proteza prącia
Proteza prącia (implant penisa) to urządzenie medyczne stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji opornych na farmakoterapię. Stanowi skuteczną opcję terapeutyczną dla pacjentów, u których inne metody leczenia (leki doustne, iniekcje do ciał jamistych, pompy próżniowe) nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.
Wyróżnia się dwa główne typy protez prącia: półsztywne (malleable) oraz hydrauliczne (inflacyjne). Protezy półsztywne składają się z pary elastycznych prętów implantowanych do ciał jamistych, zapewniających stałą sztywność narządu. Protezy hydrauliczne, występujące w wersji dwu- lub trzyczęściowej, umożliwiają wywołanie erekcji poprzez pompowanie płynu ze zbiornika do cylindrów umieszczonych w prąciu.
Implantacja protezy prącia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Najczęstsze dostępy operacyjne to podcałkowity, kroczowy lub nadłonowy. Wskazaniami do zabiegu są ciężkie postacie zaburzeń erekcji, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, po radykalnej prostatektomii, z chorobą Peyroniego lub po urazie miednicy.
Możliwe powikłania po implantacji protezy prącia obejmują infekcje (1-3% przypadków), uszkodzenie mechaniczne implantu, erozję, ból oraz nieprawidłową długość prącia. Satysfakcja pacjentów po zabiegu jest wysoka i wynosi około 90-95%, a średni czas funkcjonowania współczesnych protez to 10-15 lat.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba peyroniego – Leczenie
Choroba Peyroniego charakteryzuje się tworzeniem blaszek włóknistych w osłonce białawej prącia, prowadząc do skrzywienia podczas erekcji. Leczenie różni się w zależności od fazy choroby: ostrej (6-18 miesięcy) z aktywnym stanem zapalnym i bólem oraz przewlekłej, stabilnej fazy bez bólu i postępującego skrzywienia. W fazie ostrej zaleca się NLPZ w celu zmniejszenia bólu, terapię trakcyjną (30 min do 8 h dziennie), pentoksyfilinę oraz inhibitory PDE5 (sildenafil, tadalafil, wardenafil). Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane w tej fazie. W fazie przewlekłej leki doustne nie wykazują skuteczności, natomiast stosuje się terapię trakcyjną, iniekcje kolagenazy Clostridium histolyticum (Xiaflex) – zatwierdzonej przez FDA dla krzywizny >30°, werapamilu, interferonu alfa-2b oraz rozważane jest leczenie chirurgiczne przy poważnym skrzywieniu (>65°-70°) lub zaburzeniach erekcji, w tym implantację protezy prącia.
antagonista wapnia, choroba Peyroniego, dysfagia, faza ostra choroby, faza przewlekła, inhibitor fosfodiesterazy, interferon alfa-2b, kolagenaza Clostridium histolyticum, leczenie skojarzone, leczenie zachowawcze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, osłonka biaława prącia, osocze bogatopłytkowe, pentoksyfilina, plikacja prącia, proteza prącia, sildenafil, stan zapalny, terapia falami uderzeniowymi, terapia trakcyjna, werapamil, zaburzenie erekcji, zwapnienie blaszki - Leksykon chorób i schorzeń
Niepłodność męska (impotencja) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zaburzenia erekcji (ED) są istotnym markerem chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD), często poprzedzającym pierwszy incydent sercowo-naczyniowy średnio o 3 lata. ED koreluje niezależnie ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej, udaru oraz śmiertelności z każdej przyczyny. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad medyczny, seksualny i psychospołeczny, badanie fizykalne oraz selektywne badania laboratoryjne, w tym pomiar porannego stężenia całkowitego testosteronu. Leczenie inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5i) po zawale mięśnia sercowego wiąże się ze zmniejszoną śmiertelnością i hospitalizacją z powodu niewydolności serca, a skuteczna korekta czynników ryzyka może poprawić zarówno rokowanie sercowo-naczyniowe, jak i funkcję erekcyjną. Zalecane jest stosowanie zwalidowanych kwestionariuszy do oceny nasilenia ED i monitorowania skuteczności terapii.
alprostadyl, choroba sercowo-naczyniowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, dysfunkcja żylno-okluzyjna, impotencja, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, nadciśnienie, niedobór testosteronu, niewydolność serca, obniżone libido, osocze bogatopłytkowe, poranna erekcja, poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe, proteza prącia, terapia falą uderzeniową, terapia komórkami macierzystymi, terapia testosteronem, uczenie maszynowe, udar, urządzenie próżniowe, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Priapizm (bolesne erekcje) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Priapizm to przedłużająca się, bolesna erekcja trwająca ponad 4 godziny bez stymulacji seksualnej, najczęściej w formie niedokrwiennej (95% przypadków), stanowiącej stan nagły wymagający pilnej interwencji. Charakterystyczne objawy to sztywny trzon prącia z miękkim żołędziem oraz narastający ból. Diagnostyka opiera się na badaniu gazometrii krwi z ciał jamistych (pH niskie, pO2 niskie, pCO2 wysokie w priapizmie niedokrwiennym) oraz ultrasonografii Dopplerowskiej. Etiologia obejmuje stosowanie leków na zaburzenia erekcji (ok. 2/3 przypadków), chorobę sierpowatokrwinkową (40-80% u dorosłych), leki psychiatryczne, urazy, nowotwory i substancje psychoaktywne. Nieleczony priapizm niedokrwienny prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia tkanek i trwałej dysfunkcji erekcyjnej, której ryzyko wzrasta wraz z czasem trwania epizodu (np. po 24-36 godzinach ryzyko ED wynosi około 56%).
aspiracja krwi, badanie dopplerowskie, blokada nerwu, bolesna erekcja, choroba sierpowatokrwinkowa, ciała jamiste, detumescencja, dysfunkcja erekcyjna, fenylefryna, gazometria krwi, inhibitor fosfodiesterazy, irygacja, lek sympatykomimetyczny, martwica tkanek, niedokrwienie, priapizm, priapizm nawracający, priapizm niedokrwienny, priapizm nieniedokrwienny, proteza prącia, pseudoefedryna, tlenoterapia, wymiana krwi, zaburzenia erekcji, zakrzepica tętnic, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon chorób i schorzeń
Niepłodność męska (impotencja) – Objawy
Zaburzenia erekcji (ED) to powszechny problem u mężczyzn, szczególnie po 40. roku życia, charakteryzujący się niezdolnością do osiągnięcia lub utrzymania erekcji wystarczającej do satysfakcjonującego stosunku płciowego. Występują one u około 40% mężczyzn w wieku 40 lat, a częstość wzrasta o 10% na każdą kolejną dekadę, osiągając 70% u mężczyzn powyżej 70 lat. ED może mieć etiologię fizyczną (np. choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, hipogonadyzm z poziomem testosteronu <300 ng/dl) lub psychologiczną (stres, lęk, depresja). Charakterystyka objawów, takich jak stopniowy rozwój i występowanie w każdej sytuacji, wskazuje na przyczynę organiczną, natomiast nagłe, sytuacyjne zaburzenia erekcji sugerują etiologię psychogenną. ED może być wczesnym markerem chorób układu sercowo-naczyniowego, a u młodszych mężczyzn z niewyjaśnionymi objawami ryzyko tych chorób jest nawet 50-krotnie wyższe niż w populacji ogólnej.
alprostadyl, awanafil, choroba Parkinsona, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, erekcja, hipogonadyzm, impotencja, inhibitory fosfodiesterazy typu 5, lęk seksualny, miażdżyca, nadciśnienie, niski poziom testosteronu, opóźniony wytrysk, pompa próżniowa, poranna erekcja, proteza prącia, przedwczesny wytrysk, sildenafil, stwardnienie rozsiane, tadalafil, terapia psychoseksualna, terapia testosteronem, udar mózgu, wardenafil, zaburzenie erekcji - Leksykon chorób i schorzeń
Priapizm (bolesne erekcje) – Zapobieganie i profilaktyka
Priapizm definiowany jest jako przedłużona, bolesna erekcja trwająca ponad 4 godziny, niezwiązana ze stymulacją seksualną i niereagująca na wytrysk, stanowiąc pilny przypadek medyczny. Najczęstszą formą jest priapizm niedokrwienny (ok. 95% przypadków), charakteryzujący się minimalnym lub zerowym napływem tętniczym do ciał jamistych, prowadzącym do hipoksji, hiperkapnii, hipoglikemii i kwasicy. Czas trwania priapizmu jest kluczowym czynnikiem prognostycznym – interwencje po 48-72 godzinach mają ograniczone znaczenie w zapobieganiu trwałej dysfunkcji erekcyjnej. Leczenie ostrego priapizmu niedokrwiennego obejmuje aspirację i irygację ciał jamistych oraz iniekcje alfa-adrenergicznych agonistów (np. fenyloefyryny), a w przypadku niepowodzenia – wykonanie shuntu naczyniowego. U pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową istotne jest nawodnienie, stosowanie hydroksymocznika, transfuzje wymienne oraz regularne opróżnianie pęcherza moczowego.
agonista GABA, antagonista GnRH, antyandrogen, baklofen, bikalutamid, bolesna erekcja, ciało jamiste, cyproteron, detumescencja, dysfunkcja erekcyjna, finasteryd, gabapentyna, hiperkapnia, hipoglikemia, hipoksja, hydroksymocznik, inhibitor 5-alfa-reduktazy, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, kwasica, leuprorelina, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, priapizm, priapizm jąkający się, priapizm niedokrwienny, priapizm wysokiego przepływu, proteza prącia, przetoka naczyniowa, pseudoefedryna, terbutalina, transfuzja wymienna, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenie erekcji, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych