deformacja kości udowej
Deformacja kości udowej (zniekształcenie kości udowej) to zmiana anatomicznego kształtu femur, która może występować w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej lub poprzecznej. Może być wrodzona lub nabyta w wyniku urazów, procesów chorobowych lub nieprawidłowego zrostu po złamaniach.
Wśród najczęstszych przyczyn deformacji kości udowej wymienia się wady wrodzone (np. wrodzone niedorozwoje kości udowej), choroby metaboliczne (krzywica, osteomalacja), choroby zapalne (osteomyelitis), urazy (złamania źle wygojone) oraz choroby nowotworowe kości. Deformacje mogą objawiać się zmianą długości kończyny, nieprawidłowym ustawieniem stawu kolanowego lub biodrowego oraz zaburzeniami chodu.
Diagnostyka deformacji kości udowej obejmuje badanie kliniczne, pomiary antropometryczne oraz obrazowanie: RTG w dwóch projekcjach, tomografię komputerową (szczególnie z rekonstrukcją 3D) oraz rezonans magnetyczny. W planowaniu leczenia kluczowe jest określenie rodzaju deformacji, jej wielkości, przyczyny oraz wpływu na funkcje biomechaniczne kończyny.
Leczenie deformacji kości udowej zależy od jej przyczyny, nasilenia oraz wieku pacjenta. Może obejmować metody zachowawcze (fizykoterapia, ortezy) lub operacyjne. Najczęstsze techniki chirurgiczne to osteotomie korekcyjne, wydłużanie kości metodami dystrakcyjnymi (np. metodą Ilizarowa), stabilizacja zewnętrzna lub wewnętrzna oraz w przypadkach zaawansowanych – endoprotezoplastyka stawu biodrowego lub kolanowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flucofast 100 mg
Flukonazol wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Po pojedynczej dawce leku zaleca się odczekanie co najmniej 7 dni (odpowiadające 5-6 okresom półtrwania) przed planowanym poczęciem, a w przypadku terapii długotrwałej stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez tydzień po jego zakończeniu. W ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, flukonazol wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia samoistnego oraz wad rozwojowych, szczególnie układu mięśniowo-szkieletowego. Dawki do 150 mg nie wykazują istotnego wzrostu ryzyka wad, natomiast dawki do 450 mg zwiększają ryzyko względne do 1,29 (95% CI: 1,05-1,58), a powyżej 450 mg do 1,98 (95% CI: 1,23-3,17). Metaanaliza wskazuje na 1,8-2-krotne zwiększenie ryzyka malformacji serca, choć dane są niejednoznaczne. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (400-800 mg/dobę) wiązało się z opisanymi wadami wrodzonymi, jednak związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, brachycefalia, ciemiączko przednie, dawka standardowa, deformacja kości udowej, dysplazja ucha, eliminacja leku, kokcydioidomykoza, lek przeciwgrzybiczny, malformacja serca, okres półtrwania leku, płodność, poronienie samoistne, przenikanie leku do mleka, ryzyko płodowe, ryzyko względne, terapia przeciwgrzybicza, wada rozwojowa płodu, wada układu mięśniowo-szkieletowego, zakażenie zagrażające życiu, zrost ramienno-promieniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Flukonazol, jako lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. U pacjentek w wieku rozrodczym zaleca się informowanie o ryzyku teratogennym oraz stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii i przez co najmniej tydzień po zakończeniu leczenia, co odpowiada 5–6 okresom półtrwania leku. W pierwszym trymestrze ciąży flukonazol powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, ze względu na zwiększone ryzyko samoistnego poronienia oraz potencjalne ryzyko wad rozwojowych, zwłaszcza układu mięśniowo-szkieletowego (około 1 dodatkowy przypadek na 1000 kobiet przy dawkach ≤450 mg i 4 na 1000 przy dawkach >450 mg) oraz sercowo-naczyniowego (ryzyko względne 1,8–2,0). Długotrwałe stosowanie dużych dawek (400–800 mg/dobę) wiązało się z opisami wad wrodzonych, takich jak brachycefalia, dysplazja uszu, duże ciemiączko przednie, wygięcie kości udowej czy zrost ramienno-promieniowy, choć związek przyczynowy pozostaje niepewny.
azole przeciwgrzybicze, badanie kohortowe, badanie obserwacyjne, brachycefalia, ciemiączko przednie, deformacja kości udowej, dysplazja uszu, flukonazol, kokcydioidomykoza, poronienie, ryzyko względne, terapia flukonazolem, triazole, układ sercowo-naczyniowy, wady serca, wady układu mięśniowo-szkieletowego, zakażenia zagrażające życiu, zrost ramienno-promieniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fluconazole Polfarmex 200 mg
Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. U kobiet planujących ciążę zaleca się odczekanie co najmniej tygodnia (5-6 okresów półtrwania flukonazolu) po pojedynczej dawce przed zajściem w ciążę, a w przypadku długotrwałej terapii stosowanie antykoncepcji przez cały czas leczenia i tydzień po ostatniej dawce. Stosowanie flukonazolu w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samoistnego poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu mięśniowo-szkieletowego i serca. Ryzyko to wzrasta wraz ze skumulowaną dawką: do 450 mg – około 1 dodatkowy przypadek na 1000 kobiet (RR 1,29; 95% CI 1,05–1,58), powyżej 450 mg – około 4 dodatkowe przypadki na 1000 kobiet (RR 1,98; 95% CI 1,23–3,17). Długotrwałe stosowanie wysokich dawek (400-800 mg/dobę) przez co najmniej 3 miesiące może prowadzić do poważnych wad wrodzonych, takich jak krótkogłowie, dysplazja uszu czy zrost ramienno-promieniowy.
ciąża, ciemiączko przednie, dawkowanie flukonazolu, deformacja kości udowej, dysplazja uszu, ekspozycja płodu, flukonazol, karmienie piersią, kokcydioidomykoza, krótkogłowie, leczenie przeciwgrzybicze, lek azolowy, lek przeciwgrzybiczy, malformacja serca, okres półtrwania leku, ryzyko względne, samoistne poronienie, trymestr ciąży, wada rozwojowa, wady układu mięśniowo-szkieletowego, zakażenie zagrażające życiu, zrost ramienno-promieniowy