plikacja prącia
Plikacja prącia to chirurgiczna procedura stosowana w leczeniu choroby Peyroniego, schorzenia charakteryzującego się tworzeniem włóknistej blizny (płytki) w tkance prącia, powodującej jego skrzywienie podczas erekcji. Zabieg ten polega na wykonaniu szwów po przeciwnej stronie skrzywienia, co ma na celu wyrównanie długości obu ciał jamistych i przywrócenie prawidłowego kształtu prącia.
Technika plikacji jest metodą oszczędzającą tkanki, niewymagającą usuwania blizny, co zmniejsza ryzyko powikłań związanych z zaburzeniami erekcji. Wskazaniem do zabiegu jest stabilna faza choroby Peyroniego, gdy skrzywienie prącia utrudnia współżycie seksualne, a funkcja erekcyjna jest zachowana. Procedura może być wykonywana w różnych modyfikacjach technicznych, w tym metodą Nesbita (wycięcie eliptycznych fragmentów osłonki białawej) lub Essed-Schrödera (założenie szwów bez wycinania tkanek).
Powikłania po plikacji prącia mogą obejmować niewielkie skrócenie długości narządu, wyczuwalne pod skórą szwy, przejściowe zaburzenia czucia oraz ryzyko nawrotu skrzywienia. Skuteczność zabiegu jest wysoka, z satysfakcjonującymi wynikami u około 80-90% pacjentów. Plikacja jest często preferowana jako pierwsza linia leczenia chirurgicznego ze względu na mniejszą inwazyjność w porównaniu do innych metod operacyjnych stosowanych w chorobie Peyroniego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba peyroniego – Leczenie
Choroba Peyroniego charakteryzuje się tworzeniem blaszek włóknistych w osłonce białawej prącia, prowadząc do skrzywienia podczas erekcji. Leczenie różni się w zależności od fazy choroby: ostrej (6-18 miesięcy) z aktywnym stanem zapalnym i bólem oraz przewlekłej, stabilnej fazy bez bólu i postępującego skrzywienia. W fazie ostrej zaleca się NLPZ w celu zmniejszenia bólu, terapię trakcyjną (30 min do 8 h dziennie), pentoksyfilinę oraz inhibitory PDE5 (sildenafil, tadalafil, wardenafil). Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane w tej fazie. W fazie przewlekłej leki doustne nie wykazują skuteczności, natomiast stosuje się terapię trakcyjną, iniekcje kolagenazy Clostridium histolyticum (Xiaflex) – zatwierdzonej przez FDA dla krzywizny >30°, werapamilu, interferonu alfa-2b oraz rozważane jest leczenie chirurgiczne przy poważnym skrzywieniu (>65°-70°) lub zaburzeniach erekcji, w tym implantację protezy prącia.
antagonista wapnia, choroba Peyroniego, dysfagia, faza ostra choroby, faza przewlekła, inhibitor fosfodiesterazy, interferon alfa-2b, kolagenaza Clostridium histolyticum, leczenie skojarzone, leczenie zachowawcze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osłonka biaława prącia, osocze bogatopłytkowe, pentoksyfilina, plikacja prącia, proteza prącia, sildenafil, stan zapalny, terapia falami uderzeniowymi, terapia trakcyjna, werapamil, zaburzenie erekcji, zwapnienie blaszki - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba peyroniego – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba Peyroniego charakteryzuje się dwiema fazami: ostrą (6-18 miesięcy) z postępującą deformacją prącia i bólem oraz przewlekłą, gdzie deformacja stabilizuje się na co najmniej 3-6 miesięcy, a ból ustępuje. Naturalny przebieg rzadko prowadzi do samoistnej poprawy, a większość pacjentów doświadcza stabilizacji lub pogorszenia objawów. Wczesne leczenie, zwłaszcza w ciągu pierwszych 6 miesięcy od wystąpienia objawów, może zapobiec progresji i poprawić wyniki. Leczenie zachowawcze obejmuje doustną kolchicynę (poprawa u 30% pacjentów), terapię trakcyjną, iniekcje doogniskowe oraz stosowanie aparatów próżniowych. Połączenie kolchicyny z witaminą E oraz miejscowe stosowanie werapamilu z elektroforezą (EMDA) wykazują lepszą skuteczność. Ból podczas erekcji zwykle ustępuje w ciągu 1-2 lat, jednak tkanka bliznowata i deformacja często pozostają, a krzywizna powyżej 30° może utrudniać aktywność seksualną.
choroba Peyroniego, deformacja prącia, faza ostra, faza przewlekła, implantacja protezy prącia, iniekcja doogniskowa, jonoforeza, kolagenaza Clostridium histolyticum, kolchicyna, leczenie zachowawcze, nikardypina, osłonka biaława, pęczek naczyniowo-nerwowy, plikacja osłonki białawej, plikacja prącia, terapia falami uderzeniowymi, terapia trakcyjna, tkanka bliznowata, werapamil, zaburzenia erekcji