dobutamina chlorowodorek
Dobutamina chlorowodorek to syntetyczna katecholamina stosowana jako lek inotropowy dodatni, który selektywnie stymuluje receptory β1-adrenergiczne w mięśniu sercowym. Działanie to prowadzi do zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego (efekt inotropowy dodatni) oraz w mniejszym stopniu zwiększenia częstości akcji serca (efekt chronotropowy).
Dobutamina jest szeroko stosowana w stanach wymagających doraźnego zwiększenia rzutu serca, szczególnie w ostrej niewydolności serca, wstrząsie kardiogennym oraz w okresie okołooperacyjnym u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym. Lek podawany jest wyłącznie drogą dożylną w postaci ciągłego wlewu, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do stanu klinicznego pacjenta.
W diagnostyce kardiologicznej dobutamina znajduje zastosowanie w echokardiograficznych i scyntygraficznych próbach obciążeniowych (tzw. stress test), gdzie jej zdolność do zwiększania pracy serca pozwala na ocenę rezerwy wieńcowej i wykrywanie niedokrwienia mięśnia sercowego. Lek wymaga ostrożnego stosowania ze względu na możliwość wywołania zaburzeń rytmu serca oraz nasilenia niedokrwienia u pacjentów z chorobą wieńcową.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamina chlorowodorek, stosowana w intensywnej terapii, charakteryzuje się szybkim początkiem działania (1-2 minuty) oraz krótkim okresem półtrwania wynoszącym 2-3 minuty, co umożliwia precyzyjne i szybkie dostosowanie dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Lek osiąga stan stacjonarny po 10-12 minutach ciągłej infuzji dożylnej, a jego farmakokinetyka wykazuje liniową zależność między dawką a stężeniem w osoczu, co pozwala na przewidywalną regulację stężenia leku. Objętość dystrybucji wynosi 0,2 l/kg, a klirens 2,4 l/min/m², niezależny od rzutu serca, co zapewnia stabilną eliminację nawet przy zmiennych parametrach hemodynamicznych. Metabolizm dobutaminy zachodzi głównie w wątrobie i tkankach, z eliminacją około 2/3 dawki przez nerki, co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek.
3-O-metylodobutamina, dobutamina chlorowodorek, działanie inotropowe, farmakokinetyka dobutaminy, infuzja dożylna, intensywna terapia, kinetyka pierwszego rzędu, klirens, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, odpowiedź hemodynamiczna, okres półtrwania, parametr hemodynamiczny, populacja pediatryczna, rzut serca, stan stacjonarny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zależność liniowa, zależność logarytmiczno-liniowa, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Interakcje leku – Dobutamin Sandoz 250 mg
Dobutamina, będąca syntetyczną katecholaminą o działaniu beta-adrenergicznym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Beta-adrenolityki, zwłaszcza kardioselektywne, mogą osłabiać jej dodatnie działanie inotropowe poprzez blokadę receptorów beta-1 w mięśniu sercowym, choć dobutamina w odpowiednich dawkach może częściowo przełamywać tę blokadę. Współpodawanie z nitroprusydkiem lub nitrogliceryną prowadzi do synergistycznego wzrostu pojemności minutowej serca i obniżenia ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej, co może być korzystne hemodynamicznie. Anestetyki wziewne zwiększają ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca, dlatego wymagana jest ścisła kontrola rytmu serca i ewentualna redukcja dawki dobutaminy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest łączone stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego, nasilenia niewydolności krążenia, zaburzeń rytmu i krwotoku wewnątrzczaszkowego.
alkohol etylowy, anestetyk wziewny, beta-adrenolityk, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, dobutamina chlorowodorek, działanie inotropowe, epinefryna, inhibitor MAO, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwotok wewnątrzczaszkowy, kurczliwość mięśnia sercowego, nitrogliceryna, nitroprusydek, pojemność minutowa serca, przełom nadciśnieniowy, rzut serca, tachyarytmia, układ sercowo-naczyniowy