system dopochwowy
System dopochwowy to innowacyjna metoda dostarczania leków bezpośrednio do pochwy, zapewniająca miejscowe lub ogólnoustrojowe działanie substancji leczniczych. Stanowi alternatywę dla tradycyjnych dróg podania, takich jak doustna czy dożylna, oferując szereg korzyści klinicznych.
Systemy dopochwowe występują w różnych postaciach, w tym jako pierścienie, tabletki, żele, kremy, globulki czy systemy o przedłużonym uwalnianiu. Zastosowanie kliniczne obejmuje leczenie zakażeń pochwy, terapię hormonalną, antykoncepcję oraz dostarczanie innych substancji leczniczych. Błona śluzowa pochwy, bogato unaczyniona i przepuszczalna dla wielu substancji, umożliwia skuteczne wchłanianie leków.
Główne zalety systemów dopochwowych to możliwość omijania efektu pierwszego przejścia przez wątrobę, zwiększona biodostępność, możliwość samodzielnego aplikowania oraz redukcja działań niepożądanych związanych z podaniem ogólnoustrojowym. W praktyce ginekologicznej najczęściej stosowane są w terapii atrofii pochwy, antykoncepcji hormonalnej (pierścienie dopochwowe), leczeniu infekcji grzybiczych i bakteryjnych oraz jako nośniki leków przeciwzapalnych.
Przy doborze systemu dopochwowego należy uwzględnić indywidualne preferencje pacjentki, współistniejące schorzenia oraz potencjalne przeciwwskazania, takie jak aktywne krwawienie z dróg rodnych czy nadwrażliwość na składniki preparatu. Nowoczesne systemy dopochwowe są stale udoskonalane w celu zwiększenia komfortu stosowania i skuteczności terapeutycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adaring (0,12 mg + 0,015 mg)/24 h
System terapeutyczny dopochwowy Adaring, uwalniający etonogestrel i etynyloestradiol w dawkach odpowiednio 0,120 mg i 0,015 mg na dobę, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), a także u pacjentek z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE, takimi jak oporność na aktywowane białko C (czynnik V Leiden), niedobór antytrombiny III, białka C lub białka S. Przeciwwskazaniem jest również wysokie ryzyko VTE związane z wieloma czynnikami ryzyka lub planowanymi rozległymi zabiegami chirurgicznymi z długotrwałym unieruchomieniem. Ponadto, system Adaring nie powinien być stosowany u pacjentek z aktywną lub przebytą tętniczą chorobą zakrzepowo-zatorową (ATE), w tym po zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, czy u pacjentek z migreną z aurą, a także u osób z wysokim ryzykiem ATE, np. z cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub ciężką dyslipoproteinemią.
choroba naczyń mózgowych, choroba wątroby, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etonogestrel, etynyloestradiol, glekaprewir, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, krwawienie z pochwy, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór narządów rodnych, nowotwór wątroby, ombitaswir, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, sofosbuwir, system dopochwowy, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Daylette 3 mg + 0,02 mg
Daylette to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu w postaci tabletek powlekanych. Opakowanie zawiera 24 tabletki aktywne (białe) oraz 4 tabletki placebo (zielone), które należy przyjmować codziennie przez 28 dni bez przerw, zgodnie z kolejnością na blistrze. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek placebo i może trwać do rozpoczęcia kolejnego opakowania. Rozpoczęcie stosowania Daylette zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z zaleceniem stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z metody wyłącznie progestagenowej lub późniejszego rozpoczęcia po porodzie/poronieniu w II trymestrze. W przypadku pominięcia tabletki aktywnej mniej niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona, natomiast po 24 godzinach może być konieczne stosowanie dodatkowych środków ochronnych.
cykl miesiączkowy, drospirenon i etynyloestradiol, implant domaciczny, iniekcja, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, metoda progestagenowa, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, środek antykoncepcyjny, system dopochwowy, tabletka placebo, tabletka powlekana, tabletka progestagenowa, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Circlet (0,120 mg + 0,015 mg)/24 h
System terapeutyczny dopochwowy Circlet zawiera etonogestrel 0,120 mg oraz etynyloestradiol 0,015 mg na 24 godziny i jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), a także u osób z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE, takimi jak oporność na aktywowane białko C (APC), niedobory antytrombiny III, białka C lub białka S. Ponadto, przeciwwskazania obejmują planowane lub przebyty rozległy zabieg operacyjny z długotrwałym unieruchomieniem oraz wysokie ryzyko VTE wynikające z wielu czynników ryzyka. System nie powinien być stosowany także u pacjentek z tętniczymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi (ATE), w tym zawałem mięśnia sercowego, udarem mózgu, migreną z ogniskowymi objawami neurologicznymi oraz u osób z wysokim ryzykiem ATE, np. z cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub ciężką dyslipoproteinemią.
antykoagulant toczniowy, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etonogestrel, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, nowotwór narządów rodnych, nowotwór wątroby, oporność na aktywowane białko C, powikłania naczyniowe cukrzycy, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, system dopochwowy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Naraya 3 mg + 0,02 mg
Tabletki powlekane Naraya zawierają 3 mg drospirenonu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu i są stosowane jako złożony doustny środek antykoncepcyjny. Preparat należy przyjmować codziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, a w przypadku zmiany z innych preparatów hormonalnych lub metod mechanicznych zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni. Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze zaleca się rozpoczęcie stosowania między 21. a 28. dniem, z koniecznością wykluczenia ciąży lub oczekiwania na pierwszą miesiączkę, jeśli stosunek płciowy miał miejsce wcześniej.
antykoncepcja hormonalna, drospirenon, etynyloestradiol, implant, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, metoda mechaniczna, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, stosunek płciowy, system domaciczny, system dopochwowy, system transdermalny, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, złożony produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hastina 21 0,02 mg + 3 mg
Produkt leczniczy Hastina 21 zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu i jest stosowany doustnie w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze, popijając niewielką ilością płynu. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej antykoncepcji: u kobiet bez wcześniejszego stosowania hormonalnego – w pierwszym dniu cyklu, u zmieniających preparat – zgodnie z dniem zakończenia poprzedniej metody, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z progestagenów lub po porodzie/poronieniu, jeśli rozpoczęcie nastąpiło później niż 21-28 dni po zdarzeniu. W trakcie przerwy 7-dniowej zwykle pojawia się krwawienie z odstawienia, które może trwać także po rozpoczęciu nowego opakowania.
antykoncepcja hormonalna, ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, etynyloestradiol i drospirenon, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, minitabletka progestagenowa, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, skuteczność antykoncepcyjna, system domaciczny, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wchłanianie substancji czynnych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Dinoproston – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dinoproston (Prostaglandyna E2) jest stosowany w położnictwie głównie w formie systemu dopochwowego Cervidil (10 mg) oraz żelu do szyjki macicy Prepidil (500 μg/3 g) w celu indukcji porodu. Cervidil jest wskazany wyłącznie po ukończeniu 37 tygodnia ciąży, natomiast Prepidil służy do wspomagania indukcji porodu w określonych wskazaniach klinicznych. System terapeutyczny Cervidil uwalnia dinoproston w dawce około 0,3 mg/godzinę przez 24 godziny, co pozwala na skuteczne działanie przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych u matki i płodu. Wpływ dinoprostonu na płodność nie jest klinicznie istotny, gdyż preparaty stosowane są w końcowym etapie ciąży.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vibin mini 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Vibin mini zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w schemacie ciągłym – jedna tabletka dziennie przez 28 dni bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej historii antykoncepcji pacjentki, z uwzględnieniem konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z preparatów zawierających wyłącznie progestagen lub po późniejszym rozpoczęciu po porodzie/poronieniu w II trymestrze. Pominięcie tabletek zawierających substancje czynne wymaga szybkiej reakcji: przy opóźnieniu <12 godzin tabletkę należy przyjąć natychmiast, a przy opóźnieniu >12 godzin stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez 7 dni oraz dostosować schemat dawkowania zgodnie z tygodniem pominięcia. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność, ale należy je usunąć z blistra, aby uniknąć błędów w stosowaniu.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, drospirenon, etynyloestradiol, implant domaciczny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, ostra niewydolność nerek, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, środek antykoncepcyjny, system dopochwowy, tabletka placebo, wymioty i biegunka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Slinda 4 mg
Produkt leczniczy Slinda zawiera 4 mg drospirenonu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w schemacie 28-dniowym: 24 dni przyjmowania aktywnej tabletki białej oraz 4 dni tabletek placebo zielonych. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zachowując 24-godzinny odstęp, zgodnie z kolejnością na blistrze, z uwzględnieniem naklejek dni tygodnia. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji pacjentki, np. w 1. dniu cyklu naturalnego bez konieczności stosowania dodatkowej antykoncepcji lub z wymogiem stosowania dodatkowej metody przez 7 dni w przypadku zmiany po przerwie w stosowaniu tabletek złożonych. Kolejne opakowanie należy rozpocząć bez przerwy po zakończeniu poprzedniego.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, doustny środek antykoncepcyjny, drospirenon, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, minitabletka, naturalny cykl miesiączkowy, okres dojrzewania, pierwsza miesiączka, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający wyłącznie progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wiek rozrodczy, wkładka wewnątrzmaciczna, wywiad medyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny produkt antykoncepcyjny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Circlet (0,120 mg + 0,015 mg)/24 h
Circlet to dopochwowy system terapeutyczny zawierający 11,7 mg etonogestrelu oraz 2,7 mg etynyloestradiolu, zaprojektowany do kontrolowanego uwalniania odpowiednio 0,120 mg etonogestrelu i 0,015 mg etynyloestradiolu na dobę przez 3 tygodnie. System ma formę elastycznego pierścienia o średnicy zewnętrznej 54 mm i przekroju 4 mm, co zapewnia odpowiednie dopasowanie i skuteczne działanie. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak kopolimer etylenu i octanu winylu oraz magnez stearynian, a jest pakowany w saszetki z folii aluminiowej z powłoką polietylenową i PET, umożliwiające ponowne zamknięcie i odporne na wilgoć. Dostępny jest w opakowaniach zawierających 1 lub 3 systemy.
etonogestrel, etynyloestradiol, folia aluminiowa, kopolimer etylenu i octanu winylu, okres ważności leku, polietylen małej gęstości, politereftalan etylenu, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, środki ostrożności, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, system dopochwowy, system terapeutyczny dopochwowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Adaring (0,12 mg + 0,015 mg)/24 h
Adaring to dopochwowy system terapeutyczny uwalniający etonogestrel (0,120 mg/24h) i etynyloestradiol (0,015 mg/24h), należący do grupy dopochwowych środków antykoncepcyjnych z progestagenem i estrogenem (kod ATC: G02BB01). Jego mechanizm działania opiera się głównie na hamowaniu owulacji. Badania kliniczne przeprowadzone u kobiet w wieku 18-40 lat wykazały skuteczność antykoncepcyjną porównywalną do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, z współczynnikami Pearla wynoszącymi 0,96 (95% CI: 0,64–1,39) w analizie ITT oraz 0,64 (95% CI: 0,35–1,07) w analizie PP. Profil krwawień jest korzystny, z niską częstością plamień i krwawień śródcyklicznych (2,0-6,4%) oraz dominującym występowaniem krwawień w okresie przerwy w stosowaniu systemu (58,8-72,8%).
19-nortestosteron, doustny środek antykoncepcyjny, etonogestrel, etynyloestradiol, gęstość mineralna kości, hamowanie owulacji, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z dróg rodnych, narząd docelowy, progestagen, przedział ufności, rak endometrium, rak jajnika, receptor progesteronu, system dopochwowy, wkładka dopochwowa, współczynnik Pearla - Leksykon substancji czynnych
Norgestimat – Dawkowanie i sposób podawania
Norgestimat, syntetyczny progestagen, jest składnikiem preparatu Liberelle, zawierającego 0,25 mg norgestimatu i 0,035 mg etynyloestradiolu, stosowanym w doustnej antykoncepcji w dawce 1 tabletki dziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i fazy cyklu: u pacjentek bez wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej start w 1. dniu cyklu, przy zmianie z innych preparatów – dzień po ostatniej aktywnej tabletce lub usunięciu systemu dopochwowego/transdermalnego. Po poronieniu w I trymestrze możliwe jest natychmiastowe rozpoczęcie, po porodzie lub poronieniu w II trymestrze – między 21. a 28. dniem. W przypadku pominięcia dawki, jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć tabletkę jak najszybciej, a skuteczność antykoncepcji nie jest obniżona. Przy pominięciu >12 godzin postępowanie zależy od dnia cyklu i może wymagać stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, biegunka, cykl miesiączkowy, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, iniekcja antykoncepcyjna, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menarche, norgestimat, okres pomenopauzalny, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający wyłącznie progestagen, progestagen syntetyczny, stosunek płciowy, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wkładka domaciczna, wymioty, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cyprodiol 2 mg + 0,035 mg
Cyprodiol to preparat zawierający 2 mg cyproteronu octanu oraz 0,035 mg etynyloestradiolu, stosowany w regularnym schemacie 21 dni przyjmowania tabletki dziennie, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Lek wykazuje działanie antykoncepcyjne poprzez hamowanie owulacji, a ochrona antykoncepcyjna utrzymuje się również podczas przerwy, co eliminuje konieczność stosowania dodatkowych hormonalnych metod antykoncepcji. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i fazy cyklu, z koniecznością stosowania dodatkowej antykoncepcji barierowej w określonych sytuacjach, np. przy rozpoczęciu między 2. a 5. dniem cyklu lub po zmianie z progestagenowych metod. Minimalny czas terapii potrzebny do złagodzenia objawów wynosi co najmniej 3 miesiące, a lekarz powinien okresowo oceniać zasadność kontynuacji leczenia.
antykoncepcja, choroba organiczna, cyproteron octan, etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, progestagen, system domaciczny, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, wirusowe zapalenie wątroby, złożony środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Yasminelle 3 mg + 0,02 mg
Yasminelle to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, stosowany w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej historii antykoncepcji i może wymagać dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni stosowania, zwłaszcza przy zmianie z preparatów zawierających wyłącznie progestagen lub po porodzie. Pominięcie tabletki wpływa na skuteczność antykoncepcji, a postępowanie korekcyjne zależy od czasu pominięcia i tygodnia cyklu, z zaleceniem natychmiastowego przyjęcia pominiętej tabletki oraz ewentualnym stosowaniem dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. W przypadku wymiotów lub biegunki, które wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, zaleca się przyjęcie dodatkowej tabletki, a jeśli upłynęło ponad 12 godzin, stosuje się zasady dotyczące pominięcia tabletki.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, choroba wątroby, drospirenon, etynyloestradiol, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, minitabletka, niewydolność nerek, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, plamienie śródcykliczne, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, produkt zawierający progestagen, system domaciczny uwalniający progestagen, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, złożony produkt antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Cyproteron octan – Dawkowanie i sposób podawania
Cyproteron octan w preparacie Diane-35 (2 mg cyproteronu octanu + 0,035 mg etynyloestradiolu) stosowany jest doustnie w dawce 1 tabletki dziennie przez 21 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle występuje krwawienie z odstawienia. Regularność dawkowania jest kluczowa dla skuteczności terapeutycznej i antykoncepcyjnej, a współczynnik zawodności przy prawidłowym stosowaniu wynosi około 1% rocznie. Pominięcie dawki poniżej 12 godzin nie wymaga dodatkowych działań, natomiast opóźnienie powyżej 12 godzin wymaga postępowania zależnego od tygodnia cyklu, w tym stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w pierwszym tygodniu lub przy wcześniejszych błędach w dawkowaniu. Wymioty lub biegunka w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia tabletki traktowane są jak pominięcie dawki.
androgenizacja, antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, choroba zakrzepowo-zatorowa, cyproteron octan, Diane-35, etynyloestradiol, hirsutyzm, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, łojotok, łysienie, menopauza, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, progestagen, system dopochwowy, system terapeutyczny domaciczny, trądzik, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądka i jelit - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Leverette 0,15 mg + 0,03 mg
Leverette to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,150 mg lewonorgestrelu oraz 0,030 mg etynyloestradiolu w każdej żółtej tabletce, dostępny w opakowaniach zawierających 21 tabletek aktywnych i 7 tabletek placebo. Zalecane dawkowanie to przyjmowanie jednej tabletki dziennie przez 28 dni bez przerw, zawsze o tej samej porze, z zachowaniem kolejności na blistrze. Rozpoczęcie stosowania zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej ochrony przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z preparatów zawierających wyłącznie progestagen lub po późniejszym rozpoczęciu po porodzie/poronieniu w II trymestrze. Pominięcie tabletek aktywnych wymaga natychmiastowego przyjęcia pominiętej dawki i, w przypadku opóźnienia powyżej 12 godzin, stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. Pominięcie tabletek placebo nie wpływa na skuteczność i może być zignorowane.
biegunka, ciężka choroba wątroby, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, menopauza, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, system dopochwowy, system terapeutyczny domaciczny, system transdermalny, tabletka placebo, wchłanianie substancji czynnych, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądka i jelit, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cerazette 0,075 mg
Cerazette, zawierający 75 μg dezogestrelu, powinien być stosowany codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami, aby zapewnić skuteczność antykoncepcyjną. W przypadku pominięcia tabletki o mniej niż 12 godzin, należy ją przyjąć natychmiast, a kolejną o zwykłej porze bez konieczności dodatkowej antykoncepcji. Przy opóźnieniu powyżej 12 godzin konieczne jest stosowanie dodatkowej metody mechanicznej przez 7 dni. Szczególne zalecenia dotyczą rozpoczęcia stosowania Cerazette w zależności od wcześniejszej antykoncepcji: np. po złożonych środkach antykoncepcyjnych przyjmowanie rozpoczyna się bezpośrednio po ostatniej aktywnej tabletce lub usunięciu systemu/plastra, bez potrzeby dodatkowej ochrony, natomiast przy rozpoczęciu między 2. a 5. dniem cyklu wymagana jest dodatkowa antykoncepcja mechaniczna przez 7 dni.
Cerazette, choroba wątroby, cykl menstruacyjny, dezogestrel, drugi trymestr ciąży, działanie antykoncepcyjne, hormony steroidowe, implant antykoncepcyjny, minitabletka, niewydolność wątroby, parametry biochemiczne wątroby, pierwszy trymestr ciąży, progestagen, system dopochwowy, system terapeutyczny domaciczny, tabletka powlekana, wchłanianie substancji czynnej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożone środki antykoncepcyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Yaz 0,02 mg + 3 mg
Preparat antykoncepcyjny Yaz zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 3,0 mg drospirenonu, stosowany w 28-dniowym cyklu: 24 jasnoróżowe tabletki aktywne oraz 4 białe placebo. Tabletki należy przyjmować codziennie o stałej porze, bez przerw między opakowaniami. Rozpoczęcie terapii zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej ochrony przez 7 dni w przypadku zmiany z progestagenów lub opóźnionego startu po porodzie/poronieniu. Pominięcie tabletek aktywnych wymaga szybkiej reakcji: jeśli opóźnienie jest <24 h, tabletka powinna być przyjęta natychmiast, a jeśli >24 h, konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni, zwłaszcza w pierwszym tygodniu cyklu. W przypadku pominięcia tabletek w dniach 15-24 możliwe jest pominięcie tabletek placebo i natychmiastowe rozpoczęcie nowego opakowania, co zapobiega spadkowi skuteczności.
antykoncepcja hormonalna, choroba wątroby, ciąża, drospirenon, etynyloestradiol, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, minitabletka antykoncepcyjna, niewydolność nerek, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, preparat antykoncepcyjny, progestagen, substancja czynna, system domaciczny, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony produkt antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Etonogestrel – Działania niepożądane
Etonogestrel, syntetyczny progestagen stosowany w formie systemów dopochwowych (Adaring, Circlet) oraz implantu podskórnego (Implanon NXT), wiąże się z szeregiem działań niepożądanych wymagających uwagi klinicznej. Najczęstsze objawy to bóle głowy, zaburzenia miesiączkowania (w tym brak krwawień u 20% kobiet oraz częste/przedłużone krwawienia u kolejnych 20% stosujących implant) oraz reakcje miejscowe. Systemy dopochwowe mogą powodować zakażenia pochwy i upławy u 5-6% pacjentek, a implant Implanon NXT – rzadkie przypadki ciąży pozamacicznej i idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył i tętnic, zawału serca, udaru oraz zatorowości płucnej, które stanowią poważne zagrożenie życia. Ponadto, implant może ulec przemieszczeniu, nawet do tętnicy płucnej, powodując ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel i krwioplucie, co wymaga pilnej interwencji medycznej.
bezsenność, blizna, ból głowy, ciąża pozamaciczna, ciśnienie tętnicze, depresja, duszność, etonogestrel, hormonalne środki antykoncepcyjne, idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, implant podskórny, induktor enzymu, kaszel, krwiak, krwioplucie, łysienie, migrena, mlekotok, niedociśnienie, niedoczulica, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, parestezja, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, reakcja wazowagalna, ropień, system dopochwowy, tętnica płucna, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, tkliwość piersi, torbiel jajnika, trądzik, udar, upławy, zaburzenia miesiączkowania, zakażenie dróg moczowych, zakażenie pochwy, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zasinienie, zatorowość płucna, zawał serca, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Liberelle 0,25 mg + 0,035 mg
Lek Liberelle zawiera 0,25 mg norgestimatu i 0,035 mg etynyloestradiolu i jest doustnym środkiem antykoncepcyjnym stosowanym w schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po których następuje 7-dniowa przerwa. Rozpoczęcie terapii zależy od sytuacji klinicznej: u pacjentek niestosujących wcześniej antykoncepcji hormonalnej zaleca się start w 1. dniu cyklu, natomiast przy zmianie z innych preparatów hormonalnych schemat dostosowuje się do rodzaju poprzedniej metody. W przypadku pominięcia tabletki, szczególnie jeśli przerwa przekracza 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być obniżona, a postępowanie zależy od tygodnia cyklu, w którym doszło do pominięcia. W pierwszym tygodniu konieczne jest stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez 7 dni, w drugim tygodniu dodatkowa antykoncepcja jest wymagana tylko przy pominięciu więcej niż jednej tabletki, a w trzecim tygodniu możliwe jest kontynuowanie bez przerwy lub przerwanie z 7-dniową przerwą, zależnie od prawidłowości wcześniejszego stosowania.
antykoncepcja hormonalna, antykoncepcja mechaniczna, biegunka, doustny środek antykoncepcyjny, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, norgestimat, oś podwzgórze-przysadka-jajniki, pierwsza miesiączka, plamienie, poronienie w drugim trymestrze, poronienie w pierwszym trymestrze, progestagen, skuteczność antykoncepcyjna, system dopochwowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Implanon NXT 68 mg
Implanon NXT to hormonalny implant antykoncepcyjny zawierający 68 mg etonogestrelu, przeznaczony do podskórnego założenia w wewnętrzną stronę ramienia niedominującego. Implant uwalnia etonogestrel w zmiennym tempie: 60-70 µg/dobę w 5.-6. tygodniu, 35-45 µg/dobę po roku, 30-40 µg/dobę po dwóch latach oraz 25-30 µg/dobę po trzech latach, co zapewnia skuteczną antykoncepcję przez okres do 3 lat. Założenie i usunięcie implantu powinno być wykonane przez przeszkolony personel medyczny w warunkach aseptycznych, z uwzględnieniem odpowiedniej lokalizacji implantu (8-10 cm od nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, podskórnie nad mięśniem trójgłowym). Przed założeniem należy wykluczyć ciążę i dostosować termin implantacji do stosowanej wcześniej metody antykoncepcji, stosując w razie potrzeby dodatkową antykoncepcję barierową przez 7 dni.
antykoncepcja hormonalna złożona, antykoncepcja progestagenowa, cykl miesiączkowy, etonogestrel, Implanon NXT, implant podskórny, IUS, lidokaina, mięsień trójgłowy ramienia, poród, prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny, środek antykoncepcyjny hormonalny, system dopochwowy, system transdermalny, tomografia komputerowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Axia Plus 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Axia Plus zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu w tabletkach aktywnych i jest stosowany jako złożony doustny środek antykoncepcyjny. Zalecane dawkowanie to codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 28 dni bez przerw, rozpoczynając kolejne opakowanie następnego dnia po zakończeniu poprzedniego. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle w 2.-3. dniu przyjmowania tabletek placebo. Rozpoczęcie stosowania Axia Plus zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w większości przypadków zmiany metody. W przypadku pominięcia tabletki aktywnej, jeśli opóźnienie jest mniejsze niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu, natomiast przy opóźnieniu powyżej 24 godzin konieczne jest dostosowanie postępowania w zależności od tygodnia cyklu oraz ewentualne stosowanie dodatkowej antykoncepcji.
antykoncepcja hormonalna, biegunka, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, doustny środek antykoncepcyjny, drospirenon, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, metoda progestagenowa, miesiączka, naturalny cykl miesiączkowy, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, plamienie, poronienie, system domaciczny IUS, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, tabletka progestagenowa, wymioty, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, złożony środek antykoncepcyjny