wypadnięcie wkładki domacicznej
Wypadnięcie wkładki domacicznej (IUD – intrauterine device) jest powikłaniem, które dotyczy około 2-10% użytkowniczek tej metody antykoncepcji. Do przemieszczenia się IUD najczęściej dochodzi w pierwszych miesiącach po jej założeniu, zwłaszcza podczas miesiączki.
Główne czynniki ryzyka wypadnięcia wkładki to: nieprawidłowe umiejscowienie podczas zakładania, macica o nietypowym kształcie lub wielkości, obfite krwawienia miesiączkowe, zakładanie bezpośrednio po porodzie lub po aborcji, a także młody wiek pacjentki i brak wcześniejszych ciąż. Do objawów sugerujących wypadnięcie IUD należą: niewidoczne nitki wkładki podczas badania, ból lub dyskomfort, nieprawidłowe krwawienia oraz nieplanowana ciąża.
Diagnostyka obejmuje badanie ginekologiczne oraz badania obrazowe – USG miednicy mniejszej, a w przypadku podejrzenia perforacji również RTG jamy brzusznej lub tomografię komputerową. W przypadku częściowego lub całkowitego wypadnięcia wkładki konieczne jest jej usunięcie i ewentualne założenie nowej. Skuteczność wkładki po wypadnięciu jest znacząco obniżona, więc pacjentka powinna być poinformowana o konieczności stosowania dodatkowej metody antykoncepcji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Kyleena 19,5 mg/system
System terapeutyczny domaciczny Kyleena zawierający 19,5 mg lewonorgestrelu charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, wśród których dominują zmiany w schemacie krwawień miesiączkowych. W trakcie stosowania obserwuje się stopniowy wzrost częstości braku miesiączki (do 23% po 5 latach) oraz rzadkich krwawień (26%), przy jednoczesnym spadku częstych (2%) i przedłużonych krwawień (1%). Działania niepożądane obejmują również zaburzenia psychiczne (depresja, zmniejszone libido), neurologiczne (ból głowy, migrena, zawroty głowy), naczyniowe (ból brzucha/miednicy), skórne (trądzik, łysienie, hirsutyzm) oraz ginekologiczne (torbiele jajnika >3 cm, zapalenie sromu i pochwy, bolesne miesiączkowanie, perforacja macicy). Perforacja macicy występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a czynniki ryzyka to karmienie piersią i założenie systemu do 36 tygodni po porodzie.
ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, depresja, hirsutyzm, lewonorgestrel, łysienie, miednica mniejsza, migrena, napad padaczkowy, nieregularne krwawienie, obrzęk naczynioruchowy, perforacja macicy, pokrzywka, posocznica, posocznica paciorkowcowa, reakcja wazowagalna, rzadkie krwawienie, system terapeutyczny domaciczny, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wypadnięcie wkładki domacicznej, wysypka, zakażenie dróg rodnych, zapalenie sromu i pochwy, zawroty głowy, zmniejszone libido - Leksykon substancji czynnych
Octan uliprystalu – Wskazania do stosowania
Octan uliprystalu, będący selektywnym modulatorem receptora progesteronowego, stosowany jest w antykoncepcji awaryjnej w dawce 30 mg, dostępnej na polskim rynku w postaci tabletek powlekanych (Eginilla, Misstala, Ulipristal Aristo). Preparat należy podać maksymalnie do 120 godzin (5 dni) po stosunku płciowym bez zabezpieczenia lub w przypadku awarii metody antykoncepcyjnej, co stanowi istotne wydłużenie okna terapeutycznego w porównaniu do starszych metod. Skuteczność octanu uliprystalu jest tym większa, im szybciej zostanie zastosowany po stosunku. Tabletki mają podobną formę i zawierają 30 mg substancji czynnej, różniąc się jedynie nieznacznie składem substancji pomocniczych, w tym zawartością laktozy (Eginilla i Misstala po 240 mg laktozy jednowodnej, Ulipristal Aristo 227,99 mg).
antykoncepcja awaryjna, choroba przenoszona drogą płciową, krążek dopochwowy, laktoza jednowodna, mechanizm działania leku, nadwrażliwość na składniki, nietolerancja laktozy, octan uliprystalu, opóźnienie owulacji, pęknięcie prezerwatywy, plaster antykoncepcyjny, selektywny modulator receptora progesteronowego, stosunek płciowy bez zabezpieczenia, tabletka powlekana, wypadnięcie wkładki domacicznej, zawodność metody antykoncepcji