objawy hiperkalcemii
Hiperkalcemia to stan podwyższonego stężenia wapnia w surowicy krwi, przekraczający wartość 2,5-2,6 mmol/l (10-10,5 mg/dl). Objawami wczesnej hiperkalcemii są zwykle zmęczenie, osłabienie mięśniowe, nudności, wymioty, zaparcia oraz wielomocz z towarzyszącym wzmożonym pragnieniem. Dolegliwości te często określane są mnemotechnicznie jako „bones, stones, abdominal groans and psychiatric moans”.
W miarę narastania hiperkalcemii pojawiają się objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zaburzenia świadomości (od senności po śpiączkę), depresja, drażliwość, a także zaburzenia rytmu serca. Długotrwale utrzymująca się hiperkalcemia może prowadzić do zmian w nerkach (nefrokalcynoza, kamica nerkowa), układzie kostnym (osteoporoza) oraz zwapnień w tkankach miękkich.
Najczęstszymi przyczynami hiperkalcemii są pierwotna nadczynność przytarczyc oraz nowotwory (zwłaszcza szpiczak mnogi, rak piersi, płuc i nerki). Rzadziej hiperkalcemia występuje w przebiegu nadczynności tarczycy, choroby Addisona, sarkoidozy, przyjmowania niektórych leków (tiazydów, litu) czy nadmiernej suplementacji witaminy D i wapnia. Ciężka hiperkalcemia (>14 mg/dl) stanowi stan zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kalcytriol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Terapia kalcytriolem wymaga ścisłej kontroli stężenia wapnia w surowicy, ze względu na ryzyko hiperkalcemii, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwapnienia naczyń, nefrokalcynoza oraz zwapnienia tkanek miękkich. Przerwanie leczenia jest konieczne, gdy stężenie wapnia przekroczy normę o 1 mg/100 mL (0,25 mmol/L) powyżej zakresu referencyjnego 9-11 mg/100 mL (2,25-2,75 mmol/L). Należy unikać jednoczesnego stosowania innych preparatów witaminy D, aby zapobiec hiperwitaminozie D. Szczególne ryzyko hiperkalcemii dotyczy pacjentów unieruchomionych, z sarkoidozą, kamicą nerkową w wywiadzie oraz leczonych tiazydowymi diuretykami. Istotne jest także monitorowanie diety i unikanie nadmiernego spożycia wapnia, a pacjentów i ich rodziny należy edukować w zakresie rozpoznawania objawów hiperkalcemii.
cholekalcyferol, ergokalcyferol, fosfataza alkaliczna, fosforany nieorganiczne, hiperkalcemia, hiperwitaminoza D, hipofosfatemia, homeostaza wapniowa, iloczyn wapniowo-fosforanowy, kalcytriol, kamica nerkowa, krzywica hipofosfatemiczna, leki tiazydowe, nefrokalcynoza, niewydolność nerek, normokalcemia, objawy hiperkalcemii, sarkoidoza, stężenie wapnia, witamina D, zwapnienie ektopowe, zwapnienie naczyń krwionośnych, zwapnienie tkanek miękkich, związki wiążące fosforany