przetoka dializacyjna
Przetoka dializacyjna to specjalnie utworzone połączenie między tętnicą a żyłą, najczęściej na przedramieniu pacjenta, które umożliwia przeprowadzanie hemodializy u osób z przewlekłą niewydolnością nerek. Stanowi ona tzw. dostęp naczyniowy, niezbędny do skutecznego wykonywania zabiegów hemodializy, podczas których krew pacjenta jest oczyszczana pozaustrojowo.
Przetokę dializacyjną dzieli się na przetoki natywne (zespolenie własnej tętnicy i żyły pacjenta) oraz przetoki z wykorzystaniem protezy naczyniowej. Za złoty standard uznaje się przetokę tętniczo-żylną na przedramieniu niedominującej kończyny górnej, w okolicy nadgarstka (przetoka typu Brescia-Cimino), łącząca tętnicę promieniową z żyłą odpromieniową.
Do głównych powikłań związanych z przetoką dializacyjną należą: zakrzepica, zwężenie, zespół podkradania, tętniaki i pseudotętniaki, infekcje oraz niewydolność serca wysokiego rzutu. Prawidłowa pielęgnacja przetoki, regularne kontrole oraz wczesne wykrywanie dysfunkcji są kluczowe dla utrzymania jej drożności i funkcjonalności.
Monitorowanie funkcji przetoki obejmuje regularne badanie fizykalne (ocena drżenia i szmeru naczyniowego), badania USG Doppler oraz pomiary przepływu krwi. Zaleca się, aby dojrzewanie przetoki trwało minimum 4-6 tygodni przed jej pierwszym wykorzystaniem do dializy, co pozwala na odpowiednie pogrubienie ściany żyły i zwiększenie przepływu krwi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tachyben 50 mg
Roztwór do wstrzykiwań Tachyben zawiera urapidyl, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym glikol propylenowy (500 mg w ampułce 25 mg i 1000 mg w ampułce 50 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także zwężenie cieśni aorty oraz obecność czynnej hemodynamicznie przetoki tętniczo-żylnej, ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji narządów i zaburzeń hemodynamicznych. Wyjątkiem jest nieczynna hemodynamicznie przetoka do dializy, gdzie podanie leku jest dopuszczalne.
ciśnienie tętnicze, dysfagia, glikol propylenowy, infuzja, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na substancję czynną, perfuzja narządowa, przetoka dializacyjna, przetoka tętniczo-żylna, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, urapidyl, wstrzyknięcie, zaburzenie hemodynamiczne, zwężenie cieśni aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tachyben 100 mg
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Tachyben zawiera 100 mg urapidylu (5 mg/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na urapidyl lub substancje pomocnicze, w tym glikol propylenowy (2000 mg/20 ml ampułka). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także zwężenie cieśni aorty, ze względu na ryzyko dekompensacji hemodynamicznej. Ponadto, obecność przetoki tętniczo-żylnej stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatu, z wyjątkiem nieczynnej hemodynamicznie przetoki do dializy, która nie wyklucza terapii. W trakcie kwalifikacji pacjenta należy uwzględnić te istotne aspekty kliniczne, aby zapewnić bezpieczeństwo farmakoterapii.
dekompensacja hemodynamiczna, glikol propylenowy, hemodynamika, koncentrat do infuzji, nadwrażliwość na substancję czynną, patologia naczyniowa, przeciwwskazanie bezwzględne, przetoka dializacyjna, przetoka tętniczo-żylna, reakcja alergiczna, Tachyben, urapidyl, zanieczyszczenie preparatu, zwężenie cieśni aorty