niedrożność żył siatkówki

Niedrożność żył siatkówki (ang. retinal vein occlusion, RVO) to częste schorzenie naczyniowe siatkówki, będące drugą po retinopatii cukrzycowej przyczyną utraty wzroku z powodów naczyniowych. Polega na zablokowaniu przepływu krwi przez żyłę siatkówki, co prowadzi do zastoju krwi, obrzęku siatkówki oraz potencjalnego niedokrwienia i martwicy jej tkanek.

Wyróżnia się dwa główne typy niedrożności: niedrożność żyły centralnej siatkówki (CRVO) obejmującą główny pień naczyniowy oraz niedrożność gałęzi żyły siatkówki (BRVO), dotyczącą jednej z mniejszych gałęzi. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, hipercholesterolemię, jaskrę, zaburzenia krzepnięcia oraz wiek powyżej 65 lat.

Objawy kliniczne zależą od lokalizacji i stopnia niedrożności – od bezobjawowego przebiegu po nagłe, bezbolesne pogorszenie ostrości wzroku lub ubytki w polu widzenia. W badaniu dna oka widoczne są typowe zmiany: krwotoki śródsiatkówkowe, obrzęk plamki, poszerzenie i krętość żył oraz zmiany niedokrwienne siatkówki.

Diagnostyka obejmuje badanie dna oka, angiografię fluoresceinową, OCT siatkówki oraz ocenę czynników ryzyka sercowo-naczyniowych. Leczenie koncentruje się na kontroli chorób współistniejących oraz terapii powikłań – w tym iniekcjach doszklistkowych anty-VEGF, steroidach lub zabiegach laserowych, zależnie od typu niedrożności i obecności powikłań.