blok węzła zatokowo-przedsionkowego
Blok węzła zatokowo-przedsionkowego (SA, sinoatrial node block) to zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych z węzła zatokowo-przedsionkowego (węzła zatokowego) do przedsionków serca. Węzeł zatokowy, będący naturalnym rozrusznikiem serca, generuje impulsy elektryczne, które w warunkach prawidłowych są przewodzone do przedsionków, inicjując ich skurcz.
W zależności od stopnia zaburzenia, blok SA dzieli się na trzy stopnie. Blok I stopnia charakteryzuje się wydłużeniem czasu przewodzenia impulsu z węzła zatokowego do przedsionków, jednak każdy impuls zostaje przewiedziony. W bloku II stopnia niektóre impulsy nie są przewodzone do przedsionków, co objawia się okresowym wypadaniem załamków P w EKG. Blok III stopnia to całkowite przerwanie przewodzenia z węzła zatokowego do przedsionków.
Przyczyny bloku SA obejmują chorobę niedokrwienną serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię, zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków (np. beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego), a także naturalne procesy związane ze starzeniem się. Objawy kliniczne zależą od stopnia bloku i częstości rytmu zastępczego, mogą obejmować zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie i duszność.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu EKG, a w niektórych przypadkach wymaga monitorowania holterowskiego. Leczenie zależy od przyczyny, nasilenia objawów i stopnia bloku – od modyfikacji farmakoterapii po implantację stymulatora serca w ciężkich przypadkach z objawową bradykardią.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Latanoprost – Przeciwwskazania stosowania
Latanoprost, stosowany głównie w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia ocznego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować świąd, zaczerwienienie i obrzęk miejscowy. W monoterapii latanoprostem przeciwwskazania ograniczają się głównie do tych reakcji alergicznych oraz ostrożności u pacjentów z ciężkimi chorobami rogówki, noszących soczewki kontaktowe (zwłaszcza przy obecności benzalkoniowego chlorku) oraz z historią zapalenia tęczówki lub błony naczyniowej oka.
afakia, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok węzła zatokowo-przedsionkowego, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, choroba Raynauda, choroba rogówki, cukrzyca, hipoglikemia, jaskra otwartego kąta, latanoprost, miastenia, nadciśnienie oczne, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, obrzęk plamki żółtej, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pseudofakia, reakcja alergiczna, reaktywna choroba dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, soczewki kontaktowe, tymolol, wstrząs kardiogenny, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vizilatan Duo (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizilatan Duo zawiera latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego przebiegającymi z nadreaktywnością oskrzeli, takimi jak astma oskrzelowa (aktualna lub w wywiadzie) oraz ciężka POChP, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia obturacji. Ponadto, ze względu na obecność tymololu, beta-adrenolityku, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, w tym bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia (niekontrolowanym rozrusznikiem), jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym. Należy również unikać stosowania u osób z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na makrogologlicerol hydroksystearynian 40 (25 mg/ml) oraz fosforany (6,43 mg/ml).
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok węzła zatokowo-przedsionkowego, bradykardia zatokowa, choroba Raynauda, ciśnienie wewnątrzgałkowe, fosforany, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, miastenia gravis, nadczynność tarczycy, nadreaktywność oskrzeli, niewydolność serca, obturacja dróg oddechowych, prostaglandyna F2α, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, tarcza nerwu wzrokowego, tymolol, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego