test PCR
Test PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) to metoda diagnostyczna oparta na amplifikacji kwasów nukleinowych, pozwalająca na wykrycie obecności materiału genetycznego patogenu w badanej próbce. Technika ta umożliwia powielenie nawet niewielkiej ilości DNA lub RNA do poziomu umożliwiającego jego detekcję.
W medycynie test PCR ma szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób zakaźnych, w tym zakażeń wirusowych (np. SARS-CoV-2, HIV, HCV), bakteryjnych, grzybiczych oraz pasożytniczych. Metoda ta charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością, co pozwala na wczesne wykrycie patogenów, nawet przy niskim mianie w organizmie pacjenta.
Istnieje kilka rodzajów testów PCR, w tym PCR w czasie rzeczywistym (real-time PCR), który pozwala na ilościową ocenę materiału genetycznego, oraz RT-PCR (reverse transcription PCR), stosowany do wykrywania RNA wirusów poprzez przepisanie go na DNA. W diagnostyce klinicznej test PCR stał się złotym standardem, szczególnie w przypadkach, gdy tradycyjne metody diagnostyczne, takie jak hodowla mikrobiologiczna, są czasochłonne lub mniej czułe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Herpes noworodkowy – Zapobieganie i profilaktyka
Herpes noworodkowy (neonatal HSV) to rzadka, ale potencjalnie zagrażająca życiu infekcja, występująca u około 10 na 100 000 urodzeń, z wysokim ryzykiem poważnych powikłań neurologicznych i śmierci, szczególnie przy pierwotnym zakażeniu matki w ostatnich 6 tygodniach ciąży, gdzie ryzyko transmisji wynosi 30-50%. U kobiet z nawracającą opryszczką ryzyko transmisji jest znacznie niższe (~1%) dzięki obecności przeciwciał matczynych. Profilaktyka obejmuje szczegółowy wywiad prenatalny, unikanie kontaktów seksualnych z aktywnymi zmianami w trzecim trymestrze, oraz stosowanie supresyjnej terapii przeciwwirusowej od 36. tygodnia ciąży (acyklowir 400 mg 3x/d lub walacyklowir 500 mg 2x/d), co redukuje nawroty i zmniejsza liczbę cięć cesarskich. Poród przez cesarskie cięcie jest wskazany przy aktywnych zmianach HSV lub pierwotnym zakażeniu w ostatnich 6 tygodniach ciąży, co znacząco obniża ryzyko zakażenia noworodka.
acyklowir, badanie serologiczne, badanie wirusologiczne, badanie z użyciem wziernika, bezobjawowe wydzielanie wirusa, cesarskie cięcie, choroba mózgu, herpes noworodkowy, leczenie przeciwwirusowe, objawy prodromalne, okres inkubacji, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, profilaktyka przeciwwirusowa, przeciwciała przeciwwirusowe, terapia supresyjna, test PCR, transmisja wirusa, uszkodzenie neurologiczne, walacyklowir, wynik neurorozwojowy, zakażenie HSV, zakażenie nawracające, zakażenie pierwotne, zmiany śluzówkowo-skórne - Leksykon chorób i schorzeń
Trichomonoza – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Trichomonoza, wywołana przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis, jest najczęstszą niewirusową, uleczalną infekcją przenoszoną drogą płciową, dotykającą zarówno kobiety, jak i mężczyzn. U kobiet objawy obejmują pienistą, żółto-zieloną wydzielinę pochwową, świąd, dyspareunię oraz ewentualne krwawienia po stosunku, natomiast u mężczyzn infekcja często przebiega bezobjawowo lub z łagodnym podrażnieniem cewki moczowej. Diagnostyka opiera się na badaniu mikroskopowym, posiewie, testach PCR oraz szybkich testach point-of-care. Leczenie standardowo obejmuje nitroimidazole: metronidazol 500 mg p.o. dwa razy dziennie przez 7 dni lub 2 g w pojedynczej dawce, tynidazol 2 g jednorazowo lub seknidazol jako alternatywę. U kobiet ciężarnych zalecana jest pojedyncza dawka 2 g metronidazolu, ze względu na bezpieczeństwo stosowania i ryzyko powikłań ciąży przy nieleczonej infekcji.
amplifikacja kwasów nukleinowych, badanie fizykalne, badanie mikroskopowe, dyspareunia, infekcja przenoszona drogą płciową, metronidazol, niska masa urodzeniowa, nitroimidazol, oporność na metronidazol, poród przedwczesny, posiew mikrobiologiczny, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przyspieszona terapia partnerska, rak prostaty, rak szyjki macicy, reakcja disulfiramowa, seknidazol, stan zapalny, szyjka macicy, test laboratoryjny, test PCR, Trichomonas vaginalis, tynidazol, wydzielina pochwowa, zapalenie najądrzy, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie prostaty - Leksykon chorób i schorzeń
Giardioza – Objawy
Giardioza to zakażenie jelitowe wywołane przez pierwotniaka Giardia lamblia, który kolonizuje jelito cienkie po spożyciu zanieczyszczonej wody lub żywności. Okres inkubacji wynosi zwykle 7-10 dni (zakres 3-25 dni). Klinicznie choroba może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się ostrą biegunką (wodnistą, tłuszczową, o nieprzyjemnym zapachu, występującą 2-5 razy dziennie u 90% pacjentów), kurczowymi bólami brzucha, wzdęciami, nudnościami, utratą apetytu i masy ciała (4,5-6,8 kg u 66% chorych). Objawy utrzymują się zwykle 2-6 tygodni, ale u osób z obniżoną odpornością mogą mieć charakter przewlekły, trwający miesiące lub lata, z ryzykiem rozwoju zespołu złego wchłaniania, niedoborów pokarmowych oraz nietolerancji laktozy (20-40% przypadków). U dzieci przewlekła giardioza może prowadzić do zahamowania wzrostu i rozwoju oraz niedożywienia.
alergia pokarmowa, biegunka, ból brzucha, choroba biegunkowa, cysta pasożyta, failure to thrive, Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Giardia lamblia, jelito cienkie, kurczowy ból brzucha, łańcuchowa reakcja polimerazy, leczenie przeciwpasożytnicze, metronidazol, nadmierna produkcja gazów, niedobór disacharydaz, niedobór składników odżywczych, niedożywienie, niestrawność, nietolerancja laktozy, nitazoksanid, nudność, odwodnienie, okres inkubacji, osłabiony układ immunologiczny, reaktywne zapalenie stawów, test PCR, tłuszczowy stolec, tynidazol, układ odpornościowy, utrata apetytu, utrata wagi, wodnista biegunka, wymioty, wzdęcie, zaburzenie wchłaniania, zakażenie przewodu pokarmowego, zanieczyszczona woda, zespół jelita drażliwego, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Szybki test przepływowy na covid-19 – Patofizjologia i mechanizm
Szybkie testy przepływowe (LFT) na COVID-19 to immunochromatograficzne testy jakościowe wykrywające antygeny wirusa SARS-CoV-2, głównie białko nukleokapsydu (N), w wymazach z nosogardzieli, z wynikiem dostępnym w 15-30 minut. Testy te wykorzystują przeciwciała monoklonalne sprzężone z koloidem złota, które wiążą antygeny wirusa, tworząc widoczną linię testową na membranie nitrocelulozowej. W porównaniu do testów PCR, które wykrywają materiał genetyczny wirusa, LFT lepiej identyfikują osoby aktualnie zakaźne, gdyż antygeny są obecne głównie podczas aktywnej infekcji. Czułość testów przepływowych w wykrywaniu aktywnej infekcji wynosi około 80%, a specyficzność około 89% u pacjentów z nowymi objawami. Wczesne testowanie jest kluczowe, gdyż wyższy ładunek wirusowy i krótszy czas trwania objawów korelują z dodatnim wynikiem LFT. W celu poprawy czułości opracowano m.in. test immunologiczny z międzymembraną przepływu bocznego (LFIIT) z granicą wykrywalności 2,0 ng/ml białka N, co stanowi istotny postęp w diagnostyce antygenowej.
antygen, białko kolca, czułość i specyficzność, ładunek wirusowy, materiał genetyczny wirusa, nukleokapsyd, przeciwciało IgG, przeciwciało monoklonalne, reakcja immunologiczna, replikacja wirusa, szybki test przepływowy, terapia przeciwwirusowa, test antygenowy, test CRISPR, test immunochromatograficzny, test PCR, wirus SARS-CoV-2, wymaz z nosogardzieli, zakażenie SARS-CoV-2, zakaźność - Leksykon chorób i schorzeń
Opoksa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Oposka (Mpox) to rzadka choroba zakaźna wywoływana przez wirus opospy (MPXV), z rodziny Poxviridae, o przebiegu zwykle łagodniejszym niż ospa prawdziwa. Objawy obejmują gorączkę, bóle mięśni, powiększenie węzłów chłonnych oraz charakterystyczną wysypkę przechodzącą przez stadia plamkowe, grudkowe, pęcherzykowe i krostkowe, trwającą 2-4 tygodnie do całkowitego wygojenia. Diagnostyka opiera się na PCR z wymazów z 2-3 zmian skórnych. Transmisja następuje głównie przez bliski kontakt fizyczny, w tym kontakty intymne, oraz przez zakażone przedmioty. Izolacja pacjenta powinna trwać do momentu, gdy wszystkie zmiany skórne pokryją się strupem, strupy odpadną, a pod nimi powstanie nowa warstwa skóry. Personel medyczny powinien stosować środki ochrony indywidualnej: fartuch ochronny, rękawiczki, ochronę oczu oraz respirator N95 lub wyższy, a przy procedurach generujących aerozole – PAPR. Standardowa dezynfekcja powinna być wykonywana środkami zarejestrowanymi przez EPA, a odpady medyczne zarządzane zgodnie z przepisami 49 CFR parts 171-180.
badanie laboratoryjne, bilans płynów, biofilm, cidofowir, kontaktowe zapalenie skóry, kontrola bólu, leczenie objawowe, lek przeciwwirusowy, lek przeciwwymiotny, niewydolność oddechowa, objawy neurologiczne, objawy prodromalne, ospa prawdziwa, pielęgnacja skóry, podejście multimodalne, pomieszczenie z ujemnym ciśnieniem, powiększenie węzłów chłonnych, równowaga płynów, roztwór kwasu octowego, saturacja tlenu, sepsa, środek miejscowy, środek zmiękczający stolec, środek znieczulający, środki ochrony indywidualnej, tecowirimat, terapia niefarmakologiczna, test PCR, transmisja wertykalna, wirus opospy, wtórne zakażenie bakteryjne, wysypka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe zapalenie zatok nie jest wprost wymienione, ale „przewlekłe zapalenie zatok” to schorzenie, które może być związane z objawami przeziębieni – Diagnostyka i diagnoza
Przeziębienie to samoograniczająca się wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych, charakteryzująca się ostrym początkiem objawów takich jak katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kichanie, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, kaszel oraz niewysoka gorączka. Diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną nozdrzy, gardła, płuc oraz węzłów chłonnych szyjnych. W rutynowej praktyce badania laboratoryjne i obrazowe nie są konieczne, chyba że objawy utrzymują się dłużej niż 10-14 dni, nasilają się lub pojawiają się symptomy sugerujące powikłania, takie jak gorączka >39°C utrzymująca się ponad 3 dni, duszność, silny ból głowy, ból ucha czy odkrztuszanie gęstej, ropnej wydzieliny. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć grypę, COVID-19, alergiczny nieżyt nosa, ostre bakteryjne zapalenie zatok, zapalenie gardła paciorkowcowe oraz krztusiec.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, badanie fizykalne, badanie mikrobiologiczne, bakteryjne zapalenie zatok, białko C-reaktywne, ból głowy, diagnostyka różnicowa, duszność, dysfagia, gorączka, infekcja górnych dróg oddechowych, letarg, morfologia krwi, nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie zatok, rtg klatki piersiowej, szybkie testy diagnostyczne, tachypnea, test PCR, tomografia komputerowa zatok, transport śluzowo-rzęskowy, węzły chłonne szyjne, współzakażenie wirusowe, wymaz z gardła, wymioty, zaburzenia odporności, zaciąganie międzyżebrzy, zakażenie paciorkowcowe, zakażenie subkliniczne, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Opoksa – Epidemiologia
Ospa małpia (mpox) jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirusa MPXV z rodzaju Orthopoxvirus, z dwoma głównymi kladami: I (Ia, Ib) i II (IIa, IIb). Globalny wybuch w latach 2022-2023 spowodowany był kladą IIb, natomiast od 2024 r. obserwuje się wzrost przypadków klady Ib, zwłaszcza w Demokratycznej Republice Konga (DRK) i krajach sąsiednich, co doprowadziło do ponownego ogłoszenia stanu zagrożenia zdrowia publicznego przez WHO. Do sierpnia 2024 r. zgłoszono ponad 21 786 potwierdzonych przypadków i 607 zgonów w 12 krajach afrykańskich, z dominacją DRK (90% przypadków). Transmisja wirusa odbywa się głównie przez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi, zmiany skórne, fomity oraz potencjalnie przez wydzieliny dróg oddechowych i wertykalnie. Wykryto DNA wirusa w nasieniu, jednak rola transmisji seksualnej przez płyny ustrojowe wymaga dalszych badań. Epidemiologia wskazuje na dwa typy wybuchów: zoonotyczny klady Ia dotykający głównie dzieci oraz klady Ib z transmisją między ludźmi, obejmującą dorosłych, w tym pracownice seksualne.
diagnostyka laboratoryjna, fomit, MSM, nadzór nad ściekami, ospa prawdziwa, płyny ustrojowe, sekwencjonowanie genomu, stan zagrożenia zdrowia publicznego, systemy nadzoru, test amplifikacji kwasu nukleinowego, test PCR, transmisja kropelkowa, transmisja międzyludzka, transmisja odzwierzęca, transmisja seksualna, transmisja wertykalna, wirus ospy małpiej, wskaźnik śmiertelności, wydzielina z dróg oddechowych, zakłucie igłą - Leksykon chorób i schorzeń
Szybki test przepływowy na covid-19 – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Szybkie testy przepływowe (LFTs) stanowią istotne narzędzie diagnostyczne w wykrywaniu zakażeń SARS-CoV-2, szczególnie w pierwszym tygodniu od pojawienia się objawów, kiedy czułość testów osiąga średnio 82%. W populacji objawowej czułość wynosi około 73%, a w bezobjawowej 55%, przy wysokiej swoistości sięgającej 99,91%. Testy te są szczególnie użyteczne w okresach wysokiej prewalencji, gdy miano wirusa jest wysokie, umożliwiając szybkie wykrycie zakażenia i wczesne wdrożenie leczenia. Nowe generacje testów antygenowych wykazują czułość do 92,86% wobec wariantu Omikron, co potwierdza ich skuteczność w wykrywaniu nowych podwariantów SARS-CoV-2. Mimo to, testy LFT mają ograniczenia, zwłaszcza w wykrywaniu zakażeń o niskim mianie wirusa, co podkreśla konieczność potwierdzania wyników pozytywnych testem RT-PCR oraz powtarzania testów u osób z negatywnym wynikiem, które nadal wykazują objawy.
badanie przesiewowe, ciężki przebieg choroby, COVID-19, czułość testu, krzywa ROC, miano wirusa, pole pod krzywą, prewalencja, samoizolacja, SARS-CoV-2, sekwencjonowanie genomu, swoistość, sztuczna inteligencja, test antygenowy, test diagnostyczny point-of-care, test PCR, test przeciwciał, test przepływowy, test RT-PCR, uczenie maszynowe, wariant Omikron, wartość predykcyjna, wartość predykcyjna ujemna, wiremia, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny - Leksykon chorób i schorzeń
Ehrlichioza i anaplazmoza – Epidemiologia
Ehrlichioza i anaplazmoza to istotne choroby odkleszczowe w USA, z rosnącą zapadalnością i znaczącym obciążeniem klinicznym. Wskaźniki zapadalności na E. chaffeensis wzrosły z 0,80 do 3,2 przypadków na milion osobolat (lata 2000-2012), z wskaźnikiem hospitalizacji do 57% i śmiertelnością do 4% u dzieci poniżej 5 lat. Anaplazmoza (HGA) wykazuje wzrost zgłoszonych przypadków z 537 w 2004 do 4151 w 2016 roku, z 36% hospitalizowanych i 3% powikłań zagrażających życiu. Choroby te są sezonowe, z największą aktywnością kleszczy od kwietnia do września (ehrlichioza) i szczytem zachorowań w czerwcu-lipcu (anaplazmoza). Diagnostyka opiera się na PCR krwi, który jest bardziej czuły niż testy serologiczne, a leczenie powinno być wdrożone empirycznie przed potwierdzeniem laboratoryjnym. Szczególnie narażone są osoby z obniżoną odpornością, u których przebieg może być ciężki lub śmiertelny.
Amblyomma americanum, aminotransferazy wątrobowe, Anaplasma phagocytophilum, białe krwinki, borelioza z Lyme, choroba odkleszczowa, diagnostyka różnicowa, Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia ewingii, ehrlichioza i anaplazmoza, Ixodes pacificus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis, kleszcz czarnogłowy, kleszcz samotnej gwiazdy, lek immunosupresyjny, leukopenia, limfopenia, splenektomia, test PCR, test serologiczny, transfuzja krwi, trombocytopenia, wektor stawonogowy, wskaźnik śmiertelności przypadków, zakażenie HIV - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd pływaków – Diagnostyka i diagnoza
Świąd pływaków (cercarial dermatitis) to alergiczna reakcja skóry wywołana przez cerkarie – larwy pasożytów ptaków wodnych i ssaków, które przypadkowo penetrują ludzką skórę podczas kontaktu z wodą słodką lub słoną, zwłaszcza w ciepłych, płytkich zbiornikach. Diagnostyka opiera się na wywiadzie epidemiologicznym (ekspozycja na naturalne zbiorniki wodne) oraz charakterystycznym obrazie klinicznym: małe, czerwone grudki, pęcherzyki i obrzęk na odsłoniętych partiach ciała, pojawiające się zwykle do 48 godzin po kontakcie z wodą. Objawy subiektywne to intensywny świąd, pieczenie i mrowienie. Różnicowanie obejmuje m.in. wysypkę kąpielową (seabathers eruption), kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywkę oraz schistosomatozę. Badania dodatkowe, takie jak biopsja skóry czy morfologia krwi z eozynofilią, są rzadko wykonywane i mają charakter wykluczający inne schorzenia.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, bakteryjne zapalenie skóry, biopsja skóry, cerkaria, CRP, eozynofilia obwodowa, kontaktowe zapalenie skóry, liszajec zakaźny, morfologia krwi, naciek zapalny, obrzęk skóry, obrzęk skóry właściwej, pokrzywka, posiew bakteriologiczny, reakcja alergiczna skóry, świąd pływaków, test laboratoryjny, test PCR, ukąszenie owada, wtórne zakażenie bakteryjne, wysypka charakterystyczna, zapalenie tkanki podskórnej - Leksykon chorób i schorzeń
Bakteryjne zapalenie pochwy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Bakteryjne zapalenie pochwy (BZP) jest powszechną dysbiozą pochwy u kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzującą się przejściem od dominacji Lactobacillus do mikrobioty polimikrobialnej, często z udziałem Gardnerella vaginalis. Standardowe leczenie metronidazolem jest skuteczne w większości przypadków, jednak nawroty występują w 57-90% przypadków, co stanowi istotne wyzwanie kliniczne. Powikłania BZP obejmują endometritis, salpingitis, chorobę zapalną miednicy mniejszej oraz powikłania ciąży, takie jak przedwczesne pęknięcie błon płodowych i poród przedwczesny. Czynniki ryzyka nawrotów obejmują genetyczne warianty w genach związanych ze stresem (np. CRH +3362, CRH 1667), wpływ stresu psychologicznego (2,2-krotnie zwiększone ryzyko), palenie tytoniu oraz stosowanie antykoncepcji hormonalnej, która redukuje ryzyko BZP (reES=0,68; 95%CI 0,63-0,73) i nawrotów (reES=0,69; 95%CI 0,59-0,91).
antykoncepcja hormonalna, bakteryjne zapalenie pochwy, chorioamnionitis, choroba zapalna miednicy mniejszej, choroby przenoszone drogą płciową, endometritis, Gardnerella vaginalis, HIV, Lactobacillus, Lactobacillus crispatus, metronidazol, mikrobiota pochwy, poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, salpingitis, skala Nugenta, test PCR, wartość predykcyjna dodatnia, wartość predykcyjna ujemna, zapalenie błon płodowych i owodni, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów - Leksykon chorób i schorzeń
Rak trzonu macicy – Diagnostyka i diagnoza
Rak trzonu macicy, stanowiący około 90% wszystkich raków macicy, najczęściej diagnozowany jest u kobiet po menopauzie, ze szczytem zachorowań około 65. roku życia. Kluczowym objawem alarmowym jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, występujące u około 90% pacjentek, zwłaszcza u kobiet po menopauzie, gdzie każda taka manifestacja wymaga pilnej diagnostyki. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, ultrasonografii przezpochwowej (USG TV) z oceną grubości endometrium (powyżej 4-5 mm u kobiet po menopauzie uznawane za nieprawidłowe), histeroskopii oraz biopsji endometrium (pipelle lub D&C), która stanowi złoty standard potwierdzenia rozpoznania. Dodatkowo stosuje się badania obrazowe takie jak MRI, CT, PET-CT oraz RTG klatki piersiowej w celu oceny zaawansowania choroby. Klasyfikacja stopnia zaawansowania według FIGO (I-IV) oraz grading histologiczny (G1-G3) mają istotne znaczenie prognostyczne i wpływają na wybór terapii.
badanie ginekologiczne, badanie per rectum, biopsja endometrium, grubość endometrium, histerektomia, histeroskopia, klasyfikacja FIGO, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie pomenopauzalne, marker CA-125, morfologia krwi, naciekanie mięśniówki macicy, naciekanie myometrium, nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych, pozytonowa tomografia emisyjna, rak endometrium, rak trzonu macicy, rezonans magnetyczny, spektroskopia w podczerwieni, system TNM, test PCR, tomografia komputerowa, ultrasonografia przezpochwowa, węzeł chłonny, wydzielina z pochwy, wyłyżeczkowanie macicy, zróżnicowanie histologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Szybki test przepływowy na covid-19 – Epidemiologia
Szybkie testy przepływowe (LFT) na SARS-CoV-2 stanowią kluczowe narzędzie w nadzorze epidemiologicznym COVID-19, umożliwiając szybkie wykrywanie antygenów wirusa w ciągu 15-30 minut. Ich czułość w populacji bezobjawowej wynosi około 25,65% (95%CI 22,02-29,67), natomiast swoistość jest bardzo wysoka i sięga 99,91% (95%CI 99,89-99,93), co pozwala na skuteczne wykluczanie zakażeń. W badaniach nad personelu domów opieki odnotowano negatywną wartość predykcyjną (NPV) na poziomie 99,68% (95%CI 99,64-99,71) oraz pozytywną wartość predykcyjną (PPV) 55,90% (95%CI 49,42-62,17), wskazując na ryzyko fałszywie dodatnich wyników w okresach niskiej prewalencji. LFT są efektywne zwłaszcza w wykrywaniu przypadków z wysokim ładunkiem wirusowym i znajdują zastosowanie w zamkniętych środowiskach, takich jak domy opieki, szkoły czy miejsca pracy, a także w masowych programach testowania na poziomie miast i krajów.
antygen wirusa SARS-CoV-2, badanie przesiewowe, czułość testu, dochodzenie epidemiologiczne, fałszywie dodatni wynik, ładunek wirusowy, monitoring ścieków, nadzór epidemiologiczny, negatywna wartość predykcyjna, ognisko zakażenia, pacjent bezobjawowy, pozytywna wartość predykcyjna, prewalencja, program nadzoru epidemiologicznego, swoistość testu, szybki test przepływowy, test antygenowy, test CRISPR, test PCR, transmisja COVID-19, wirus oddechowy - Leksykon chorób i schorzeń
Świnka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Świnka (parotitis epidemica) to wysoce zakaźna choroba wirusowa wywoływana przez paramyksowirus, charakteryzująca się obrzękiem i bolesnym powiększeniem ślinianek przyusznych. Okres inkubacji wynosi 16-18 dni (zakres 12-25 dni), a zakaźność trwa od kilku dni przed objawami do 5-9 dni po wystąpieniu obrzęku. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym oraz badaniach serologicznych i PCR z wymazu z policzka. Powikłania, częstsze u dorosłych, obejmują aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, orchitis (3-10% mężczyzn po dojrzewaniu), oophoritis (~1% kobiet), zapalenie trzustki, utratę słuchu oraz rzadziej zapalenie stawów, nerek i mięśnia sercowego. Leczenie jest objawowe, z zastosowaniem paracetamolu lub ibuprofenu, odpowiedniego nawodnienia i diety lekkostrawnej, unikania pokarmów kwaśnych oraz odpoczynku. Izolacja pacjenta powinna trwać 5 dni od początku obrzęku ślinianek, a personel medyczny bez odporności wymaga wyłączenia z pracy od 10-12 do 25 dni po ekspozycji.
badanie laboratoryjne, ciśnienie śródczaszkowe, etykieta oddechowa, izolacja pacjenta, leki przeciwbólowe, metoda PCR, niedobór odporności, odwodnienie, okres inkubacji, oophoritis, orchitis, paramyksowirus, parotitis epidemica, reakcja anafilaktyczna, standardowe środki ostrożności, szczepionka MMR, szczepionka MMRV, sztywność karku, test PCR, utrata słuchu, wirus świnki, wydzieliny z dróg oddechowych, zapalenie jąder, zapalenie jajników, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ślinianek, zapalenie ślinianek przyusznych, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zespół Reye’a - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka związana z antybiotykami – Diagnostyka i diagnoza
Biegunka związana z antybiotykami (AAD) definiowana jest jako oddawanie luźnych, wodnistych stolców ≥3 razy dziennie w trakcie lub do 8 tygodni po antybiotykoterapii. Częstość występowania wynosi 5-35%, a u dzieci nawet do 80%. Najczęściej AAD wywołują antybiotyki o szerokim spektrum, takie jak amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefalosporyny i klindamycyna. Około 10-25% przypadków jest spowodowanych infekcją Clostridioides difficile, która może prowadzić do ciężkich powikłań, w tym rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Patogeneza AAD obejmuje zaburzenie mikrobioty jelitowej, toksyczne działanie antybiotyków oraz nadmierny rozrost patogenów (np. C. difficile, Klebsiella oxytoca). Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, w tym testach na toksyny C. difficile (testy EIA, GDH, PCR) wykonywanych na płynnych stolcach. Dwustopniowe lub trzystopniowe algorytmy diagnostyczne zwiększają czułość i swoistość wykrywania zakażenia.
adenowirus, amoksycylina z kwasem klawulanowym, biegunka związana z antybiotykami, Campylobacter, cefalosporyna, Clostridioides difficile, dehydrogenaza glutaminianowa, Faecalibacterium prausnitzii, fidaksomycyna, hodowla toksygeniczna, infekcja C. difficile, Klebsiella oxytoca, klindamycyna, Lactobacillus rhamnosus GG, leukocytoza, metronidazol, mikrobiom jelitowy, mikrobiota jelitowa, norowirus, perforacja jelita, przeszczep mikrobioty kałowej, pseudobłony, rotawirus, Ruminococcaceae, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, Saccharomyces boulardii, Salmonella, shigella, Staphylococcus aureus, test PCR, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wankomycyna, wodobrzusze, zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół zapalny wielonarządowy u dzieci (mis-c) – Etiologia i przyczyny
Zespół zapalny wielonarządowy u dzieci (MIS-C) to rzadkie, ale poważne powikłanie poinfekcyjne związane z zakażeniem SARS-CoV-2, charakteryzujące się nadmierną, opóźnioną odpowiedzią immunologiczną prowadzącą do uogólnionego stanu zapalnego obejmującego serce, płuca, nerki, mózg, skórę, oczy i układ pokarmowy. Klinicznie MIS-C manifestuje się uporczywą gorączką, hipotensją, wstrząsem oraz objawami zapalenia wielonarządowego, często z limfopenią T CD4+ i CD8+ oraz podwyższonymi stężeniami cytokin prozapalnych (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IL-18, IFN, TNF). Diagnostycznie istotne jest odróżnienie MIS-C od choroby Kawasakiego i zespołu wstrząsu toksycznego, m.in. na podstawie wieku pacjentów (2-21 lat), profilu cytokinowego oraz związku czasowego z infekcją SARS-CoV-2, która poprzedza rozwój MIS-C o 2-6 tygodni. Epidemiologicznie około 87% dzieci z MIS-C ma dodatnie przeciwciała przeciw SARS-CoV-2, a ryzyko rozwoju zespołu po zakażeniu wynosi około 1 na 3000-4000 przypadków. W patogenezie podejrzewa się m.in. nadmierną aktywację limfocytów T przez superantygen w białku spike wirusa oraz powstawanie autoprzeciwciał przeciw antygenom sercowo-naczyniowym i śródbłonkowym, co prowadzi do uszkodzenia tkanek i zapalenia naczyń (waskulopatii). Czynniki genetyczne, w tym specyficzne typy HLA, oraz pochodzenie etniczne (afrokaraibskie, latynoskie, południowoazjatyckie) zwiększają podatność na MIS-C.
autoprzeciwciało, burza cytokinowa, choroba Kawasakiego, czynnik martwicy nowotworów, dysfunkcja mikronaczyniowa, gorączka, hipotensja, interleukina-1, kardiologia dziecięca, kardiomiocyt, kompleks immunologiczny, limfocyt T, limfocyt T CD4+, limfopenia, ludzki antygen leukocytarny, niewydolność wielonarządowa, obrzęk kończyn, pediatryczny wieloukładowy zespół zapalny, reumatologia, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, szczepionka mRNA, test PCR, test serologiczny, tętniak tętnicy wieńcowej, uszkodzenie śródbłonka, wariant Omikron, waskulopatia, wstrząs, wymaz z nosogardła, wysypka, zakażenie COVID-19, zakażenie SARS-CoV-2, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie spojówek, zespół wstrząsu toksycznego, zespół zapalny wielonarządowy u dzieci - Leksykon chorób i schorzeń
Hemofilia – Diagnostyka i diagnoza
Hemofilia to dziedziczne zaburzenie krzepnięcia krwi spowodowane niedoborem lub dysfunkcją czynników VIII (hemofilia A) lub IX (hemofilia B). Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniach laboratoryjnych i testach genetycznych. Kluczowe badania laboratoryjne to morfologia, czas protrombinowy (PT) – zwykle prawidłowy, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) – przedłużony nawet 2-3-krotnie, oraz test mieszania potwierdzający niedobór czynnika. Aktywność czynnika VIII lub IX poniżej 40% potwierdza rozpoznanie, z podziałem na łagodną (5-40% dla VIII, 6-49% dla IX), umiarkowaną (1-5%) i ciężką (<1%) postać choroby. Diagnostyka różnicowa obejmuje chorobę von Willebranda, gdzie poziom antygenu vWF jest obniżony, w przeciwieństwie do hemofilii A. Badania genetyczne (NGS, PCR, analiza RFLP) są istotne dla potwierdzenia diagnozy, oceny nosicielstwa u kobiet oraz diagnostyki prenatalnej. Nabyta hemofilia charakteryzuje się obecnością autoprzeciwciał przeciwko czynnikom VIII lub IX, izolowanym przedłużeniem aPTT, które nie ulega korekcji w teście mieszania, oraz wykryciem inhibitorów metodą Bethesda (miano >5 BU wskazuje na wysoki poziom inhibitora).
aktywność czynnika krzepnięcia, aktywność kofaktora rystocetyny, amniocenteza, analiza sprzężeń, antygen czynnika von Willebranda, artropatia hemofilowa, badanie laboratoryjne, biopsja kosmówki, choroba von Willebranda, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas krwawienia, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia IX, czynnik krzepnięcia VIII, hemofilia A, hemofilia B, inhibitor czynnika VIII, kordocenteza, morfologia krwi, multimer vWF, nabyta hemofilia, nosicielka hemofilii, ośrodek leczenia hemofilii, płodowe DNA, sekwencjonowanie nowej generacji, test Bethesda, test genetyczny, test Nijmegen-Bethesda, test PCR, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon chorób i schorzeń
Herpetyczne białaczki palców – Diagnostyka i diagnoza
Herpetyczne białaczki palców (herpetic whitlow) to bolesna infekcja wirusowa skóry wokół paznokcia, wywołana przez wirus opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 lub 2. Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, obejmującym obrzęk, ból, pęcherzyki na rumieniowej podstawie oraz objawy ogólne, takie jak podwyższona temperatura. W przypadkach niejednoznacznych stosuje się badania laboratoryjne: posiew wirusologiczny (złoty standard), test PCR (wysoka czułość i typowanie HSV), test Tzancka (czułość ok. 70%, wysoka swoistość) oraz bezpośredni test immunofluorescencyjny (DFA). Diagnostyka serologiczna obejmuje wykrywanie przeciwciał IgM (ostre zakażenie) i IgG (przebyte zakażenie). Różnicowanie obejmuje zanokcicę bakteryjną, zastrzał, inne zakażenia wirusowe i kandydozę. Nacięcie chirurgiczne jest przeciwwskazane, gdyż może prowadzić do rozszerzenia infekcji i powikłań.
acyklowir, antybiotyk, famcyklowir, forma latentna, gorączka, HSV, kandydoza, leczenie profilaktyczne, leki przeciwbólowe, leki przeciwwirusowe, nacięcie chirurgiczne, obrzęk, parestezje, paronychia, pęcherzyki, pęcherzyki skórne, posiew wirusologiczny, powikłania, powikłania jatrogenne, przeciwciała IgG, przeciwciała IgM, reakcja łańcuchowa polimerazy, rumień, test immunofluorescencyjny, test PCR, test Tzancka, walacyklowir, wirus HIV, wirus opryszczki pospolitej, wtórne zakażenie bakteryjne, wysięk, zaczerwienienie skóry, zastrzał, złe samopoczucie - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie układu oddechowego – Diagnostyka i diagnoza
Zakażenia układu oddechowego (RTI) stanowią istotny problem kliniczny ze względu na wysoką zachorowalność i śmiertelność, zwłaszcza w przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych (LRTI), które są główną przyczyną zgonów z powodu chorób zakaźnych. Diagnostyka RTI opiera się na podziale na zakażenia górnych dróg oddechowych (URTI) i dolnych dróg oddechowych, z zastosowaniem tradycyjnych metod mikrobiologicznych, takich jak badanie mikroskopowe, hodowla bakteryjna i wirusowa, wykrywanie antygenów oraz badania serologiczne. W diagnostyce coraz większe znaczenie mają metody molekularne, w tym PCR i multiplex PCR, które umożliwiają szybkie i precyzyjne wykrycie wielu patogenów jednocześnie. Szczególną innowacją są panele syndromowe, które skracają czas diagnostyki i zwiększają wykrywalność istotnych klinicznie patogenów, co jest kluczowe dla optymalizacji terapii i ograniczenia niewłaściwego stosowania antybiotyków.
analiza oddechu, antybiotyk, badanie czynnościowe płuc, badanie plwociny, badanie serologiczne, białko C-reaktywne, bronchoskopia, czynnik etiologiczny, metoda molekularna, multiplex PCR, oporność na antybiotyki, prokalcytonina, reakcja łańcuchowa polimerazy, rtg klatki piersiowej, szybki test immunochromatograficzny, test PCR, test w miejscu opieki, tomografia komputerowa, wymaz z gardła, wymaz z nosa, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu oddechowego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon chorób i schorzeń
Herpetyczne białaczki palców – Epidemiologia
Herpetyczne białaczki palców (Herpetic whitlow) to wirusowa infekcja dystalnego paliczka palca wywołana przez HSV-1 (60% przypadków) lub HSV-2 (40%). Charakteryzuje się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i tworzeniem nieprzepuszczalnych pęcherzyków, bez ropienia, co odróżnia ją od bakteryjnych zakażeń palców. Częstość występowania wynosi 2,4-5,0/100 000 osób rocznie, z dwumodalnym rozkładem wieku: dzieci poniżej 10 lat (zwłaszcza <2 lat) oraz dorośli 20-30 lat, z przewagą zachorowań u kobiet (2,3:1). Grupy podwyższonego ryzyka to dzieci ssące palce, pracownicy ochrony zdrowia (zwłaszcza stomatolodzy, pielęgniarki), osoby z obniżoną odpornością, sportowcy oraz młodzi dorośli z ekspozycją na opryszczkę narządów płciowych. Zakażenie następuje przez uszkodzony naskórek, drogą bezpośredniej inokulacji, autoinokulacji lub reaktywacji latentnego wirusa.
autoinokulacja, badanie serologiczne, dysfagia, herpetyczna białaczka palców, HSV-1, HSV-2, izolacja wirusa, lek przeciwwirusowy, opryszczka narządów płciowych, opryszczka wargowa, reaktywacja wirusa, test PCR, test Tzancka, wirus opryszczki pospolitej, wtórne zakażenie bakteryjne, zakażenie HSV, zakażenie oka, zakażenie szpitalne, zanokcica, zapalenie jamy ustnej, zastrzał - Leksykon chorób i schorzeń
Szybki test przepływowy na covid-19 – Objawy
Szybkie testy przepływowe (LFT) na COVID-19 to testy antygenowe wykrywające białka wirusa SARS-CoV-2 w wymazach z nosa lub gardła, dostarczające wynik w 10-30 minut. Ich czułość jest zmienna i zależy od obecności oraz czasu trwania objawów: u osób objawowych wynosi około 72-82%, a u bezobjawowych 55-68%. Najwyższą skuteczność (do 93%) obserwuje się w pierwszym tygodniu od pojawienia się symptomów, szczególnie około 4-5 dnia, kiedy ładunek wirusowy jest najwyższy. Pozytywny wynik testu, nawet przy słabej linii, wskazuje na zakażenie i konieczność izolacji (3 dni dla osób <18 lat, 5 dni dla dorosłych). Negatywny wynik nie wyklucza infekcji, zwłaszcza we wczesnej lub późnej fazie choroby, dlatego w przypadku objawów zaleca się potwierdzenie testem PCR lub powtórzenie testu LFT po 48 godzinach.
białko wirusowe, czułość testu, infekcja, ładunek wirusowy, niewydolność oddechowa, odpowiedź immunologiczna, okres zakaźności, opieka antenatalna, pacjent bezobjawowy, przeciwciała IgG, przeciwciała IgM, remisja, SARS-CoV-2, test antygenowy, test PCR, test point-of-care, test przepływowy, test serologiczny, wariant Omicron, wstrząs septyczny, wymaz z gardła, wymaz z nosa, zakażenie wirusowe, zapalenie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Białaczka włochatokomórkowa – Zapobieganie i profilaktyka
Białaczka włochatokomórkowa (HCL) jest rzadkim schorzeniem hematologicznym, dla którego nie istnieją znane metody prewencji pierwotnej. Choroba i jej leczenie, zwłaszcza analogami puryn (kladrybina, pentostatyna), prowadzą do głębokiej i długotrwałej immunosupresji, co znacząco zwiększa ryzyko infekcji oportunistycznych, w tym zakażeń wirusem HSV, VZV oraz Pneumocystis jirovecii (PJP). Profilaktyka wtórna obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych, a także szczepienia przeciwko grypie, zapaleniu płuc i COVID-19, z wykluczeniem szczepionek żywych ze względu na ryzyko u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Szczepienia mogą być opóźnione nawet do 6 miesięcy po terapii przeciwciałami anty-CD20, a skuteczność odpowiedzi immunologicznej pozostaje nie do końca poznana.
allogeniczny przeszczep szpiku kostnego, analog nukleozydu purynowego, analog puryny, białaczka włochatokomórkowa, ciężki przebieg, immunosupresja, kladrybina, lamiwudyna, leczenie immunosupresyjne, neutropenia, ostre wirusowe zapalenie wątroby, pentostatyna, profilaktyka przeciwbakteryjna, profilaktyka przeciwgrzybicza, profilaktyka przeciwinfekcyjna, profilaktyka przeciwwirusowa, przeciwciało anty-CD20, reaktywacja wirusa, schorzenie hematologiczne, splenektomia, szczepionka żywa, terapia interferonem, test PCR, wirus opryszczki pospolitej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wirus varicella zoster, wirus zapalenia wątroby typu B, zaburzenie immunologiczne, zakażenie oportunistyczne, zapalenie płuc Pneumocystis jirovecii - Leksykon chorób i schorzeń
Szybki test przepływowy na covid-19 – Etiologia i przyczyny
Szybkie testy przepływowe (LFT) na COVID-19 to immunotesty antygenowe wykrywające białka wirusa SARS-CoV-2, głównie nukleokapsydu (N) i kolca (S), w próbkach z nosogardzieli, z wynikiem dostępnym w 15-30 minut. Testy te charakteryzują się średnią czułością 70-72% (wyższą u osób z objawami – 72%, niż u bezobjawowych – 58%) oraz wysoką swoistością 98-99%, co oznacza niskie ryzyko fałszywie pozytywnych wyników. Największą skuteczność wykazują w pierwszym tygodniu od pojawienia się objawów, kiedy ładunek wirusa jest najwyższy. Wynik pozytywny potwierdza aktywną infekcję, natomiast wynik negatywny, zwłaszcza u osób z objawami, wymaga ostrożnej interpretacji ze względu na ryzyko fałszywych negatywów. Testy te są szczególnie przydatne w wykrywaniu zakażeń bezobjawowych, które stanowią około 1/3 przypadków i mogą nieświadomie rozprzestrzeniać wirusa.
antygen SARS-CoV-2, białko nukleokapsydu, białko S, COVID-19, czułość i swoistość, domena wiążąca receptor, enzym konwertujący angiotensynę 2, koronawirus, kropka kwantowa, ładunek wirusowy, łańcuch transmisji, przeciwciało monoklonalne, receptor ACE2, samoizolacja, szybki test antygenowy, test antygenowy, test PCR, wariant Delta, wariant Omikron, wariant wirusa, wirus RNA, wirus SARS-CoV-2, wymaz z nosogardzieli, wynik fałszywie negatywny, wynik fałszywie pozytywny, zakażenie bezobjawowe