nowotwór narządów rodnych
Nowotwory narządów rodnych stanowią heterogenną grupę schorzeń obejmującą zmiany nowotworowe dotyczące żeńskiego układu rozrodczego. Do najczęściej występujących należą nowotwory trzonu macicy, jajnika, szyjki macicy, sromu i pochwy.
Rak endometrium (trzonu macicy) jest najczęstszym nowotworem narządów rodnych w krajach rozwiniętych, a jego występowanie wiąże się z takimi czynnikami ryzyka jak otyłość, niepłodność, późna menopauza czy stosowanie tamoksyfenu. Charakterystycznym objawem jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, co umożliwia wczesne rozpoznanie.
Rak jajnika cechuje się wysoką śmiertelnością ze względu na późne rozpoznanie – brak charakterystycznych wczesnych objawów. Kluczowe znaczenie ma badanie ultrasonograficzne oraz oznaczanie markerów nowotworowych (CA-125), szczególnie u kobiet z genetycznym obciążeniem (mutacje BRCA1, BRCA2).
Rak szyjki macicy jest ściśle związany z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Wprowadzenie badań przesiewowych (cytologia) oraz szczepień przeciwko HPV znacząco zmniejszyło zachorowalność i śmiertelność z powodu tego nowotworu w krajach rozwiniętych.
Nowotwory sromu i pochwy występują rzadziej, głównie u kobiet starszych. Często poprzedzone są zmianami przedrakowymi (VIN, VAIN), które wymagają regularnej kontroli i ewentualnego leczenia.
Postępowanie terapeutyczne w nowotworach narządów rodnych zależy od typu histologicznego, stopnia zaawansowania i wieku pacjentki. Obejmuje leczenie chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię oraz coraz częściej stosowane leczenie celowane i immunoterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Adaring (0,12 mg + 0,015 mg)/24 h
System terapeutyczny dopochwowy Adaring, uwalniający etonogestrel i etynyloestradiol w dawkach odpowiednio 0,120 mg i 0,015 mg na dobę, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), a także u pacjentek z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE, takimi jak oporność na aktywowane białko C (czynnik V Leiden), niedobór antytrombiny III, białka C lub białka S. Przeciwwskazaniem jest również wysokie ryzyko VTE związane z wieloma czynnikami ryzyka lub planowanymi rozległymi zabiegami chirurgicznymi z długotrwałym unieruchomieniem. Ponadto, system Adaring nie powinien być stosowany u pacjentek z aktywną lub przebytą tętniczą chorobą zakrzepowo-zatorową (ATE), w tym po zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, czy u pacjentek z migreną z aurą, a także u osób z wysokim ryzykiem ATE, np. z cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub ciężką dyslipoproteinemią.
choroba naczyń mózgowych, choroba wątroby, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etonogestrel, etynyloestradiol, glekaprewir, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, krwawienie z pochwy, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór narządów rodnych, nowotwór wątroby, ombitaswir, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, sofosbuwir, system dopochwowy, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Circlet (0,120 mg + 0,015 mg)/24 h
System terapeutyczny dopochwowy Circlet zawiera etonogestrel 0,120 mg oraz etynyloestradiol 0,015 mg na 24 godziny i jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE), a także u osób z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE, takimi jak oporność na aktywowane białko C (APC), niedobory antytrombiny III, białka C lub białka S. Ponadto, przeciwwskazania obejmują planowane lub przebyty rozległy zabieg operacyjny z długotrwałym unieruchomieniem oraz wysokie ryzyko VTE wynikające z wielu czynników ryzyka. System nie powinien być stosowany także u pacjentek z tętniczymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi (ATE), w tym zawałem mięśnia sercowego, udarem mózgu, migreną z ogniskowymi objawami neurologicznymi oraz u osób z wysokim ryzykiem ATE, np. z cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub ciężką dyslipoproteinemią.
antykoagulant toczniowy, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etonogestrel, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, nowotwór narządów rodnych, nowotwór wątroby, oporność na aktywowane białko C, powikłania naczyniowe cukrzycy, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, system dopochwowy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dessette Forte 30 mcg + 150 mcg
Dessette Forte to złożony hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający 30 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, które mogą zagrażać zdrowiu pacjentki. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, aktualną lub przebytą żylną (VTE) i tętniczą chorobę zakrzepowo-zatorową (ATE), ciężkie choroby wątroby oraz nowotwory wątroby i zależne od hormonów płciowych. Ponadto, przeciwwskazane jest stosowanie Dessette Forte u pacjentek z zapaleniem trzustki związanym z ciężką hipertriglicerydemią, rozrostem endometrium, niewyjaśnionym krwawieniem z pochwy oraz w ciąży lub jej podejrzeniu. Preparat zawiera także 47,23 mg laktozy jednowodnej, co może być istotne u pacjentek z nietolerancją laktozy.
choroba wątroby, dezogestrel, etynyloestradiol, glekaprewir, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie z pochwy, nietolerancja laktozy, nowotwór hormonozależny, nowotwór narządów rodnych, nowotwór wątroby, ombitaswir, parametry czynności wątroby, rozrost endometrium, rytonawir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar mózgu, zakażenie HCV, zapalenie trzustki, zawał serca, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Regulon 0,03 mg + 0,15 mg
Preparat Regulon, zawierający 30 µg etynyloestradiolu i 150 µg dezogestrelu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na składniki leku oraz u osób z nietolerancją laktozy (67,660 mg laktozy jednowodnej w tabletce). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność lub podwyższone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), w tym aktywna lub przebyta zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, dziedziczne lub nabyte zaburzenia krzepnięcia (np. oporność na aktywowane białko C, niedobory antytrombiny III, białka C i S), a także stany związane z długotrwałym unieruchomieniem po rozległych zabiegach operacyjnych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentek z wysokim ryzykiem VTE wynikającym z obecności wielu czynników ryzyka.
antykoagulant toczniowy, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dławica piersiowa, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol i dezogestrel, glekaprewir/pibrentaswir, hiperhomocysteinemia, hipertrójglicerydemia, krwawienie z pochwy, laktoza jednowodna, migrena z ogniskowymi objawami, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, nowotwór narządów rodnych, nowotwór wątroby, ombitaswir parytaprewir rytonawir, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przemijający napad niedokrwienny, rozrost endometrium, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atywia 0,03 mg + 2 mg
Lek Atywia, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2,00 mg dienogestu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentek z czynnikami ryzyka lub występowaniem żylnej (VTE) i tętniczej (ATE) choroby zakrzepowo-zatorowej. Przeciwwskazania obejmują m.in. aktywną lub przebytą zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, dziedziczne niedobory białek antykoagulacyjnych (białko C, S, antytrombina III), planowane rozległe zabiegi operacyjne z unieruchomieniem, a także choroby tętnicze takie jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, migrenę z aurą oraz poważne czynniki ryzyka jak cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze i dyslipoproteinemia. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentek z ciężką chorobą wątroby, nowotworami hormonozależnymi, krwawieniami z dróg rodnych o nieustalonej etiologii oraz w ciąży lub podejrzeniu ciąży.
Przed rozpoczęciem terapii Atywią konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego, ze szczególnym uwzględnieniem czynników ryzyka zakrzepowo-zatorowego oraz oceny funkcji wątroby. W przypadku nieprawidłowych wyników prób wątrobowych lub podejrzenia nowotworów hormonozależnych, stosowanie leku należy odroczyć lub zaniechać. Również interakcje lekowe, zwłaszcza z lekami przeciwwirusowymi stosowanymi w terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir, glekaprewir z pibrentaswirem, sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem), stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Atywii. W przypadku obecności wielu czynników ryzyka lub przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody antykoncepcji, minimalizujące ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Zaleca się również monitorowanie pacjentek pod kątem ewentualnych działań niepożądanych podczas terapii.
aktywowane białko C, antykoagulant toczniowy, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, czynnik V Leiden, dienogest, dławica piersiowa, doustny środek antykoncepcyjny, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, krwawienie z dróg rodnych, lek przeciwzakrzepowy, migrena z aurą, nadciśnienie tętnicze, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nowotwór hormonozależny, nowotwór narządów rodnych, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak piersi, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, udar mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Depo-Provera 150 mg/ml
Depo-Provera, zawierająca 150 mg/ml medroksyprogesteronu octanu, jest przeciwwskazana u pacjentek z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym parahydroksybenzoesany (E 218, E 216). Lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży lub z podejrzeniem ciąży, a przed podaniem należy wykluczyć ciążę, zwłaszcza jeśli od ostatniej miesiączki minęły ponad 4 tygodnie. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność niezdiagnozowanych krwawień z dróg rodnych, które wymagają pełnej diagnostyki ginekologicznej i wykluczenia nowotworu złośliwego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentek z rozpoznanym lub podejrzewanym nowotworem hormonozależnym piersi lub układu rozrodczego, ciężką niewydolnością wątroby, aktywnym zakrzepowym zapaleniem żył oraz u kobiet z historią lub ryzykiem chorób zakrzepowo-zatorowych i naczyń mózgowych.
choroba naczyń mózgowych, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, gęstość mineralna kości, hiperlipidemia, krwawienie z dróg rodnych, metody antykoncepcji, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na leki, niewydolność wątroby, nowotwór hormonozależny, nowotwór narządów rodnych, obniżona gęstość mineralna kości, octan medroksyprogesteronu, osteoporoza, parahydroksybenzoesan, pierwsza miesiączka, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepowe zapalenie żył