posiew stolca
Posiew stolca to badanie diagnostyczne polegające na hodowli mikroorganizmów obecnych w kale pacjenta na specjalnych podłożach mikrobiologicznych. Celem badania jest identyfikacja patogennych bakterii, które mogą być przyczyną zakażeń przewodu pokarmowego, takich jak Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, enterokrwotoczne szczepy E. coli czy Clostridium difficile.
Wskazaniami do wykonania posiewu stolca są przede wszystkim długotrwała biegunka, biegunka z domieszką krwi lub śluzu, biegunka podróżnych, objawy zatrucia pokarmowego oraz diagnostyka powikłań po antybiotykoterapii. Badanie jest również rutynowo wykonywane u pacjentów hospitalizowanych z objawami infekcji jelitowej oraz w ogniskach epidemicznych chorób przewodu pokarmowego.
Prawidłowe pobranie materiału do badania wymaga dostarczenia świeżej próbki kału (najlepiej w ciągu 2 godzin od defekacji) w sterylnym pojemniku. W przypadku niemożności szybkiego dostarczenia próbki do laboratorium, należy ją przechowywać w temperaturze 4°C. Interpretacja wyników powinna uwzględniać obraz kliniczny pacjenta, gdyż niektóre patogeny mogą występować również u nosicieli bezobjawowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka – Diagnostyka i diagnoza
Biegunka definiowana jest jako oddawanie ≥3 luźnych lub płynnych stolców na dobę, z podziałem na ostrą (<2 tyg.), przetrwałą (2-4 tyg.) i przewlekłą (>4 tyg.). Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, uwzględniając charakter stolca, objawy towarzyszące (np. gorączka >38,5°C, krew w stolcu), historię leków, podróży i chorób współistniejących. W ostrych przypadkach u osób immunokompetentnych często nie wymaga się rozległych badań, jednak wskazania do diagnostyki obejmują m.in. biegunkę trwającą >7 dni, ciężkie odwodnienie, podejrzenie zakażenia Clostridioides difficile czy chorób zapalnych jelit. Badania laboratoryjne obejmują morfologię, elektrolity, CRP, badania stolca (posiew, toksyny C. difficile, parazytologia, kalprotektyna), a w diagnostyce przewlekłej dodatkowo testy oddechowe, elastazę trzustkową i badania w kierunku celiakii. Endoskopia (kolonoskopia, gastroskopia) oraz badania obrazowe (CT, MRI, USG) są wskazane przy niejasnej etiologii lub podejrzeniu zmian strukturalnych.
badanie fizykalne, badanie parazytologiczne kału, badanie per rectum, białko C-reaktywne, biegunka, biegunka ostra, biegunka poantybiotykowa, biegunka podróżnych, biegunka przetrwała, biegunka przewlekła, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, Clostridioides difficile, elektrolity, enteroskopia dwubalonowa, gastroskopia, kalprotektyna kałowa, kapsułka endoskopowa, kolonoskopia, krew utajona w kale, luźne stolce, mikroskopowe zapalenie jelita, morfologia krwi, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki, nowotwór przewodu pokarmowego, posiew stolca, SIBO, sigmoidoskopia, tomografia komputerowa jamy brzusznej, USG jamy brzusznej, wodorowy test oddechowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie kolagenowe, zapalenie limfocytarne, zatrucie pokarmowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Zapobieganie i profilaktyka
Biegunka krwotoczna (dysenteria) jest zakaźną chorobą przewodu pokarmowego, najczęściej wywoływaną przez bakterie z rodzaju Shigella lub pasożyty, takie jak pełzak czerwonki. Profilaktyka opiera się na wieloaspektowym podejściu, obejmującym rygorystyczną higienę osobistą (mycie rąk mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund, dezynfekcja rąk, unikanie dzielenia się przedmiotami osobistymi), bezpieczne praktyki żywieniowe (gotowanie mięsa do odpowiednich temperatur: mięso mielone 71°C, kurczak 77°C, indyk 82°C, wieprzowina 63°C z trzyminutowym odpoczynkiem, unikanie surowych warzyw i niepasteryzowanych produktów mlecznych) oraz spożywanie wyłącznie bezpiecznej wody (butelkowanej z nienaruszonymi plombami, przegotowanej przez co najmniej 1 minutę, filtrowanej z użyciem filtrów 1-mikronowych i środków dezynfekujących). W wybranych przypadkach rozważa się profilaktykę farmakologiczną, głównie subsalicylanem bizmutu (dawka 2 tabletki po 262 mg cztery razy dziennie), który zmniejsza ryzyko biegunki podróżnych o 50-65%. Antybiotyki, mimo wysokiej skuteczności (80-95%), nie są zalecane rutynowo ze względu na ryzyko oporności i działań niepożądanych, a ich stosowanie ogranicza się do pacjentów z ciężkim niedoborem odporności lub przewlekłymi chorobami jelit.
bakterie shigella, beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum, biegunka krwotoczna, biegunka podróżnych, biegunka rotawirusowa, doustny roztwór nawadniający, dysenteria, Enterobakterie, infekcja Shigella, Lactobacillus GG, loperamid, mikroflora jelitowa, niepasteryzowane mleko, odwodnienie, posiew stolca, probiotyki, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Saccharomyces boulardii, środek dezynfekujący, subsalicylan bizmutu, szczepionka przeciwko cholerze, szczepionka przeciwko durowi brzusznemu, szczepionka przeciwko rotawirusom, zapalenie płuc, zespół Stevensa-Johnsona