dusznica naczynioskurczowa

Dusznica naczynioskurczowa (dusznica Prinzmetala, angina Prinzmetala) to szczególna postać choroby wieńcowej charakteryzująca się bólem dławicowym występującym w spoczynku, zwykle w nocy lub wczesnym rankiem. W przeciwieństwie do typowej dusznicy bolesnej, nie jest ona wywołana zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen, lecz skurczem tętnicy wieńcowej.

Mechanizm dusznicy naczynioskurczowej polega na nagłym, przejściowym skurczu jednej lub więcej tętnic wieńcowych, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w mięśniu sercowym. W badaniu EKG podczas napadu bólu obserwuje się charakterystyczne uniesienie odcinka ST, które ustępuje po zmniejszeniu dolegliwości. Czynnikami wyzwalającymi skurcz naczyń mogą być: palenie tytoniu, stres, leki (np. ergotamina, sumatryptan), kokaina oraz ekspozycja na zimno.

Leczenie dusznicy naczynioskurczowej opiera się głównie na stosowaniu antagonistów wapnia (np. diltiazem, werapamil) oraz długo działających azotanów. W przeciwieństwie do typowej dusznicy, beta-blokery mogą nasilać objawy, dlatego należy je stosować ostrożnie. U pacjentów z nawracającymi epizodami, opornych na farmakoterapię, można rozważyć implantację kardiowertera-defibrylatora ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu i nagłego zgonu sercowego.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl