złamanie nadgarstka
Złamanie nadgarstka to uraz ortopedyczny dotyczący przerwania ciągłości jednej lub więcej kości nadgarstka. Najczęściej dochodzi do złamania kości promieniowej (złamanie Collesa), rzadziej kości łokciowej lub kości nadgarstka, z których najczęściej łamie się kość łódeczkowata. Uraz ten występuje zwykle na skutek upadku na wyprostowaną rękę i jest jednym z najczęstszych złamań w populacji ogólnej.
Złamania nadgarstka charakteryzują się bólem, obrzękiem, zniekształceniem, ograniczeniem ruchomości oraz często widocznym zaburzeniem osi kończyny. Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne oraz obrazowe (RTG w dwóch projekcjach, a w przypadkach wątpliwych TK lub MRI). Klasyfikacja złamań nadgarstka opiera się na lokalizacji, charakterze linii złamania, przemieszczeniu odłamów oraz stabilności.
Leczenie złamań nadgarstka zależy od typu złamania, stopnia przemieszczenia odłamów oraz wieku i aktywności pacjenta. Metody leczenia obejmują unieruchomienie w opatrunku gipsowym (złamania stabilne, nieprzemieszczone), repozycję zamkniętą z następowym unieruchomieniem, lub leczenie operacyjne z wykorzystaniem stabilizacji wewnętrznej (płytki, śruby) lub zewnętrznej. Rehabilitacja po leczeniu jest kluczowa dla przywrócenia pełnej funkcji kończyny i zapobiegania powikłaniom, takim jak zespół bólowy regionalny czy zesztywnienie stawu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie szyjki kości udowej – Zapobieganie i profilaktyka
Złamania szyjki kości udowej, szczególnie u osób powyżej 65. roku życia, stanowią istotne wyzwanie kliniczne ze względu na wysokie ryzyko utraty mobilności, zależności oraz zwiększonej śmiertelności. Profilaktyka opiera się na zapobieganiu upadkom poprzez modyfikacje środowiska domowego (usunięcie przeszkód, zabezpieczenie dywanów, instalacja poręczy i mat antypoślizgowych) oraz poprawę siły mięśniowej i równowagi za pomocą regularnej aktywności fizycznej, w tym ćwiczeń wzmacniających nogi, Tai Chi, treningu siłowego i pływania. Kluczowe jest także monitorowanie czynników ryzyka, takich jak przegląd leków, badania wzroku i słuchu oraz stosowanie odpowiedniego obuwia i pomocy do chodzenia. Osteoporoza, będąca głównym czynnikiem ryzyka, wymaga diagnostyki densytometrycznej u kobiet po menopauzie i mężczyzn po 70. roku życia oraz suplementacji wapnia (1000-1500 mg/dobę) i witaminy D (800 IU/dobę). Leczenie bisfosfonianami jest wskazane u pacjentów po złamaniu szyjki kości udowej niezależnie od densytometrii, o ile nie ma przeciwwskazań.
bisfosfonian, cefazolina, ćwiczenie z obciążeniem, densytometria, fondaparynuks, gęstość mineralna kości, gronkowiec złocisty, heparyna drobnocząsteczkowa, ochraniacz biodra, odleżyna, osteoporoza, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka przeciwzakrzepowa, rehabilitacja, suplementacja wapnia, suplementacja witaminy D, tai chi, trening siłowy, udar mózgu, warfaryna, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica, zapalenie płuc, złamanie kruchości, złamanie nadgarstka, złamanie szyjki kości udowej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Towa Pharmaceutical Europe 40 mg
Pantoprazol, jako inhibitor pompy protonowej, jest szeroko stosowany w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka i ból głowy (około 1%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10000 do 1/1000), bardzo rzadko (< 1/10000) oraz o częstości nieznanej. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza (rzadka), pancytopenia (bardzo rzadka), trombocytopenia i leukopenia (częstość nieznana), które mogą zagrażać życiu pacjenta. Ponadto, pantoprazol może wywoływać reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny o częstości nieznanej, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.
agranulocytoza, enzym wątrobowy, farmakowigilancja, ginekomastia, granulocyt obojętnochłonny, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, polip trawieńcowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, transaminaza, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie ramienia – Epidemiologia
Złamania kości ramiennej stanowią istotny problem kliniczny, zróżnicowany pod względem lokalizacji i demografii pacjentów. Złamania proksymalne stanowią około 5% wszystkich złamań i 25% złamań kości ramiennej, z przewagą u osób powyżej 60. roku życia, szczególnie kobiet (75% przypadków, stosunek 3:1 wobec mężczyzn). Złamania trzonu kości ramiennej to około 60% złamań tej kości, a dystalne złamania, w tym w obrębie stawu łokciowego, stanowią około 4,3% wszystkich złamań. Częstość złamań przedramienia u dorosłych wynosi 207,7/100 000 osób rocznie, z wyraźną przewagą u kobiet (323,4/100 000) w porównaniu do mężczyzn (93,3/100 000). W populacji pediatrycznej dominują złamania nadkłykciowe (80% złamań łokcia), najczęściej u chłopców w wieku 5-10 lat, a złamania dystalnej 1/3 przedramienia stanowią 40-50% wszystkich złamań dziecięcych. Epidemiologia wskazuje na stabilizację lub niewielki spadek częstości złamań w ostatnich dekadach, z wyjątkiem wzrostu złamań dalszej części przedramienia u kobiet w wieku 50-59 lat (wzrost roczny 3,9%).
cukrzyca, epilepsja, farmakoterapia, gęstość mineralna kości, guz kości, kość łokciowa, kość promieniowa, nowotwór przerzutowy, osteoporoza, osteoporoza pomenopauzalna, suplementacja wapnia i witaminy D, upadek na wyciągniętą rękę, uraz niskoenergetyczny, uraz sportowy, uraz wysokoenergetyczny, złamanie dalszej części kości promieniowej, złamanie kończyny górnej, złamanie kości ramiennej, złamanie kręgu, złamanie nadgarstka, złamanie osteoporotyczne, złamanie palca, złamanie patologiczne, złamanie przedramienia, złamanie ramienia, złamanie stawu łokciowego, złamanie szpiku kostnego, złamanie trzonu kości ramiennej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pantoprazole Reig Jofre
Pantoprazole REIG JOFRE, zawierający 40 mg pantoprazolu do wstrzykiwań, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z objawami alarmowymi takimi jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe wymioty, niedokrwistość czy smołowate stolce, gdzie należy wykluczyć podłoże nowotworowe. U chorych z ciężką niewydolnością wątroby konieczne jest systematyczne monitorowanie enzymów wątrobowych i przerwanie terapii w przypadku ich wzrostu. Równoczesne stosowanie pantoprazolu z atazanawirem jest przeciwwskazane, a jeśli jest niezbędne, wymaga zwiększenia dawki atazanawiru do 400 mg z rytonawirem 100 mg oraz ograniczenia dawki pantoprazolu do 20 mg/dobę i ścisłej kontroli klinicznej. Leczenie pantoprazolem może zwiększać ryzyko zakażeń przewodu pokarmowego patogenami Salmonella i Campylobacter oraz prowadzić do hipomagnezemii, szczególnie przy terapii trwającej powyżej 3 miesięcy, manifestującej się zmęczeniem, tężyczką, majaczeniem, drgawkami, zawrotami głowy i zaburzeniami rytmu serca. Zaleca się monitorowanie poziomu magnezu, zwłaszcza u pacjentów stosujących digoksynę lub leki moczopędne.
atazanawir, Campylobacter, chromogranina A, drgawki, dysfagia, enzymy wątrobowe, guz neuroendokrynny, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, krwawe wymioty, leczenie onkologiczne, majaczenie, niedokrwistość, niewydolność wątroby, osteoporoza, owrzodzenie żołądka, pantoprazol, Salmonella, smołowate stolce, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny, utrata masy ciała, wymioty nawracające, zaburzenia rytmu serca, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie ręki lub nadgarstka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Złamanie dalszej nasady kości promieniowej stanowi jedno z najczęstszych urazów układu kostnego, z ponad 450 000 przypadków rocznie w USA, gdzie około 1/6 to złamania nadgarstka. Czas gojenia wynosi zwykle około 3 miesięcy, jednak pełna rekonwalescencja może trwać do 12 miesięcy, zwłaszcza po otwartej repozycji. Leczenie obejmuje unieruchomienie szyną i gipsem przez 4-6 tygodni, a następnie rehabilitację, która może być bolesna i pracochłonna. Powikłania obejmują m.in. zerwanie ścięgien, zespół cieśni nadgarstka, zespół przedziałów powięziowych oraz przewlekły ból i sztywność, które mogą utrzymywać się nawet do 2 lat, szczególnie u pacjentów powyżej 50. roku życia i z osteoartrozą. Ocena stabilności złamania opiera się na pięciu kluczowych czynnikach, a wybór metody leczenia powinien być indywidualny, z preferencją dla najmniej inwazyjnych technik zapewniających stabilną redukcję.
badanie gęstości mineralnej kości, fizjoterapia, osteoartroza, osteoporoza, otwarta repozycja, supinacja, unieruchomienie nadgarstka, uszkodzenie chrząstki, zamknięta repozycja, zapalenie stawów, zerwanie ścięgna, zespół bólu regionalnego złożonego, zespół cieśni nadgarstka, zespół przedziałów powięziowych, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka, złamanie przedramienia, złamanie ramienia, złamanie ręki, złamanie stawowe - Leksykon chorób i schorzeń
Osteoporoza – Objawy
Osteoporoza jest przewlekłą chorobą metaboliczną kości charakteryzującą się zmniejszoną gęstością mineralną kości (BMD) oraz zaburzeniami mikroarchitektury tkanki kostnej, co prowadzi do zwiększonej łamliwości i ryzyka złamań, zwłaszcza w obrębie kręgosłupa, biodra i nadgarstka. Choroba rozwija się stopniowo przez cztery stadia, z wartościami T-score w densytometrii DXA: osteopenia (T-score między -1 a -2,5), osteoporoza (T-score poniżej -2,5) oraz zaawansowana osteoporoza z licznymi złamaniami i widocznymi deformacjami. Wczesne stadia są bezobjawowe, co utrudnia diagnozę, a złamania niskoenergetyczne, zwłaszcza kompresyjne kręgów, stanowią główny objaw kliniczny. Czynniki ryzyka obejmują menopauzę, stosowanie glikokortykosteroidów, niskie BMI, palenie tytoniu, niedobory wapnia i witaminy D oraz choroby współistniejące.
badanie densytometryczne, badanie gęstości mineralnej kości, bisfosfoniany, BMI, denosumab, densytometria DXA, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroidy, kifoza, mikroarchitektura tkanki kostnej, niedobór wapnia i witaminy D, osteopenia, osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów, szczytowa masa kostna, T-score, teryparatyd, wdowi garb, złamania osteoporotyczne, złamanie biodra, złamanie nadgarstka - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie nosa – Epidemiologia
Złamanie nosa (fractura ossis nasalis) stanowi około 40% wszystkich urazów kostnych twarzoczaszki i 50% złamań twarzoczaszki u dorosłych, z przewagą mężczyzn (74,8%) i szczytem zachorowań w wieku 15-39 lat. Diagnostyka obrazowa, zwłaszcza RTG, ma ograniczoną wartość ze względu na niską czułość (60-70%) i specyficzność. Etiologia złamań nosa jest zróżnicowana i zależy od wieku: u dzieci dominują urazy sportowe (59,3%) i bójki (10,8%), u dorosłych bójki (36,3%), wypadki komunikacyjne (20,8%) i sport (15,3%), natomiast u osób starszych (65+) głównymi przyczynami są upadki (51,3%) i wypadki komunikacyjne (25%). Tępy uraz odpowiada za około 90% złamań nosa, a przegroda nosowa jest uszkodzona w 20% przypadków. Powikłania, takie jak deformacje kosmetyczne, krwawienia, krwiaki przegrody nosowej (0,8-1,6%) i niedrożność dróg oddechowych, są częstsze przy złamaniach obustronnych, wieloodłamowych i z przemieszczeniem.
deformacja kosmetyczna, deformacja siodełkowata nosa, epistaxis, kość nosowa, krwiak przegrody nosowej, nadzór epidemiologiczny, niedrożność dróg oddechowych, odchylenie przegrody nosowej, poduszka powietrzna, uraz sportowy, uraz tępy, uraz tkanek miękkich, uraz twarzoczaszki, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, wypadek komunikacyjny, złamanie kości nosowej, złamanie nadgarstka, złamanie nosa, złamanie obojczyka, złamanie przemieszczone, złamanie twarzoczaszki, złamanie wieloodłamowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół bólowy kompleksowy – Epidemiologia
Zespół bólowy kompleksowy (CRPS) to rzadkie, ale wyniszczające schorzenie bólowe, najczęściej rozwijające się po urazie kończyny, z częstością występowania od 5,46 do 29,0 przypadków na 100 000 osobolat, zależnie od regionu i kryteriów diagnostycznych. CRPS dzieli się na typ I (około 87% przypadków, częstość ~21/100 000) i typ II (~4/100 000). Choroba dotyka głównie kobiety (stosunek 2:1 do 4:1), szczególnie w wieku 40-70 lat, z najwyższą częstością w grupie 61-70 lat w Europie i 70+ w Korei Południowej. U dzieci CRPS jest rzadsze (1,14-1,2/100 000), z wyraźną przewagą płci żeńskiej (9:1) i częstszym zajęciem kończyn dolnych. Najczęstszym czynnikiem wyzwalającym jest uraz, zwłaszcza złamania (44-46%), a ryzyko rozwoju po złamaniu nadgarstka wynosi 3,8%, a po złamaniu stawu skokowego około 7%. Inne czynniki ryzyka to płeć żeńska, wiek >50 lat, choroby współistniejące (np. astma, migrena, RZS), stosowanie inhibitorów ACE oraz palenie papierosów. Cukrzyca, otyłość i niedoczynność tarczycy wiążą się z niższym ryzykiem CRPS typu I.
astma, badanie epidemiologiczne, cukrzyca, etiologia i patofizjologia, fibromialgia, inhibitor ACE, kauzalgia, migrena, niedoczynność tarczycy, niepełnosprawność, okres pomenopauzalny, osteoporoza, otyłość, predylekcja, przykurcz Dupuytrena, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia fizyczna, unieruchomienie, zespół bólowy kompleksowy, zespół bólowy regionalny złożony, zespół cieśni nadgarstka, złamanie, złamanie nadgarstka, złamanie otwarte, złamanie wewnątrzstawowe - Leksykon chorób i schorzeń
Złamanie ręki lub nadgarstka – Etiologia i przyczyny
Złamania ręki i nadgarstka, najczęściej dotyczące dalszej nasady kości promieniowej (Colles’a), powstają głównie w wyniku upadków na wyciągniętą rękę (FOOSH), urazów wysokoenergetycznych (wypadki komunikacyjne, upadki z wysokości) oraz aktywności sportowych o podwyższonym ryzyku. U osób starszych, zwłaszcza kobiet po 60. roku życia, istotnym czynnikiem ryzyka jest osteoporoza i obniżona gęstość mineralna kości, co powoduje, że nawet niskoenergetyczne urazy mogą prowadzić do złamań. Złamania mogą mieć charakter prosty, wieloodłamowy, śródstawowy lub otwarty, a ich klasyfikacja opiera się na lokalizacji anatomicznej, stopniu złożoności i mechanizmie urazu. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne oraz obrazowanie radiologiczne (RTG, TK, MRI), które pozwalają ocenić stabilność złamania i ewentualne uszkodzenia tkanek miękkich. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie unieruchomienie są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, takim jak zespół ciasnoty powięziowej, infekcje, malunion czy nonunion.
FOOSH, kortykosteroidy, kość nadgarstka, kość przedramienia, kość śródręcza, malunion, mechanizm urazu, menopauza, nonunion, ORIF, osteopenia, osteoporoza, przeszczep kostny, repozycja zamknięta, rezonans magnetyczny, sport kontaktowy, tomografia komputerowa, uszkodzenie naczynia krwionośnego, uszkodzenie nerwu, zespół ciasnoty przedziałów, złamanie kości łódeczkowatej, złamanie kości łokciowej, złamanie kości promieniowej, złamanie Monteggia, złamanie nadgarstka, złamanie otwarte, złamanie patologiczne, złamanie przedramienia, złamanie ręki, złamanie spiralne, złamanie śródstawowe, złamanie wieloodłamowe, złamanie zielonej gałązki - Leksykon chorób i schorzeń
Złamania płytek wzrostowych – Epidemiologia
Złamania płytek wzrostowych stanowią 15-30% wszystkich urazów kostnych u dzieci i młodzieży, z częstością około 5,7% złamań kości długich według National Trauma Data Bank. Występują częściej u chłopców (proporcja 2-2,7:1) i najczęściej dotyczą paliczków (30%) oraz dystalnej części kości promieniowej (44%). Szczyt zachorowań przypada na wiek 14 lat u chłopców i 11 lat u dziewcząt, z dominacją złamań typu II według klasyfikacji Salter-Harris, które przebiegają przez płytkę wzrostową i metafizę, oszczędzając nasadę. Złamania te powstają głównie w wyniku urazów sportowych i rekreacyjnych, a czynniki ryzyka obejmują niski status społeczno-ekonomiczny, otyłość, sezon letni oraz czynniki genetyczne i środowiskowe wpływające na gęstość kości.
badanie obrazowe, dystalna część kości promieniowej, gęstość kości, klasyfikacja Salter-Harris, kortykosteroid, most kostny, płytka wzrostowa, przedwczesne zamknięcie płytki wzrostowej, przemieszczenie kości, różnica długości kończyn, uraz kostny, uraz wysokoenergetyczny, zaburzenie wzrostu, zatrzymanie wzrostu, złamanie kończyny dolnej, złamanie kończyny górnej, złamanie kości długiej, złamanie nadgarstka, złamanie niskoenergetyczne, złamanie płytki wzrostowej, złamanie przedramienia, złamanie typu V, złamanie zmiażdżeniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół bólowy kompleksowy – Zapobieganie i profilaktyka
Zespół bólowy kompleksowy (CRPS) to przewlekłe, trudne w leczeniu zaburzenie bólowe, które może prowadzić do znacznej niepełnosprawności. Profilaktyka, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, jest kluczowa i obejmuje suplementację witaminy C w dawce 500-1000 mg dziennie przez 45-50 dni po urazie lub operacji, co znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju CRPS (np. 7% vs 22% w badaniu randomizowanym, NNT=7). Wczesna mobilizacja kończyny, aktywna fizjoterapia oraz odpowiednie leczenie przeciwbólowe i przeciwzapalne (w tym unikanie długotrwałego unieruchomienia i stosowanie środków przeciwobrzękowych) są niezbędne do zapobiegania rozwojowi zespołu. Wskazane jest także stosowanie technik znieczulenia regionalnego (blokada splotu ramiennego, zewnątrzoponowa) u pacjentów wysokiego ryzyka, co może zmniejszyć częstość nawrotów CRPS z 72% do 10%.
analgezja multimodalna, bisfosfonian, blokada splotu ramiennego, blokada zwoju gwiaździstego, fizjoterapia, kortykosteroid doustny, leczenie przeciwzapalne, opaska uciskowa, szlaki prozapalne, sztywność stawu, witamina C, zaburzenie czynności nerek, zanik mięśniowy, zespół bólowy kompleksowy, złamanie kości promieniowej, złamanie nadgarstka, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon chorób i schorzeń
Osteoporoza – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Osteoporoza to przewlekła choroba charakteryzująca się nadmierną utratą masy kostnej, prowadzącą do osłabienia struktury kości i zwiększonego ryzyka złamań, szczególnie w obrębie kręgosłupa, biodra, nadgarstka i żeber. Kluczowe w patomechanizmie jest zaburzenie równowagi między resorpcją a tworzeniem tkanki kostnej. Diagnostyka obejmuje ocenę czynników ryzyka (wiek, płeć, wywiad rodzinny, stosowanie kortykosteroidów), badania funkcjonalne, ocenę odżywienia (w tym spożycie wapnia i witaminy D) oraz pomiar gęstości mineralnej kości (DXA). Zalecane dzienne spożycie wapnia wynosi 1000 mg dla kobiet przed menopauzą i mężczyzn do 70. roku życia oraz 1200 mg dla kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 70. roku życia, natomiast witaminy D odpowiednio 600 IU (15 µg) i 800 IU (20 µg). Leczenie farmakologiczne obejmuje bisfosfoniany, denosumab, selektywne modulatory receptora estrogenowego, leki anaboliczne oraz, w wybranych przypadkach, hormonalną terapię zastępczą i kalcytoninę. Monitorowanie terapii wymaga oceny skuteczności leczenia, przestrzegania zaleceń oraz obserwacji działań niepożądanych.
abaloparatyd, bisfosfonian, ćwiczenie z obciążeniem, denosumab, dwuenergetyczna absorpcjometria rentgenowska, gęstość mineralna kości, hipotonia ortostatyczna, hormonalna terapia zastępcza, kalcytonina, kifoplastyka, kifoza piersiowa, kwas zoledronowy, leczenie osteoporozy, lek anaboliczny, marker obrotu kostnego, osteoporoza, resorpcja kości, romosozumab, selektywny modulator receptora estrogenowego, suplementacja wapnia, teryparatyd, wertebroplastyka, złamanie biodra, złamanie Collesa, złamanie kompresyjne kręgosłupa, złamanie nadgarstka, złamanie osteoporotyczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Egistrozol 1 mg
W badaniu klinicznym fazy 3 ATAC oceniono profil bezpieczeństwa anastrozolu (Egistrozol 1 mg) u 9366 pacjentek po menopauzie z operacyjnym rakiem piersi, leczonych przez 5 lat. Najczęstsze działania niepożądane obejmowały bóle głowy, uderzenia gorąca (35,7%), nudności (12,7%), pokrzywkę, bóle i sztywność stawów (35,6%), zapalenie stawów oraz osłabienie (18,6%). Występowały także zaburzenia metaboliczne (anoreksja, hipercholesterolemia), psychiczne (depresja), neurologiczne (senność, zespół cieśni nadgarstka), żołądkowo-jelitowe (biegunka, wymioty), wątrobowe (podwyższone enzymy AlAT, AspAT, fosfataza zasadowa), skórne (wysypka, łysienie, reakcje alergiczne) oraz mięśniowo-szkieletowe (osteoporoza, bóle kości i mięśni). Częstość złamań kości wyniosła 10,2% (22/1000 pacjentów-lat), a osteoporozy 10,5%, co było istotnie wyższe niż w grupie tamoksyfenu (6,8% złamań, 7,3% osteoporozy). Krwawienia z dróg rodnych występowały rzadziej niż przy tamoksyfenie (5,4% vs 10,2%).
anastrozol, anoreksja, badanie ATAC, biegunka, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, depresja, dławica piersiowa, fosfataza zasadowa, hipercholesterolemia, hiperkalcemia, krwawienie z pochwy, łysienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, palec trzaskający, parathormon, parestezja, plamica Henocha-Schönleina, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rak endometrium, rak piersi, reakcja anafilaktoidalna, rumień wielopostaciowy, suchość pochwy, sztywność stawów, tamoksyfen, uderzenie gorąca, wymioty, zaburzenie czucia, zaburzenie tętnic wieńcowych, zaćma, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół cieśni nadgarstka, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – IPP 20 20 mg
Pantoprazol w dawce 20 mg, stosowany jako inhibitor pompy protonowej (IPP 20), może wywoływać działania niepożądane u około 5% pacjentów. Działania te obejmują szeroki zakres objawów, sklasyfikowanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznaną. Do najważniejszych działań niepożądanych należą: agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, zespół DRESS), zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia), zaburzenia funkcji wątroby (w tym uszkodzenie miąższu i niewydolność), śródmiąższowe zapalenie nerek oraz zwiększone ryzyko złamań kości (biodra, nadgarstka, kręgosłupa). W trakcie terapii należy monitorować parametry hematologiczne, elektrolity oraz funkcję wątroby i nerek, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami lub długotrwałym stosowaniem leku.
agranulocytoza, aminotransferaza, astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, depresja, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, IPP 20, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśnia, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie miąższu wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie biodra, złamanie kręgosłupa, złamanie nadgarstka, żółtaczka