zanokcica opryszczkowa

Zanokcica opryszczkowa (herpetic whitlow) to bolesne zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV-1 lub HSV-2) obejmujące palce dłoni, szczególnie okolice paznokci. Infekcja ta występuje głównie u pracowników ochrony zdrowia mających kontakt z wydzielinami pacjentów, ale może dotyczyć także osób z opryszczką wargową, które przenoszą wirusa poprzez dotykanie zmian.

Klinicznie zanokcica opryszczkowa objawia się bolesnymi, czerwonymi zmianami zapalnymi z charakterystycznymi pęcherzykami wypełnionymi płynem surowiczym. Pacjenci odczuwają silny ból, pieczenie, mrowienie oraz obrzęk zainfekowanego palca. Mogą wystąpić również objawy ogólne jak gorączka, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych czy ogólne złe samopoczucie.

Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, choć w przypadkach wątpliwych można wykonać badanie PCR płynu z pęcherzyków, test Tzancka lub hodowlę wirusa. Leczenie obejmuje stosowanie doustnych leków przeciwwirusowych (acyklowir, walacyklowir), które są najskuteczniejsze gdy zostają włączone w ciągu 48 godzin od pojawienia się objawów. Istotne jest unikanie nacięcia zmian, co może prowadzić do wtórnych zakażeń bakteryjnych.

Zanokcica opryszczkowa ma tendencję do nawrotów, podobnie jak inne infekcje wirusem opryszczki. Profilaktyka obejmuje stosowanie rękawiczek przez personel medyczny oraz unikanie dotykania zmian opryszczkowych na ustach, a następnie palców. W przypadku pierwotnego zakażenia, objawy ustępują zwykle po 2-3 tygodniach, natomiast infekcje nawrotowe mają łagodniejszy przebieg i krótszy czas trwania.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vaciclor 1000 mg 1000 mg

Walacyklowir, będący L-walinowym estrem acyklowiru (ATC: J05AB11), jest prolekiem o szerokim spektrum działania przeciwwirusowego, wykazującym aktywność wobec wirusów z grupy Herpes, w tym HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, EBV oraz HHV-6. Po podaniu doustnym ulega szybkiemu przekształceniu do acyklowiru i waliny, głównie dzięki hydrolazie walacyklowiru. Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu wirusowej polimerazy DNA poprzez trójfosforan acyklowiru, powstający po fosforylacji inicjowanej przez wirusową kinazę tymidynową (TK) lub fosfotransferazę UL97 (w przypadku CMV). Oporność na lek najczęściej wynika z braku lub mutacji kinazy tymidynowej, co jest szczególnie istotne u pacjentów z immunosupresją, takich jak osoby po przeszczepach, z HIV czy poddawane chemioterapii.
acyklowir, fosfotransferaza, Herpes Simplex Virus, hydrolaza walacyklowiru, kinaza tymidynowa, neuralgia ostra, neuralgia popółpaścowa, opryszczka gladiatorów, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, ostre odrzucenie przeszczepu, półpasiec oczny, przeszczepienie komórek macierzystych, rumień wielopostaciowy, serokonwersja HSV-2, Varicella-Zoster virus, walacyklowir, walgancyklowir, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki zwykłej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wyprysk opryszczkowy, zakażenie oportunistyczne, zanokcica opryszczkowa, zapalenie błony śluzowej
Leksykon substancji czynnych
Walacyklowir – Właściwości farmakodynamiczne

Walacyklowir, będący prolekiem acyklowiru, jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym z grupy nukleozydów, stosowanym głównie w terapii zakażeń wirusami z rodziny Herpes, w tym HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, EBV oraz HHV-6. Po podaniu doustnym ulega szybkiemu przekształceniu do aktywnego acyklowiru, który hamuje replikację wirusowego DNA poprzez konkurencyjną inhibicję wirusowej polimerazy DNA. Mechanizm aktywacji acyklowiru wymaga fosforylacji przez wirusową kinazę tymidynową (dla HSV, VZV, EBV) lub fosfotransferazę UL97 (dla CMV), co zapewnia selektywność działania leku. Oporność na acyklowir najczęściej wynika z braku kinazy tymidynowej, co jest szczególnie istotne u pacjentów z immunosupresją, takich jak osoby po przeszczepach, poddawane chemioterapii lub zakażone HIV. Walacyklowir dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 500 mg i 1000 mg (walacyklowiru chlorowodorek jednowodny).
analog nukleozydu, fosfotransferaza, hydrolaza walacyklowiru, kinaza tymidynowa, neuralgia popółpaścowa, odrzucanie przeszczepu, oporność na acyklowir, opryszczka wargowa, polimeraza DNA, półpasiec, półpasiec oczny, rumień wielopostaciowy, trójfosforan acyklowiru, walacyklowir, walgancyklowir, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki zwykłej, wirus ospy wietrznej, wyprysk opryszczkowy, zakażenie narządów płciowych, zakażenie oportunistyczne, zanokcica opryszczkowa
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vaciclor 500 mg 500 mg

Walacyklowir, będący L-walinowym esterem acyklowiru, jest prolekiem o wysokiej biodostępności, który po podaniu doustnym ulega szybkiej konwersji do aktywnego acyklowiru. Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu replikacji wirusów z rodziny Herpes poprzez konkurencyjne blokowanie wirusowej polimerazy DNA po przekształceniu do trójfosforanu acyklowiru. Fosforylacja inicjowana jest przez wirusową kinazę tymidynową (HSV, VZV, EBV) lub fosfotransferazę genu UL97 (CMV), co zapewnia wysoką specyficzność działania. Walacyklowir wykazuje skuteczność wobec HSV-1, HSV-2, VZV, CMV, EBV oraz HHV-6, a oporność na lek najczęściej wiąże się z brakiem kinazy tymidynowej, szczególnie u pacjentów z immunosupresją (np. po przeszczepach, chemioterapii, zakażeniu HIV).
acyklowir, białaczka, chłoniak, choroba autoimmunologiczna, fosfotransferaza, hydrolaza walacyklowiru, kinaza tymidynowa, kinaza tymidynowa wirusowa, neuralgia ostra, neuralgia popółpaścowa, opryszczka gladiatorów, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, ostre odrzucenie przeszczepu, polimeraza DNA wirusowa, półpasiec, półpasiec oczny, przeszczepienie komórek macierzystych, rumień wielopostaciowy, serokonwersja HSV-2, trójfosforan acyklowiru, walacyklowir, walgancyklowir, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barr, wirus opryszczki zwykłej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wyprysk opryszczkowy, zakażenie HIV, zakażenie oportunistyczne, zanokcica opryszczkowa

zanokcica opryszczkowa

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Vaciclor 1000 mg 1000 mg

Walacyklowir – Właściwości farmakodynamiczne

Właściwości farmakodynamiczne – Vaciclor 500 mg 500 mg