnych obejmuje podawanie 500 mg/dobę od 14. tygodnia ciąży, dożylne dawki podczas porodu (2 mg/kg mc. w bolusie, następnie 1 mg/kg mc./h) oraz doustne podawanie noworodkom (2 mg/kg mc. co 6 godzin przez 6 tygodni). W przypadku niemożności podania doustnego noworodkowi, stosuje się dożylne infuzje 1,5 mg/kg mc. co 6 godzin.
cięcie cesarskie, dializa otrzewnowa, dysfagia, granulocyt obojętnochłonny, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, lek przeciwretrowirusowy, leukopenia, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, objaw hematologiczny niepożądany, parametr hemodynamiczny, przeniesienie zakażenia HIV, Retrovir, sprzęganie z kwasem glukuronowym, stężenie hemoglobiny, zakażenie HIV, zydowudyna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Leuzek 100 mg
Przedawkowanie imatynibu, substancji czynnej leku Leuzek, może prowadzić do wieloukładowych objawów toksycznych, które różnią się w zależności od dawki i wieku pacjenta. U dorosłych dawki od 1200 do 1600 mg/dobę przez 1-10 dni wywołują głównie objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha), skórne (wysypka, rumień) oraz hematologiczne (trombocytopenia, pancytopenia). Przy dawkach 1800-3200 mg/dobę obserwuje się osłabienie, mialgię, wzrost fosfokinazy kreatynowej i bilirubiny, a przy pojedynczej dawce 6400 mg dodatkowo gorączkę, obrzęk twarzy i neutropenię. Dawki 8-10 g powodują nasilone wymioty i ból żołądkowo-jelitowy. U dzieci, nawet pojedyncze dawki 400-980 mg mogą wywołać wymioty, biegunkę, brak łaknienia oraz leukopenię, co podkreśla konieczność szczególnej ostrożności w tej grupie. Przedawkowanie może skutkować poważnymi zaburzeniami hematologicznymi, hepatotoksycznością oraz uszkodzeniem mięśni, co wymaga monitorowania parametrów takich jak morfologia krwi, aminotransferazy, bilirubina i fosfokinaza kreatynowa.
aminotransferaza, antidotum, biegunka, bilirubina, ból mięśniowy, brak łaknienia, dawka terapeutyczna, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, fosfokinaza kreatynowa, funkcja wątroby, granulocyt obojętnochłonny, hepatotoksyczność, imatynib, intensywna opieka medyczna, kurcz mięśniowy, leczenie objawowe, mialgia, morfologia krwi, neutropenia, obrzęk, pancytopenia, rumień, symptomatologia, trombocytopenia - Leksykon leków
Interakcje leku – Neupogen 600 mcg/ml (30 mln j.m./0,5 ml)
Filgrastym, stosowany głównie w terapii neutropenii po chemioterapii, wykazuje istotne interakcje lekowe, które należy uwzględnić w planowaniu leczenia. Szczególnie ważne jest unikanie podawania Neupogenu w okresie 24 godzin przed i po chemioterapii ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności leków cytostatycznych na szybko dzielące się komórki szpiku. Jednoczesne stosowanie filgrastymu z 5-fluorouracylem może prowadzić do nasilenia neutropenii, co wymaga monitorowania morfologii krwi i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Ponadto, sole litu mogą zwiększać uwalnianie granulocytów obojętnochłonnych, potencjalnie nasilając działanie filgrastymu, choć dotychczas nie wykazano szkodliwości tej interakcji. Warto również zwrócić uwagę na obecność 50 mg sorbitolu (E420) w każdym ml roztworu Neupogenu, co jest istotne u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy lub przy jednoczesnym stosowaniu leków zawierających sorbitol lub fruktozę.
5-fluorouracyl, białko rekombinowane, chemioterapia mielosupresyjna, cytochrom P450, cytokina, czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów, dziedziczna nietolerancja fruktozy, filgrastym, granulocyt obojętnochłonny, komórka hematopoetyczna, komórki szpiku, krwiotwórczy czynnik wzrostu, lek cytostatyczny, mielosupresja, morfologia krwi, neutropenia, sól litu, szpik kostny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Temozolomide Glenmark 250 mg
Leczenie temozolomidem w postaci kapsułek twardych, stosowanym w terapii guzów mózgu, obejmuje dwa etapy: leczenie skojarzone z radioterapią oraz monoterapię do 6 cykli. W trakcie leczenia skojarzonego temozolomid podaje się doustnie w dawce 75 mg/m² powierzchni ciała na dobę przez 42 dni równocześnie z radioterapią 60 Gy w 30 dawkach. Monitorowanie toksyczności hematologicznej i pozahematologicznej odbywa się raz w tygodniu, a kontynuacja leczenia wymaga spełnienia kryteriów: granulocyty ≥ 1,5 x 10⁹/l, płytki ≥ 100 x 10⁹/l oraz toksyczność pozahematologiczna ≤ stopnia 1 wg CTC (z wyjątkiem łysienia, nudności i wymiotów). W przypadku spadku parametrów krwi lub wzrostu toksyczności konieczne jest czasowe przerwanie lub zaprzestanie podawania leku zgodnie z określonymi progami (np. granulocyty < 0,5 x 10⁹/l lub płytki < 10 x 10⁹/l).
Po 4 tygodniach od zakończenia leczenia skojarzonego rozpoczyna się monoterapia temozolomidem, początkowo w dawce 150 mg/m² przez 5 dni z 23-dniową przerwą, z możliwością zwiększenia dawki do 200 mg/m² od drugiego cyklu, jeśli nie wystąpiła istotna toksyczność (granulocyty ≥ 1,5 x 10⁹/l, płytki ≥ 100 x 10⁹/l, toksyczność pozahematologiczna ≤ stopnia 2 wg CTC). Monitorowanie morfologii krwi odbywa się w 22. dniu cyklu, a w przypadku toksyczności hematologicznej lub pozahematologicznej zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. U pacjentów w podeszłym wieku istnieje zwiększone ryzyko neutropenii i trombocytopenii. Temozolomid należy podawać na czczo, kapsułki połykać w całości, nie otwierać ani nie rozgryzać. Wymioty po podaniu leku nie wymagają powtórzenia dawki w tym samym dniu.
farmakokinetyka temozolomidu, glejak wielopostaciowy, glejak złośliwy, granulocyt obojętnochłonny, guz mózgu, leczenie przeciwwymiotne, leczenie skojarzone, monoterapia, morfologia krwi, neutropenia, płytka krwi, radioterapia, temozolomid, Temozolomide Glenmark, toksyczność hematologiczna, toksyczność pozahematologiczna, trombocytopenia, wznowa lub progresja - Leksykon substancji czynnych
Gentamycyna – Właściwości farmakokinetyczne
Gentamycyna, aminoglikozyd o szerokim spektrum działania, wykazuje zróżnicowaną farmakokinetykę zależną od drogi podania, postaci farmaceutycznej oraz stanu pacjenta. Po podaniu domięśniowym dawki 80 mg osiąga maksymalne stężenie w surowicy 7 μg/ml w ciągu 0,5-2 godzin, z optymalnym zakresem terapeutycznym 7-10 μg/ml. U noworodków dawka 2,5 mg/kg skutkuje stężeniem około 4 μg/ml. Wchłanianie z miejscowego stosowania na nieuszkodzoną skórę jest minimalne (2% z kremu, 0,5% z maści), natomiast na uszkodzoną skórę i oparzenia może prowadzić do stężeń w surowicy 1-4,3 μg/ml. Gentamycyna przenika do wielu tkanek, osiągając wysokie stężenia w nerkach, moczu (25-100-krotnie wyższe niż w surowicy) oraz tkankach miękkich (4-5 mg/l), a jej wiązanie z białkami osocza wynosi około 25%, choć może wzrastać do 70% przy niskich stężeniach wapnia i magnezu.
aminoglikozyd, badanie farmakokinetyczne, ciecz wodnista, dializa otrzewnowa, gąbka kolagenowa, granulocyt obojętnochłonny, hemodializa, infuzja dożylna, kanalik proksymalny nerki, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, opatrunek okluzyjny, płyn maziowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, podanie dokanałowe, podanie dokomorowe, podanie domięśniowe, podanie dootrzewnowe, przesączanie kłębuszkowe, siarczan gentamycyny, skóra uszkodzona, stężenie bakteriobójcze, stężenie w surowicy, wchłanianie przez skórę, wiązanie z białkami, właściwości farmakokinetyczne, woda pozakomórkowa, zakażenie kości, zapalenie opon mózgowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atazanavir Accord 150 mg
Analiza bezpieczeństwa stosowania Atazanaviru Accord (kapsułki 150 mg, 200 mg, 300 mg) opiera się na danych z badań klinicznych oraz doświadczeniach po wprowadzeniu do obrotu, uwzględniając dawki 400 mg raz na dobę oraz 300 mg z rytonawirem 100 mg raz na dobę. Najczęstsze działania niepożądane to nudności (20%), biegunka (10%) oraz żółtaczka (13% przy 400 mg atazanawiru; 19% przy 300 mg z rytonawirem), z żółtaczką i podwyższonym stężeniem bilirubiny całkowitej (do 87% pacjentów, w tym 37% stopnia 3-4) występującymi częściej w schemacie z rytonawirem. Zgłaszano także przypadki przewlekłej choroby nerek, szczególnie przy łącznym stosowaniu atazanawiru i rytonawiru, niezależnie od ekspozycji na tenofowir, co wymaga stałego monitorowania funkcji nerek. Działania niepożądane obejmują również wysypki (często), rzadziej poważne reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona, a także zaburzenia metaboliczne, w tym wzrost masy ciała i lipidów.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, atazanawir, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, białkomocz, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, hiperbilirubinemia, kamica nerkowa, kinaza kreatynowa, krwiomocz, martwica kości, miopatia, nudności, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła choroba nerek, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, terapia przeciwretrowirusowa, toksyczny wykwit skórny, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zespół DRESS, zespół reaktywacji immunologicznej, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olanzaran
Olanzapina w dawce 10 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz z otępieniem, ze względu na dwukrotnie zwiększone ryzyko śmiertelności (3,5% vs 1,5% placebo) oraz trzykrotny wzrost zdarzeń naczyniowo-mózgowych (1,3% vs 0,4% placebo). Nie jest zalecana u pacjentów z psychozą związaną z otępieniem ani u chorych z chorobą Parkinsona ze względu na ryzyko nasilenia parkinsonizmu i omamów. Należy monitorować ryzyko Złośliwego Zespołu Neuroleptycznego (ZZN) objawiającego się m.in. gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i niestabilnością układu autonomicznego. W przypadku podejrzenia ZZN lub niewyjaśnionej gorączki należy natychmiast odstawić lek. Olanzapina może powodować hiperglikemię i nasilenie cukrzycy, dlatego zaleca się monitorowanie glikemii na początku terapii, po 12 tygodniach oraz corocznie, a także masy ciała i lipidów zgodnie z określonym harmonogramem.
agonista dopaminy, aminotransferaza wątrobowa, cholestatyczne uszkodzenie wątroby, choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, dyskineza polekowa, dyslipidemia, działanie przeciwcholinergiczne, granulocyt obojętnochłonny, hipereozynofilia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kwasica ketonowa, leukocyt, nagła śmierć sercowa, napad drgawkowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność porażenna jelit, objaw odstawienny, olanzapina, otępienie, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, późna dyskineza, przerost gruczołu krokowego, przerost mięśnia sercowego, schizofrenia, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia przeciwpsychotyczna, wydłużenie odstępu QT, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół wydłużonego odstępu QT, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Ertapenem – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ertapenemu, stosowanego w dawce 1 g w produktach Ertapenem AptaPharma oraz Ertapenem Eugia, obejmowały szeroki zakres testów farmakologicznych, toksykologicznych, genotoksycznych oraz oceny wpływu na funkcje rozrodcze i rozwój potomstwa. Badania farmakologiczne nie wykazały istotnego ryzyka dla układu sercowo-naczyniowego, oddechowego ani ośrodkowego układu nerwowego. W badaniach toksyczności po podaniu wielokrotnym nie stwierdzono znaczących zagrożeń zdrowotnych, choć u szczurów poddanych wysokim dawkom zaobserwowano zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych, które nie zostało uznane za klinicznie istotne. Testy genotoksyczności nie wykazały potencjału mutagennego ani uszkodzeń DNA, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa substancji.
aberracja chromosomowa, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie genotoksyczności, badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, ertapenem, granulocyt obojętnochłonny, mutacja genowa, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, substancja czynna, toksyczny wpływ na rozród, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie DNA - Leksykon leków
Przedawkowanie – Neupogen 960 mcg/ml (48 mln j.m./0,5 ml)
Przedawkowanie filgrastymu (Neupogen) nie zostało jednoznacznie scharakteryzowane pod względem klinicznym, jednak obserwacje wskazują na potencjalne ryzyko nadmiernej leukocytozy wynikającej z nadstymulacji szpiku kostnego. Po zaprzestaniu podawania leku dochodzi do szybkiego, około 50% spadku liczby granulocytów obojętnochłonnych w ciągu 1-2 dni, a następnie do normalizacji parametrów hematologicznych w ciągu 1-7 dni. Preparat zawiera 480 µg filgrastymu (48 mln j.m.) w 0,5 ml roztworu (0,96 mg/ml) oraz 50 mg/ml sorbitolu, który może wywołać objawy nietolerancji u osób wrażliwych.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Topotecanum Accord 1 mg/ml
Topotecanum Accord (1 mg/ml) jest wskazany do stosowania wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych pod nadzorem doświadczonego lekarza. Przed rozpoczęciem terapii należy potwierdzić odpowiednie parametry hematologiczne: liczba granulocytów obojętnochłonnych ≥1,5 x 10⁹/l, liczba płytek krwi ≥100 x 10⁹/l oraz stężenie hemoglobiny ≥9 g/dl (ewentualnie po transfuzji). W monoterapii dawka początkowa wynosi 1,5 mg/m²/dobę podawana dożylnie przez 30 minut codziennie przez 5 dni, z 3-tygodniowymi przerwami między kursami. W terapii skojarzonej z cisplatyną dawka topotekanu to 0,75 mg/m²/dobę podawana w dniach 1-3, a cisplatyna 50 mg/m² w dniu 1. Schemat powtarza się co 21 dni do 6 kursów lub progresji choroby. Kolejna dawka topotekanu może być podana dopiero po poprawie parametrów hematologicznych (granulocyty ≥1 x 10⁹/l dla raka jajnika i drobnokomórkowego raka płuca lub ≥1,5 x 10⁹/l dla raka szyjki macicy, płytki ≥100 x 10⁹/l, hemoglobina ≥9 g/dl).
bilirubina w surowicy, chemioterapia cytotoksyczna, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, drobnokomórkowy rak płuca, dysfagia, granulocyt obojętnochłonny, hemoglobina, klirens kreatyniny, klirens leku, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kreatynina, marskość wątroby, neutropenia, neutropenia ciężka, neutropenia gorączkowa, płytki krwi, progresja choroby, rak jajnika, rak szyjki macicy, terapia skojarzona, transfuzja krwi, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zylena
Olanzapina, substancja czynna preparatu Zylena (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z otępieniem, chorobą Parkinsona oraz w podeszłym wieku. U pacjentów z psychozą i/lub zaburzeniami zachowania w przebiegu otępienia (średnia wieku 78 lat) zaobserwowano dwukrotnie wyższą śmiertelność (3,5% vs 1,5%) oraz trzykrotnie większą częstość zdarzeń naczyniowo-mózgowych (1,3% vs 0,4%) w porównaniu z placebo, niezależnie od dawki (średnia dobowa 4,4 mg) i czasu leczenia. Olanzapina nie wykazała skuteczności w tych wskazaniach. U pacjentów z chorobą Parkinsona olanzapina może nasilać objawy parkinsonizmu i omamy, nie przewyższając placebo skutecznością w leczeniu psychozy. Istotne jest monitorowanie ryzyka złośliwego zespołu neuroleptycznego (ZZN), hiperglikemii, zaburzeń metabolicznych (w tym lipidów), a także funkcji wątroby i morfologii krwi, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka. Zaleca się regularne badania stężenia glukozy (przed leczeniem, po 12 tygodniach i następnie raz w roku) oraz lipidów (przed leczeniem, po 12 tygodniach i co 5 lat), a także kontrolę masy ciała w określonych odstępach czasowych.
agonista dopaminy, aminotransferaza wątrobowa, chemioterapia, choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, działanie przeciwcholinergiczne, fenyloketonuria, fosfokinaza kreatyninowa, granulocyt obojętnochłonny, hipereozynofilia, hiperglikemia, kwasica ketonowa, lek przeciwpsychotyczny, leukocyt, lipidy, mioglobinuria, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, odstęp QTc, olanzapina, późna dyskineza, psychoza, radioterapia, sedacja, zakrzep z zatorami, zapalenie wątroby, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ketilept 25 mg 25 mg
Kwetiapina, atypowy lek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych diazepiny, wykazuje antagonistyczne działanie głównie na receptory serotoninowe 5HT2 oraz dopaminowe D1 i D2, z przewagą powinowactwa do 5HT2, co tłumaczy jej skuteczność przeciwpsychotyczną przy niskim ryzyku objawów pozapiramidowych. Aktywny metabolit norkwetiapina dodatkowo hamuje transporter noradrenaliny (NET) i działa częściowo agonistycznie na receptory 5HT1A, co może przyczyniać się do efektów przeciwdepresyjnych. W badaniach klinicznych kwetiapina w dawkach od 75 do 800 mg/dobę wykazała skuteczność w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych oraz depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej typu I i II, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z litem lub walproinianem. W badaniach pediatrycznych (wiek 10-17 lat) stosowano dawki 400-800 mg/dobę, uzyskując istotną poprawę w manii i schizofrenii, choć w depresji dwubiegunowej skuteczność nie została potwierdzona. Okres półtrwania kwetiapiny wynosi około 7 godzin, jednak receptorowe zajęcie utrzymuje się do 12 godzin, co uzasadnia podawanie leku dwa razy na dobę.
ADHD, agonista dopaminy, akatyzja, atypowy lek przeciwpsychotyczny, blokada receptorów dopaminowych, czynnik transportujący noradrenalinę, depresja w chorobie dwubiegunowej, dyskinezja, dystonia, działania niepożądane mózgowo-naczyniowe, działanie antycholinergiczne, działanie kataraktogenne, efekt kataleptyczny, epizod maniakalny, granulocyt obojętnochłonny, hormony tarczycy, kwetiapina, lek antycholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, nadaktywność psychoruchowa, norkwetiapina, objawy pozapiramidowe, receptor alfa-1-adrenergiczny, receptor alfa-2 adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny D2, receptor dopaminowy, receptor histaminergiczny, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, receptor serotoninowy 5HT1a, schizofrenia, skala MADRS, skala PANSS, skala YMRS, stabilizator nastroju, stężenie prolaktyny, sztywność mięśni, tendencje samobójcze, tomografia pozytonowa, TSH, walproinian sodu, wolna T4, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Imatinib LEK-AM 400 mg
Przedawkowanie imatynibu, choć rzadko dokumentowane, może prowadzić do różnorodnych objawów toksyczności, których nasilenie koreluje z dawką i czasem ekspozycji. W dawkach 1200-1600 mg/dobę obserwuje się głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), zmiany skórne (wysypka, rumień), obrzęki, zmęczenie, kurcze mięśniowe oraz hematologiczne nieprawidłowości (trombocytopenia, pancytopenia). Przy dawkach 1800-3200 mg/dobę dochodzą dodatkowo mialgia, wzrost stężenia fosfokinazy kreatyny i bilirubiny oraz nasilony ból brzucha. W pojedynczym przypadku jednorazowego podania 6400 mg odnotowano ciężkie objawy, takie jak neutropenia i uszkodzenie wątroby (podwyższone transaminazy). Skrajne dawki 8-10 g wywołują głównie silne wymioty i ból żołądkowo-jelitowy. U dzieci przedawkowanie (400-980 mg) manifestuje się wymiotami, biegunką, brakiem łaknienia oraz leukopenią.
antidotum, bilirubina, ból brzucha, ból mięśniowy, ból żołądkowo-jelitowy, brak apetytu, brak łaknienia, fosfokinaza kreatyny, granulocyt obojętnochłonny, imatynib, kurcz mięśniowy, leczenie objawowe, leukopenia, mialgia, morfologia krwi, neutropenia, nieprawidłowość hematologiczna, obrzęk, obrzęk twarzy, pancytopenia, parametr nerkowy, parametr wątrobowy, podwyższona aktywność transaminaz, przedawkowanie, rumień, toksyczność, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zmiana skórna - Leksykon leków
Interakcje leku – Neupogen 300 mcg/ml (30 mln j.m./ml)
Filgrastym (Neupogen 300 µg/ml, 30 mln j.m./ml) wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z lekami cytotoksycznymi stosowanymi w chemioterapii mielosupresyjnej. Ze względu na wrażliwość szybko proliferujących komórek szpiku kostnego, zaleca się unikanie podawania filgrastymu w okresie ±24 godzin od podania cytostatyków, aby nie obniżyć skuteczności terapii i zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na 5-fluorouracyl, którego jednoczesne stosowanie z filgrastymem może nasilać neutropenię, co wymaga monitorowania morfologii krwi i ewentualnej modyfikacji dawek. Ponadto, sole litu mogą potencjalnie nasilać efekt filgrastymu poprzez zwiększenie uwalniania granulocytów obojętnochłonnych, co wymaga ostrożności i monitorowania liczby neutrofili.
5-fluorouracyl, chemioterapeutyk, chemioterapia mielosupresyjna, cytokina, cytostatyk, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, farmakolog kliniczny, farmakoterapia onkologiczna, filgrastym, granulocyt obojętnochłonny, hematopoetyczny czynnik wzrostu, interakcja farmakodynamiczna, lek cytotoksyczny, neutrofil, neutropenia, parametr hematologiczny, sole litu, szpik kostny