znamiona
Znamiona (naevi) to łagodne zmiany barwnikowe skóry, które występują u niemal każdego człowieka. Mogą być obecne od urodzenia (znamiona wrodzone) lub pojawiać się w ciągu życia (znamiona nabyte). Pod względem histopatologicznym wyróżnia się przede wszystkim znamiona melanocytowe, wywodzące się z komórek melanocytowych, oraz znamiona nienabłonkowe, pochodzące z innych struktur skóry.
Klinicznie znamiona charakteryzują się różnorodną morfologią – mogą być płaskie, wyniosłe, o różnej barwie (od jasnobrązowej do czarnej), wielkości i lokalizacji. Większość z nich nie wymaga interwencji, jednak niektóre typy znamion, szczególnie atypowe lub dysplastyczne, wymagają regularnej obserwacji ze względu na potencjalne ryzyko transformacji nowotworowej w kierunku czerniaka.
Diagnostyka znamion obejmuje badanie dermatoskopowe, które pozwala ocenić strukturę znamienia i określić ryzyko jego złośliwości. W przypadku zmian podejrzanych stosuje się algorytm ABCDE (asymetria, brzegi, kolor, duży rozmiar, ewolucja) oraz wskazania do wycięcia chirurgicznego z następowym badaniem histopatologicznym. Regularne monitorowanie znamion oraz ochrona przed promieniowaniem UV stanowią podstawę profilaktyki czerniaka.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Czerniak – Etiologia i przyczyny
Czerniak, będący najgroźniejszym nowotworem skóry, wywodzi się z melanocytów i odpowiada za około 75% zgonów związanych z rakiem skóry, mimo że stanowi mniej niż 10% wszystkich nowotworów skóry. Głównym czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (UV), które uszkadza DNA komórek skóry, prowadząc do mutacji i niekontrolowanego wzrostu komórek. W Wielkiej Brytanii około 85% przypadków czerniaka jest związanych z nadmierną ekspozycją na UV, a korzystanie z łóżek opalających przed 35. rokiem życia zwiększa ryzyko o 75%. Czynniki genetyczne, takie jak mutacje w genach CDKN2A, CDK4, BAP1, BRAF (obecne u 40-50% przypadków) oraz warianty MC1R, również odgrywają istotną rolę. Szczególną uwagę zwraca Xeroderma pigmentosum, gdzie ryzyko czerniaka jest 10 000-krotnie wyższe z powodu defektu naprawy DNA. Fenotypowe czynniki ryzyka obejmują jasną skórę (fototyp I wiąże się z 2,09-krotnie wyższym ryzykiem), rude lub blond włosy (3,64- i 1,96-krotnie wyższe ryzyko) oraz niebieskie lub zielone oczy (1,47- i 1,61-krotnie wyższe ryzyko). Liczba znamion, zwłaszcza atypowych i wrodzonych melanocytowych, również zwiększa ryzyko rozwoju czerniaka.
chemioterapia, choroba Crohna, choroba hematologiczna, choroba zapalna jelit, czerniak, czerniak akralny, czerniak śluzówki, fototyp skóry, gen BAP1, gen BRAF, gen CDK4, gen CDKN2A, HIV, lek immunosupresyjny, łóżko opalające, melanina, melanocyt, mutacja genetyczna, mutacja genu, oparzenie słoneczne, polichlorowane bifenyle, proliferacja komórek, promieniowanie ultrafioletowe, przeszczep narządu, układ odpornościowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, xeroderma pigmentosum, znamię dysplastyczne, znamię melanocytowe, znamiona - Leksykon chorób i schorzeń
Znamiona – Epidemiologia
Znamiona melanocytowe są powszechne, z liczbą od 10 do 40 u większości osób, pojawiając się głównie w dzieciństwie i adolescencji. Częstość występowania znamion atypowych waha się od 2% do 18%, z wyższą częstością w populacjach europejskich (7-24%) i u osób o jasnej karnacji. Czynniki ryzyka obejmują jasną karnację, ekspozycję na UV oraz predyspozycje genetyczne, w tym zespół FAMMM, który wiąże się z 10,7% 10-letnim ryzykiem rozwoju czerniaka i niemal 100% ryzykiem transformacji znamienia atypowego w czerniaka in situ. Ryzyko rozwoju czerniaka wzrasta wraz z liczbą znamion – osoby z ponad 100 znamionami mają siedmiokrotnie wyższe ryzyko niż osoby z mniej niż 15 znamionami. Wskaźnik transformacji pojedynczego znamienia w czerniaka wynosi od 0,0005% u osób <40 r.ż. do 0,003% u mężczyzn >60 r.ż. Nadzór nad znamionami, w tym fotografia mole mapping i dermatoskopia cyfrowa, jest kluczowy w profilaktyce i wczesnym wykrywaniu czerniaka, zwłaszcza u pacjentów z licznymi lub atypowymi znamionami oraz z rodzinną historią choroby.
czerniak, czerniak in situ, czynnik predykcyjny, dermatologia, dermatoskopia, dermatoskopia cyfrowa, ekspozycja na słońce, jasna karnacja, krem z filtrem przeciwsłonecznym, mapowanie znamion, profil ryzyka, ryzyko czerniaka, samobadanie skóry, telomery, transformacja złośliwa, zespół FAMMM, zespół znamion atypowych, znamiona