litotrypsja wewnątrznaczyniowa
Litotrypsja wewnątrznaczyniowa to innowacyjna metoda medyczna stosowana w kardiologii interwencyjnej, polegająca na mechanicznym kruszeniu zwapniałych zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych przy pomocy fal uderzeniowych. Procedura ta stanowi alternatywę dla tradycyjnych metod przygotowania silnie uwapnionych zmian przed implantacją stentu.
Technologia ta wykorzystuje system generujący pulsacyjne fale dźwiękowe o wysokiej energii, które selektywnie działają na złogi wapniowe, nie uszkadzając przy tym zdrowych tkanek naczyń. Litotrypsja wewnątrznaczyniowa pozwala na skuteczne modyfikowanie sztywnych, zwapniałych blaszek miażdżycowych, ułatwiając późniejsze rozprężenie stentu i zmniejszając ryzyko jego niedoprężenia lub pęknięcia naczynia.
Szczególne zastosowanie litotrypsja wewnątrznaczyniowa znajduje w leczeniu pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową i masywnie uwapnionymi zmianami, u których konwencjonalne techniki angioplastyki (jak aterektomia rotacyjna czy balonowa) mogą być niewystarczające lub obarczone wysokim ryzykiem powikłań. Metoda ta wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa przy jednoczesnej wysokiej skuteczności leczenia złożonych, zwapniałych zmian naczyniowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba tętnic obwodowych – Patofizjologia i mechanizm
Choroba tętnic obwodowych (PAD) jest wynikiem miażdżycy prowadzącej do zwężenia tętnic i ograniczenia przepływu krwi do kończyn dolnych, co skutkuje niedokrwieniem mięśni i objawami chromania przestankowego. Patofizjologia PAD obejmuje uszkodzenie śródbłonka, odkładanie lipidów, rekrutację komórek zapalnych oraz stres oksydacyjny generowany przez reaktywne formy tlenu (ROS), co prowadzi do dysfunkcji mitochondrialnej i uszkodzenia mięśni szkieletowych. Hemodynamicznie, zwężenie o 50% średnicy naczynia powoduje utratę 75% przekroju poprzecznego, co znacząco ogranicza przepływ krwi, szczególnie podczas wysiłku. Niedokrwienie może mieć charakter funkcjonalny (objawy podczas wysiłku) lub krytyczny (ból spoczynkowy, zmiany troficzne). Dodatkowo, zwapnienie naczyń, obecne u 47-72% pacjentów, komplikuje diagnostykę i leczenie, zwłaszcza gdy dotyczy błony środkowej tętnic, prowadząc do ich usztywnienia i fałszywie podwyższonego wskaźnika kostka-ramię (ABI).
apolipoproteina E, blaszka miażdżycowa, cholesterol LDL, choroba tętnic obwodowych, chromanie przestankowe, cilostazol, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dysfunkcja mitochondrialna, inhibitor fosfodiesterazy, krążenie oboczne, krytyczne niedokrwienie kończyn, lipoproteina o pośredniej gęstości, litotrypsja wewnątrznaczyniowa, miażdżyca, niedokrwienie kończyn, niedokrwienie krytyczne, podstawowy czynnik wzrostu fibroblastów, reaktywne formy tlenu, równanie Poiseuille’a, śródbłonek naczyniowy, stres oksydacyjny, tlenek azotu, tromboksan A2, wskaźnik kostka-ramię, zakrzep naczyniowy, zgorzel, zwapnienie naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Blok serca – Leczenie
Blok serca to zaburzenie przewodnictwa elektrycznego, które może manifestować się różnymi stopniami zaawansowania i wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego. Blok pierwszego stopnia zwykle nie wymaga leczenia, natomiast blok drugiego stopnia typu Mobitz II oraz blok trzeciego stopnia (całkowity) wskazują na konieczność implantacji stymulatora serca, nawet u pacjentów bezobjawowych, ze względu na ryzyko progresji do całkowitego bloku i zagrożenia życia. W stanach nagłych stosuje się tymczasową stymulację przezskórną (TCP) lub przezżylną. Farmakologicznie stosuje się atropinę, izoproterenol, dopaminę, dobutaminę i adrenalinę, jednak ich działanie jest często przejściowe i nieskuteczne w zaawansowanych blokach. W przypadku bloku serca spowodowanego lekami (np. beta-blokerami, digoksyną) lub infekcjami (np. boreliozą), kluczowe jest leczenie przyczynowe i modyfikacja terapii farmakologicznej.
ablacja drogi wolnej, amiodaron, angioplastyka wieńcowa, asystolia, atropina, beta-bloker, blok drugiego stopnia, blok odnogi pęczka Hisa, blok pierwszego stopnia, blok serca, blok trzeciego stopnia, bloker kanału wapniowego, bradykardia, całkowity blok serca, digoksyna, dobutamina, dopamina, dysfunkcja lewej komory, implantacja stymulatora serca, izoproterenol, kardiomegalia, litotrypsja wewnątrznaczyniowa, niewydolność serca, rehabilitacja kardiologiczna, restenoza, rewaskularyzacja, stymulacja dwukomorowa, stymulacja przezskórna, stymulacja przezżylna, terapia resynchronizująca serca, wzmocniona zewnętrzna kontrapulsacja, zaburzenie przewodnictwa elektrycznego, zawał mięśnia sercowego