restenoza

Restenoza to ponowne zwężenie naczynia krwionośnego, które wcześniej zostało poddane interwencji mającej na celu jego poszerzenie. Zjawisko to najczęściej występuje po zabiegach angioplastyki wieńcowej z implantacją stentu lub bez niego i stanowi istotny problem kliniczny w kardiologii interwencyjnej.

Mechanizm restenozy jest złożony i obejmuje procesy elastycznego odbicia ściany naczynia, negatywnej przebudowy naczynia oraz przerostu błony wewnętrznej w wyniku nadmiernej proliferacji komórek mięśni gładkich i produkcji macierzy pozakomórkowej. W przypadku stentów uwalniających leki (DES), częstość restenozy jest znacząco niższa niż przy zastosowaniu stentów metalowych (BMS), jednak nadal stanowi istotny problem kliniczny.

Diagnostyka restenozy opiera się głównie na badaniach obrazowych, takich jak angiografia, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS) czy optyczna koherentna tomografia (OCT). Leczenie restenozy może obejmować ponowną angioplastykę balonową, implantację stentu uwalniającego lek, zastosowanie balonu uwalniającego lek lub pomostowanie aortalno-wieńcowe w przypadkach nawracających lub rozległych zmian.

Czynniki ryzyka restenozy obejmują cukrzycę, małą średnicę naczynia, długie zmiany, przewlekłe zamknięcia, bifurkacje oraz predyspozycje genetyczne. Nowoczesne strategie prewencji restenozy koncentrują się na optymalizacji techniki implantacji stentu, stosowaniu odpowiedniego leczenia przeciwpłytkowego oraz kontroli czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl