grzybica owłosionej skóry głowy
Grzybica owłosionej skóry głowy (tinea capitis) to zakażenie grzybicze skóry owłosionej głowy, często dotykające dzieci, zwłaszcza w wieku 3-7 lat. Choroba wywołana jest głównie przez dermatofity z rodzaju Trichophyton i Microsporum, które atakują włosy, skórę głowy i mieszki włosowe.
Klinicznie grzybica owłosionej skóry głowy objawia się łuszczącymi się, okrągłymi ogniskami z wyłysieniem, gdzie włosy są złamane przy skórze. W postaci zapalnej (kerion) obserwuje się bolesny, miękki guz z sączącymi się ropnymi wydzielinami. Możliwe jest również zajęcie brwi i rzęs. Towarzyszyć mogą świąd, powiększenie węzłów chłonnych i wtórne zakażenie bakteryjne.
Diagnostyka obejmuje badanie w lampie Wooda (fluorescencja żółtozielona przy zakażeniu Microsporum), badanie mikroskopowe bezpośrednie preparatów oraz posiew mikologiczny. Leczenie grzybicy owłosionej skóry głowy wymaga terapii ogólnej lekami przeciwgrzybiczymi (np. terbinafiną, itrakonazolem, flukonazolem) przez okres 6-12 tygodni, gdyż leczenie miejscowe jest nieskuteczne.
Istotnym elementem postępowania jest edukacja pacjenta dotycząca higieny, unikania wspólnego używania przedmiotów osobistych oraz badanie i ewentualne leczenie osób z kontaktu. Nieleczona grzybica może prowadzić do trwałego wyłysienia i blizn. Zapobieganie zakażeniom obejmuje odpowiednią higienę oraz unikanie dzielenia się grzebieniami i nakryciami głowy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tersilat 10 mg/g
Tersilat krem zawiera 10 mg terbinafiny chlorowodorku w 1 g produktu i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry, w tym dermatofitoz wywołanych przez Trichophyton spp. (m.in. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Ponadto, preparat jest skuteczny w leczeniu drożdżakowych zakażeń skóry, głównie wywołanych przez Candida albicans, manifestujących się jako wyprzenia drożdżakowe, kandydoza okolic narządów płciowych, zapalenie kątów ust oraz drożdżyca wałów paznokciowych. Trzecim wskazaniem jest łupież pstry (Pityriasis versicolor) spowodowany przez Malassezia furfur, charakteryzujący się złuszczającymi się plamami na skórze klatki piersiowej, pleców i ramion, nasilającymi się po ekspozycji na słońce. Leczenie miejscowe obejmuje aplikację kremu na zmienioną chorobowo skórę oraz niewielki obszar otaczający zmiany, po uprzednim umyciu i osuszeniu skóry.
Candida, Candida albicans, dermatofit, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżyca wałów paznokciowych, Epidermophyton floccosum, grzybica odzwierzęca, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybicze zakażenie skóry, kandydoza skóry, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, terbinafina chlorowodorek, Trichophyton, wyprzenie drożdżakowe, zajady, zakażenie grzybicze skóry, zapalenie kątów ust - Leksykon substancji czynnych
Flukonazol – Właściwości farmakodynamiczne
Flukonazol, będący triazolowym lekiem przeciwgrzybiczym, działa poprzez selektywne hamowanie enzymu cytochromu P-450 odpowiedzialnego za demetylację 14-alfa-lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia biosyntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. W dawkach do 400 mg/dobę nie wykazuje istotnego wpływu na stężenia endogennych steroidów u ludzi. Wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego in vitro, skuteczny przeciwko większości klinicznie istotnych szczepów Candida (z wyjątkiem C. krusei i C. auris, które są oporne, oraz C. glabrata o zmniejszonej wrażliwości), a także na Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii oraz endemiczne grzyby pleśniowe. Wartości MIC dla poszczególnych gatunków wahają się, np. dla C. albicans MIC ≤2 mg/l oznacza wrażliwość, a >4 mg/l oporność; dla C. glabrata wszystkie szczepy klasyfikowane są jako „I” (wrażliwe przy zwiększonej ekspozycji), a szczepy z MIC >16 mg/l jako oporne. Flukonazol nie jest zalecany do leczenia zakażeń wywołanych przez C. krusei ze względu na naturalną oporność.
biosynteza ergosterolu, Blastomyces dermatiditis, Candida, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, demetylacja 14 alfa-lanosterolu, dysfagia, ergosterol, farmakokinetyka/farmakodynamika, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, Histoplasma capsulatum, hormon adrenokortykotropowy, kandydoza jamy ustnej, kandydoza systemowa, minimalne stężenie hamujące, nadkażenie, Paracoccidioides brasiliensis, stężenie graniczne flukonazolu, triazol przeciwgrzybiczny, układ enzymatyczny, wartość MIC, zakażenie grzybicze, zakażenie wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flucofast
Flukonazol w formie kapsułek twardych (Flucofast) wymaga ostrożności w określonych sytuacjach klinicznych. Nie zaleca się stosowania flukonazolu w leczeniu grzybicy skóry owłosionej głowy u dzieci ze względu na skuteczność poniżej 20% w porównaniu z gryzeofulwiną. Dane dotyczące dawkowania i skuteczności flukonazolu w leczeniu kryptokokozy pozauśrodkowounerwowej oraz głębokich grzybic endemicznych (parakokcydioidomikoza, sporotrychoza limfatyczno-skórna, histoplazmoza) są ograniczone. Wzrost zakażeń Candida innych niż C. albicans, często opornych na flukonazol (np. C. krusei, C. auris, C. glabrata), wymaga uwzględnienia lokalnej epidemiologii i rozważenia alternatywnej terapii. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Flukonazol może rzadko wywoływać niewydolność kory nadnerczy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu prednizonu, oraz ciężkie hepatotoksyczne uszkodzenie wątroby, które wymaga monitorowania funkcji wątroby i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku objawów takich jak astenia, jadłowstręt, nudności, wymioty czy żółtaczka.
astenia, Candida, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4, cytochrom P450 3A4, flukonazol, głęboka grzybica endemiczna, grzybica owłosionej skóry głowy, halofantryna, histoplazmoza, jadłowstręt, kandydoza, ketokonazol, kryptokokoza, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, parakokcydioidomikoza, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, sporotrychoza limfatyczno-skórna, terfenadyna, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne uszkodzenie wątroby, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Terbisil 250 mg
Terbisil w dawce 250 mg (chlorowodorek terbinafiny) jest wskazany do leczenia ogólnoustrojowego grzybic wywołanych przez dermatofity, takich jak onychomikoza paznokci rąk i stóp, tinea capitis, a także grzybice skóry: tinea corporis, tinea cruris i tinea pedis. Ponadto, lek jest skuteczny w leczeniu drożdżyc skóry wywołanych przez Candida albicans, zwłaszcza w przypadkach rozległych lub opornych na terapię miejscową. Terbisil nie jest natomiast skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego (pityriasis versicolor), który wymaga terapii miejscowej. Decyzja o zastosowaniu terapii doustnej powinna uwzględniać rozległość, lokalizację (np. paznokcie, owłosiona skóra głowy) oraz oporność na leczenie miejscowe.
Candida albicans, chlorowodorek terbinafiny, dermatofit, drożdżyca skóry, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybicze zakażenie skóry, infekcja grzybicza, leczenie miejscowe, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, onychomykoza, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, terapia terbinafiną, terbinafina, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lamisil 250 mg
Preparat Lamisil (terbinafina) w formie tabletek doustnych, dostępny w dawkach 125 mg i 250 mg, stosowany jest w leczeniu różnych postaci zakażeń grzybiczych skóry i paznokci. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 250 mg raz na dobę. Czas terapii jest zróżnicowany w zależności od lokalizacji i rodzaju infekcji: grzybica stóp (międzypalcowa, podeszwowa, mokasynowa) wymaga 2-6 tygodni leczenia, grzybica tułowia i pachwin 2-4 tygodni, a drożdżyca skóry również 2-4 tygodni. W przypadku grzybicy owłosionej skóry głowy, głównie u dzieci, zalecany czas terapii to 4 tygodnie. Terapia grzybicy paznokci jest dłuższa – 6 tygodni dla paznokci rąk oraz 12 tygodni dla paznokci stóp, z możliwością wydłużenia okresu leczenia przy wolnym wzroście paznokci. Należy podkreślić, że pełne ustąpienie objawów klinicznych może nastąpić dopiero kilka tygodni po zakończeniu leczenia, co jest związane z czasem odrostu zdrowej płytki paznokciowej.
drożdżyca skóry, grzybica obrębna pachwin, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp międzypalcowa, grzybica tułowia, grzybica typu podeszwowego, kuracja przeciwgrzybicza, płytka paznokciowa, podawanie doustne, terbinafiny chlorowodorek, wyleczenie mikologiczne, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lamisil 250 mg
Terbinafina, substancja czynna preparatu Lamisil, charakteryzuje się dobrą absorpcją (>70%) z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) około 1,3 µg/ml po pojedynczej dawce 250 mg w czasie około 1,5 godziny (Tmax). W stanie stacjonarnym, osiąganym po około 28 dniach terapii, Cmax wzrasta o około 25%, a pole pod krzywą stężenia (AUC) zwiększa się 2,3-krotnie. Bezwzględna biodostępność wynosi około 50%, co jest wynikiem efektu pierwszego przejścia przez wątrobę. Terbinafina wykazuje bardzo wysokie wiązanie z białkami osocza (99%) oraz lipofilność, co umożliwia jej akumulację w warstwie rogowej naskórka, mieszka włosowego, włosach oraz płytce paznokciowej, co jest kluczowe w leczeniu powierzchownych infekcji grzybiczych, w tym onychomikozy i grzybicy owłosionej skóry głowy.
AUC, biodostępność, biotransformacja leku, cytochrom P450, działanie przeciwgrzybicze, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka leku, gruczoł łojowy, grzybica owłosionej skóry głowy, klirens kreatyniny, klirens leku, maksymalne stężenie w osoczu, mieszek włosowy, okres półtrwania leku, onychomikoza, płytka paznokciowa, stan stacjonarny, terbinafina, warstwa rogowa naskórka, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie łoju, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Terbisil 250 mg
Terbinafina, substancja czynna leku Terbisil, jest alliloaminą o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczną wobec dermatofitów (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), drożdżaków Candida oraz Pityrosporum. Mechanizm działania polega na selektywnym hamowaniu epoksydazy skwalenu, co prowadzi do niedoboru ergosterolu i akumulacji skwalenu w komórkach grzybów, skutkując ich śmiercią. Po podaniu doustnym terbinafina kumuluje się w skórze, włosach i paznokciach, osiągając stężenia grzybobójcze. W badaniach klinicznych potwierdzono wysoką skuteczność leczenia grzybicy paznokci, skóry owłosionej głowy, tułowia, pachwin oraz kandydozy skórnej, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała (62,5 mg do 250 mg raz na dobę lub 125 mg dwa razy na dobę) i czasem terapii od 2 do 12 tygodni w zależności od lokalizacji i patogenu.
alliloamina, biosynteza steroli, Candida, cytochrom P450, dermatofit, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, ergosterol, gryzeofulwina, grzybica obrębna pachwin, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza skórna, lek przeciwgrzybiczny, Microsporum, Pityrosporum, skwalen, terbinafina, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton, wyleczenie mikologiczne, zakażenie paznokci - Leksykon substancji czynnych
Terbinafina – Dawkowanie i sposób podawania
Terbinafina jest skutecznym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym zarówno doustnie, jak i miejscowo w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i paznokci. Standardowa dawka doustna u dorosłych wynosi 250 mg raz na dobę, a czas terapii zależy od lokalizacji i rodzaju zakażenia: grzybica stóp (2-6 tygodni), tułowia i pachwin (2-4 tygodnie), owłosionej skóry głowy (4 tygodnie), grzybica paznokci rąk (6 tygodni) oraz stóp (12 tygodni, z możliwością wydłużenia do 6 miesięcy). U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy ciała, z ograniczeniami stosowania u dzieci poniżej 2 lat i masy ciała poniżej 40 kg. Terbinafina miejscowa (krem, aerozol) aplikuje się 1-2 razy na dobę, z czasem leczenia od 1 do 2 tygodni w zależności od typu zakażenia, np. grzybica stóp 1 tydzień, łupież pstry 2 tygodnie. Należy podkreślić, że poprawa kliniczna może nastąpić dopiero po kilku tygodniach od zakończenia terapii, zwłaszcza w przypadku grzybicy paznokci.
aerozol na skórę, cutaneous candidiasis, drożdżyca skóry, grzybica fałdów skórnych, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica podeszwowa stóp, grzybica skóry, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp międzypalcowa, grzybica tułowia, łupież pstry, pityriasis versicolor, płytka paznokciowa, przewlekła choroba wątroby, substancja przeciwgrzybicza, terapia doustna, terbinafina, tinea cruris, tinea pedis, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze paznokci, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lamisil 125 mg
Lamisil w postaci tabletek zawierających terbinafinę (chlorowodorek) w dawkach 125 mg (dla dzieci) oraz 250 mg (dla dorosłych) jest wskazany do leczenia ogólnoustrojowego wybranych infekcji grzybiczych skóry i paznokci wywołanych przez dermatofity oraz drożdżaki Candida. Główne wskazania obejmują grzybicę paznokci (onychomikoza) o charakterze rozległym, głębokim lub opornym na terapię miejscową, grzybicę owłosionej skóry głowy (tinea capitis), a także rozległe, przewlekłe lub nawracające zakażenia skóry takie jak tinea corporis, tinea cruris i tinea pedis. Leczenie ogólne jest preferowane ze względu na konieczność penetracji w głąb tkanek, zwłaszcza w przypadku infekcji mieszków włosowych i głębokich zmian skórnych. W przypadku kandydozy skóry decyzja o terapii systemowej powinna uwzględniać lokalizację, ciężkość i rozległość zmian. Należy podkreślić, że Lamisil doustny nie jest skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor), co odróżnia go od preparatów miejscowych zawierających terbinafinę.
Decyzja o zastosowaniu terbinafiny w formie doustnej powinna być oparta na potwierdzeniu mikologicznym zakażenia oraz ocenie rozległości i głębokości zmian. Leczenie systemowe jest wskazane w przypadkach, gdy zakażenie jest rozległe, głębokie, oporne na leczenie miejscowe, występuje w miejscach trudnych do terapii miejscowej lub u pacjentów z zaburzeniami odporności, u których przebieg infekcji może być cięższy. Tabletki 125 mg są dedykowane dla populacji pediatrycznej, umożliwiając precyzyjne dostosowanie dawki do masy ciała dziecka, a obecność rowka dzielącego ułatwia podział tabletki. Terapia terbinafiną doustną powinna być prowadzona z uwzględnieniem wskazań klinicznych i monitorowaniem skuteczności oraz tolerancji leku.
badanie mikologiczne, Candida albicans, chlorowodorek, dermatofity, grzybica obrębna pachwin, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybicze zakażenie skóry, kandydoza skóry, łupież pstry, pityriasis versicolor, terapia przeciwgrzybicza, terbinafina, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zakażenie paznokci - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pevaryl 10 mg/g
Produkt leczniczy Pevaryl w postaci kremu o stężeniu 10 mg/g, zawierający ekonazolu azotan, jest wskazany do leczenia powierzchownych zakażeń grzybiczych skóry, w tym kandydozy (Candida albicans), dermatofitoz (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) oraz łupieżu pstrego wywołanego przez Malassezia furfur. Krem wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skutecznie eliminując patogeny odpowiedzialne za infekcje skóry, takie jak grzybica stóp (tinea pedis), tułowia (tinea corporis), pachwin (tinea cruris), dłoni (tinea manum) oraz drożdżakowe zapalenie kącików ust i narządów płciowych zewnętrznych. Preparat jest szczególnie zalecany do stosowania na zmiany o niewielkiej powierzchni, na skórę suchą lub z minimalnym wysiękiem, co umożliwia optymalne wchłanianie substancji czynnej.
Candida albicans, dermatofit, dermatofitoza, drożdżak Candida, drożdżyca, działanie przeciwgrzybicze, ekonazol azotan, grzybica dłoni, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza skóry, lampa Wooda, łupież pstry, Malassezia furfur, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, pochodna imidazolowa, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea manum, tinea pedis, wyprzenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lamisil 125 mg
Lamisil (terbinafina) jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym doustnie, z dawką u dorosłych wynoszącą 250 mg raz na dobę. Czas terapii zależy od rodzaju zakażenia: grzybica stóp (międzypalcowa, podeszwowa, mokasynowa) wymaga 2-6 tygodni, grzybica tułowia i pachwin 2-4 tygodni, a drożdżyca skóry 2-4 tygodni. W przypadku grzybicy owłosionej skóry głowy, głównie u dzieci, leczenie trwa 4 tygodnie. Grzybica paznokci wymaga dłuższego czasu terapii: 6 tygodni dla paznokci rąk i 12 tygodni dla paznokci stóp, z możliwością wydłużenia leczenia u pacjentów z wolnym wzrostem paznokci. Pełne efekty kliniczne mogą być widoczne dopiero po kilku miesiącach od zakończenia terapii, co jest związane z czasem odrostu zdrowej płytki paznokciowej.
choroba wątroby, drożdżyca skóry, grzybica obrębna pachwin, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp międzypalcowa, grzybica tułowia, leczenie przeciwgrzybicze, płytka paznokciowa, podanie doustne, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mycosyst
Flukonazol (Mycosyst 200 mg) nie jest zalecany w leczeniu grzybicy owłosionej skóry głowy ze względu na skuteczność poniżej 20% i brak przewagi nad gryzeofulwiną. Dostępne dane dotyczące dawkowania i skuteczności flukonazolu w kryptokokozie o nietypowej lokalizacji oraz głębokich grzybicach endemicznych (parakokcydioidomykoza, sporotrychoza limfatyczno-skórna, histoplazmoza) są ograniczone, co utrudnia formułowanie precyzyjnych zaleceń terapeutycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na zakażenia Candida innych niż C. albicans, zwłaszcza szczepy naturalnie oporne (C. krusei, C. auris) lub o zmniejszonej wrażliwości (C. glabrata), które mogą wymagać alternatywnej terapii. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki i monitorowanie funkcji nerek. Flukonazol może indukować niewydolność kory nadnerczy, zwłaszcza w połączeniu z prednizonem, oraz rzadko powodować ciężkie hepatotoksyczne uszkodzenie wątroby, które wymaga ścisłego monitorowania parametrów wątrobowych i natychmiastowego przerwania leczenia przy objawach takich jak astenia, jadłowstręt, nudności, wymioty czy żółtaczka.
astenia, Candida, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, flukonazol, głęboka grzybica endemiczna, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, hipokaliemia, histoplazmoza, jadłowstręt, ketokonazol, kryptokokoza, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, parakokcydioidomykoza, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, sporotrychoza limfatyczno-skórna, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne uszkodzenie wątroby, torsade de pointes, wąski indeks terapeutyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczająca reakcja skórna, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gynazol 20 mg/g
Azotan butokonazolu, substancja czynna kremu dopochwowego Gynazol (kod ATC: G01AF15), jest pochodną imidazolu o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczną przede wszystkim wobec Candida albicans, głównego patogenu zakażeń pochwy. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy ergosterolu poprzez blokadę przekształcenia lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia integralności błony komórkowej grzybów, zmniejszenia ich oporności osmotycznej i śmierci komórkowej. Butokonazol wykazuje również aktywność in vitro wobec wybranych bakterii Gram-dodatnich, co rozszerza jego potencjalne zastosowanie terapeutyczne. Formulacja kremu Gynazol jako emulsji typu „woda w oleju” o wysokim wskaźniku fazowym zapewnia wyjątkowe właściwości adhezyjne, umożliwiające utrzymanie leku na błonie śluzowej pochwy średnio przez 4,2 doby, co znacząco wydłuża czas działania w porównaniu do tradycyjnych postaci leku.
azotan butokonazolu, bakteria Gram-dodatnia, biosynteza ergosterolu, błona komórkowa grzyba, błona komórkowa patogenu, błona śluzowa pochwy, Candida, Candida albicans, dysfagia, działanie przeciwgrzybicze, emulsja woda w oleju, Epidermophyton, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybicze zakażenie pochwy, krem dopochwowy, lanosterol, lek przeciwzakaźny i antyseptyczny, Microsporum, patogen grzybiczny, pochodna imidazolu, stężenie terapeutyczne, Trichophyton, uwalnianie substancji czynnej, zakażenie pochwy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Erfin 250 mg
Lek Erfin zawierający terbinafinę chlorowodorek w dawce 250 mg w tabletkach jest wskazany do leczenia zakażeń grzybiczych skóry i paznokci u dorosłych. Standardowa dawka to 250 mg doustnie raz na dobę, bez konieczności modyfikacji u pacjentów w podeszłym wieku. Nie zaleca się stosowania doustnej terbinafiny u dzieci z powodu ograniczonych danych klinicznych. Czas terapii jest zróżnicowany i zależy od lokalizacji oraz nasilenia zakażenia: grzybica stóp (2-6 tygodni), grzybica tułowia i pachwin (2-4 tygodnie), grzybica owłosionej skóry głowy (4 tygodnie), zakażenia paznokci rąk (6-12 tygodni), a zakażenia paznokci stóp wymagają leczenia trwającego od 3 do 6 miesięcy lub dłużej, zwłaszcza u pacjentów z wolnym tempem wzrostu paznokci.
chlorowodorek, Erfin, grzybica międzypalcowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybica typu podeszwowego, nawrót zakażenia, onychomikoza, terapia, terbinafina, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze paznokci, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Erfin 250 mg
Erfin, zawierający 250 mg terbinafiny (chlorowodorku), jest wskazany do leczenia ogólnoustrojowego zakażeń grzybiczych skóry i paznokci wywołanych przez dermatofity, w szczególności Trichophyton spp., Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Preparat jest zalecany w przypadkach grzybicy pachwin, innych powierzchni ciała, stóp (tzw. „stopa atlety”) oraz owłosionej skóry głowy, zwłaszcza gdy zmiany są rozległe, zlokalizowane w trudno dostępnych miejscach lub gdy leczenie miejscowe okazało się nieskuteczne. Ponadto Erfin jest skuteczny w leczeniu onychomikozy, gdzie systemowe leczenie jest konieczne ze względu na ograniczoną penetrację leków miejscowych do płytki paznokciowej. Terbinafina nie wykazuje skuteczności w leczeniu łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor), wywołanego przez drożdżaki Malassezia, co wymaga zastosowania innych leków przeciwgrzybiczych.
chlorowodorek, dermatofit, Epidermophyton floccosum, grzybica fałdów skórnych, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, macierz paznokcia, Malassezia, Microsporum canis, mieszek włosowy, onychomykoza, pityriasis versicolor, stopa atlety, terbinafina, Trichophyton, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nizoral 20 mg/g
Krem Nizoral zawiera 20 mg/g ketokonazolu i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry, w tym grzybicy tułowia, pachwin, rąk i stóp, wywołanych przez dermatofity takie jak Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Ponadto, preparat jest skuteczny w leczeniu drożdżycy skóry (Candida spp.), łupieżu pstrego (Malassezia furfur) oraz łojotokowego zapalenia skóry związanego z Malassezia ovale. Terapia powinna być prowadzona przez 2-4 tygodnie w zależności od rodzaju infekcji, z zaleceniem kontynuacji leczenia nawet po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom. Krem aplikuje się miejscowo na oczyszczoną i osuszoną skórę, wmasowując cienką warstwę w zmienione chorobowo obszary.
badanie mikologiczne, Candida, dermatofit, drożdżyca skóry, Epidermophyton floccosum, grzybica dermatofitowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica rąk, grzybica skóry, grzybica skóry tułowia, grzybica stóp, ketokonazol, łojotokowe zapalenie skóry, łupież pstry, Malassezia furfur, Malassezia ovale, Microsporum canis, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, terapia systemowa, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluconazin 5 mg/ml
Flukonazol, pochodna triazolu z kodem ATC J02AC01, wykazuje silne i specyficzne działanie przeciwgrzybicze poprzez hamowanie enzymów syntezy ergosterolu w komórkach grzybów. Badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały minimalne efekty farmakologiczne, takie jak przedłużenie snu po pentobarbitalu u myszy oraz wzrost ciśnienia tętniczego i częstości skurczów serca u kotów. Flukonazol jest skuteczny w leczeniu zakażeń wywołanych przez Candida spp. (w tym systemowe kandydozy), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., a także endemicznych grzybic jak Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis i Histoplasma capsulatum. Należy jednak zwrócić uwagę na zmniejszoną wrażliwość lub oporność gatunków Candida glabrata, krusei i auris, które mogą wymagać alternatywnej terapii. Flukonazol wykazuje wysoką specyficzność wobec enzymów cytochromu P-450 grzybów, co minimalizuje wpływ na metabolizm steroidów u ludzi, nawet przy dawkach do 400 mg/dobę.
aromataza, Candida albicans, ciśnienie tętnicze, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, flukonazol, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, kandydoza systemowa, lek przeciwgrzybiczny, nadkażenie, pochodna triazolu, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne, synteza ergosterolu, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Terbinafina Ziaja 10 mg/g
Krem Terbinafina Ziaja zawiera 10 mg/g chlorowodorku terbinafiny i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry wywołanych głównie przez dermatofity z rodzaju Trichophyton (m.in. T. rubrum, T. mentagrophytes), Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Wskazania obejmują grzybicę stóp (tinea pedis), podeszwową stóp (tinea pedis typu mockasynowego), fałdów skórnych (tinea cruris) oraz skóry gładkiej (tinea corporis). Ponadto preparat jest skuteczny w leczeniu zakażeń drożdżakowych skóry wywołanych przez Candida albicans, szczególnie w fałdach skórnych, oraz w terapii łupieżu pstrego (pityriasis versicolor) spowodowanego przez Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Prawidłowe rozpoznanie etiologii zakażenia oraz lokalizacja zmian są kluczowe dla skuteczności terapii.
Candida, Candida albicans, chlorowodorek terbinafiny, dermatofit, Epidermophyton floccosum, grzybica dermatofitowa, grzybica fałdów skórnych, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica podeszwowa stóp, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica tułowia, infekcja drożdżakowa, infekcja drożdżakowa skóry, infekcja grzybicza skóry, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, patogen dermatofitowy, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, terbinafina, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, zakażenie dermatofitowe, zakażenie drożdżakowe skóry, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pirolam 10 mg/ml
Cyklopiroks z olaminą, stosowany miejscowo w postaci roztworu 10 mg/ml (Pirolam), wykazuje specyficzne właściwości farmakokinetyczne, które determinują jego skuteczność w terapii zakażeń grzybiczych skóry i przydatków. Substancja czynna penetruje do włosów, mieszków włosowych, naskórka oraz gruczołów łojowych, osiągając w warstwie rogowej naskórka 0,8-1,6% aplikowanej dawki w ciągu 1,5-6 godzin po aplikacji. Stężenia cyklopiroksu w skórze są 10-15-krotnie wyższe niż minimalne stężenia hamujące wzrost patogenów grzybiczych, co potwierdza wysoką skuteczność terapeutyczną leku. Ponadto, tworzenie rezerwuaru substancji czynnej w warstwie rogowej zapewnia przedłużone działanie miejscowe.
absorpcja systemowa, cyklopiroks z olaminą, działanie niepożądane, eliminacja nerkowa, gruczoły łojowe, grzybica owłosionej skóry głowy, kinetyka wydalania, leczenie miejscowe, mieszki włosowe, minimalna dawka hamująca, patogen grzybiczny, penetracja skórna, profil farmakokinetyczny, stężenie hamujące, substancja czynna, warstwa rogowa naskórka, właściwości farmakokinetyczne, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lamisilatt 10 mg/g
Lamisilatt w postaci kremu zawiera 10 mg chlorowodorku terbinafiny na gram preparatu i jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń grzybiczych skóry wywołanych przez dermatofity, takie jak Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis oraz Epidermophyton floccosum. Kliniczne wskazania obejmują grzybicę stóp (tinea pedis) w postaci międzypalcowej, grzybicę podeszwową (mokasynową), grzybicę fałdów skórnych (tinea cruris) oraz grzybicę skóry gładkiej (tinea corporis). Preparat jest również skuteczny w leczeniu drożdżakowych zakażeń skóry wywołanych przez Candida albicans, w tym wyprzeń drożdżakowych, drożdżycy wałów paznokciowych i przestrzeni międzypalcowych, a także w terapii łupieżu pstrego (pityriasis versicolor) spowodowanego przez Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
chlorowodorek terbinafiny, dermatofit, drożdżyca wałów paznokciowych, grzybica fałdów skórnych, grzybica mokasynowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica podeszwowa stóp, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, infekcja drożdżakowa skóry, kandydoza skórna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, pityriasis versicolor, terapia ogólnoustrojowa, terapia przeciwgrzybicza, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zelefion 250 mg
Produkt leczniczy Zelefion zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku i jest wskazany do leczenia różnych zakażeń grzybiczych. U dorosłych standardowa dawka wynosi 250 mg raz na dobę, natomiast u dzieci powyżej 5 lat dawkowanie jest dostosowane do masy ciała: 125 mg (1/2 tabletki) dla dzieci o masie 20-40 kg oraz 250 mg (1 tabletka) dla dzieci powyżej 40 kg. Czas leczenia zależy od rodzaju zakażenia: grzybica stóp wymaga 2-6 tygodni terapii, grzybica tułowia 4 tygodnie, pachwin 2-4 tygodni, a grzybica owłosionej skóry głowy 4 tygodnie. W przypadku grzybicy paznokci leczenie jest dłuższe – 6 tygodni dla paznokci rąk i 12 tygodni dla paznokci stóp, z możliwością wydłużenia terapii u pacjentów z wolnym tempem wzrostu paznokci.
chlorowodorek terbinafiny, działanie niepożądane, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica stóp, grzybica stóp międzypalcowa, grzybica tułowia, przewlekła choroba wątroby, terbinafina, terbinafina doustna, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze skóry, Zelefion - Leksykon substancji czynnych
Terbinafina – Właściwości farmakodynamiczne
Terbinafina, będąca alliloaminą, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, głównie poprzez selektywne hamowanie enzymu epoksydazy skwalenowej, co prowadzi do deficytu ergosterolu i kumulacji skwalenu w komórkach grzybów, skutkując ich śmiercią. Mechanizm ten nie wiąże się z układem cytochromu P450, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa i minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Terbinafina jest skuteczna zwłaszcza wobec dermatofitów (Trichophyton spp., Microsporum canis, Epidermophyton floccosum) z minimalnymi stężeniami hamującymi (MIC) w zakresie 0,0001–0,15 µg/ml, a także wykazuje aktywność wobec drożdżaków (Candida spp., Malassezia) oraz pleśni i grzybów dimorficznych. Po podaniu doustnym kumuluje się w skórze, włosach i paznokciach, utrzymując stężenia grzybobójcze przez 15-20 dni po zakończeniu terapii, co umożliwia krótsze schematy leczenia.
alliloamina, Alternaria, Aspergillus, biosynteza ergosterolu, błona komórkowa grzyba, Candida, Cryptococcus neoformans, cytochrom P450, dermatofit, drożdżak, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenowa, Fusarium, grzyb dimorficzny, grzybica owłosionej skóry głowy, kandydoza skórna, Malassezia, Microsporum, minimalne stężenie hamujące, onychomykoza, oporność krzyżowa, oporność na leki przeciwgrzybicze, skwalen, Sporothrix, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fluconazole B. Braun 2 mg/ml
Flukonazol, stosowany w preparacie Fluconazole B. Braun 2 mg/ml, wymaga szczególnej ostrożności w określonych wskazaniach klinicznych ze względu na ograniczoną skuteczność w leczeniu grzybicy owłosionej skóry głowy (wskaźnik powodzenia terapii <20%), kryptokokozy pozamózgowej oraz głębokich grzybic endemicznych, gdzie brak jest precyzyjnych zaleceń dawkowania. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, a u osób z chorobami wątroby należy monitorować funkcje wątrobowe ze względu na ryzyko rzadkich, ale poważnych przypadków hepatotoksyczności, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. Flukonazol może wywołać niewydolność kory nadnerczy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu prednizonu. Ponadto, lek może wydłużać odstęp QT w EKG, co zwiększa ryzyko arytmii, zwłaszcza u pacjentów z hipokaliemią, niewydolnością serca lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków metabolizowanych przez CYP3A4, takich jak halofantryna, której kojarzenie z flukonazolem jest przeciwwskazane.
arytmia komorowa, astenia, DRESS, flukonazol, głęboka grzybica endemiczna, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, histoplazmoza, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP3A4, jadłowstręt, kryptokokoza, kryptokokoza pozamózgowa, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, parakokcydioidomikoza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sporotrychoza limfatyczno-skórna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zakażenie grzybicze, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pirolam 10 mg/g
Pirolam to zawiesina na skórę o stężeniu 10 mg/g cyklopiroksu z olaminą, wykazująca szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Preparat jest wskazany do leczenia grzybic skóry gładkiej, owłosionej, stóp oraz podudzi, skuteczny przeciwko dermatofitom (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, M. gypseum), drożdżakom z rodzaju Candida (C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis), a także Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus i Malassezia furfur. Terapia trwa zwykle od 2 do 4 tygodni, w zależności od lokalizacji i nasilenia zakażenia, z zaleceniem kontynuacji leczenia po ustąpieniu objawów w celu zapobiegania nawrotom.
Aspergillus fumigatus, aspergiloza, Candida albicans, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans, cyklopiroks, dermatofity, drożdżaki, Epidermophyton floccosum, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skórna, grzybica skóry gładkiej, grzybica skóry owłosionej, grzybica stóp, kandydoza, kandydoza skórna, kryptokokoza, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, Microsporum gypseum, Pirolam, rumień, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, zapalenie mieszków włosowych, złuszczanie naskórka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lamisil 250 mg
Lamisil w postaci tabletek doustnych (125 mg i 250 mg terbinafiny chlorowodorku) jest wskazany do leczenia grzybic wywołanych przez dermatofity, w tym onychomikozy paznokci, grzybicy owłosionej skóry głowy (tinea capitis) oraz grzybic skóry takich jak tinea corporis, tinea cruris i tinea pedis. Terapia doustna jest preferowana w przypadkach, gdy lokalizacja zakażenia (np. paznokcie, mieszki włosowe) utrudnia penetrację leków miejscowych, a także przy ciężkich, rozległych lub głębokich infekcjach. Lamisil jest również stosowany w zakażeniach skóry wywołanych przez Candida albicans, jednak decyzja o terapii ogólnej powinna uwzględniać lokalizację i nasilenie zakażenia, z preferencją dla preparatów miejscowych w infekcjach powierzchownych. Należy podkreślić, że Lamisil doustny nie jest skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor), wywołanego przez Malassezia, wymagającego innego podejścia terapeutycznego.
Candida, Candida albicans, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybicze zakażenie skóry, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, onychomykoza, pityriasis versicolor, terbinafina, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Tinea versicolor, zakażenie drożdżakowe skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lamisil 125 mg
Terbinafina, będąca alliloaminą z grupy leków przeciwgrzybiczych ogólnoustrojowych (kod ATC: D01BA02), wykazuje szerokie spektrum działania przeciw dermatofitom (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), drożdżakom (Candida spp., Malassezia) oraz niektórym grzybom dimorficznym. Mechanizm jej działania polega na hamowaniu epoksydazy skwalenu, co prowadzi do niedoboru ergosterolu i kumulacji skwalenu w komórkach grzybów, skutkując ich śmiercią. Terbinafina charakteryzuje się wysoką biodostępnością w tkankach takich jak skóra, włosy i paznokcie, gdzie osiąga stężenia grzybobójcze. W leczeniu grzybicy paznokci doustna terapia terbinafiną (Lamisil) wykazała w badaniach klinicznych skuteczność mikologiczną na poziomie 70% (paznokcie stóp) i 79% (paznokcie rąk), z czasem leczenia odpowiednio około 10 miesięcy i 4 miesiące. Wskaźnik nawrotów klinicznych po roku od zakończenia terapii wyniósł około 15%.
badanie mikologiczne, biosynteza steroli, Candida albicans, cytochrom P450, dermatofit, drożdżak, działanie grzybobójcze, działanie grzybostatyczne, Epidermophyton floccosum, epoksydaza skwalenu, ergosterol, gryzeofulwina, grzybica obrębna pachwin, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza skórna, lek przeciwgrzybiczny, Malassezia, Microsporum, skwalen, spektrum działania przeciwgrzybiczego, terbinafina, tinea corporis, tinea cruris, Trichophyton, wyleczenie mikologiczne, zakażenie grzybicze - Leksykon substancji czynnych
Terbinafina – Wskazania do stosowania
Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w formach doustnych i miejscowych, stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych głównie przez dermatofity (Trichophyton spp., Microsporum canis, Epidermophyton floccosum) oraz drożdżaki z rodzaju Candida (np. Candida albicans). Doustna terbinafina jest wskazana przede wszystkim w leczeniu onychomikozy, grzybicy owłosionej skóry głowy oraz rozległych, głębokich lub opornych na leczenie miejscowe zakażeń skóry, takich jak tinea corporis, tinea cruris i tinea pedis. Warto podkreślić, że doustna forma nie jest skuteczna w leczeniu łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor). Leczenie doustne powinno być stosowane z uwzględnieniem ciężkości, umiejscowienia i rozległości zakażenia.
Candida, Candida albicans, dermatofit, drożdżakowe zakażenie skóry, działanie przeciwgrzybicze, Epidermophyton floccosum, grzybica fałdów skórnych, grzybica mokasynowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry gładkiej, grzybica stóp, grzybica tułowia, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, Malassezia furfur, Microsporum canis, onychomikoza, pityriasis versicolor, pityrosporum orbiculare, stopa sportowca, terbinafina doustna, terbinafina miejscowa, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clotrimazolum Medana 10 mg/ml
Clotrimazolum Medana w postaci płynu na skórę o stężeniu 10 mg/ml zawiera klotrymazol, wykazujący szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Preparat jest wskazany w leczeniu zakażeń dermatologicznych wywołanych przez dermatofity (np. tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea capitis) oraz drożdżaki z rodzaju Candida, obejmujących m.in. kandydozę wyprzeniową, drożdżycę wałów paznokciowych i zmiany w okolicach narządów płciowych. Ponadto lek skutecznie zwalcza Malassezia furfur odpowiedzialną za łupież pstry, a także jest stosowany w terapii grzybic wałów paznokciowych, gdzie jego płynna forma ułatwia aplikację na trudno dostępne obszary. Preparat zapewnia dobrą penetrację substancji czynnej w zmienionej chorobowo tkance, co jest istotne w leczeniu zakażeń w fałdach skórnych i przestrzeniach międzypalcowych.
Candida, dermatofity, drożdżaki, drożdżyca wałów paznokciowych, działanie przeciwgrzybicze, fałd skórny, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica stóp, grzybica tułowia, grzybica wałów paznokciowych, infekcja dermatologiczna, kandydoza skórna, kandydoza wyprzeniowa, klotrymazol, łupież pstry, Malassezia furfur, penetracja substancji czynnej, pityriasis versicolor, przestrzeń międzypalcowa, tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, tolerancja miejscowa, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Daktarin 20 mg/g
Produkt leczniczy Daktarin w postaci pudru leczniczego do rozpylania na skórę zawiera mikonazol w stężeniu 20 mg/g i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na mikonazol, inne pochodne imidazolu oraz substancje pomocnicze, w tym etanol (100 mg/g). Nie należy stosować tego preparatu w leczeniu grzybic owłosionej skóry głowy, grzybicy paznokci, infekcji na błonach śluzowych oraz na uszkodzoną skórę, ze względu na niewystarczającą penetrację substancji czynnej lub ryzyko zwiększonej absorpcji ogólnoustrojowej i działań niepożądanych.
absorpcja ogólnoustrojowa, azole, błona śluzowa, Daktarin, działanie niepożądane, farmakoterapia, flukonazol, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, infekcja grzybicza, ketokonazol, klotrimazol, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny, mikonazol, nadwrażliwość, onychomikoza, oparzenie, owłosiona skóra głowy, owrzodzenie, pochodne imidazolu, postać farmaceutyczna, preparat przeciwgrzybiczny, przerwanie ciągłości naskórka, puder leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia ogólnoustrojowa, zmiana grzybicza, zmiany grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Terbisil 250 mg
Terbisil zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny i jest stosowany doustnie w dawce 250 mg raz na dobę u dorosłych oraz u dzieci o masie ciała ≥40 kg. Długość terapii zależy od rodzaju zakażenia grzybiczego: grzybica stóp (2-6 tygodni), grzybica tułowia i pachwin (2-4 tygodnie), drożdżyca skóry (2-4 tygodnie), grzybica owłosionej skóry głowy (4 tygodnie, głównie u dzieci), grzybica paznokci rąk (6 tygodni) oraz paznokci stóp (12 tygodni, z możliwością wydłużenia u pacjentów z wolnym wzrostem paznokci). Całkowite ustąpienie objawów klinicznych może nastąpić dopiero po kilku tygodniach od zakończenia leczenia, co jest istotne zwłaszcza w przypadku grzybicy paznokci, gdzie efekt terapeutyczny jest widoczny po odrośnięciu zdrowej płytki paznokciowej.
chlorowodorek terbinafiny, choroba wątroby, drożdżyca skóry, działanie niepożądane, grzybica międzypalcowa, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica paznokci rąk, grzybica paznokci stóp, grzybica tułowia, leczenie przeciwgrzybicze, objawy przedmiotowe i podmiotowe, płytka paznokciowa, terbinafina, wyleczenie mikologiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakażenie skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Erfin 250 mg
Terbinafina, substancja czynna leku ERFIN (250 mg tabletki), charakteryzuje się dobrą i niezależną od obecności pokarmu absorpcją po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) około 2 godzin po podaniu. Silne wiązanie z białkami osocza oraz efektywne przenikanie do tkanek docelowych, w tym lipofilnej warstwy naskórka, łoju, mieszków włosowych, włosów oraz płytki paznokciowej, stanowi podstawę skuteczności terapeutycznej w leczeniu grzybic skóry i onychomykozy. Terbinafina podlega intensywnemu metabolizmowi do nieaktywnych metabolitów, a jej eliminacja odbywa się głównie przez nerki z moczem. Okres półtrwania wynosi około 17 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę bez ryzyka kumulacji leku w organizmie podczas terapii długoterminowej.
białko osocza, biodostępność, biotransformacja, farmakokinetyka, grzybica owłosionej skóry głowy, grzybica paznokci, grzybica skóry, lek przeciwgrzybiczny, łój, mieszek włosowy, mocz, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, onychomykoza, płytka paznokciowa, stężenie w osoczu, terbinafina, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mycosyst
Flukonazol (Mycosyst) nie jest zalecany do leczenia grzybicy owłosionej skóry głowy ze względu na niską skuteczność (<20%) w porównaniu do gryzeofulwiny. W terapii zakażeń Candida należy uwzględnić rosnącą oporność gatunków innych niż C. albicans, zwłaszcza C. krusei i C. auris, które są naturalnie oporne, oraz C. glabrata o zmniejszonej wrażliwości na flukonazol. W takich przypadkach konieczne może być zastosowanie alternatywnych leków przeciwgrzybiczych. Dane dotyczące skuteczności flukonazolu w leczeniu kryptokokozy pozauśrodkowounerwowej oraz głębokich grzybic endemicznych są ograniczone, co utrudnia precyzyjne ustalenie dawkowania. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby wymagana jest ostrożność i ewentualna modyfikacja dawki, ze względu na ryzyko ciężkiego hepatotoksycznego uszkodzenia wątroby, które może przebiegać z objawami takimi jak astenia, jadłowstręt, nudności, wymioty i żółtaczka.
arytmia komorowa, astenia, Candida albicans, Candida auris, Candida glabrata, Candida krusei, cytochrom CYP3A4, flukonazol, gryzeofulwina, grzybica owłosionej skóry głowy, halofantryna, hipokaliemia, histoplazmoza, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP3A4, jadłowstręt, kandydoza, ketokonazol, kryptokokoza, laktoza bezwodna, leczenie przeciwgrzybicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, parakokcydioidomykoza, prednizon, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sporotrychoza limfatyczno-skórna, terfenadyna, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne uszkodzenie wątroby, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczająca reakcja skórna, żółtaczka