nieprawidłowy wytrysk
Nieprawidłowy wytrysk (łac. ejaculatio abnormalis) to zaburzenie seksualne, które obejmuje kilka różnych typów dysfunkcji związanych z wytryskiem nasienia u mężczyzn. Główne rodzaje to wytrysk przedwczesny (ejaculatio praecox), wytrysk opóźniony (ejaculatio retardata), wytrysk wsteczny (ejaculatio retrograde) oraz brak wytrysku (anorgazmia).
Wytrysk przedwczesny, najczęściej występujący typ zaburzenia, charakteryzuje się wytryskiem następującym przed lub krótko po penetracji, przy minimalnej stymulacji seksualnej. Według najnowszych kryteriów diagnostycznych, definiuje się go jako wytrysk występujący zazwyczaj w czasie krótszym niż około 1 minuta od rozpoczęcia stosunku i przed momentem, w którym mężczyzna by tego pragnął.
Etiologia nieprawidłowego wytrysku jest wieloczynnikowa i może obejmować podłoże psychogenne (np. lęk przed niepowodzeniem, konflikty w związku), neurologiczne (np. uszkodzenia rdzenia kręgowego, neuropatia cukrzycowa), farmakologiczne (np. związane z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych, szczególnie z grupy SSRI) oraz organiczne (np. przerost gruczołu krokowego, stany zapalne układu moczowo-płciowego).
Diagnostyka nieprawidłowego wytrysku obejmuje dokładny wywiad medyczny i seksualny, badanie fizykalne, a w razie potrzeby badania dodatkowe ukierunkowane na wykluczenie przyczyn organicznych. Leczenie jest zależne od typu zaburzenia i jego przyczyny – może obejmować psychoterapię (szczególnie terapię poznawczo-behawioralną), farmakoterapię (np. dapoksetyna w przypadku wytrysku przedwczesnego), techniki behawioralne, a w niektórych przypadkach interwencję chirurgiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Fluwoksamina – Działania niepożądane
Fluwoksamina, będąca selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i substancją czynną leku Fevarin (dostępnego w tabletkach powlekanych 50 mg i 100 mg), wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. Do często występujących działań należą anoreksja, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, suchość w ustach, nudności, wymioty, bóle stawów i mięśni oraz astenia. Zdarzenia o częstości nieznanej obejmują hiponatremię, zaburzenia czynności wątroby, kołatanie serca, tachykardię, niedociśnienie ortostatyczne, objawy krwotoczne (np. krwawienia z przewodu pokarmowego i ginekologiczne), skórne reakcje nadwrażliwości, poważne dermatozy (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), a także zaburzenia hormonalne (hiperprolaktynemia, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego). Istotne jest także ryzyko zaburzeń psychicznych, w tym omamów, dezorientacji, agresji, manii oraz myśli i zachowań samobójczych, które wymagają natychmiastowej interwencji. Ponadto, u pacjentów powyżej 50. roku życia obserwuje się zwiększone ryzyko złamań kości, co podkreśla konieczność ostrożności w tej grupie wiekowej.
agresja, akatyzja, anoreksja, anorgazmia, astenia, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, częstomocz, dezorientacja, drgawki, drżenie, fluwoksamina, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra, kołatanie serca, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, myśli samobójcze, nadmierne pocenie się, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nieprawidłowy wytrysk, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, objawy krwotoczne, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, skórna reakcja nadwrażliwości, suchość w ustach, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia smaku, zachowanie samobójcze, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adatam 0,4 mg
Adatam 0,4 mg (chlorowodorek tamsulosyny) wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować w praktyce klinicznej. Szczególną uwagę zwraca się na śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS) u pacjentów poddawanych zabiegom okulistycznym, co wymaga wcześniejszej informacji chirurga o stosowaniu leku. Zgłaszano również powikłania kardiologiczne, takie jak migotanie przedsionków, arytmie i tachykardia, a także epizody niedociśnienia ortostatycznego, które należy różnicować z innymi przyczynami spadków ciśnienia tętniczego. Działania niepożądane obejmują zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy u 1,3% pacjentów), okulistyczne (niewyraźne widzenie, zaburzenia percepcji wzrokowej), sercowe (kołatanie serca), naczyniowe (niedociśnienie ortostatyczne), oddechowe (zapalenie błony śluzowej nosa, krwawienia), żołądkowo-jelitowe (zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej) oraz skórne (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona).
arytmia, astenia, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze ortostatyczne, nieprawidłowy wytrysk, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, tachykardia, tamsulosyny chlorowodorek, wytrysk wsteczny, zaćma, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry