nowotwór otrzewnej
Nowotwór otrzewnej to schorzenie obejmujące błonę wyściełającą jamę brzuszną i pokrywającą narządy wewnętrzne. Może występować jako pierwotny nowotwór otrzewnej, będący rzadkim przypadkiem, lub jako wtórne zajęcie otrzewnej przez przerzuty z innych narządów, co jest znacznie częstszą sytuacją kliniczną.
Pierwotny nowotwór otrzewnej najczęściej przyjmuje postać międzybłoniaka lub pierwotnego raka surowiczego otrzewnej, który histologicznie przypomina raka jajnika. Wtórne nowotwory otrzewnej są najczęściej przerzutami z raka jajnika, żołądka, jelita grubego, trzustki lub piersi. Szczególną postacią jest rak pseudomyxoma peritonei, charakteryzujący się galaretowatym wysiękiem w jamie brzusznej.
Diagnostyka nowotworów otrzewnej obejmuje badania obrazowe (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), badania laboratoryjne (markery nowotworowe), laparoskopię zwiadowczą oraz badanie histopatologiczne pobranych wycinków. Leczenie jest uzależnione od typu nowotworu, jego zaawansowania oraz stanu ogólnego pacjenta, może obejmować chirurgię cytoredukcyjną, chemioterapię dootrzewnową w hipertermii (HIPEC) oraz systemową chemioterapię.
Rokowanie w nowotworach otrzewnej jest zróżnicowane i zależy głównie od typu histologicznego guza, zaawansowania choroby w momencie rozpoznania oraz możliwości zastosowania radykalnego leczenia. Nowoczesne podejścia terapeutyczne, w tym procedury cytoredukcyjne z HIPEC, poprawiły wyniki leczenia w wybranych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xanconalon
Produkt leczniczy Xanconalon zawiera 40 mg oksykodonu chlorowodorku oraz 20 mg naloksonu chlorowodorku w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Ze względu na ryzyko depresji oddechowej, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności płuc, bezdechem sennym, chorobami endokrynologicznymi, neuropsychiatrycznymi, układu pokarmowego, moczowo-płciowego, krążenia oraz u osób z urazem głowy lub uzależnionych od substancji psychoaktywnych, stosowanie Xanconalonu wymaga ścisłej kontroli klinicznej. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO oraz lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, zwłaszcza benzodiazepinami, ze względu na ryzyko nadmiernej sedacji, śpiączki i zagrażającej życiu depresji oddechowej. Zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek i krótkotrwałą terapię skojarzoną, z monitorowaniem objawów niepożądanych oraz edukacją pacjenta i opiekunów.
benzodiazepina, bezdech senny, choroba Addisona, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, drgawki, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, hipokortyzolemia, inhibitor MAO, kamica żółciowa, martwica tkanek, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nagłe zasypianie, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, niewydolność kory nadnerczy, nowotwór otrzewnej, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent w podeszłym wieku, psychoza organiczna, rozrost gruczołu krokowego, śpiączka, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaawansowany nowotwór, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie padaczkowe, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zespół odstawienny, ziarniniak płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxynador
Produkt leczniczy Oxynador, zawierający oksykodon chlorowodorek (odpowiednio 10 mg, 20 mg lub 40 mg) oraz nalokson chlorowodorek (odpowiednio 5 mg, 10 mg lub 20 mg), jest wskazany do stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, uzależnienia oraz interakcji farmakologicznych. Szczególnie narażeni na działania niepożądane są pacjenci z ciężkimi zaburzeniami układu oddechowego, bezdechem sennym, stosujący inhibitory MAOI, leki depresyjne na OUN, osoby starsze, z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także pacjenci z ryzykiem uzależnienia. Monitorowanie funkcji oddechowych jest kluczowe, zwłaszcza podczas inicjacji i zwiększania dawki. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy podawać w całości, aby uniknąć szybkiego uwolnienia substancji czynnych i potencjalnie śmiertelnego przedawkowania oksykodonu.
benzodiazepina, bezdech senny, brak laktazy, chlorowodorek oksykodonu, choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, czynność wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hiperalgezja, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, hipokortyzolemia, hipoksemia, inhibitor monoaminooksydazy, kamica żółciowa, majaczenie drżenne, martwica tkanek, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, nowotwór otrzewnej, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, podanie parenteralne, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, skurcz zwieracza Oddiego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia oddychania związane ze snem, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy