przerzut kostny
Przerzut kostny to stan chorobowy, w którym komórki nowotworowe z pierwotnego guza migrują i kolonizują tkankę kostną. Jest to najczęstszy typ nowotworu złośliwego kości, znacznie częstszy niż pierwotne nowotwory kości. Przerzuty kostne najczęściej pochodzą z nowotworów piersi, płuc, prostaty, nerek i tarczycy.
Mechanizm powstawania przerzutów kostnych obejmuje złożony proces, w którym komórki nowotworowe odrywają się od guza pierwotnego, przedostają się do krwiobiegu lub układu limfatycznego, a następnie osiedlają się w mikrośrodowisku kostnym. Tam zaburzają normalną homeostazę kostną, prowadząc do osteolitycznych (destrukcyjnych) lub osteoblastycznych (tworzących nową tkankę kostną) zmian.
Klinicznie przerzuty kostne manifestują się bólem, patologicznymi złamaniami, hiperkalcemią oraz uciskiem na rdzeń kręgowy. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (RTG, scyntygrafia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), badania laboratoryjne oraz biopsję. Leczenie ma charakter paliatywny i obejmuje radioterapię, leczenie systemowe (chemioterapia, hormonoterapia, terapie celowane), bisfosfoniany, denosumab oraz interwencje chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przerzuty nowotworowe do kości – Objawy
Przerzuty nowotworowe do kości stanowią istotne powikłanie zaawansowanych nowotworów, szczególnie w raku prostaty (68%), piersi (73%) i płuc (30-40%). Najczęstszym objawem jest ból kostny, który początkowo ma charakter okresowy, tępy lub ostry, nasilający się nocą i podczas odpoczynku, a z czasem staje się stały i intensywny. Lokalizacja bólu koreluje z miejscem przerzutów, najczęściej obejmując kręgosłup, żebra, miednicę, kości długie i czaszkę. Przerzuty osłabiają strukturę kostną, zwiększając ryzyko złamań patologicznych (10-20% w kościach długich), które manifestują się nagłym, silnym bólem i ograniczeniem ruchomości. Ucisk rdzenia kręgowego jest poważnym powikłaniem wymagającym pilnej interwencji, objawiającym się bólem, deficytami neurologicznymi i zaburzeniami kontroli zwieraczy. Hiperkalcemia, wynikająca z destrukcji kości, prowadzi do objawów takich jak zmęczenie, nudności, zaburzenia świadomości i może skutkować niewydolnością nerek.
ból kostny, hiperkalcemia, leukopenia, małopłytkowość, marker obrotu kostnego, mikrośrodowisko kości, niedokrwistość, nietrzymanie moczu i stolca, osteoblast, osteoklast, peptyd związany z genem kalcytoniny, przerzut kostny, przerzut nowotworowy do kości, przerzut osteoblastyczny, przerzut osteolityczny, rak prostaty, remodeling kostny, resorpcja kości, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, tomografia komputerowa, ucisk rdzenia kręgowego, złamanie patologiczne, zmiana osteolityczna, zmiana osteosklerotyczna - Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór kręgosłupa – Epidemiologia
Nowotwory kręgosłupa dzielą się na pierwotne i wtórne (przerzutowe), z przewagą przerzutów stanowiących około 90% przypadków. Roczna zachorowalność na pierwotne guzy kręgosłupa w USA wynosi około 7500 przypadków, a na pierwotne nowotwory rdzenia kręgowego około 4100. Guzy śródoponowe występują z częstością 0,74-1,6/100 000 rocznie, z wewnątrzrdzeniowymi stanowiącymi 10-30% wszystkich guzów kręgosłupa. Przerzuty do kręgosłupa lokalizują się najczęściej w odcinku piersiowym (60-80%), lędźwiowym (15-30%) i szyjnym (10%). Najczęstszym pierwotnym guzem kręgosłupa jest naczyniak krwionośny (30% przypadków, głównie bezobjawowy), a najczęstszym złośliwym plazmocytoma (20-30%). Wśród guzów śródoponowych dominują schwannoma (38,68%), oponiak (13,93%) i wyściółczak (7,65%). Mediana wieku przy rozpoznaniu złośliwego ucisku rdzenia wynosi 65 lat, a schwannoma częściej występuje u mężczyzn i osób rasy białej. Najczęstsze pierwotne nowotwory dające przerzuty do kręgosłupa to rak piersi, płuc i prostaty, z wyższą częstością przerzutów kostnych u mężczyzn.
biopsja, guz pierwotny, guz przerzutowy, guz wewnątrzoponowy-zewnątrzrdzeniowy, guz wewnątrzrdzeniowy, guz zewnątrzrdzeniowy, krwiak nadtwardówkowy, naczyniak krwionośny, nerwiakowłókniak, nowotwór kręgosłupa, obrazowanie dyfuzyjne, obrazowanie MR, obrazowanie tensora dyfuzji, oponiak rdzenia kręgowego, ośrodkowy układ nerwowy, PET-CT, pierwotny guz rdzenia kręgowego, plazmocytoma, przerzut do kręgosłupa, przerzut kostny, radioterapia, resekcja en bloc, schwannoma, tomografia komputerowa, wyściółczak, złośliwy ucisk rdzenia kręgowego