klirens irynotekanu
Klirens irynotekanu to parametr farmakokinetyczny określający zdolność organizmu do eliminacji tego leku z krwi. Irynotekan jest inhibitorem topoizomerazy I, stosowanym w chemioterapii nowotworów, szczególnie raka jelita grubego. Po podaniu dożylnym ulega on metabolizmowi do aktywnego metabolitu SN-38, który wykazuje 100-1000 razy silniejsze działanie przeciwnowotworowe niż związek macierzysty.
Klirens irynotekanu może wykazywać znaczne różnice międzyosobnicze, co przekłada się na zmienność w skuteczności leczenia oraz występowaniu działań niepożądanych. Średni klirens irynotekanu wynosi około 13-15 L/h/m², ale może znacząco się różnić w zależności od funkcji wątroby, polimorfizmów genetycznych (szczególnie w genach UGT1A1, odpowiedzialnych za glukuronidację SN-38) oraz interakcji z innymi lekami.
Zaburzenia funkcji wątroby mogą istotnie wpływać na klirens irynotekanu, powodując jego zmniejszenie i zwiększając ryzyko toksyczności. U pacjentów z hiperbilirubinemią, podwyższoną aktywnością aminotransferaz lub genetycznym zespołem Gilberta (uwarunkowanym polimorfizmem UGT1A1*28) może być konieczne dostosowanie dawki leku. Monitorowanie klirensu irynotekanu pomaga w indywidualizacji terapii i zmniejszeniu ryzyka poważnych działań niepożądanych, takich jak neutropenia i biegunka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Campto 20 mg/ml
CAMPTO (irynotekan chlorowodorek trójwodny) w stężeniu 20 mg/ml jest wskazany wyłącznie dla dorosłych i podawany dożylnie w formie infuzji dożylnej, zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. W monoterapii u pacjentów wcześniej leczonych zalecana dawka wynosi 350 mg/m² powierzchni ciała podawana co 3 tygodnie w infuzji trwającej 30-90 minut. W terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem (5-FU) i kwasem folinowym (FA) stosuje się dawkę 180 mg/m² co 2 tygodnie, podając kolejno irynotekan, kwas folinowy i 5-FU. W przypadku skojarzenia z cetuksymabem, bewacyzumabem lub kapecytabiną, dawkowanie i sposób podawania należy dostosować zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego tych leków. Leczenie kontynuuje się do progresji choroby lub wystąpienia istotnych działań niepożądanych, z możliwością modyfikacji dawki i opóźnień w podawaniu w zależności od toksyczności, zwłaszcza hematologicznej (neutropenia stopnia 4, neutropenia z gorączką, trombocytopenia, leukopenia) oraz niehematologicznej stopnia 3-4, zgodnie z kryteriami NCI-CTC.
5-fluorouracyl, bewacyzumab, cetuksymab, czas protrombinowy, dializa, hiperbilirubinemia, infuzja dożylna, irynotekan chlorowodorek trójwodny, kapecytabina, klasyfikacja WHO, klirens irynotekanu, koncentrat do sporządzania roztworu, kwas folinowy, leukoworyna, morfologia krwi z rozmazem, neutropenia, neutropenia z gorączką, progresja procesu nowotworowego, rak okrężnicy i odbytnicy, skala toksyczności NCI-CTC, stężenie bilirubiny, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Irinotecan Accord 20 mg/ml
Produkt leczniczy Irinotecan Accord (irynotekan chlorowodorek trójwodny) w stężeniu 20 mg/ml jest przeznaczony do stosowania u dorosłych pacjentów w formie infuzji dożylnej trwającej 30-90 minut. Dawkowanie zależy od schematu leczenia: w monoterapii u pacjentów wcześniej leczonych zaleca się 350 mg/m² co 3 tygodnie, natomiast w terapii skojarzonej z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym dawka wynosi 180 mg/m² co 2 tygodnie. W schematach z cetuksymabem stosuje się dawkę irynotekanu z ostatnich cykli, z zachowaniem co najmniej 1-godzinnego odstępu po podaniu cetuksymabu. Modyfikacje dawkowania są konieczne w przypadku działań niepożądanych, zwłaszcza hematologicznych (neutropenia 4 stopnia, gorączka neutropeniczna) i niehematologicznych stopnia 3-4, z zalecanym zmniejszeniem dawki o 15-20% oraz ewentualnym opóźnieniem kolejnego cyklu o 1-2 tygodnie.
5-fluorouracyl, badanie farmakokinetyczne, bewacyzumab, cetuksymab, czas protrombinowy, działanie niepożądane, działanie toksyczne, gorączka neutropeniczna, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, infuzja dożylna, irynotekan, kapecytabina, klirens irynotekanu, koncentrat do sporządzania roztworu, kwas folinowy, leczenie skojarzone, lek cytotoksyczny, leukopenia, małopłytkowość, monoterapia, morfologia krwi obwodowej, neutropenia, progresja choroby, stężenie bilirubiny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby