ciągła dializa otrzewnowa

Ciągła dializa otrzewnowa (CDO) to metoda leczenia nerkozastępczego stosowana u pacjentów z przewlekłą lub ostrą niewydolnością nerek. W odróżnieniu od hemodializy, która wymaga dostępu naczyniowego, CDO wykorzystuje otrzewną pacjenta jako naturalną błonę filtrującą.

Zabieg polega na wprowadzeniu płynu dializacyjnego do jamy otrzewnowej przez implantowany wcześniej cewnik Tenckhoffa. Płyn pozostaje w jamie brzusznej przez określony czas, podczas którego zachodzi wymiana substancji między krwią a płynem dializacyjnym na zasadzie dyfuzji, osmozy i konwekcji. Następnie płyn zawierający produkty przemiany materii jest usuwany i zastępowany świeżym roztworem.

Głównymi zaletami ciągłej dializy otrzewnowej są: możliwość wykonywania zabiegu w warunkach domowych, większa niezależność pacjenta, stabilniejszy stan hemodynamiczny oraz lepsze zachowanie resztkowej funkcji nerek. Do najczęstszych powikłań należą zapalenie otrzewnej, infekcje ujścia cewnika oraz problemy metaboliczne związane z wchłanianiem glukozy z płynu dializacyjnego.

W praktyce klinicznej wyróżnia się dwie główne odmiany: ciągłą ambulatoryjną dializę otrzewnową (CADO), gdzie wymiany płynu wykonywane są ręcznie kilka razy dziennie, oraz automatyczną dializę otrzewnową (ADO), w której wymiany przeprowadza specjalne urządzenie (cykler) najczęściej w nocy podczas snu pacjenta.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Leflunomid Bluefish 10 mg

Leflunomid jest prolekiem, którego działanie terapeutyczne wynika głównie z aktywnego metabolitu A771726, powstającego w wyniku metabolizmu pierwszego przejścia w jelitach i wątrobie. Wchłanianie leku jest wysokie (82-95%) i niezależne od obecności pokarmu, a czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia metabolitu w osoczu wynosi od 1 do 24 godzin. Ze względu na długi okres półtrwania A771726 (~2 tygodnie), stosuje się dawkę nasycającą 100 mg przez 3 dni, co pozwala szybciej osiągnąć stan równowagi, w którym średnie stężenie metabolitu wynosi około 35 μg/ml przy dawce 20 mg/dobę. Metabolit wykazuje silne, liniowe wiązanie z białkami osocza (~99,4%), a jego objętość dystrybucji jest niewielka (~11 litrów), co wskazuje na ograniczoną dystrybucję tkankową. Klirens metabolitu jest niski (~31 ml/h), co odzwierciedla powolną eliminację leku z organizmu.
aktywator cytochromu P-450, biologiczny okres półtrwania, biotransformacja, CAPD, cholestyramina, ciągła dializa otrzewnowa, cymetydyna, cytochrom P-450, dawka nasycająca, ekspozycja układowa, farmakodynamika, hemodializa, inhibitor cytochromu P-450, interakcja farmakokinetyczna, JRA, klirens, krążenie jelitowo-wątrobowe, leflunomid, metabolit A771726, metabolizm pierwszego przejścia, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, objętość dystrybucji, okres półtrwania w fazie eliminacji, przewlekła niewydolność nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, stan równowagi farmakologicznej, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Accupro 5 5 mg

Chinapryl chlorowodorek, substancja czynna Accupro, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając Tmax około 1 godziny, z biodostępnością chinaprylu wynoszącą około 60%, a aktywnego metabolitu chinaprylatu 38%. Chinapryl jest intensywnie metabolizowany do chinaprylatu, którego Tmax wynosi około 2 godzin, a okres półtrwania to około 3 godziny, w porównaniu do 1 godziny dla chinaprylu. Oba związki wykazują wysokie wiązanie z białkami osocza (~97%) i nie przenikają bariery krew-mózg, co ogranicza ryzyko działań niepożądanych ze strony OUN. Chinaprylat jest eliminowany głównie przez nerki, a jego okres półtrwania ulega wydłużeniu proporcjonalnie do stopnia niewydolności nerek, co wymaga uwzględnienia w dawkowaniu u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek. Dializa ma minimalny wpływ na eliminację leku.
aktywny metabolit, AUC, bariera krew-mózg, biodostępność, chinapryl chlorowodorek, ciągła dializa otrzewnowa, czas do stężenia maksymalnego, dializa otrzewnowa, droga eliminacji, działanie farmakologiczne, ekspozycja na lek, eliminacja przez nerki, farmakokinetyka, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, pole pod krzywą, profil farmakokinetyczny, przenikanie do mleka, przewlekła dializa, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie chinaprylatu, stężenie w osoczu, wchłanianie z przewodu pokarmowego, wiązanie z białkami osocza
Leksykon substancji czynnych
Leflunomid – Właściwości farmakokinetyczne

Leflunomid jest lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby, stosowanym w aktywnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów. Jego działanie terapeutyczne opiera się na aktywnym metabolicie A771726, powstającym w wyniku szybkiej biotransformacji leflunomidu w ścianie jelit i wątrobie. Lek charakteryzuje się wysokim stopniem wchłaniania (82-95%) niezależnym od przyjmowania posiłków oraz zmiennym czasie osiągnięcia maksymalnego stężenia metabolitu (Tmax 1-24 h). Ze względu na długi okres półtrwania A771726 (~2 tygodnie), stosuje się dawkę nasycającą 100 mg przez 3 dni, co pozwala szybciej osiągnąć stężenie stacjonarne. Przy dawce 20 mg/dobę średnie stężenie metabolitu w stanie równowagi wynosi około 35 μg/ml, z kumulacją 33-35-krotną względem pojedynczej dawki. Metabolit wiąże się intensywnie z białkami osocza (>99%, głównie albuminami), a jego pozorna objętość dystrybucji wynosi około 11 litrów. Klirens A771726 jest niski (~31 ml/h), co przekłada się na powolną eliminację.
aktywator cytochromu P-450, albumina, biotransformacja, cholestyramina, ciągła dializa otrzewnowa, cymetydyna, cytoplazma komórki, dawka nasycająca, dializa, diklofenak, ekspozycja układowa, glukuronidacja, hemodializa, ibuprofen, inhibitor cytochromu P-450, klirens, krążenie jelitowo-wątrobowe, leflunomid, lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby, metabolit A771726, metabolizm pierwszego przejścia, mikrosomy, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, przewlekła niewydolność nerek, reumatoidalne zapalenie stawów, ryfampicyna, ściana jelit, stan równowagi, stężenie stacjonarne, tolbutamid, warfaryna, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie z żółcią, zdrowy ochotnik
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Metronidazol Polpharma 250 mg

Metronidazol Polpharma w dawce 250 mg jest skutecznym lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym, stosowanym w leczeniu zakażeń bakteriami beztlenowymi oraz pierwotniakami. Dawkowanie różni się w zależności od wskazania i wieku pacjenta: w profilaktyce zakażeń pooperacyjnych u dorosłych i młodzieży >12 lat stosuje się dawkę początkową 1000 mg jednorazowo, następnie 250 mg 3×/dobę do głodówki przedoperacyjnej; u dzieci <12 lat 20-30 mg/kg mc. jednorazowo 1-2 godziny przed zabiegiem; u noworodków przed 40. tygodniem ciąży 10 mg/kg mc. jednorazowo. W leczeniu zakażeń beztlenowych dawka dla dorosłych i młodzieży wynosi 250-500 mg 3×/dobę przez maksymalnie 7 dni, a u dzieci 20-30 mg/kg mc./dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg/kg mc. W przypadku rzęsistkowicy dawki u dorosłych to 2000 mg jednorazowo lub 250 mg 3×/dobę przez 7 dni, a u dzieci <10 lat 40 mg/kg mc. jednorazowo lub 15-30 mg/kg mc./dobę przez 7 dni. Metronidazol jest metabolizowany w wątrobie, a u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się redukcję dawki do 1/3 i podawanie jednorazowo dobowo. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak u hemodializowanych dawkę należy podać po sesji dializacyjnej.
ameboza, bakteria beztlenowa, bakteryjne zapalenie pochwy, ciągła dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, dysfagia, encefalopatia wątrobowa, eradykacja Helicobacter pylori, giardiaza, hemodializa, lamblioza, metronidazol, monoterapia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odleżyna, okres półtrwania leku, owrzodzenie kończyny dolnej, pełzakowica, preparat przeciwbakteryjny, rzęsistkowica, wrzodziejące zapalenie dziąseł, zakażenie okołozębowe, zakażenie pooperacyjne

ciągła dializa otrzewnowa

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Leflunomid Bluefish 10 mg

Właściwości farmakokinetyczne – Accupro 5 5 mg

Leflunomid – Właściwości farmakokinetyczne

Dawkowanie i sposób podawania – Metronidazol Polpharma 250 mg