upławy
Upławy to niepatologiczne wydzieliny z pochwy, które stanowią naturalny mechanizm oczyszczania i ochrony dróg rodnych kobiety. Ich wygląd, konsystencja i ilość zmieniają się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, wieku pacjentki, stanu hormonalnego oraz wielu innych czynników fizjologicznych.
Prawidłowe upławy są zazwyczaj przezroczyste lub białawe, bez nieprzyjemnego zapachu, nie powodują świądu ani podrażnienia. W połowie cyklu miesiączkowego, w okresie owulacji, wydzielina staje się bardziej obfita, przejrzysta i elastyczna, przypominająca białko jaja. W pozostałych fazach cyklu wydzielina jest bardziej kremowa lub śluzowata.
Zmiana charakteru upławów, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu, żółtego lub zielonkawego zabarwienia, pienistej konsystencji, a także towarzyszące objawy takie jak świąd, pieczenie, ból podczas współżycia czy oddawania moczu mogą wskazywać na stany patologiczne wymagające diagnostyki i leczenia. Najczęstsze przyczyny patologicznych upławów to infekcje grzybicze, bakteryjne, rzęsistkowe, a także stany zapalne szyjki macicy czy endometrium.
Diagnostyka różnicowa upławów obejmuje badanie ginekologiczne, badanie pH wydzieliny pochwowej, preparaty bezpośrednie, posiewy mikrobiologiczne oraz badania molekularne. Leczenie zależy od zidentyfikowanej przyczyny i może obejmować farmakoterapię miejscową lub ogólną, a także modyfikację nawyków higienicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tantum Rosa 53,2 mg/g
Tantum Rosa w postaci proszku do sporządzania roztworu dopochwowego zawiera benzydaminę chlorowodorek w stężeniu 53,2 mg/g i jest wskazany do leczenia objawów zapalenia sromu, pochwy oraz szyjki macicy. Preparat skutecznie łagodzi ból, pieczenie, świąd, upławy, zaczerwienienie i obrzęk, które mogą mieć etiologię infekcyjną lub nieinfekcyjną. Lek znajduje zastosowanie zarówno w pierwotnych, jak i wtórnych stanach zapalnych, w tym powikłaniach po chemioterapii i radioterapii, a także jako środek profilaktyczny przed i po zabiegach ginekologicznych, zmniejszając ryzyko powikłań infekcyjnych oraz przyspieszając gojenie tkanek.
- Leksykon substancji czynnych
Etonogestrel – Działania niepożądane
Etonogestrel, syntetyczny progestagen stosowany w formie systemów dopochwowych (Adaring, Circlet) oraz implantu podskórnego (Implanon NXT), wiąże się z szeregiem działań niepożądanych wymagających uwagi klinicznej. Najczęstsze objawy to bóle głowy, zaburzenia miesiączkowania (w tym brak krwawień u 20% kobiet oraz częste/przedłużone krwawienia u kolejnych 20% stosujących implant) oraz reakcje miejscowe. Systemy dopochwowe mogą powodować zakażenia pochwy i upławy u 5-6% pacjentek, a implant Implanon NXT – rzadkie przypadki ciąży pozamacicznej i idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył i tętnic, zawału serca, udaru oraz zatorowości płucnej, które stanowią poważne zagrożenie życia. Ponadto, implant może ulec przemieszczeniu, nawet do tętnicy płucnej, powodując ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel i krwioplucie, co wymaga pilnej interwencji medycznej.
bezsenność, blizna, ból głowy, ciąża pozamaciczna, ciśnienie tętnicze, depresja, duszność, etonogestrel, hormonalne środki antykoncepcyjne, idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, implant podskórny, induktor enzymu, kaszel, krwiak, krwioplucie, łysienie, migrena, mlekotok, niedociśnienie, niedoczulica, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, ropień, system dopochwowy, tętnica płucna, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, tkliwość piersi, torbiel jajnika, trądzik, udar, upławy, zaburzenia miesiączkowania, zakażenie dróg moczowych, zakażenie pochwy, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zasinienie, zatorowość płucna, zawał serca, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Lewonorgestrel – Działania niepożądane
Lewonorgestrel (LNG) jest syntetycznym progestagenem stosowanym w różnych formach antykoncepcji, w tym tabletkach (w tym awaryjnych w dawce 1,5 mg), wkładkach domacicznych (Mirena, Kyleena, Jaydess, Levosert) oraz systemach terapeutycznych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha), układu rozrodczego (nieregularne krwawienia, plamienia, brak miesiączki), układu nerwowego (bóle i zawroty głowy) oraz objawy ogólne (zmęczenie). W przypadku tabletek antykoncepcyjnych złożonych z lewonorgestrelu i etynyloestradiolu obserwuje się także zwiększenie masy ciała, bóle i tkliwość piersi oraz zmiany nastroju. Systemy domaciczne charakteryzują się specyficznymi działaniami miejscowymi, takimi jak ból podczas zakładania, reakcje wazowagalne, torbiele jajników, bolesne miesiączkowanie oraz ryzykiem perforacji macicy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), szczególnie u kobiet karmiących i w okresie do 36 tygodni po porodzie.
antykoncepcja awaryjna, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, choroba pęcherzyka żółciowego, ciąża pozamaciczna, etynyloestradiol, hirsutyzm, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, lewonorgestrel, łysienie, nadciśnienie tętnicze, nastrój depresyjny, nieregularne krwawienie, nowotwór wątroby, perforacja macicy, pokrzywka, progestagen syntetyczny, przemijający atak niedokrwienny, reakcja wazowagalna, sepsa, system terapeutyczny domaciczny, tabletka antykoncepcyjna, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, upławy, wkładka wewnątrzmaciczna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie układu pokarmowego, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie narządów miednicy mniejszej, zakrzepica żył głębokich, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmniejszenie libido, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Linestrenol – Działania niepożądane
Linestrenol, substancja czynna leku Orgametril, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia psychiczne (nerwowość i zmniejszone libido występują bardzo często, tj. ≥ 1/10), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, ból brzucha, wymioty, biegunka i zaparcia również bardzo często), a także zaburzenia metaboliczne, takie jak zatrzymanie płynów (często, ≥ 1/100 do < 1/10) prowadzące do obrzęków i wzrostu masy ciała (bardzo często). Istotne są również zmiany parametrów czynności wątroby (często) oraz ryzyko żółtaczki (niezbyt często, ≥ 1/1000 do < 1/100), co wymaga szczególnej uwagi i ewentualnej diagnostyki. Zaburzenia cyklu miesiączkowego, zwłaszcza krwotoki maciczne, występują często przy stosowaniu ciągłym, a ich częstość maleje z czasem terapii; w przypadku uporczywych krwawień możliwe jest krótkotrwałe zwiększenie dawki leku.
amenorrhea, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dyslipidemia, hepatotoksyczność, hirsutyzm, krwotok maciczny, linestrenol, łojotok, mastodynia, migrena, nadwrażliwość, nastrój depresyjny, nietolerancja glukozy, nudności, obniżenie libido, Orgametril, ostuda, plamienie międzymiesiączkowe, pokrzywka, progestagen, retencja płynów, trądzik, upławy, wysypka, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia lipidowe, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaparcia, zawroty głowy, żółtaczka, zwiększenie libido - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – GYNOXIN OPTIMA
Krem dopochwowy Gynoxin Optima zawiera azotan fentikonazolu w stężeniu 20 mg/g (2%) oraz substancje pomocnicze, takie jak lanolina uwodorniona, alkohol cetylowy i glikol propylenowy (50 mg/g), które mogą wywoływać miejscowe reakcje skórne, w tym kontaktowe zapalenie skóry. Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia podrażnienia, świądu, zaczerwienienia lub wysypki. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentek powyżej 60 roku życia, przy pierwszym epizodzie zakażenia grzybiczego pochwy oraz przy nawrotach (więcej niż 2 epizody w ciągu 6 miesięcy), co wymaga pogłębionej diagnostyki. Wskazaniem do konsultacji lekarskiej są objawy sugerujące powikłane zakażenie lub inne schorzenia ginekologiczne, takie jak gorączka ≥38°C, ból w dolnej części brzucha, dyzuria, nieprawidłowe upławy, nudności, nieregularne krwawienia czy upławy z krwią i ból w ramionach.
alkohol cetylowy, azotan fentikonazolu, bakteryjne zakażenie pochwy, choroba przenoszona drogą płciową, dyzuria, działanie niepożądane, fentikonazol, glikol propylenowy, infekcja grzybicza pochwy, irygator dopochwowy, kontaktowe zapalenie skóry, laktacja, lanolina uwodorniona, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczy, mechaniczny środek antykoncepcyjny, miejscowe podrażnienie, nadwrażliwość na imidazol, nawracające zakażenie, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, owrzodzenie, podrażnienie spojówek, reakcja uczuleniowa, środek plemnikobójczy, uogólnione zakażenie, upławy, zakażenie grzybicze, zakażenie układu moczowo-płciowego - Leksykon substancji czynnych
Benzydamina – Wskazania do stosowania
Benzydamina jest substancją czynną o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i miejscowo znieczulającym, stosowaną w leczeniu stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej, gardła oraz okolic intymnych. Dostępna jest w różnych postaciach farmaceutycznych, takich jak aerozole (1,5 mg/ml dla dzieci powyżej 6 lat i dorosłych oraz 3 mg/ml dla dorosłych), roztwory do płukania (1,5 mg/ml), pastylki twarde (3 mg) oraz preparaty dopochwowe (1 mg/ml lub 53,2 mg/g). Wskazania obejmują ostre zapalenia jamy ustnej i gardła, afty, zapalenia dziąseł i przyzębia, stany po zabiegach stomatologicznych i laryngologicznych, zapalenia błon śluzowych po radioterapii oraz schorzenia ginekologiczne, takie jak zapalenie sromu, pochwy i szyjki macicy. Preparaty o wyższym stężeniu benzydaminy (3 mg/ml) są dedykowane głównie dorosłym pacjentom z nasilonymi objawami.
aerozol, afty, benzydamina, ból gardła, chemioterapia, chlorek cetylopirydyniowy, choroba przyzębia, działanie przeciwzapalne, ekstrakcja zęba, intubacja, mucositis, owrzodzenie jamy ustnej, parodontoza, połóg, radioterapia, sonda nosowo-żołądkowa, stan zapalny, stan zapalny jamy ustnej, tonsillektomia, upławy, zabieg dentystyczny, zabieg laryngologiczny, zakażenie bakteryjne, zapalenie dziąseł, zapalenie krtani, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vines 60 mcg + 15 mcg
Złożone doustne środki antykoncepcyjne, takie jak Vines zawierający 60 µg gestodenu i 15 µg etynyloestradiolu, wiążą się ze znaczącym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym zakrzepowo-zatorowych zdarzeń naczyniowych. Do najcięższych powikłań należą zakrzepica żylna i tętnicza, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu oraz zatorowość płucna. W badaniach klinicznych III fazy najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy, migrena, krwawienia oraz plamienia, a u 15% pacjentek odnotowano amenorrheę. Ponadto, preparat może powodować zaburzenia metaboliczne, immunologiczne, neurologiczne oraz zmiany w funkcjonowaniu wątroby i dróg żółciowych, co wymaga szczegółowej oceny stanu pacjentki przed i w trakcie terapii.
amenorrhea, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, cholestaza, etynyloestradiol, gestoden, gruczolak wątroby, hipertrójglicerydemia, hirsutyzm, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, łysienie, migrena, nietolerancja glukozy, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak wątrobowokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, upławy, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica naczyń siatkówki, zakrzepica żylna, zapalenie pochwy, zapalenie trzustki, zastój żółci, zatorowość płucna, zawał serca, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Letrozole Accord 2,5 mg
Profil bezpieczeństwa letrozolu, oparty na danych z badań klinicznych, wskazuje, że działania niepożądane występują u około 33% pacjentek leczonych z przerzutami oraz u około 80% w leczeniu uzupełniającym i przedłużonym. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca, hipercholesterolemia, bóle stawowe, nudności, nasilone pocenie się oraz uczucie zmęczenia. Szczególnie istotne są zdarzenia dotyczące układu kostnego (osteoporoza, złamania) oraz sercowo-naczyniowego (incydenty mózgowo-naczyniowe, zakrzepowo-zatorowe). W porównaniu z tamoksyfenem, letrozol wiąże się z wyższą częstością złamań kości (10,2% vs 7,2% podczas 5-letniego leczenia) i osteoporozy (5,1% vs 2,7%), ale niższą częstością hiperplazji endometrium i raka endometrium (0,2% vs 2,3%). W leczeniu sekwencyjnym obserwuje się zmienną częstość działań niepożądanych, z istotnie mniejszą częstością złamań kości przy schemacie letrozol → tamoksyfen (7,7%) w porównaniu do monoterapii letrozolem (10,0%).
ból nowotworowy, ból piersi, ból stawowy, dusznica, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperplazja endometrium, incydent niedokrwienny serca, jadłowstręt, krwawienie z dróg rodnych, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, nasilone pocenie, niestrawność, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, suchość pochwy, tachykardia, uczucie zmęczenia, udar naczyniowo-mózgowy, uderzenie gorąca, upławy, zaćma, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica tętnicza, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jamy ustnej, zapalenie ścięgna, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zdarzenie mózgowo-naczyniowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie w obrębie kośćca, zespół cieśni nadgarstka, złamanie kości, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Climara-50 50 mcg/24 h (3,8 mg)
Produkt leczniczy Climara-50, zawierający 3,8 mg estradiolu (odpowiadającego 3,9 mg estradiolu półwodnego) i uwalniający 50 µg estradiolu na dobę, stosowany jest jako system transdermalny w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Na podstawie badań klinicznych III fazy (611 kobiet) oraz danych po wprowadzeniu do obrotu, działania niepożądane występują u około 76% pacjentek, z ponad 10% doświadczających reakcji w miejscu podania oraz bólu piersi. W początkowym okresie terapii mogą pojawić się przejściowe krwawienia śródcykliczne, plamienia oraz tkliwość lub powiększenie piersi, które zwykle ustępują. Działania niepożądane obejmują m.in. reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (nastrój depresyjny, niepokój, zmiany libido), bóle głowy, zaburzenia widzenia, kołatanie serca, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne (wysypka, świąd, trądzik), skurcze mięśni oraz objawy ze strony układu rozrodczego i piersi (krwawienia, ból, powiększenie piersi). Częstość występowania tych działań jest różna, jednak wiele z nich ma nieznaną częstość na podstawie dostępnych danych.
chloasma, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, depresja, dysmenorrhea, dyspepsja, estradiol, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, kołatanie serca, krwawienie śródcykliczne, otępienie, plamica naczyniowa, plamienie, powiększenie piersi, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśnia, system transdermalny, udar niedokrwienny, upławy, zaburzenie widzenia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawrót głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Canesten 500 mg
Canesten 500 mg, zawierający 500 mg klotrymazolu w formie miękkiej kapsułki dopochwowej, wykazuje działania niepożądane zarówno w badaniach klinicznych, jak i w raportach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu rozrodczego i obejmują uczucie pieczenia, świąd, rumień oraz krwawienie z pochwy. Częstość występowania innych objawów, takich jak ból brzucha, reakcje alergiczne, wysypka skórna, podrażnienie i obrzęk w miejscu podania, mieści się w zakresie od ≥1/100 do <1/10 lub rzadziej. Profil bezpieczeństwa wymaga szczególnej uwagi na miejscowe reakcje zapalne i alergiczne, które mogą wymagać przerwania terapii.
ból brzucha, ból pochwy, Canesten, duszność, dyskomfort pochwy, kapsułka dopochwowa, klotrymazol, krwawienie z pochwy, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość, niedociśnienie, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, pieczenie pochwy, podrażnienie miejscowe, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień pochwy, świąd pochwy, upławy, wysypka skórna, złuszczanie pochwy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluomizin 10 mg
Fluomizin, zawierający 10 mg dekwaliniowego chlorku w jednej tabletce dopochwowej, jest stosowany w leczeniu infekcji pochwy według schematu 1 tabletka raz na dobę przez 6 dni, najlepiej wieczorem przed snem. Tabletki należy aplikować głęboko do pochwy w pozycji leżącej z lekko ugiętymi nogami. W trakcie miesiączki podawanie leku należy przerwać i kontynuować po jej zakończeniu, co nie wpływa negatywnie na skuteczność terapii. W przypadku suchości pochwy zaleca się zwilżenie tabletki kroplą wody przed aplikacją, aby zapewnić jej pełne rozpuszczenie i działanie. Pacjentki powinny być poinformowane o możliwości pozostawania resztek tabletki na bieliźnie, co nie zmniejsza skuteczności leku, oraz o konieczności stosowania podpasek lub wkładek higienicznych podczas terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus gasseri – Działania niepożądane
Lactobacillus gasseri, stosowany w preparatach dopochwowych (np. inVag, gdzie stanowi 50% składu bakteryjnego), jest generalnie dobrze tolerowany, co potwierdzają wieloośrodkowe, randomizowane badania kliniczne, które nie wykazały ciężkich działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane mają charakter łagodny lub umiarkowany i występują z częstością ≥1/100 do <1/10. Należą do nich objawy ze strony układu rozrodczego, takie jak upławy, świąd, pieczenie, ból w podbrzuszu, plamienie, obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych oraz erytroplakia. Dodatkowo zgłaszano zaburzenia układu moczowego (częstomocz, parcie na mocz), a także objawy ogólne, takie jak przeziębienie i ból głowy. W przypadku produktu Lakcid Intima (Lactobacillus gasseri DSM 14869) bardzo rzadko (<1/10 000) może wystąpić pieczenie w miejscu podania.
ból głowy, ból podbrzusza, charakterystyka produktu leczniczego, ciężkie działanie niepożądane, częstomocz, działanie niepożądane, erytroplakia, flora bakteryjna pochwy, infekcja górnych dróg oddechowych, lactobacillus gasseri, obrzęk warg sromowych, parcie na mocz, pieczenie, pieczenie w miejscu podania, plamienie, probiotyk dopochwowy, przeziębienie, randomizowane badanie kliniczne, świąd, upławy, zaburzenie dróg moczowych, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie układu rozrodczego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamoxifen-Ebewe 10 10 mg
Tamoksyfen, stosowany w dawkach 10 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie w układzie rozrodczym, gdzie często obserwuje się upławy, zaburzenia miesiączkowania, krwawienia z dróg rodnych oraz proliferacyjne zmiany endometrium, w tym neoplazję, hiperplazję i polipy. Ryzyko rozwoju raka endometrium jest zwiększone 2-3-krotnie u pacjentek leczonych tamoksyfenem, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Często występują uderzenia gorąca, incydenty niedokrwienia mózgu, zakrzepica żył głębokich oraz zator tętnicy płucnej, szczególnie w terapii skojarzonej z chemioterapią. Wśród hematologicznych działań niepożądanych dominują przemijająca niedokrwistość i małopłytkowość (80 000-90 000/mm³), a rzadziej agranulocytoza i neutropenia. Często obserwuje się zatrzymanie płynów oraz hiperkalcemię u pacjentów z przerzutami do kości.
agranulocytoza, biegunka, ból mięśni, drżenie nóg, endometrioza, hiperkalcemia, hipertriglicerydemia, incydent niedokrwienia mózgu, krwawienie z dróg rodnych, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, marskość wątroby, mięśniak macicy, neuropatia oczna, neutropenia, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, porfiria skórna późna, proliferacyjna zmiana błony śluzowej macicy, przedawkowanie tamoksyfenu, przemijająca niedokrwistość, rak endometrium, retinopatia, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, stłuszczenie wątroby, tamoksyfen, Tamoxifen-Ebewe, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, uderzenie gorąca, upławy, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zaćma, zaczerwienienie guza, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie nerwu ocznego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zastój żółci, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie płynów, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mercilon 0,15 mg + 0,02 mg
Mercilon, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, może powodować różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Charakterystyczne są zmiany w cyklu krwawień, takie jak brak, rzadsze, częstsze lub ciągłe krwawienia, a także zmiany w nasileniu i czasie trwania krwawień. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania: często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%) oraz częstość nieznana. Do najczęstszych należą reakcje alergiczne i nasilenie obrzęku naczynioruchowego, a także bóle głowy, migrena, zaburzenia nastroju, zatrzymywanie płynów, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, zmiany skórne, bóle i tkliwość piersi oraz zmiany masy ciała. Interakcje z induktorami enzymów mogą obniżać skuteczność antykoncepcyjną i powodować krwawienia międzymiesiączkowe.
chloasma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, depresja, dysfagia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie z dróg rodnych, mastalgia, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwór hormonozależny, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, pokrzywka, porfiria, rak szyjki macicy, retencja płynów, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, TIA, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lutezin 100 mg
Analiza działań niepożądanych progesteronu dopochwowego w postaci tabletek Lutezin 100 mg wykazała, że najczęściej obserwowanymi efektami ubocznymi są bóle głowy oraz zaburzenia sromu i pochwy, występujące u 1,5% pacjentek, a także skurcze macicy u 1,4% pacjentek. Zaburzenia sromu i pochwy obejmują objawy takie jak dyskomfort, pieczenie, upławy, suchość i krwawienie. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, senność, zmęczenie), przewodu pokarmowego (wzdęcia, ból brzucha, nudności, biegunka, zaparcia, wymioty) oraz skóry i tkanki podskórnej (pokrzywka, wysypka) klasyfikowane są jako niezbyt częste (częstość >1/1000 do <1/100). Zaburzenia sutka, takie jak ból, obrzęk i tkliwość, wystąpiły sporadycznie u 0,4% pacjentek.
ból głowy, grzybica pochwy, krwawienie z pochwy, monitorowanie działań niepożądanych, nudności, obrzęk, pieczenie pochwy, pokrzywka, progesteron dopochwowy, reakcja nadwrażliwości, skurcz macicy, tkliwość piersi, upławy, wzdęcia, zaburzenia sromu i pochwy, zaburzenia sutka, zaburzenia układu nerwowego, zaparcia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diane – 35 2 mg + 0,035 mg
Produkt leczniczy Diane-35, zawierający 2 mg cyproteronu octanu oraz 0,035 mg etynyloestradiolu, wykazuje profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1%) to nudności, ból brzucha, wzrost masy ciała, ból głowy, zmiany nastroju oraz ból i tkliwość piersi. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększone ryzyko chorób zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego oraz udaru niedokrwiennego mózgu. Ponadto, stosowanie Diane-35 może wiązać się z nadciśnieniem tętniczym, które może wymagać modyfikacji terapii, a także z ryzykiem rozwoju łagodnych i złośliwych guzów wątroby. Działania niepożądane sklasyfikowano zgodnie z terminologią MedDRA, uwzględniając różne układy i narządy, co pozwala na kompleksową ocenę bezpieczeństwa preparatu.
chloasma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zatorowo-zakrzepowa, cyproteron octan, etynyloestradiol, guz wątroby, krwawienie przełomowe, małopłytkowość, mięśniak macicy, nadciśnienie tętnicze, nastrój depresyjny, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, padaczka, pemfigoid ciężarnych, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający atak niedokrwienny, rak piersi, rumień guzkowy, rumień wielopostaciowy, soczewka kontaktowa, terminologia MedDRA, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, udar niedokrwienny mózgu, układ immunologiczny, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylne zaburzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prolutex 25 mg/ml
Produkt leczniczy Prolutex zawierający 25 mg progesteronu w postaci roztworu do wstrzykiwań wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu rozrodczego i piersi, w tym bardzo często występujących skurczów macicy oraz krwawień z pochwy. Często zgłaszane są także nadwrażliwość i ból piersi, upławy oraz świąd sromu i pochwy. W miejscu podania leku bardzo często pojawiają się reakcje takie jak podrażnienie, ból, świąd i obrzęk, a także krwiak i stwardnienie. Działania niepożądane o mniejszej częstości obejmują zmęczenie, uczucie gorąca, złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, senność, wzdęcia, ból brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, świąd skóry i wysypkę. Zaburzenia nastroju są również często zgłaszane.
ból głowy, działanie niepożądane, hirsutyzm, krwawienie z pochwy, krwiak, łysienie, personel medyczny, pokrzywka, produkt leczniczy, progesteron, reakcja rzekomoanafilaktyczna, reakcja w miejscu podania, skurcz macicy, stwardnienie, świąd, świąd sromu, System Organ Class, trądzik, upławy, wysypka, zaburzenia piersi, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie nastroju, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie sromu, zawroty głowy, zespół hiperstymulacji jajników, zespół napięcia przedmiesiączkowego, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lutezin 200 mg
Stosowanie progesteronu dopochwowo, w tym preparatu Lutezin, wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, które należy systematycznie monitorować w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy (1,5%), zaburzenia sromu i pochwy (1,5%) oraz skurcze macicy (1,4%). Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według MedDRA i obejmują m.in. zaburzenia układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, senność, zmęczenie), układu pokarmowego (wzdęcia, ból brzucha, nudności, biegunka, zaparcia, wymioty), skóry (pokrzywka, wysypka, reakcje nadwrażliwości) oraz układu rozrodczego i piersi (skurcze macicy, dyskomfort sromu i pochwy, grzybica pochwy, zaburzenia sutka w 0,4%, świąd). Obrzęk występuje niezbyt często i wymaga różnicowania z innymi patologiami.
adherencja terapeutyczna, biegunka, ból brzucha, ból głowy, grzybica pochwy, krwawienie z pochwy, nadzór farmakologiczny, nudność, pokrzywka, progesteron dopochwowy, reakcja nadwrażliwości, senność, skurcz macicy, świąd, terminologia MedDRA, tkliwość piersi, upławy, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenia sromu, zaburzenie sutka, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tantum Rosa
Produkt leczniczy Tantum Rosa zawiera benzydaminę chlorowodorek w stężeniu 1 mg/ml i jest przeznaczony do stosowania wyłącznie dopochwowego. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko rozwoju reakcji alergicznych podczas długotrwałego stosowania preparatu. W przypadku wystąpienia objawów alergii terapia powinna zostać natychmiast przerwana, a pacjentka powinna otrzymać odpowiednie leczenie objawowe. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja lekarska u pacjentek zgłaszających krwawienia z dróg rodnych lub nieprawidłowe upławy, gdyż mogą one wskazywać na poważniejsze schorzenia wymagające diagnostyki i leczenia przyczynowego.
benzalkoniowy chlorek, benzydaminy chlorowodorek, czwartorzędowe sole amoniowe, diagnoza medyczna, działanie niepożądane, krwawienie z dróg rodnych, leczenie przyczynowe, miejscowe podrażnienie, objawy alergii, objawy infekcji, postępowanie medyczne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór dopochwowy, skuteczność terapeutyczna, stan chorobowy, substancja pomocnicza, terapia lekowa, upławy - Leksykon substancji czynnych
Chlorek dekwaliniowy – Dawkowanie i sposób podawania
Chlorek dekwaliniowy w dawce 10 mg, stosowany w postaci tabletek dopochwowych (Fluomizin), wymaga podawania jednej tabletki raz na dobę przez 6 dni, najlepiej wieczorem przed snem, w celu zapewnienia optymalnej skuteczności terapeutycznej. Tabletka powinna być aplikowana głęboko do pochwy w pozycji leżącej z lekko ugiętymi nogami. W trakcie miesiączki leczenie należy przerwać i kontynuować po jej zakończeniu, zachowując pełny 6-dniowy cykl. Objawy kliniczne infekcji ustępują zwykle po 24-72 godzinach, jednak terapia nie powinna być skracana, aby uniknąć nawrotów. W przypadku suchości pochwy zaleca się zwilżenie tabletki kroplą wody przed aplikacją, co zapobiega wydaleniu nienaruszonej tabletki i nieoptymalnemu efektowi terapeutycznemu.
chlorek dekwaliniowy, droga dopochwowa, Fluomizin, infekcja pochwy, krwawienie miesiączkowe, nawrót infekcji, nieprzyjemny zapach, schemat dawkowania, stężenie substancji aktywnej, substancja pomocnicza, suchość pochwy, swędzenie, tabletka dopochwowa, terapia, upławy, wkładka higieniczna, wywiad medyczny, zapalenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Misstala 30 mg
Octan uliprystalu, substancja czynna leku Misstala, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych na 4718 kobietach, w tym 2637 w fazie III. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, nudności, bóle brzucha oraz bolesne miesiączkowanie. Reakcje niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów z określoną częstością: bardzo często (>1/10), często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100) oraz rzadko (>1/10 000 do <1/1000). Wśród nich występują m.in. reakcje nadwrażliwości, zaburzenia nastroju, zawroty głowy, suchość w gardle, nudności i wymioty, trądzik, bóle mięśniowe oraz zmiany w cyklu menstruacyjnym, takie jak opóźnienia menstruacji przekraczające 7 dni u 18,5% pacjentek, a u 4% opóźnienia powyżej 20 dni. Krwawienia międzymiesiączkowe występowały u 8,7% kobiet, trwały średnio 2,4 dnia i były przeważnie skąpe (88,2%).
ból brzucha, ból głowy, ból miednicy, bolesne miesiączkowanie, cykl menstruacyjny, diagnostyka różnicowa, dyspareunia, krwawienie międzymiesiączkowe, nudności, obrzęk naczynioruchowy, octan uliprystalu, pęknięcie torbieli jajnika, profil bezpieczeństwa, reakcja nadwrażliwości, skąpa miesiączka, światłowstręt, tkliwość piersi, uderzenie gorąca, upławy, zaburzenie apetytu, zaburzenie emocjonalne, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zaburzenie wzrokowe, zaburzenie żołądka i jelit, zapalenie pochwy, zawroty głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmiana libido - Leksykon substancji czynnych
Estriol – Wskazania do stosowania
Estriol, estrogen o słabym działaniu, jest głównie stosowany miejscowo w leczeniu objawów atrofii pochwy u kobiet w okresie pomenopauzalnym, spowodowanej niedoborem estrogenów. Preparaty takie jak Blissel (żel dopochwowy 50 μg/g), Oekolp (krem dopochwowy 1 mg/g) oraz Ovestin (globulki 0,5 mg, krem 1 mg/g, tabletki 2 mg) są wskazane do terapii zmian zanikowych nabłonka pochwy, poprawy elastyczności i nawilżenia tkanek przed i po zabiegach ginekologicznych oraz jako wsparcie diagnostyczne w przypadku wątpliwego obrazu cytologicznego. Preparat Gynoflor (tabletki dopochwowe zawierające 30 μg estriolu i 50 mg Lactobacillus acidophilus) dodatkowo wspomaga odbudowę fizjologicznej flory bakteryjnej pochwy po leczeniu przeciwinfekcyjnym lub chemioterapeutycznym oraz jest stosowany w leczeniu upławów i łagodnych infekcji pochwy.
antybiotykoterapia, atrofia pochwy, atrofia urogenitalna, bakterie kwasu mlekowego, bakteryjne zapalenie pochwy, diagnostyka cytologiczna, dyspareunia, estriol, fizjologiczna flora bakteryjna, globulki dopochwowe, hormonalna terapia zastępcza, infekcja pochwy, kandydoza pochwy, krem dopochwowy, mikroflora pochwy, nawracająca infekcja grzybicza, niedobór estrogenów, nietrzymanie moczu, okres pomenopauzalny, suchość pochwy, świąd pochwy, tabletki dopochwowe, tabletki doustne, terapia przeciwinfekcyjna, upławy, wymaz z szyjki macicy, zaburzenie flory bakteryjnej, zanikowe zapalenie pochwy, żel dopochwowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pirolam Intima Vag 500 mg
Produkt leczniczy Pirolam Intima Vag zawiera 500 mg klotrymazolu i jest stosowany dopochwowo w terapii przeciwgrzybiczej. Działania niepożądane tego leku zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z MedDRA. Najczęściej obserwowane reakcje dotyczą układu rozrodczego i obejmują uczucie pieczenia, świąd, rumień sromu i pochwy oraz krwawienie z pochwy (częstość ≥1/100 do <1/10). Inne często występujące działania to ból brzucha, reakcje alergiczne, wysypka skórna, podrażnienie i obrzęk w miejscu podania. Rzadziej pojawiają się nudności, pokrzywka, złuszczanie pochwy, upławy oraz bóle pochwy (częstość ≥1/10 000 do <1/1 000).
ból brzucha, duszność, klotrymazol, krwawienie z pochwy, lek przeciwgrzybiczy, nadwrażliwość, niedociśnienie, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, pieczenie sromu i pochwy, podrażnienie miejsca podania, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień sromu i pochwy, świąd sromu i pochwy, tabletka dopochwowa, upławy, wysypka skórna, zakażenie grzybicze, złuszczanie pochwy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sidretella 30 3 mg + 0,03 mg
Sidretella 30 to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 30 µg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, przeciwwskazany w ciąży. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania leku należy natychmiast przerwać terapię. Dane epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych przy stosowaniu COC przed ciążą ani działania teratogennego przy nieumyślnym stosowaniu we wczesnym okresie ciąży, jednak brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa Sidretella 30 w ciąży. Po porodzie decyzja o ponownym zastosowaniu leku powinna uwzględniać zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oraz indywidualny profil ryzyka pacjentki zgodnie z zaleceniami Charakterystyki Produktu Leczniczego.
antidotum, ból piersi, drospirenon, działanie teratogenne, etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, infekcja pochwy, kandydoza pochwy i sromu, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odstawienia, popęd płciowy, steroid antykoncepcyjny, tabletka powlekana, tkliwość piersi, upławy, wada wrodzona, wydzielina z piersi, zaburzenie miesiączkowania, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa