biegunka krwotoczna
Biegunka krwotoczna to stan chorobowy charakteryzujący się wodnistymi, częstymi wypróżnieniami z domieszką krwi. Stanowi poważny objaw wymagający pilnej diagnostyki i interwencji medycznej.
Najczęstszymi przyczynami biegunki krwotocznej są infekcje bakteryjne (Shigella, Salmonella, Campylobacter, enterokrwotoczne szczepy E. coli), choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), niedokrwienne zapalenie jelita grubego oraz niektóre nowotwory przewodu pokarmowego. W krajach rozwijających się istotną rolę odgrywają również pasożyty (ameboza).
Diagnostyka biegunki krwotocznej obejmuje badania mikrobiologiczne kału, badania endoskopowe (kolonoskopia), badania obrazowe oraz badania laboratoryjne. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować antybiotykoterapię, leki przeciwzapalne, nawodnienie oraz leczenie chirurgiczne w przypadkach powikłań.
W przypadku biegunki krwotocznej szczególnie ważna jest ocena stanu nawodnienia pacjenta oraz monitorowanie parametrów życiowych. Powikłaniami mogą być odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe, wstrząs hipowolemiczny, perforacja jelita lub zespół hemolityczno-mocznicowy (zwłaszcza przy zakażeniu E. coli O157:H7).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Objawy
Biegunka krwotoczna (dysenteria) to ostra infekcja jelitowa charakteryzująca się częstymi, wodnistymi stolcami z domieszką krwi, śluzu lub ropy, silnym bólem brzucha, gorączką powyżej 38°C, nudnościami i osłabieniem. Wyróżnia się dwa główne typy etiologiczne: bakteryjną (Shigella) z objawami pojawiającymi się po 1-3 dniach oraz amebową (Entamoeba histolytica) z dłuższym okresem inkubacji 2-4 tygodni. Przebieg choroby może być łagodny, umiarkowany lub ciężki, z możliwym oddawaniem nawet 20-40 stolców na dobę i ryzykiem odwodnienia, które jest najpoważniejszym powikłaniem, szczególnie u dzieci, osób starszych i pacjentów z immunosupresją. Czas trwania biegunki bakteryjnej wynosi zwykle 4-8 dni (ciężkie przypadki do 3-6 tygodni), a amebowej około 2 tygodni, z możliwym przedłużeniem objawów do kilku miesięcy.
bakteria Shigella, biegunka amebowa, biegunka bakteryjna, biegunka krwotoczna, dreszcze, dysenteria, Entamoeba histolytica, krew w kale, nietolerancja laktozy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, posocznica, reaktywne zapalenie stawów, ropień wątroby, skurcz brzucha, splątanie, tenesmus, toksyczne rozdęcie okrężnicy, toxic megacolon, wypadanie odbytnicy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie świadomości, zakażenie jelitowe, zakażenie ogólnoustrojowe, zakażenie oportunistyczne, zaparcie, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xyvelam 500 mg
Xyvelam, zawierający lewofloksacynę w dawkach 250 mg i 500 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, potwierdzonych badaniami klinicznymi na ponad 8300 pacjentach oraz obserwacjami po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze, w tym Candida (częstość ≥1/100 do <1/10). Zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, eozynofilia i trombocytopenia, występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), natomiast poważniejsze stany, jak neutropenia, niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia, agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna, są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000). Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, mogą pojawić się z nieznaną częstością, również po pierwszej dawce. Ponadto, zgłaszano przypadki zespołu SIADH, zaburzeń metabolicznych (hipoglikemia, hiperglikemia), oraz szerokiego spektrum zaburzeń psychicznych i neurologicznych, takich jak bezsenność, stany splątania, drgawki, neuropatie obwodowe i zaburzenia pozapiramidowe.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, arytmia komorowa, biegunka krwotoczna, częstoskurcz komorowy, dysfagia, dyskineza, eozynofilia, fotodermatoza, hiperglikemia, hipoglikemia, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, lewofloksacyna, mioklonia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obwodowa neuropatia czuciowa, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja psychotyczna, rozwarstwienie aorty, rumień trwały polekowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, tętniak, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zakażenie grzybicze, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Epidemiologia
Dyzenteria, będąca krwotoczną biegunką, stanowi istotny problem zdrowia publicznego, zwłaszcza w krajach rozwijających się, gdzie głównymi patogenami są bakterie z rodzaju Shigella oraz pierwotniak Entamoeba histolytica. Rocznie na świecie odnotowuje się około 90 milionów przypadków szigelozy, z około 100 000 zgonów, a ameboza dotyka ponad 50 milionów osób, powodując około 50 000 zgonów. Wskaźniki zachorowalności i śmiertelności są szczególnie wysokie wśród dzieci poniżej 5. roku życia, z najwyższą częstością w grupie 6 miesięcy do 2 lat. W Chinach odnotowano spadek zachorowalności na dyzenterię bakteryjną z 38,03 do 11,24 przypadków na 100 000 osobolat w latach 2004-2014, jednak oporność szczepów Shigella na antybiotyki takie jak kwas nalidyksowy (89,13%), ampicylina (88,90%), tetracyklina (88,43%) i sulfametoksazol (82,92%) stanowi poważne wyzwanie terapeutyczne. Sezonowość choroby wykazuje szczyty latem, a czynniki ryzyka obejmują brak dostępu do czystej wody, złe warunki sanitarne, niedożywienie oraz zanieczyszczoną żywność i wodę.
adenowirus, ameboza, ampicylina, biegunka krwotoczna, biegunka podróżnych, Campylobacter, choroba biegunkowa, dyzenteria bakteryjna, Entamoeba histolytica, Mycobacterium tuberculosis, niedożywienie, norowirus, oporność na antybiotyki, oporność przeciwdrobnoustrojowa, patogen bakteryjny, patogen jelitowy, rotawirus, Salmonella, Salmonella enterica, sekwencjonowanie genomu, shigella, sulfametoksazol, terapia przeciwdrobnoustrojowa, tetracyklina, zapalenie błony śluzowej jelita - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Diagnostyka i diagnoza
Biegunka krwotoczna (dysenteria) to zespół objawów żołądkowo-jelitowych charakteryzujący się obecnością krwi i/lub śluzu w luźnych, wodnistych stolcach, często z towarzyszącymi bólami brzucha, gorączką, nudnościami, wymiotami i parciem na stolec. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach laboratoryjnych, w tym posiewie kału, badaniu mikroskopowym, testach immunoenzymatycznych (ELISA) i metodach molekularnych (PCR). Szczególną uwagę zwraca się na identyfikację patogenów takich jak Shigella spp., Entamoeba histolytica, Campylobacter, Salmonella, Yersinia oraz Clostridioides difficile. W przypadku shigellozy czułość posiewu wynosi około 6,6% w porównaniu do PCR, co podkreśla przewagę diagnostyki molekularnej. Badania krwi obejmują morfologię (leukocytoza, przewaga form pałeczkowatych neutrofilów), CRP oraz testy serologiczne, szczególnie przydatne w diagnostyce pełzakowicy. Wskazane są także badania endoskopowe i obrazowe w przypadku podejrzenia powikłań, np. ropnia wątroby.
antybiotykoterapia, azytromycyna, badanie mikroskopowe, białko C-reaktywne, biegunka krwotoczna, biegunka podróżnych, biopsja jelita, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciprofloksacyna, Clostridioides difficile, czerwonka bakteryjna, dysfagia, Entamoeba histolytica, kolonoskopia, krew w kale, krwawa biegunka, leukocyty w kale, metoda PCR, metronidazol, morfologia krwi, multipleksowy test PCR, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, posiew mikrobiologiczny, ropień wątroby, shigella, shigelloza, sigmoidoskopia, test ELISA, test serologiczny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alkeran 2 mg
Przedawkowanie melfalanu (Alkeran) stanowi poważne zagrożenie ze względu na jego cytotoksyczny wpływ na szpik kostny, prowadząc do ciężkiej supresji hematopoezy. Wczesne objawy zatrucia obejmują nudności, wymioty i biegunkę (w przypadku dożylnego podania może być krwotoczna), natomiast późniejsze manifestacje to leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość, które rozwijają się w ciągu dni do tygodni. Konieczne jest ścisłe monitorowanie morfologii krwi przez minimum 4 tygodnie, ze szczególnym uwzględnieniem liczby leukocytów, płytek krwi oraz parametrów erytrocytarnych, aby ocenić stopień toksycznego uszkodzenia szpiku i ryzyko powikłań infekcyjnych lub krwotocznych.
biegunka krwotoczna, gorączka neutropeniczna, hematologiczny czynnik wzrostu, leczenie przeciwinfekcyjne, lek cytotoksyczny, lek przeciwinfekcyjny, leukopenia, małopłytkowość, melfalan, morfologia krwi, niedokrwistość, oporność drobnoustrojów, płytki krwi, podrażnienie błony śluzowej żołądka, preparat krwi, przedawkowanie melfalanu, regeneracja szpiku kostnego, supresja szpiku kostnego, szpik kostny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xyvelam 250 mg
Lewofloksacyna, substancja czynna leku Xyvelam, jest fluorochinolonowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o różnej częstości występowania. Na podstawie danych klinicznych i doświadczeń po wprowadzeniu do obrotu, działania niepożądane klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do najważniejszych należą: zakażenia grzybicze (często), zaburzenia hematologiczne takie jak leukopenia, trombocytopenia (rzadko), reakcje nadwrażliwości w tym obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia psychiczne (bezsenność, niepokój, reakcje psychotyczne), neurologiczne (ból głowy, drgawki, neuropatie), sercowo-naczyniowe (tachykardia, torsade de pointes, tętniak i rozwarstwienie aorty), żołądkowo-jelitowe (biegunka, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelit), wątrobowe (zwiększenie enzymów wątrobowych, żółtaczka), skórne (wysypka, zespół Stevensa-Johnsona), mięśniowo-szkieletowe (zapalenie i zerwanie ścięgien, rabdomioliza) oraz nerkowe (ostra niewydolność nerek). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie nieodwracalne, długotrwałe działania niepożądane obejmujące układ nerwowy, mięśniowo-szkieletowy i sercowo-naczyniowy, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 60 lat, choroby współistniejące czy stosowanie kortykosteroidów.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, antybiotyk fluorochinolonowy, arytmia komorowa, biegunka krwotoczna, częstoskurcz komorowy, drgawki, dyskineza, eozynofilia, hiperglikemia, hipoglikemia, kandydoza, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, majaczenie, mioklonia, neuropatia, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, rabdomioliza, reakcja psychotyczna, rumień trwały polekowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie pozapiramidowe, zakażenie grzybicze, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zerwanie ścięgna, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Biegunka krwotoczna (dysenteria) to zakaźne zapalenie jelit, głównie okrężnicy, wywoływane przez bakterie (np. Shigella, Salmonella, Campylobacter, Clostridioides difficile, toksynotwórcze szczepy Escherichia coli) lub pierwotniaki (Entamoeba histolytica). Charakteryzuje się krwawymi i śluzowymi stolcami, silnym bólem brzucha, gorączką ≥38,5°C oraz objawami odwodnienia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza u dzieci poniżej 5 lat, osób starszych i pacjentów z immunosupresją. Rocznie na świecie notuje się około 1,7 miliarda przypadków, z czego w USA około 450 000. Diagnostyka opiera się na badaniu kału (posiew, mikroskopia, testy toksyn), morfologii, elektrolitach i wskaźnikach zapalnych. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię (np. metronidazol w dyzenterii amebowej), uzupełnianie płynów doustnie (ORS) lub dożylnie, oraz dietę lekkostrawną (np. dieta BRAT). Leki przeciwbiegunkowe typu loperamid są przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego rozdęcia okrężnicy.
badanie mikroskopowe, bakteria Shigella, biegunka krwotoczna, bilans płynów, ból brzucha, deficyt objętości płynów, dieta lekkostrawna, dieta ubogobłonnikowa, doustny płyn nawadniający, droga fekalno-oralna, Entamoeba histolytica, hipotensja ortostatyczna, hipotonia ortostatyczna, loperamid, metronidazol, oliguria, posiew bakteriologiczny, reaktywne zapalenie stawów, ropień wątroby, skurcz brzucha, stan nawodnienia, subsalicylan bizmutu, tenesmus, toksyczne rozdęcie okrężnicy, toksyna shiga, tynidazol, wskaźniki zapalne, zapalenie jelit, żywienie dojelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Dyzenteria, zarówno amebowa, jak i bakteryjna, stanowi poważne wyzwanie kliniczne, zwłaszcza w krajach rozwijających się, gdzie rokowanie zależy od etiologii, szybkości wdrożenia leczenia, stanu immunologicznego pacjenta oraz dostępu do opieki medycznej. Przy prawidłowej terapii większość przypadków ustępuje w ciągu 10 dni, z pełnym powrotem do zdrowia w 2-4 tygodnie. Nieleczona choroba może prowadzić do poważnych powikłań, w tym śmierci, szczególnie u dzieci poniżej 5 roku życia, osób z niedożywieniem, odwodnieniem czy obniżoną odpornością. Modele kliniczne, takie jak CPM z AUC 0,84 (95% CI: 0,82-0,86) w badaniu GEMS, umożliwiają identyfikację pacjentów z wysokim ryzykiem zgonu, co pozwala na ukierunkowanie interwencji i efektywną alokację zasobów. W warunkach OIT biegunka występuje u 12,9% pacjentów i wiąże się z wydłużonym pobytem (średnio 14,8 vs 3,2 dni, p<0,001) oraz zwiększoną śmiertelnością (22,0% vs 8,7%, p<0,001).
amebiaza, badanie kohortowe, bakteriemia, biegunka krwotoczna, ciężkie niedożywienie, czułość testu, czynniki środowiskowe, dyzenteria, dyzenteria bakteryjna, etiologia infekcyjna, krwisty stolec, metoda PCR, model prognostyczny, nawodnienie, niedożywienie, oddział intensywnej terapii, odwodnienie, ostra biegunka, układ immunologiczny, wartość predykcyjna, współczynnik ryzyka, zachorowalność, zakażenie Shigella - Leksykon leków
Działania niepożądane – Efudix 50 mg/g
Efudix, zawierający fluorouracyl w stężeniu 50 mg/g, jest stosowany miejscowo w dermatologii, jednak jego terapia wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęstsze reakcje to miejscowe objawy skórne, takie jak rumień, świąd, pieczenie, złuszczanie naskórka, owrzodzenia oraz reakcje fotouczuleniowe. Bardzo rzadko obserwuje się poważne ogólnoustrojowe powikłania, w tym pancytopenię, neutropenię, trombocytopenię oraz leukocytozę, które mogą wynikać z systemowej absorpcji fluorouracylu. Ponadto, mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, zaburzenia neurologiczne (np. zaburzenia smaku, ból głowy, zawroty głowy) oraz zmiany w obrębie narządu wzroku, takie jak zapalenie spojówki i rogówki. Rzadko notowane są także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka krwotoczna, wymioty i zapalenie jamy ustnej.
absorpcja systemowa, białe krwinki, biegunka krwotoczna, błona śluzowa nosa, eozynofilia, fluorouracyl, hiperpigmentacja, kontaktowe zapalenie skóry, krwotok miejscowy, leukocytoza, łysienie, neutropenia, opryszczka zwykła, owrzodzenie skóry, pancytopenia, płytki krwi, podrażnienie spojówki, pokrzywka, reakcja fotouczuleniowa, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, teleangiektazja, trombocytopenia, układ chłonny, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie rogówki, złuszczanie naskórka - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Patofizjologia i mechanizm
Biegunka krwotoczna (dysenteria) to ostra infekcja przewodu pokarmowego, najczęściej wywoływana przez bakterie z rodzaju Shigella lub pierwotniaki Entamoeba histolytica. Patogeny przenoszone są drogą fekalno-oralną, a niska dawka infekcyjna Shigella (10-200 bakterii) oraz jej zdolność do przetrwania w kwaśnym środowisku soku żołądkowego (pH 2,5 przez co najmniej 2 godziny) sprzyjają wysokiej zakaźności. Mechanizmy wirulencji obejmują adhezję do nabłonka jelita grubego, inwazję komórek M, wykorzystanie systemów sekrecji typu III (T3SS) i II (T2SS), a także ruch wewnątrzkomórkowy za pomocą polimeryzacji aktyny. Kluczową rolę odgrywa toksyna Shiga (Stx), szczególnie produkowana przez S. dysenteriae typ 1, która inaktywuje podjednostkę 60S rybosomu, prowadząc do zahamowania syntezy białek i śmierci komórki, a także może wywoływać powikłania pozajelitowe, takie jak zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Patologia obejmuje martwicę błony śluzowej okrężnicy, naciek zapalny z neutrofilami, mikroropnie i owrzodzenia, co skutkuje obecnością krwi, śluzu i leukocytów w stolcu.
biegunka bakteryjna, biegunka krwotoczna, cytokiny prozapalne, czynnik transkrypcyjny, droga fekalno-oralna, dysfagia, endotoksyna, Entamoeba histolytica, hipoksja tkankowa, interferon typu I, kępki Peyera, lipopolisacharyd, małopłytkowość, martwica, mikroropień, naciek zapalny, niedokrwistość hemolityczna, odporność humoralna, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie błony śluzowej, polimeryzacja aktyny, powikłania pozajelitowe, prostaglandyna, reaktywne zapalenie stawów, shigella, sok żołądkowy, system sekrecji typu III, toksyczne rozdęcie okrężnicy, toksyna bakteryjna, toksyna shiga, układ dopełniacza, wakuola fagocytarna, wstrząs hipowolemiczny, wypadanie odbytnicy, zapalenie jelit, zespół hemolityczno-mocznicowy - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Zapobieganie i profilaktyka
Biegunka krwotoczna (dysenteria) jest zakaźną chorobą przewodu pokarmowego, najczęściej wywoływaną przez bakterie z rodzaju Shigella lub pasożyty, takie jak pełzak czerwonki. Profilaktyka opiera się na wieloaspektowym podejściu, obejmującym rygorystyczną higienę osobistą (mycie rąk mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund, dezynfekcja rąk, unikanie dzielenia się przedmiotami osobistymi), bezpieczne praktyki żywieniowe (gotowanie mięsa do odpowiednich temperatur: mięso mielone 71°C, kurczak 77°C, indyk 82°C, wieprzowina 63°C z trzyminutowym odpoczynkiem, unikanie surowych warzyw i niepasteryzowanych produktów mlecznych) oraz spożywanie wyłącznie bezpiecznej wody (butelkowanej z nienaruszonymi plombami, przegotowanej przez co najmniej 1 minutę, filtrowanej z użyciem filtrów 1-mikronowych i środków dezynfekujących). W wybranych przypadkach rozważa się profilaktykę farmakologiczną, głównie subsalicylanem bizmutu (dawka 2 tabletki po 262 mg cztery razy dziennie), który zmniejsza ryzyko biegunki podróżnych o 50-65%. Antybiotyki, mimo wysokiej skuteczności (80-95%), nie są zalecane rutynowo ze względu na ryzyko oporności i działań niepożądanych, a ich stosowanie ogranicza się do pacjentów z ciężkim niedoborem odporności lub przewlekłymi chorobami jelit.
bakterie shigella, beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, biegunka krwotoczna, biegunka podróżnych, biegunka rotawirusowa, doustny roztwór nawadniający, dysenteria, Enterobakterie, infekcja Shigella, Lactobacillus GG, loperamid, mikroflora jelitowa, niepasteryzowane mleko, odwodnienie, posiew stolca, probiotyki, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Saccharomyces boulardii, środek dezynfekujący, subsalicylan bizmutu, szczepionka przeciwko cholerze, szczepionka przeciwko durowi brzusznemu, szczepionka przeciwko rotawirusom, zapalenie płuc, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Leczenie
Biegunka krwotoczna to zakaźne zapalenie jelit, głównie okrężnicy, objawiające się biegunką z krwią lub śluzem, bólem brzucha, gorączką, nudnościami i wymiotami. Etiologia obejmuje bakterie (np. Shigella) i pierwotniaki (Entamoeba histolytica). Leczenie opiera się na odpowiednim nawodnieniu (stosowanie ORS z optymalną mieszanką wody, soli i cukru), celowanej antybiotykoterapii (np. ciprofloksacyna 15 mg/kg 2x/d przez 3 dni, ceftriakson 50-80 mg/kg/d przez 3 dni) lub terapii przeciwpasożytniczej (metronidazol, tinidazol, jodochinol, paromomycyna, diloksanid furoat). Suplementacja cynku (20 mg/d przez 10-14 dni u dzieci) skraca czas trwania biegunki o 25% i zmniejsza objętość stolca o 30%. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja, dożylne nawadnianie (roztwór Ringera, sól fizjologiczna) oraz intensywne leczenie. Dieta BRATT i unikanie tłustych, pikantnych potraw wspomagają rekonwalescencję.
amebiaza, antybiotykoterapia, azytromycyna, bakteria Shigella, biegunka amebowa, biegunka bakteryjna, biegunka krwotoczna, cefalosporyna, ceftriakson, ciprofloksacyna, doustny płyn nawadniający, elektrolit, Entamoeba histolytica, jodochinol, lek przeciwpasożytniczy, loperamid, megacolon toxicum, metronidazol, nieswoiste zapalenie jelit, okrężnica, ostre uszkodzenie nerek, paromomycyna, perforacja jelita, posocznica, probiotyk, ropień wątroby, shigelloza, subsalicylan bizmutu, tinidazol, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wstrząs, wypadanie odbytnicy, zaburzenie hemodynamiczne, zakażenie jelita cienkiego, zapalenie jelit, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Reitera - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Etiologia i przyczyny
Biegunka krwotoczna (dysenteria) to infekcyjne zapalenie jelit, głównie okrężnicy, charakteryzujące się biegunką z krwią, śluzem lub ropą. Etiologia obejmuje głównie bakterie z rodzaju Shigella (szczególnie S. dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei, S. boydii), enterokrwotoczne szczepy Escherichia coli (EHEC), Salmonella enterica serowar Typhimurium oraz Campylobacter spp., a także pierwotniaki, przede wszystkim Entamoeba histolytica i rzadziej Balantidium coli. Shigella wnika do błony śluzowej jelita, powodując owrzodzenia i zapalenie, a toksyna Shiga może wywołać zespół hemolityczno-mocznicowy. Entamoeba histolytica może prowadzić do inwazyjnego zapalenia jelita grubego i ropni wątroby. Epidemiologicznie choroba dotyka około 165 milionów osób rocznie, z 1,1 miliona zgonów, a zakażenia E. histolytica dotyczą ponad 500 milionów ludzi, z 40 000–100 000 zgonów rocznie. Ryzyko zwiększają niskie standardy sanitarne, niedostateczna higiena, wiek poniżej 5 lat, immunosupresja oraz podróże do krajów rozwijających się.
biegunka amebowa, biegunka bakteryjna, biegunka krwista, biegunka krwotoczna, Cryptosporidium parvum, czynnik wirulencji, Entamoeba histolytica, enterokrwotoczne E. coli, enterotoksyna, Giardia lamblia, kampylobakterioza, krwotoczne zapalenie okrężnicy, obniżona odporność, pierwotniaki pasożytnicze, piorunujące zapalenie okrężnicy, ropień wątroby, Salmonella enterica, shigella, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, shigelloza, szczepy wielolekooporne, toksyna shiga, zakażenie układowe, zakażenie układu pokarmowego, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, zatrucie pokarmowe, zespół hemolityczno-mocznicowy