upławy
Upławy to niepatologiczne wydzieliny z pochwy, które stanowią naturalny mechanizm oczyszczania i ochrony dróg rodnych kobiety. Ich wygląd, konsystencja i ilość zmieniają się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, wieku pacjentki, stanu hormonalnego oraz wielu innych czynników fizjologicznych.
Prawidłowe upławy są zazwyczaj przezroczyste lub białawe, bez nieprzyjemnego zapachu, nie powodują świądu ani podrażnienia. W połowie cyklu miesiączkowego, w okresie owulacji, wydzielina staje się bardziej obfita, przejrzysta i elastyczna, przypominająca białko jaja. W pozostałych fazach cyklu wydzielina jest bardziej kremowa lub śluzowata.
Zmiana charakteru upławów, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, żółtego lub zielonkawego zabarwienia, pienistej konsystencji, a także towarzyszące objawy takie jak świąd, pieczenie, ból podczas współżycia czy oddawania moczu mogą wskazywać na stany patologiczne wymagające diagnostyki i leczenia. Najczęstsze przyczyny patologicznych upławów to infekcje grzybicze, bakteryjne, rzęsistkowe, a także stany zapalne szyjki macicy czy endometrium.
Diagnostyka różnicowa upławów obejmuje badanie ginekologiczne, badanie pH wydzieliny pochwowej, preparaty bezpośrednie, posiewy mikrobiologiczne oraz badania molekularne. Leczenie zależy od zidentyfikowanej przyczyny i może obejmować farmakoterapię miejscową lub ogólną, a także modyfikację nawyków higienicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Norgestymat – Działania niepożądane
Preparat Elin zawiera norgestymat w dawce 250 µg oraz 35 µg etynyloestradiolu i jest stosowany u kobiet w wieku rozrodczym. Profil bezpieczeństwa norgestymatu został oceniony w pięciu badaniach klinicznych obejmujących 1891 pacjentek. Najczęstsze działania niepożądane (>10%) to ból głowy (27,9%), zaburzenia miesiączkowania (40,4%), nudności (29,1%), krwawienia z dróg rodnych (26,3%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (24,6%). Częstość tych objawów zmniejsza się z kolejnymi cyklami stosowania, z wyjątkiem zaburzeń miesiączkowania, a wymioty osiągają maksimum w 12. cyklu (11,8%). Stosowanie norgestymatu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej i natychmiastowej reakcji w przypadku wystąpienia objawów.
brak miesiączki, drgawka, dyslipidemia, dysplazja szyjki macicy, etynyloestradiol, gruczolak wątroby, hirsutyzm, incydent mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródcykliczne, krwotok maciczny, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, norgestymat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ogniskowy rozrost guzkowy wątroby, parestezja, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienia mózgu, rak piersi, rumień guzkowy, suchość pochwy, tachykardia, torbiel jajnika, torbiel piersi, udar mózgu, uderzenie gorąca, upławy, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył siatkówki, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Canesten 500 mg
Canesten w postaci miękkiej kapsułki dopochwowej zawiera 500 mg klotrymazolu i jest wskazany do leczenia zakażeń grzybiczych układu moczowo-płciowego u kobiet, zwłaszcza wywołanych przez Candida spp. Preparat stosuje się w przypadku objawów takich jak świąd, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk błony śluzowej pochwy i sromu, białe, serowate upławy, dyskomfort podczas stosunkków płciowych oraz bolesność przy oddawaniu moczu. Canesten 500 mg jest szczególnie zalecany w potwierdzonych laboratoryjnie kandydozach, nawracających infekcjach oraz u pacjentek z czynnikami ryzyka, takimi jak antybiotykoterapia, cukrzyca, obniżona odporność, stosowanie leków immunosupresyjnych, doustnych środków antykoncepcyjnych czy ciąża.
antybiotykoterapia, badanie mikrobiologiczne, Candida, doustny środek antykoncepcyjny, infekcja pochwy, kandydoza pochwy, kapsułka dopochwowa, klotrymazol, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, nawracająca infekcja grzybicza, obniżona odporność, świąd pochwy, upławy, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie grzybicze układu moczowo-płciowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Varenelle 3 mg + 0,02 mg
Stosowanie złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego Varenelle (3 mg drospirenonu + 0,02 mg etynyloestradiolu) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Szczególnie istotne są poważne powikłania zakrzepowo-zatorowe, w tym żylne i tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej. Wśród innych poważnych działań wymienia się nadciśnienie tętnicze oraz rzadkie nowotwory wątroby. Zgłaszano także przypadki ostudy oraz zaburzeń czynności wątroby, które mogą wymagać przerwania terapii. Występuje nieznacznie zwiększone ryzyko rozpoznania raka piersi, jednak bez jednoznacznego potwierdzenia związku przyczynowego. Interakcje z induktorami enzymatycznymi mogą prowadzić do krwawień śródcyklicznych lub obniżenia skuteczności antykoncepcyjnej.
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, działanie niepożądane, etynyloestradiol, induktor enzymatyczny, kandydoza, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający atak niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie wirusem opryszczki, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Marvelon 0,15 mg + 0,03 mg
Marvelon, zawierający 0,15 mg dezogestrelu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać różnorodne działania niepożądane, w tym zmiany w charakterystyce krwawień menstruacyjnych (brak, rzadsze, częstsze, ciągłe, bardziej obfite lub skąpe krwawienia), szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów zgodnie z MedDRA, z częstością występowania od często (≥1/100 do <1/10) do rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznaną. Istotne są interakcje z induktorami enzymów, które mogą prowadzić do krwawień międzymiesiączkowych i zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej. Najpoważniejszym ryzykiem jest zwiększone ryzyko zakrzepicy żył i tętnic oraz powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, zakrzepica żylna i zatorowość płucna.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dezogestrel i etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, krwawienie menstruacyjne, krwawienie międzymiesiączkowe, małopłytkowość, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nastrój depresyjny, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nowotwór hormonozależny, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka zastoinowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Canesten 500 mg
Canesten w postaci tabletek dopochwowych 500 mg, zawierający klotrymazol, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwowanym objawem jest ból brzucha (≥1/100 do <1/10), natomiast reakcje alergiczne, takie jak reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy i nadwrażliwość, występują rzadziej lub ich częstość jest nieznana. Inne zgłaszane działania niepożądane to nudności, wysypka skórna (≥1/10 000 do <1/1 000), pokrzywka, duszność, omdlenia i niedociśnienie, choć ich częstość nie została precyzyjnie określona. Ze względu na dopochwową drogę podania, częstość występowania objawów miejscowych, takich jak uczucie pieczenia, świąd, rumień, krwawienie, złuszczanie, upławy, dyskomfort i bóle pochwy, jest istotna i wymaga monitorowania.
ból brzucha, ból pochwy, Canesten, duszność, dyskomfort pochwy, klotrymazol, krwawienie z pochwy, lek przeciwgrzybiczy, nadwrażliwość, niedociśnienie, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, pieczenie sromu i pochwy, podrażnienie miejsca podania, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień sromu i pochwy, świąd sromu i pochwy, tabletka dopochwowa, upławy, wysypka skórna, złuszczanie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus fermentum – Wskazania do stosowania
Lactobacillus fermentum, obecny w preparatach inVag oraz Lacteol Fort 340 mg, wykazuje szerokie zastosowanie probiotyczne w ginekologii i gastroenterologii. Preparat inVag zawiera 25% Lactobacillus fermentum 57A w kombinacji z innymi szczepami (L. plantarum 57B 25%, L. gasseri 57C 50%) i jest stosowany dopochwowo u kobiet i dziewcząt po pierwszej miesiączce. Wskazania obejmują profilaktykę i wspomaganie leczenia infekcji układu moczowo-płciowego, zwłaszcza podczas i po antybiotykoterapii, w okresie klimakterium, połogu oraz w stanach dysbiozy i zapalnych pochwy. Preparat pomaga przywrócić równowagę mikrobiologiczną i utrzymać prawidłowe pH pochwy, co jest kluczowe w zapobieganiu nawrotom infekcji bakteryjnych i grzybiczych.
antybiotykoterapia, bakterie kwasu mlekowego, biegunka, dysbioza pochwy, inaktywowane szczepy bakterii, infekcja grzybicza, infekcja pochwy, infekcje układu moczowo-płciowego, klimakterium, kuracja antybiotykowa, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus fermentum, leki przeciwbakteryjne, leki przeciwgrzybicze, menopauza, nawodnienie, nawodnienie doustne, nawodnienie dożylne, połóg, probiotyki, upławy, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lustork 200 mg
Lustork to dopochwowy preparat zawierający 200 mg progesteronu w formie tabletek o średnicy 12 mm, stosowany w terapii hormonalnej. W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy (około 1,4-1,5% pacjentek), zaburzenia sromu i pochwy (uczucie dyskomfortu, pieczenie, upławy, suchość, krwawienie u około 1,5% pacjentek) oraz skurcze macicy. Inne objawy o niezbyt częstej częstości (>1/1000 do <1/100) obejmowały zawroty głowy, senność, zmęczenie, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, ból brzucha, nudności, biegunka, zaparcia, wymioty), a także zaburzenia sutka (ból, obrzęk, tkliwość u 0,4% pacjentek) oraz obrzęki. Reakcje skórne takie jak pokrzywka, wysypka i reakcje nadwrażliwości występowały z częstością nieznaną. Działania niepożądane klasyfikowano zgodnie z terminologią MedDRA, co ułatwia ich systematyczną ocenę i monitorowanie.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, grzybica pochwy, krwawienie z pochwy, monitorowanie działań niepożądanych, nudność, obrzęk, pokrzywka, progesteron, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skurcz macicy, substancja czynna, świąd, tabletka dopochwowa, terminologia MedDRA, upławy, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie sromu i pochwy, zaburzenie sutka, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dalacin 20 mg/g (2%)
Bezpieczeństwo stosowania kremu dopochwowego Dalacin zawierającego 20 mg/g (2%) klindamycyny zostało ocenione w badaniach klinicznych u kobiet niebędących w ciąży oraz w II i III trymestrze ciąży. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zakażenia grzybicze i drożdżakowe, co jest typowym powikłaniem terapii przeciwbakteryjnej wpływającej na naturalną florę pochwy. Zakażenia bakteryjne występują niezbyt często, a kandydoza skóry rzadko. W obrębie przewodu pokarmowego zgłaszano ból brzucha, zaparcia, biegunkę, nudności i wymioty (częstość ≥1/1 000 do <1/100), a także rzadziej miejscowy ból brzucha, wzdęcia i nieprzyjemny zapach z ust. Szczególną uwagę wymaga rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zgłoszone po wprowadzeniu leku do obrotu, będące poważnym powikłaniem terapii antybiotykowej.
białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, Clostridioides difficile, cukromocz, drożdżyca, dysuria, endometrioza, kandydoza pochwy, kandydoza skóry, klindamycyna, krwotok maciczny, nadczynność tarczycy, nudności, obrzęk zapalny, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, rzęsistkowe zapalenie pochwy, świąd, upławy, wymioty, wysypka, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia miesiączkowania, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zapalenie pochwy, zaparcie, zawroty błędnikowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nystatyna VP 100 000 j.m.
Nystatyna VP 100 000 j.m. w postaci tabletek dopochwowych jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy polienów, stosowanym miejscowo w leczeniu grzybicy pochwy i sromu wywołanej przez drożdżaki z rodzaju Candida. Każda tabletka zawiera 100 000 jednostek międzynarodowych nystatyny, co zapewnia skuteczne działanie przeciwko wrażliwym szczepom grzybów. Lek jest wskazany w monoterapii lub jako uzupełnienie terapii ogólnoustrojowej w przypadku rozległych lub nawracających infekcji grzybiczych dróg rodnych. Typowe objawy kliniczne, które mogą sugerować zastosowanie Nystatyny VP, to świąd, pieczenie, białe serowate upławy, zaczerwienienie, obrzęk, dyspareunia oraz bolesność podczas mikcji.
badanie mikrobiologiczne, Candida, drożdżyca pochwy, drożdżyca sromu, dyspareunia, etiologia grzybicza, grzybica pochwy i sromu, kandydoza pochwy, kandydoza sromu, lek przeciwgrzybiczy, mikroflora pochwy, nawracająca infekcja grzybicza, nystatyna, polien, upławy, zakażenie grzybicze pochwy, zapalenie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Sertakonazol – Wskazania do stosowania
Sertakonazol w postaci azotanu jest skutecznym środkiem przeciwgrzybiczym stosowanym miejscowo w leczeniu infekcji pochwy wywołanych przez grzyby z rodzaju Candida. Preparat dostępny jest na polskim rynku w formie globulek dopochwowych Cagynol, zawierających 300 mg sertakonazolu azotanu. Globulki mają charakterystyczny kształt torpedy, o wymiarach około 3 cm długości i 1,3 cm szerokości, co ułatwia aplikację. Lek przeznaczony jest wyłącznie dla pacjentek dorosłych i nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży. Sertakonazol wykazuje wysoką skuteczność w eliminacji patogenów odpowiedzialnych za kandydozę pochwy, objawiającą się świądem, pieczeniem, zaczerwienieniem, obrzękiem oraz charakterystycznymi upławami.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Atywia Daily 0,03 mg + 2 mg
Lek Atywia Daily, zawierający etynyloestradiol 0,03 mg oraz dienogest 2 mg, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym zakrzepicy żył i tętnic oraz incydentów mózgowo-naczyniowych. Inne potencjalne powikłania obejmują nadciśnienie tętnicze, hipertriglicerydemię, zaburzenia tolerancji glukozy, guzy wątroby, zaburzenia funkcji wątroby oraz ostudę. Występuje również nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi, choć związek przyczynowo-skutkowy nie jest jednoznaczny. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje lekowe, zwłaszcza z induktorami enzymatycznymi, które mogą obniżać skuteczność antykoncepcyjną lub powodować krwawienia śródcykliczne.
bolesne miesiączkowanie, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, guz wątroby, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hiperwentylacja, hormonalny środek antykoncepcyjny, incydent mózgowo-naczyniowy, induktor enzymatyczny, insulinooporność, kamica pęcherzyka żółciowego, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak gładki macicy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwistość, obrzęk piersi, opryszczka ciężarnych, oscylopsja, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, szum uszny, tachykardia, tłuszczak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wirylizacja, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zakrzepica żył i tętnic, zapalenie pochwy i sromu, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Wypadanie narządów miednicy mniejszej – Objawy
Wypadanie narządów miednicy mniejszej (POP) to schorzenie charakteryzujące się przemieszczeniem macicy, pęcherza moczowego, pochwy, jelita cienkiego lub odbytnicy poza ich fizjologiczną lokalizację, spowodowane osłabieniem mięśni dna miednicy i tkanek łącznych. Dotyka około 50% kobiet w ciągu życia, szczególnie w wieku 50-79 lat, z prognozowanym wzrostem zachorowań o 46% do roku 2050. Objawy obejmują uczucie uwypuklenia w pochwie, dyskomfort, ból lędźwiowy, zaburzenia mikcji (np. wysiłkowe nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu, trudności w opróżnianiu pęcherza) oraz dolegliwości ze strony układu pokarmowego (zaparcia, nietrzymanie stolca). Wypadanie klasyfikuje się w czterostopniowej skali, od łagodnego (stadium 1) do ciężkiego (stadium 4), a objawy nasilają się pod koniec dnia i podczas wysiłku fizycznego.
cystocele, dyspareunia, enterocele, infekcja układu moczowego, jelito cienkie, kanał pochwowy, menopauza, mięśnie dna miednicy, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, odbytnica, owrzodzenie odleżynowe, pęcherz moczowy, pessarium, pochwa, rectocele, szyjka macicy, tkanka łączna, upławy, uszkodzenie nerek, wskaźnik masy ciała, wypadanie narządów miednicy mniejszej, wysiłkowe nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Livial 2,5 mg
Analiza danych z 21 kontrolowanych badań klinicznych, obejmujących 4079 kobiet stosujących tibolon (Livial) w dawkach terapeutycznych 1,25 mg lub 2,5 mg oraz 3476 kobiet otrzymujących placebo, wykazała istotne statystycznie działania niepożądane częściej występujące w grupie leczonej. Do najczęstszych należały zaburzenia układu rozrodczego i piersi, takie jak upławy, krwotok pomenopauzalny, zgrubienie endometrium, tkliwość piersi, świąd narządów płciowych, kandydoza pochwy oraz dysplazja szyjki macicy. Zidentyfikowano również zwiększenie masy ciała oraz nieprawidłowe wymazy szyjki macicy, przy czym większość zmian szyjkowych miała charakter łagodny, a ryzyko raka szyjki macicy nie wzrosło w porównaniu z placebo. Po wprowadzeniu do obrotu odnotowano dodatkowe działania niepożądane, m.in. zawroty głowy, bóle głowy, migreny, wysypki, zaburzenia widzenia, depresję, obrzęki, bóle stawów i mięśni oraz zaburzenia czynności wątroby.
badanie LIFT, ból podbrzusza, choroba pęcherzyka żółciowego, demencja, dysplazja szyjki macicy, grzybica pochwy, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza pochwy, krwotok pomenopauzalny, mastodynia, migrena, obrzęk, ostuda, plamica naczyniowa, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, terapia estrogenowo-progestagenowa, tibolon, trądzik, udar niedokrwienny, upławy, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia widzenia, zakażenie grzybicze, zakrzepica żył głębokich, zapalenie sromu i pochwy, zatorowość płucna, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Chlorek dekwaliniowy – Wskazania do stosowania
Chlorek dekwaliniowy, substancja czynna o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, jest stosowany w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Na polskim rynku dostępny jest w formie tabletek dopochwowych Fluomizin, zawierających 10 mg chlorku dekwaliniowego. Tabletki mają owalny, dwuwypukły kształt o wymiarach około 19 mm x 12 mm x 6,3 mm, co ułatwia ich aplikację. Preparat jest wskazany u pacjentek z potwierdzoną diagnozą bakteryjnego zapalenia pochwy, objawiającym się upławami, nieprzyjemnym zapachem, świądem i pieczeniem okolic intymnych.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulwestrant Accord 250 mg/5 ml
Fulwestrant Accord w dawce 500 mg (250 mg/5 ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z najczęstszymi reakcjami obejmującymi odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz istotne podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza zasadowa). Mediana czasu terapii wynosiła 6,5 miesiąca. Bardzo często obserwuje się uderzenia gorąca, bóle mięśniowo-szkieletowe, wysypkę oraz reakcje nadwrażliwości, natomiast często występują nudności, wymioty, biegunka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa oraz neuropatia obwodowa. Niezbyt często notowane są poważne powikłania, takie jak reakcje anafilaktyczne, niewydolność i zapalenie wątroby, krwotok w miejscu podania oraz kandydoza pochwy. Monitorowanie funkcji wątroby, parametrów hematologicznych oraz wczesnych objawów zakrzepicy jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
astenia, biegunka, ból głowy, ból mięśniowo-szkieletowy, ból pleców, hiperbilirubinemia, hipotensja, jadłowstręt, kandydoza pochwy, krwawienie z pochwy, lek przeciwgrzybiczy, małopłytkowość, nadwrażliwość, nerwoból, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu podania, rwa kulszowa, skurcz oskrzeli, uderzenia gorąca, upławy, wymioty, wysypka, zakażenie dróg moczowych, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asubtela 3 mg + 0,03 mg
Lek Asubtela, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który może powodować poważne działania niepożądane, w tym zakrzepowo-zatorowe powikłania zagrażające życiu, takie jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (zawał mięśnia sercowego), udar mózgu oraz nadciśnienie tętnicze. Dodatkowo, stosowanie leku wiąże się z ryzykiem nowotworów wątroby, zaburzeń czynności wątroby oraz nieznacznie zwiększoną częstością rozpoznawania raka piersi, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Występowanie lub nasilenie chorób takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, padaczka, migrena, mięśniaki macicy, toczeń rumieniowaty układowy czy zespół hemolityczno-mocznicowy wymaga szczególnej uwagi podczas terapii.
astma, biegunka, ból głowy, ból piersi, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon i etynyloestradiol, egzema, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nastrój depresyjny, niedociśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, nudność, obniżenie libido, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, środek antykoncepcyjny, świąd, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, tkliwość piersi, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wydzielina z piersi, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – inVag nie mniej niż 109 CFU bakterii kwasu mlekowego: 25% Lactobacillus fermentum 57A, 25% Lactobacillus plantarum 57B, 50% Lactobacillus gasseri 57C
Lek inVag w formie kapsułek dopochwowych zawiera co najmniej 10⁹ CFU bakterii kwasu mlekowego, w składzie: 25% Lactobacillus fermentum 57A, 25% Lactobacillus plantarum 57B oraz 50% Lactobacillus gasseri 57C. Preparat jest przeznaczony dla kobiet i dziewcząt po rozpoczęciu miesiączkowania, służąc do przywracania i uzupełniania prawidłowej flory bakteryjnej pochwy oraz utrzymania odpowiedniego pH układu moczowo-płciowego. Wskazania obejmują profilaktykę infekcji w trakcie i po terapii antybiotykowej, przeciwbakteryjnej, przeciwrzęsistkowej i przeciwgrzybiczej, w okresie klimakterium, po połogu oraz w sytuacjach dysbiozy wywołanej m.in. niewłaściwymi nawykami higienicznymi czy stosowaniem antykoncepcji.
antybiotykoterapia, bakterie kwasu mlekowego, dysbioza pochwy, flora bakteryjna, infekcja układu moczowo-płciowego, kapsułka dopochwowa, klimakterium, kuracja antybiotykowa, Lactobacillus fermentum, lactobacillus gasseri, Lactobacillus plantarum, lek przeciwbakteryjny, mikroflora pochwy, połóg, preparat przeciwgrzybiczny, terapia wspomagająca, układ moczowo-płciowy, upławy, zakażenie pochwy, zapalenie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Polikrezulen – Działania niepożądane
Polikrezulen, substancja czynna preparatu Albothyl w dawce 90 mg w postaci globulek dopochwowych, wykazuje działania niepożądane głównie dotyczące układu rozrodczego i piersi, sklasyfikowane według wytycznych CIOMS. Najczęściej obserwuje się bardzo często (≥ 1/10) suchość sromu i pochwy, co może powodować dyskomfort i ból podczas stosunków płciowych. Często (≥ 1/100 do < 1/10) występuje wydalanie strzępów błony śluzowej pochwy, natomiast częstość występowania kandydozy pochwy i sromu, świądu, upławów, uczucia dyskomfortu, uczucia ciała obcego oraz reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, pozostaje nieznana. Objawy te mogą wskazywać na miejscowe podrażnienie oraz zaburzenia mikrobiologiczne pochwy, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
Albothyl, CIOMS, dyskomfort pochwy, działanie ściągające, farmakonadzór, flora bakteryjna pochwy, globulka dopochwowa, kandydoza pochwy, monitorowanie działań niepożądanych, pokrzywka, polikrezulen, Rada Międzynarodowych Organizacji Nauk Medycznych, reakcja alergiczna układowa, reakcja anafilaktyczna, suchość pochwy, świąd pochwy, uczucie ciała obcego, upławy, wstrząs anafilaktyczny, złuszczanie błony śluzowej - Leksykon chorób i schorzeń
Bolesne współżycie (dyspareunia) – Objawy
Dyspareunia to utrzymujący się lub nawracający ból w okolicy narządów płciowych, pojawiający się przed, w trakcie lub po stosunku seksualnym, dotykający 10-20% kobiet w USA, a nawet do 75% w pewnym okresie życia. Ból może mieć charakter powierzchowny (przy wejściu do pochwy) lub głęboki (w miednicy), ostry, palący, tępy, rozdzierający lub skurczowy, trwający od kilku minut do 24 godzin lub dłużej. Przyczyny obejmują m.in. niedostateczne nawilżenie pochwy, stany zapalne, endometriozę, chorobę zapalną miednicy, pochwicę, dysfunkcję mięśni dna miednicy oraz zmiany hormonalne, szczególnie w okresie menopauzy. Występuje dyspareunia pierwotna (od początku aktywności seksualnej) i wtórna (po okresie bezbolesnego współżycia). Objawy i przebieg są zmienne, a ból może nasilać się w określonych pozycjach lub fazach cyklu menstruacyjnego.
atrofia pochwy, ból ostry, ból palący, ból pulsujący, ból skurczowy, ból tępy, choroba zapalna miednicy, dysfunkcja mięśni dna miednicy, dyspareunia, dyspareunia głęboka, dyspareunia pierwotna, dyspareunia powierzchowna, dyspareunia wtórna, endometrioza, episiotomia, infekcja dróg moczowo-płciowych, lęk seksualny, menopauza, mięśniak macicy, mięśnie pochwy, PID, skurcz mięśni pochwy, suchość pochwy, torbiel jajnika, upławy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie sromu, zatoka Douglasa, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Estreva 1 mg/g,0,1%
Lek Estreva w postaci żelu zawiera 1 mg/g estradiolu (1,0325 mg estradiolu półwodnego, odpowiadającego 1,0000 mg bezwodnego estradiolu), z pojedynczą dawką 0,5 g żelu dostarczającą 0,5 mg estradiolu. W trakcie III fazy badań klinicznych odnotowano działania niepożądane zgodne z profilem estrogenowej terapii zastępczej, występujące z częstością poniżej 10%. Działania te sklasyfikowano według układów i narządów MedDRA oraz częstości: częste (≥1/100; <1/10), niezbyt częste (≥1/1000; <1/100) i rzadkie (≥1/10 000; <1/1000). Najczęstsze działania obejmują depresyjny nastrój, ból głowy, krwawienia lub plamienia z macicy/pochwy, obrzęk oraz wysypkę i świąd. Niezbyt często obserwuje się zmiany masy ciała, nerwowość, zmiany libido, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, palpitacje, niestrawność, rumień guzowaty, pokrzywkę, kurcze mięśni, ból i tkliwość piersi, zmęczenie. Rzadko występują migrena, nietolerancja soczewek kontaktowych, wymioty, hirsutyzm, trądzik, bolesne miesiączkowanie, upławy, zespół napięcia przedmiesiączkowego oraz powiększenie piersi.
ból brzucha, ból głowy, ból piersi, bolesne miesiączkowanie, depresyjny nastrój, estradiol półwodny, estrogenowa terapia zastępcza, hirsutyzm, krwawienie maciczne, kurcze mięśni, migrena, niestrawność, nietolerancja soczewek kontaktowych, nudności, obniżone libido, obrzęk, palpitacje, patologia endometrium, pokrzywka, powiększenie piersi, powikłania zakrzepowo-zatorowe, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, tkliwość piersi, trądzik, upławy, wymioty, wzdęcia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zwiększone libido - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba paciorkowcowa grupy b – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS), wywoływana przez Streptococcus agalactiae, stanowi istotne zagrożenie dla noworodków, będąc jedną z głównych przyczyn sepsy, zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Nosicielstwo GBS u kobiet ciężarnych jest często bezobjawowe, jednak transmisja wertykalna podczas porodu może prowadzić do wczesnych (do 7. dnia życia) lub późnych (1 tydzień do 3 miesięcy) zakażeń noworodków. Standardem diagnostycznym jest badanie przesiewowe wymazów z pochwy i odbytnicy między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży, z wykorzystaniem hodowli bakteryjnej lub szybkich testów NAAT. Profilaktyka antybiotykowa śródporodowa (IAP) z zastosowaniem penicyliny G (5 mln j. i.v. na start, następnie 2,5-3 mln j. co 4 godziny) lub ampicyliny (2 g i.v. na start, następnie 1 g co 4 godziny) jest zalecana u kobiet z potwierdzonym GBS, a u pacjentek z alergią na penicylinę stosuje się cefazolinę, klindamycynę lub wankomycynę w zależności od ryzyka anafilaksji i wrażliwości szczepu. Skuteczna profilaktyka wymaga podania antybiotyku co najmniej 4 godziny przed porodem, jednak nie należy opóźniać interwencji położniczych wyłącznie w tym celu.
alergia na penicylinę, ampicylina, amplifikacja kwasów nukleinowych, antybiotykoterapia, antybiotykoterapia empiryczna, badanie przesiewowe GBS, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, choroba paciorkowcowa grupy B, drgawki, gentamycyna, gorączka śródporodowa, immunoglobulina dożylna, inwazyjna choroba GBS, letarg, niewydolność szyjkowa, oddział intensywnej terapii noworodkowej, padaczka, penicylina G, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie mózgowe, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka antybiotykowa śródporodowa, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, ryzyko anafilaksji, sepsa, sepsa noworodkowa, sinica, Streptococcus agalactiae, szczepionka skoniugowana, tachykardia, tlenoterapia, transmisja wertykalna, upławy, zaburzenie neurorozwojowe, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie endometrium, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metronidazol Polpharma 500 mg
Metronidazol Polpharma w postaci tabletek dopochwowych o dawce 500 mg jest wskazany do miejscowego leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet, potwierdzonych badaniami mikrobiologicznymi. Główne wskazania obejmują rzęsistkowicę pochwy wywołaną przez Trichomonas vaginalis oraz bakteryjne zapalenie pochwy (BV), spowodowane przez Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. oraz Mycoplasma hominis. Terapia miejscowa umożliwia wysokie stężenie metronidazolu w miejscu infekcji, minimalizując jednocześnie ekspozycję ogólnoustrojową, co jest korzystne w kontekście bezpieczeństwa i skuteczności leczenia.
Bacteroides, badanie ginekologiczne, badanie mikrobiologiczne, badanie mikroskopowe wydzieliny pochwowej, bakteryjne zapalenie pochwy, diagnostyka różnicowa, dysuria, flora pochwy, Gardnerella vaginalis, infekcja układu moczowo-płciowego, leczenie miejscowe, metronidazol, Mycoplasma hominis, rzęsistkowica pochwy, substancja czynna, tabletka dopochwowa, Trichomonas vaginalis, upławy - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus rhamnosus – Wskazania do stosowania
Lactobacillus rhamnosus jest szeroko stosowanym probiotykiem w różnych formach farmaceutycznych, głównie doustnych (kapsułki, proszek) oraz dopochwowych, z różnorodnymi wskazaniami klinicznymi. Doustne preparaty, takie jak Lakcid (≥2 mld CFU), Lakcid forte (≥10 mld CFU) oraz Lakcid GASTROMED (≥12 mld CFU), są stosowane w leczeniu i profilaktyce zaburzeń flory jelitowej, w tym poantybiotykowego i rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, biegunek wirusowych u dzieci, biegunek podróżnych oraz wspomagająco podczas i po antybiotykoterapii. Szczepy zawarte w tych preparatach wykazują oporność na szerokie spektrum antybiotyków, co umożliwia ich bezpieczne stosowanie równolegle z terapią antybiotykową. Preparaty dopochwowe, takie jak Lactovaginal (ok. 10^10 CFU, w tym ≥10^8 CFU Lactobacillus rhamnosus 573) oraz Lakcid Intima (≥10^8 CFU Lactobacillus rhamnosus DSM 14870 i Lactobacillus gasseri DSM 14869), są wskazane do przywracania i utrzymania prawidłowej flory bakteryjnej pochwy, szczególnie w profilaktyce i leczeniu stanów zapalnych, po terapii lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwrzęsistkowymi i przeciwgrzybiczymi oraz przy upławach.
antybiotykoterapia, biegunka infekcyjna, biegunka podróżnych, biegunka wirusowa, CFU, Clostridioides difficile, flora bakteryjna jelit, flora bakteryjna pochwy, Lactobacillus rhamnosus, leczenie wspomagające, lek przeciwinfekcyjny, leki przeciwgrzybicze, oporność na antybiotyki, poantybiotykowe zapalenie jelit, probiotyk, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, upławy, zaburzenie czynnościowe jelit, zapalenie narządów rodnych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Reseligo 3,6 mg
Lek Reseligo zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci octanu i może powodować szeroki zakres działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Do bardzo często obserwowanych należą uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, trądzik, zaburzenia wzwodu oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Często występują także zmiany nastroju, depresja, parestezje, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nieprawidłowe ciśnienie tętnicze, ból kości, ginekomastia, a także zmniejszenie gęstości kości i przyrost masy ciała. Rzadziej obserwuje się reakcje anafilaktyczne, krwotok do przysadki, torbiele jajnika, niedrożność moczowodów oraz zaburzenia psychotyczne. W trakcie leczenia mogą pojawić się także zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności wątroby, zatorowość płucna i śródmiąższowe zapalenie płuc.
analog LHRH, ból głowy, ból stawu, ginekomastia, goserelina, guz przysadki, hiperkalcemia, krwotok przysadki, łysienie, menopauza, nadmierna potliwość, niedrożność moczowodu, nietolerancja glukozy, niewydolność serca, obniżona gęstość kości, osteoporoza, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, śródmiąższowe zapalenie płuc, torbiel jajnika, trądzik, ucisk rdzenia kręgowego, uderzenie gorąca, układ nerwowy, upławy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia erekcji, zaburzenia morfologii krwi, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie snu, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Gynoflor 50 mg + 0,03 mg
Lek Gynoflor w postaci tabletek dopochwowych zawiera 50 mg liofilizatu Lactobacillus acidophilus oraz 30 µg estriolu i jest wskazany do przywrócenia prawidłowej mikroflory pochwy oraz poprawy stanu nabłonka pochwy. Preparat znajduje zastosowanie po terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwgrzybiczej, gdzie dochodzi do zaburzenia naturalnej flory bakteryjnej, a także w leczeniu zanikowego zapalenia pochwy związanym z niedoborem estrogenów w okresie menopauzy i postmenopauzy. Estriol w składzie wspomaga regenerację nabłonka, natomiast Lactobacillus acidophilus odbudowuje prawidłową mikrobiotę pochwy. Gynoflor może być stosowany jako terapia podstawowa lub uzupełniająca hormonalną terapię zastępczą oraz w łagodnych do umiarkowanych przypadkach bakteryjnego zapalenia pochwy i kandydozy, gdy nie jest wymagana specyficzna terapia przeciwinfekcyjna.
antybiotykoterapia, atrofia pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, chemioterapeutyki, dyspareunia, estriol, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza pochwy, Lactobacillus acidophilus, liofilizat bakterii kwasu mlekowego, menopauza, mikroflora pochwy, niedobór estrogenów, tabletki dopochwowe, terapia przeciwbakteryjna, terapia przeciwgrzybicza, terapia przeciwinfekcyjna, upławy, wydzielina z pochwy, zanikowe zapalenie pochwy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Canesten
Canesten 500 mg w postaci kapsułek dopochwowych miękkich zawiera klotrymazol i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć pierwsze zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie w pierwszym trymestrze ciąży, nawracające infekcje (≥2 epizody w ciągu 6 miesięcy), gorączkę ≥38°C, ból w dolnej części brzucha lub pleców, cuchnące upławy, nudności oraz krwawienie z pochwy i/lub ból w ramionach. Leczenie nie powinno być prowadzone podczas miesiączki, gdyż może to obniżyć skuteczność terapii i zwiększyć ryzyko wypłynięcia substancji czynnej. W trakcie terapii należy unikać stosowania tamponów, płukań pochwy, środków plemnikobójczych oraz innych produktów dopochwowych, które mogą zmniejszać stężenie klotrymazolu lub powodować interakcje.
infekcja grzybicza pochwy, infekcja ogólnoustrojowa, kapsułka dopochwowa, klotrymazol, krążek dopochwowy, krwawienie miesiączkowe, nawracające zakażenie grzybicze, prezerwatywa lateksowa, produkt lateksowy, rozprzestrzenianie infekcji, środek plemnikobójczy, stan zapalny, terapia przeciwgrzybicza, upławy, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze pochwy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lactovaginal około 10^10 (w tym nie mniej niż 10^8 CFU) pałeczek Lactobacillus rhamnosus 573
Lactovaginal to produkt leczniczy w postaci twardych kapsułek dopochwowych zawierający szczep Lactobacillus rhamnosus 573 w ilości około 10¹⁰, w tym nie mniej niż 10⁸ CFU na kapsułkę. Preparat ma na celu przywrócenie i uzupełnienie prawidłowej flory bakteryjnej pochwy, co jest kluczowe dla utrzymania zdrowia ginekologicznego. Wskazania do stosowania obejmują profilaktykę zaburzeń mikroflory u pacjentek z grup ryzyka (np. po antybiotykoterapii), odbudowę flory po leczeniu przeciwinfekcyjnym (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwrzęsistkowe), leczenie uzupełniające stanów zapalnych narządów rodnych oraz terapię upławów związanych z dysbiozą pochwy. Preparat jest zalecany u kobiet po rozpoczęciu miesiączkowania, co wynika z fizjologicznych zmian hormonalnych umożliwiających kolonizację pochwy przez pałeczki kwasu mlekowego.
antybiotykoterapia, antybiotykoterapia systemowa, antykoncepcja hormonalna, dysbioza pochwy, flora bakteryjna pochwy, kapsułka dopochwowa, Lactobacillus rhamnosus, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwrzęsistkowy, menopauza, nawracająca infekcja pochwy, pałeczki kwasu mlekowego, pH pochwy, pierwsza miesiączka, środek przeciwgrzybiczny, upławy, zapalenie narządów rodnych - Leksykon substancji czynnych
Azotan ekonazolu – Dawkowanie i sposób podawania
Azotan ekonazolu, dostępny w postaci globulek dopochwowych w dawkach 50 mg (Gyno-Pevaryl 50) oraz 150 mg (Gyno-Pevaryl 150), wykazuje skuteczne działanie przeciwgrzybicze. Dawkowanie jest uzależnione od preparatu i nasilenia objawów: Gyno-Pevaryl 50 stosuje się raz na dobę przez minimum 14 dni, nawet po ustąpieniu symptomów, natomiast Gyno-Pevaryl 150 podaje się raz na dobę przez 3 dni. Aplikacja powinna odbywać się głęboko do pochwy, najlepiej przed snem, co zwiększa retencję i skuteczność terapii. W przypadku nawrotu infekcji po terapii 150 mg, zaleca się powtórzenie pełnego cyklu leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w ciąży, dzieci poniżej 16 lat oraz pacjentek powyżej 65 roku życia, ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w tych grupach.
aplikacja leku, azotan ekonazolu, błona śluzowa, cykl terapeutyczny, czynnik predysponujący, działanie niepożądane, działanie przeciwgrzybicze, eradykacja zakażenia, globulka dopochwowa, laktacja, leczenie przeciwgrzybicze, nawrót choroby, posiew mykologiczny, upławy, wywiad medyczny, zakażenie grzybicze - Leksykon substancji czynnych
Klotrymazol – Działania niepożądane
Klotrymazol, szeroko stosowany lek przeciwgrzybiczy, charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu. Reakcje ogólnoustrojowe, takie jak reakcje alergiczne (w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, duszność, niedociśnienie tętnicze, omdlenia), występują rzadko, ale wymagają natychmiastowej interwencji. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą skóry i błon śluzowych, manifestując się świądem, rumieniem, pieczeniem, wysypką, pokrzywką, kontaktowym zapaleniem skóry, złuszczaniem naskórka, parestezjami oraz pęcherzami. W postaciach dopochwowych obserwuje się często uczucie pieczenia, świąd, rumień, krwawienia, złuszczanie i upławy. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha i nudności, występują rzadziej. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), zależnie od rodzaju objawu i postaci leku.
duszność, interakcja lekowa, klotrymazol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid miejscowy, krwawienie z pochwy, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pęcherz skórny, pokrzywka, reakcja alergiczna ogólnoustrojowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, substancja przeciwgrzybicza, świąd sromu, terapia przeciwgrzybicza, upławy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zakażenie wtórne, złuszczanie naskórka, złuszczanie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fem 7 50 mcg/24 h (1,5 mg)
Lek Fem 7, system transdermalny uwalniający 50 μg estradiolu na dobę przez 7 dni (1,5 mg estradiolu półwodnego), stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości występowania, sklasyfikowanych według MedDRA. Do najczęstszych należą m.in. bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wysypka, świąd, krwawienia z macicy, bóle i tkliwość piersi oraz obrzęki. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększone ryzyko nowotworów: rak piersi (wzrost ryzyka względnego do 1,3 po 10 latach stosowania monoterapii estrogenowej, z dodatkowymi 7,1 przypadkami na 1000 kobiet), rak endometrium (5-55 dodatkowych przypadków na 1000 kobiet w wieku 50-65 lat przy stosowaniu samego estrogenu) oraz nowotwór jajnika (ryzyko względne 1,43). Ryzyko raka piersi jest mniejsze przy monoterapii estrogenowej niż przy terapii złożonej estrogenowo-progestagenowej, która może podwoić ryzyko po 5 latach stosowania.
ból głowy, bolesne miesiączkowanie, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, depresja, estradiol półwodny, hirsutyzm, klasyfikacja MedDRA, kurcz mięśni, migrena, monoterapia estrogenowa, niestrawność, obniżone libido, ostuda, otępienie, palpitacje, plamica naczyniowa, pokrzywka, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, system transdermalny, terapia estrogenowo-progestagenowa, terapia hormonalna zastępcza, trądzik, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, upławy, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Luteina 200 mg
Progesteron podawany dopochwowo w postaci tabletek Luteina 200 mg może wywoływać działania niepożądane, które należy uwzględnić podczas monitorowania pacjentek. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (ok. 1,5%), zaburzenia sromu i pochwy, takie jak dyskomfort, pieczenie, upławy, suchość i krwawienie (ok. 1,5%), oraz skurcze macicy (ok. 1,4%). Dolegliwości ze strony układu nerwowego obejmują również zawroty głowy, senność i zmęczenie, natomiast ze strony przewodu pokarmowego – wzdęcia, ból brzucha i nudności, z rzadszym występowaniem biegunki, zaparć i wymiotów. Reakcje skórne, takie jak pokrzywka i wysypka, mogą wskazywać na nadwrażliwość i wymagają szczególnej uwagi.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból piersi, grzybica pochwy, klasyfikacja MedDRA, krwawienie z pochwy, nudność, obrzęk, obrzęk piersi, pieczenie, pokrzywka, progesteron dopochwowy, reakcja nadwrażliwości, senność, skurcz macicy, suchość pochwy, świąd, tabletka dopochwowa, tkliwość piersi, upławy, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenia sromu i pochwy, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie sutka, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądka i jelit, zaparcie, zawrót głowy, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus fermentum – Działania niepożądane
Lactobacillus fermentum jest stosowany w produktach leczniczych, zarówno dopochwowych (np. inVag z Lactobacillus fermentum 57A), jak i doustnych (np. Lacteol Fort 340 mg zawierający inaktywowane szczepy Lactobacillus fermentum i Lactobacillus delbrueckii). W badaniu klinicznym inVag nie wykazano ciężkich działań niepożądanych, a częstość zdarzeń niepożądanych była porównywalna z placebo. Działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 obejmowały objawy ze strony układu rozrodczego (upławy, świąd, pieczenie, ból w podbrzuszu, plamienie, obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych, erytroplakia), układu moczowego (częstomocz, parcie na mocz), układu oddechowego (przeziębienie) oraz układu nerwowego (ból głowy). W przypadku Lacteol Fort 340 mg zgłaszano reakcje nadwrażliwości i zmiany skórne (pokrzywka), jednak częstość ich występowania pozostaje nieznana ze względu na charakter zgłoszeń spontanicznych.
badanie kliniczne randomizowane, bakteria kwasu mlekowego, ból głowy, ból podbrzusza, ciężkie działanie niepożądane, częstomocz, erytroplakia, inaktywowany szczep, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus fermentum, monitorowanie niepożądanych działań, obrzęk warg sromowych, parcie na mocz, pieczenie, plamienie, pokrzywka, przeziębienie, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, układ immunologiczny, układ nerwowy, układ oddechowy, układ rozrodczy, upławy, zaburzenie dróg moczowych, zaburzenie skóry, zaburzenie układu rozrodczego - Leksykon substancji czynnych
Chlorek dekwaliniowy – Działania niepożądane
Chlorek dekwaliniowy, substancja czynna w preparacie Fluomizin (tabletki dopochwowe 10 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o częstości ≥1/100 do <1/10, obejmujących głównie zakażenia i stany zapalne układu rozrodczego, takie jak kandydoza pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy oraz zapalenie pęcherza moczowego. Często obserwuje się również objawy ze strony układu nerwowego (bóle głowy), pokarmowego (nudności) oraz liczne zaburzenia miejscowe w obrębie narządów płciowych, w tym upławy, świąd, pieczenie, krwotok z pochwy, ból, owrzodzenia i macerację nabłonka pochwy, krwawienia z macicy, zaczerwienienie i suchość pochwy. Ponadto, często występują reakcje alergiczne o charakterze dermatologicznym i ogólnoustrojowym, takie jak pokrzywka, rumień, wykwity, obrzęk, wysypka, świąd oraz gorączka.
bakteryjne zapalenie pochwy, ból głowy, ból pochwy, cefalalgia, chlorek dekwaliniowy, dermatofitoza, gorączka, grzybicze zakażenie skóry, kandydoza pochwy, krwawienie maciczne, krwotok z pochwy, nadkażenie, nudności, obrzęk, owrzodzenie nabłonka pochwy, pieczenie sromu i pochwy, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień, suchość pochwy, świąd, świąd sromu i pochwy, tabletka dopochwowa, upławy, wykwit skórny, wysypka, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duspatalin Gastro
Lek Duspatalin Gastro zawierający mebeweryny chlorowodorek 135 mg wymaga szczególnej ostrożności przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozy, fruktozy lub niedoborem enzymów trawiennych, ze względu na obecność laktozy i sacharozy w preparacie. Przed zastosowaniem leku konieczna jest dokładna ocena kliniczna, szczególnie u osób powyżej 40. roku życia, z obciążonym wywiadem rodzinnym (nowotwory jelita grubego, celiakia, choroby zapalne jelit) oraz u pacjentów zgłaszających objawy alarmowe takie jak nocne bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, utrata masy ciała czy objawy niedokrwistości. Wystąpienie tych symptomów wymaga pilnej diagnostyki w celu wykluczenia organicznych schorzeń przewodu pokarmowego przed i w trakcie leczenia.
biegunka poantybiotykowa, ból brzucha, celiakia, choroba zapalna jelita grubego, dyspepsja, dysuria, infekcja pasożytnicza, infekcja przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza, mebeweryna chlorowodorek, mikrobiota jelitowa, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwistość, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nowotwór jelita grubego, nowotwór okrężnicy, sacharoza, schorzenie urologiczne, upławy, utrata masy ciała, zaburzenie ginekologiczne, zaparcie, zespół jelita drażliwego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Stediril 30 150 mcg + 30 mcg
Produkt leczniczy Stediril 30, zawierający 150 µg lewonorgestrelu i 30 µg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym (COC) stosowanym u kobiet w wieku rozrodczym. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie ciąży, a w przypadku jej wystąpienia podczas stosowania leku, należy natychmiast przerwać terapię. Stediril 30 jest przeciwwskazany w ciąży, choć nie wykazano teratogennego wpływu na płód przy przypadkowym zapłodnieniu. U kobiet karmiących piersią hormony zawarte w leku mogą przenikać do mleka, co może prowadzić do działań niepożądanych u niemowląt, takich jak żółtaczka czy powiększenie piersi, a także negatywnie wpływać na laktację poprzez zmniejszenie ilości i zmianę składu pokarmu. Z tego względu stosowanie leku w okresie karmienia piersią nie jest zalecane, a w razie konieczności antykoncepcji hormonalnej w tym czasie należy rozważyć alternatywne metody lub przerwanie karmienia.
antykoncepcja hormonalna, ból piersi, bolesna miesiączka, brak miesiączki, etynyloestradiol, hormon steroidowy, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, kwas foliowy, laktacja, lewonorgestrel, nadżerka szyjki macicy, powiększenie piersi, retencja płynów, tkliwość piersi, upławy, wydzielina z piersi, wydzielina z pochwy, zahamowanie owulacji, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Rak pochwy – Objawy
Rak pochwy, choć rzadki, stanowi istotne wyzwanie diagnostyczne ze względu na często bezobjawowy przebieg we wczesnych stadiach. Najczęściej diagnozowany jest u kobiet po 60. roku życia, ze średnim wiekiem 67 lat. Kluczowe objawy obejmują nieprawidłowe krwawienia (po menopauzie, po stosunku, międzymiesiączkowe), upławy o różnym charakterze, ból podczas stosunku, wyczuwalny guz, oraz zaburzenia mikcji i defekacji. Zaawansowane stadia manifestują się dodatkowymi symptomami, takimi jak ból przy oddawaniu moczu, obrzęk kończyn dolnych, przetoki czy utrata masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniu ginekologicznym, cytologii oraz biopsji, a w celu oceny zaawansowania stosuje się MRI, PET i TK. Klasyfikacja obejmuje zmiany przedrakowe (VAIN 1-3) oraz inwazyjne stadia I-IV, z podziałem na podstadia IVA i IVB w stadium IV.
badanie cytologiczne, badanie ginekologiczne, badanie obrazowe, biopsja, ból miednicy, cytologia, częstomocz, dyspareunia, dysuria, infekcja pochwy, inwazyjny rak pochwy, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odbytu, krwawienie z pochwy, krwiomocz, obrzęk kończyn dolnych, przetoka, przewlekły ból miednicy, rak płaskonabłonkowy pochwy, rak pochwy, śródnabłonkowa neoplazja pochwowa, tomografia komputerowa, upławy, utrata masy ciała, zaburzenia mikcji, zaparcie, zespół przewlekłego zmęczenia, zmiana nowotworowa, zmiana przedrakowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kyleena 19,5 mg/system
System terapeutyczny domaciczny Kyleena zawierający 19,5 mg lewonorgestrelu charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, wśród których dominują zmiany w schemacie krwawień miesiączkowych. W trakcie stosowania obserwuje się stopniowy wzrost częstości braku miesiączki (do 23% po 5 latach) oraz rzadkich krwawień (26%), przy jednoczesnym spadku częstych (2%) i przedłużonych krwawień (1%). Działania niepożądane obejmują również zaburzenia psychiczne (depresja, zmniejszone libido), neurologiczne (ból głowy, migrena, zawroty głowy), naczyniowe (ból brzucha/miednicy), skórne (trądzik, łysienie, hirsutyzm) oraz ginekologiczne (torbiele jajnika >3 cm, zapalenie sromu i pochwy, bolesne miesiączkowanie, perforacja macicy). Perforacja macicy występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a czynniki ryzyka to karmienie piersią i założenie systemu do 36 tygodni po porodzie.
ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, depresja, hirsutyzm, lewonorgestrel, łysienie, miednica mniejsza, migrena, napad padaczkowy, nieregularne krwawienie, obrzęk naczynioruchowy, perforacja macicy, pokrzywka, posocznica, posocznica paciorkowcowa, reakcja wazowagalna, rzadkie krwawienie, system terapeutyczny domaciczny, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wypadnięcie wkładki domacicznej, wysypka, zakażenie dróg rodnych, zapalenie sromu i pochwy, zawroty głowy, zmniejszone libido - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clotrimazolum GSK 100 mg
Produkt leczniczy Clotrimazolum GSK w postaci tabletek dopochwowych zawiera 100 mg klotrymazolu i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Szczególnie istotne są reakcje układu immunologicznego, takie jak nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne oraz obrzęk naczynioruchowy, które mogą stanowić zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. Inne objawy alergiczne obejmują pokrzywkę, duszności, niedociśnienie tętnicze i omdlenia. Działania niepożądane ze strony skóry to wysypka i świąd, natomiast ze strony układu żołądkowo-jelitowego – bóle brzucha i nudności, wszystkie o częstości nieznanej. Najczęściej zgłaszane objawy dotyczą układu rozrodczego i obejmują dyskomfort, pieczenie, złuszczanie nabłonka, świąd, ból, krwawienia, rumień oraz upławy, również o nieokreślonej częstości. Miejscowo mogą wystąpić podrażnienie, obrzęk i ból w miejscu aplikacji.
anafilaksja, ból brzucha, ból pochwy, compliance terapeutyczny, działanie niepożądane, klotrymazol, krwawienie z pochwy, manifestacja kliniczna, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pieczenie pochwy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja zapalna, rumień pochwy, świąd, świąd pochwy, tabletka dopochwowa, tkanka miękka, układ immunologiczny, układ rozrodczy, upławy, wysypka, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon substancji czynnych
Chlormadynon octan – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chlormadynon octan w dawce 2 mg w połączeniu z 0,03 mg etynyloestradiolu stanowi składnik złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (np. Madinette, Symbella). Preparaty te są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży oraz w okresie karmienia piersią ze względu na potencjalne działanie toksyczne na płód oraz wpływ na laktację, w tym zmniejszenie ilości i zmianę składu mleka. Dane kliniczne, obejmujące ponad 330 kobiet, nie potwierdzają teratogenności chlormadynonu octanu, jednak konieczne jest wykluczenie ciąży przed rozpoczęciem terapii i natychmiastowe odstawienie leku w przypadku jej wystąpienia. Po porodzie decyzja o wznowieniu stosowania powinna uwzględniać zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.
amenorrhea, antykoncepcja hormonalna, chlormadynon octan, dysmenorrhea, działanie teratogenne, estrogen, etynyloestradiol, galaktorrhea, induktor enzymatyczny, krwawienie śródcykliczne, krwotok miesiączkowy, przemijający napad niedokrwienny, steroid antykoncepcyjny, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, udar, upławy, zakrzepica żylna, zakrzepica żylna i tętnicza, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół napięcia przedmiesiączkowego, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulvestrant Fresenius Kabi 250 mg/5 ml
Fulvestrant Fresenius Kabi w dawce 250 mg/5 ml podawany domięśniowo wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie badań klinicznych (CONFIRM, FINDER 1, FINDER 2, NEWEST, FALCON) z medianą leczenia 6,5 miesiąca przy dawce 500 mg. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (często), zaburzenia wątroby, w tym niewydolność i zapalenie wątroby (niezbyt często), oraz zaburzenia neurologiczne, w tym neuropatia obwodowa i nerwoból. Reakcje w miejscu podania, w tym krwotok i krwiak, wymagają monitorowania i odpowiedniej interwencji.
anoreksja, astenia, biegunka, ból głowy, ból pleców, bóle mięśniowo-stawowe, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotranspeptydaza, hiperbilirubinemia, kandydoza pochwy, krwawienie z pochwy, krwiak, krwotok, małopłytkowość, nerwoból, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, nudności, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rwa kulszowa, uderzenia gorąca, upławy, wstrzyknięcie domięśniowe, wymioty, wysypka, zaburzenia hematologiczne, zakażenie dróg moczowych, zapalenie wątroby, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xanderla 3,6 mg
Lek Xanderla zawierający 3,6 mg gosereliny w formie implantu jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które występują z różną częstością. Najczęściej obserwuje się uderzenia gorąca, pocenie się oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia (≥1/10). Często występują również zaburzenia hormonalne związane z supresją osi podwzgórze-przysadka-gonady (≥1/100 do <1/10). Rzadziej notuje się hiperkalcemię u pacjentek z przerzutowym rakiem piersi (≥1/10 000 do <1/1000) oraz brak powrotu miesiączek po zakończeniu terapii (≥1/10 000 do <1/1000). Działania niepożądane o nieznanej częstości obejmują zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności wątroby, zatorowość płucną oraz śródmiąższowe zapalenie płuc.
analog LHRH, brak miesiączki, działanie niepożądane, gonadotropina, goserelina, hiperkalcemia, implant, menopauza, morfologia krwi, obrzęk obwodowy, oś podwzgórze-przysadka-gonady, produkt leczniczy, przerzutowy rak piersi, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, śródmiąższowe zapalenie płuc, system MedDRA, trądzik, uderzenie gorąca, upławy, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bijuva 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Bijuva, zawierający 1 mg estradiolu (estradiol półwodny) oraz 100 mg progesteronu w formie kapsułek miękkich, został oceniony pod kątem bezpieczeństwa w rocznym badaniu klinicznym fazy III obejmującym 1835 kobiet po menopauzie. W grupie leczonej aktywnie (N=415) najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były tkliwość piersi (10,4%), ból głowy (3,4%), nudności (2,2%), ból miednicy (3,1%), krwawienia z dróg rodnych (3,4%) oraz upławy (3,4%). Wszystkie te objawy występowały istotnie częściej niż w grupie placebo (N=151), co potwierdza ich związek z terapią hormonalną. Większość pacjentek stosowała lek przez co najmniej 326 dni, co pozwoliło na rzetelną ocenę długoterminowego profilu bezpieczeństwa preparatu.
badanie kliniczne fazy III, ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, dyskomfort żołądkowy, estradiol półwodny, gruczoł piersiowy, kapsułka miękka, krwawienie z dróg rodnych, krwawienie z odstawienia, leczenie objawowe, menopauza, miednica mniejsza, nudności, placebo, podrażnienie przewodu pokarmowego, progesteron, przedawkowanie, senność, terapia hormonalna, tkanka piersiowa, tkliwość piersi, układ rozrodczy, upławy, wymioty, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Systen Conti 3,2 mg + 11,2 mg
Produkt leczniczy Systen Conti to system transdermalny o powierzchni 16 cm², zawierający 3,2 mg estradiolu półwodnego oraz 11,2 mg noretysteronu octanu, uwalniający odpowiednio 50 µg estradiolu i 170 µg noretysteronu octanu na dobę. Bezpieczeństwo preparatu oceniono u 196 pacjentek w trzech badaniach klinicznych, gdzie najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były reakcje w miejscu podania (11,7%), zaburzenia miesiączkowania (7,1%), ból głowy (8,2%) oraz ból piersi (5,1%). Dodatkowo, stosowanie HTZ skojarzonej wiąże się z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka piersi (współczynnik ryzyka do 1,8 po 10 latach terapii) oraz raka endometrium przy stosowaniu samych estrogenów bez progestagenu. Ryzyko zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej jest zwiększone 1,3-3-krotnie, szczególnie w pierwszym roku terapii, a ryzyko udaru niedokrwiennego wzrasta do 1,5-krotnie niezależnie od wieku i czasu leczenia.
bolesne miesiączkowanie, choroba niedokrwienna serca, drożdżyca, dysfagia, estradiol półwodny, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, incydent mózgowo-naczyniowy, kamica żółciowa, kołatanie serca, krwawienie z macicy, miastenia, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie, nadwrażliwość, noretysteronu octan, nowotwór piersi, ostuda, padaczka, parestezje, plamica naczyniowa, polip szyjki macicy, rak endometrium, rak jajnika, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, system transdermalny, Systen Conti, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, upławy, zaburzenia miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka, zmniejszone libido, żółtaczka cholestatyczna, żylaki, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Bakterie kwasu mlekowego – Wskazania do stosowania
Bakterie kwasu mlekowego, zwłaszcza Lactobacillus acidophilus, odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu fizjologicznej mikroflory pochwy. Preparaty takie jak Gynoflor, zawierające 50 mg liofilizatu Lactobacillus acidophilus oraz 30 μg estriolu, są stosowane w celu odbudowy prawidłowej flory bakteryjnej po terapii przeciwinfekcyjnej (antybiotykowej lub chemioterapeutycznej), a także w leczeniu zanikowego zapalenia pochwy u kobiet w okresie menopauzy i pomenopauzy. Terapia ta może być stosowana zarówno jako monoterapia, jak i uzupełnienie hormonalnej terapii zastępczej, przyczyniając się do regeneracji nabłonka pochwy oraz przywrócenia naturalnego pH i mikrobiomu pochwy.
antybiotykoterapia, atrofia urogenitalna, badanie ginekologiczne, bakterie kwasu mlekowego, bakteryjne zapalenie pochwy, estriol, flora bakteryjna pochwy, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza, Lactobacillus acidophilus, mikroflora pochwy, niedobór estrogenów, probiotyk, tabletka dopochwowa, terapia przeciwinfekcyjna, upławy, zakażenie pochwy, zanikowe zapalenie pochwy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bijuva 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Bijuva, zawierający 1 mg estradiolu (estradiol półwodny) oraz 100 mg progesteronu w kapsułkach miękkich, nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn w standardowych dawkach terapeutycznych. W badaniach klinicznych na grupie 415 pacjentek stosujących Bijuva w porównaniu do 151 pacjentek otrzymujących placebo, najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były: tkliwość piersi (10,4% vs 0,7%), ból głowy (3,4% vs 0,7%), nudności (2,2% vs 0,7%), ból miednicy (3,1% vs 0%), krwawienie z dróg rodnych (3,4% vs 0%) oraz upławy (3,4% vs 0,7%). Chociaż te działania niepożądane nie wpływają bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów, mogą potencjalnie oddziaływać na ogólną sprawność psychomotoryczną pacjentek.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Eginilla 30 mg
Octan uliprystalu, substancja czynna leku Eginilla 30 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje profil bezpieczeństwa oceniony w badaniach klinicznych na 4718 kobiet, w tym 2637 w fazie III. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy, nudności, bóle brzucha oraz bolesne miesiączkowanie, o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Działania te sklasyfikowano według MedDRA i częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10000 do <1/1000). Wśród objawów często występują zaburzenia nastroju, bóle głowy, nudności i bóle brzucha, natomiast rzadziej obserwuje się m.in. zawroty głowy, zmiany skórne, bóle mięśniowe oraz zaburzenia miesiączkowania, w tym krwawienia międzymiesiączkowe trwające średnio 2,4 dnia, które u 88,2% pacjentek były skąpe. Warto podkreślić, że 74,6% kobiet miało krwawienie miesiączkowe w przewidywanym terminie lub z odchyleniem do 7 dni, natomiast u 4% odnotowano opóźnienie miesiączki o ponad 20 dni.
bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, dyspareunia, krwawienie międzymiesiączkowe, mdłości, migrena, niestrawność, nudności, octan uliprystalu, omdlenie, pokrzywka, świąd, światłowstręt, terminologia MedDRA, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wzdęcie, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zaburzenie emocjonalne, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zapalenie pochwy, zawrót głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmiana libido