ciągły wlew podskórny
Ciągły wlew podskórny (CSCI – Continuous Subcutaneous Infusion) to metoda podawania leków, polegająca na stałym, powolnym wprowadzaniu substancji leczniczej do tkanki podskórnej pacjenta za pomocą pompy infuzyjnej. Technika ta umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia leku w organizmie przez dłuższy czas, co jest szczególnie istotne w terapii przewlekłego bólu czy opiece paliatywnej.
Najczęściej stosowanymi miejscami wprowadzenia wkłucia do ciągłego wlewu podskórnego są okolice brzucha, klatki piersiowej, ramienia lub uda. Wybór miejsca zależy od stanu pacjenta, dostępności tkanki podskórnej oraz rodzaju podawanego leku. Czas utrzymania jednego wkłucia wynosi zwykle 3-7 dni, po czym należy zmienić miejsce infuzji.
W ciągłych wlewach podskórnych stosuje się głównie leki przeciwbólowe (opioidy), przeciwwymiotne, przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe oraz butylobromek hioscyny. Metoda ta jest szczególnie wartościowa u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować leków drogą doustną, a także gdy wskazane jest unikanie powtarzalnych iniekcji. Technika ta jest powszechnie wykorzystywana w opiece domowej nad pacjentami w terminalnej fazie choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tresuvi 5 mg/ml
Tresuvi (treprostynil) jest podawany w ciągłym wlewie podskórnym lub dożylnym w stężeniu 5 mg/ml, z preferencją dla drogi podskórnej ze względu na ryzyko zakażeń związanych z cewnikami dożylnymi. Początkowa dawka wynosi 1,25 ng/kg mc./min, z możliwością zmniejszenia do 0,625 ng/kg mc./min w przypadku nietolerancji. Dawkę zwiększa się stopniowo, o 1,25 ng/kg mc./min tygodniowo przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie o 2,5 ng/kg mc./min tygodniowo, dostosowując indywidualnie do pacjenta. Średnie dawki w badaniach klinicznych wynosiły 26 ng/kg mc./min po 12 miesiącach, 36 ng/kg mc./min po 24 miesiącach i 42 ng/kg mc./min po 48 miesiącach. U pacjentów z nadwagą dawkę ustala się na podstawie należnej masy ciała. Nagłe odstawienie lub zmniejszenie dawki może wywołać efekt „z odbicia” tętniczego nadciśnienia płucnego, dlatego zaleca się unikanie przerw i szybkie wznowienie leczenia.
centralny cewnik żylny, ciągły wlew podskórny, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, epoprostenol, klirens osoczowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie płucne z odbicia, należna masa ciała, niedociśnienie tętnicze, pompa infuzyjna, prostacyklina, przedawkowanie, roztwór do infuzji, skala Child-Pugh, tętnicze nadciśnienie płucne, treprostynil, wlew podskórny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie krwi