Zakażenie układu oddechowego
Diagnostyka i diagnoza

Zakażenia układu oddechowego (RTI) stanowią istotny problem kliniczny ze względu na wysoką zachorowalność i śmiertelność, zwłaszcza w przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych (LRTI), które są główną przyczyną zgonów z powodu chorób zakaźnych. Diagnostyka RTI opiera się na podziale na zakażenia górnych dróg oddechowych (URTI) i dolnych dróg oddechowych, z zastosowaniem tradycyjnych metod mikrobiologicznych, takich jak badanie mikroskopowe, hodowla bakteryjna i wirusowa, wykrywanie antygenów oraz badania serologiczne. W diagnostyce coraz większe znaczenie mają metody molekularne, w tym PCR i multiplex PCR, które umożliwiają szybkie i precyzyjne wykrycie wielu patogenów jednocześnie. Szczególną innowacją są panele syndromowe, które skracają czas diagnostyki i zwiększają wykrywalność istotnych klinicznie patogenów, co jest kluczowe dla optymalizacji terapii i ograniczenia niewłaściwego stosowania antybiotyków.

Diagnostyka zakażeń układu oddechowego

Zakażenia układu oddechowego (RTI – Respiratory tract infections) stanowią jedną z najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów u lekarzy i odpowiadają za znaczącą zachorowalność oraz śmiertelność na całym świecie. Szybka i dokładna diagnostyka tych zakażeń jest kluczowa dla właściwego postępowania z pacjentem, a także dla ograniczenia niewłaściwego stosowania antybiotyków12. Pomimo postępu technologicznego, diagnostyka RTI nadal stanowi wyzwanie, ponieważ objawy kliniczne różnych zakażeń często się nakładają, a czynniki etiologiczne mogą być różnorodne, obejmując bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty1.

Klasyfikacja zakażeń układu oddechowego

Zakażenia układu oddechowego można podzielić na dwie główne kategorie w zależności od lokalizacji infekcji11:

  • Zakażenia górnych dróg oddechowych (URTI) – dotyczą części układu oddechowego powyżej płuc, w tym nosa, gardła, nosogardła, zatok, krtani, nagłośni lub tchawicy, powodując zapalenie błony śluzowej nosa, gardła, nosogardła, zatok, krtani, nagłośni lub tchawicy1
  • Zakażenia dolnych dróg oddechowych (LRTI) – dotyczą płuc lub struktur poniżej krtani, stanowiąc główną przyczynę zgonów z powodu chorób zakaźnych11

Zakażenia górnych dróg oddechowych są jedną z najczęstszych przyczyn zachorowań na świecie, podczas gdy zakażenia dolnych dróg oddechowych, mimo spadku śmiertelności, pozostają główną przyczyną zgonów z powodu chorób zakaźnych1.

Metody diagnostyczne w zakażeniach układu oddechowego

Obecny algorytm diagnostyki laboratoryjnej zakażeń układu oddechowego opiera się na wielu podejściach, w tym na konwencjonalnych metodach uznawanych za złoty standard oraz innowacyjnych technikach, takich jak metody molekularne1. Poniżej przedstawiono najważniejsze metody diagnostyczne:

Konwencjonalne metody diagnostyczne

Tradycyjne metody diagnostyczne mają nadal istotne znaczenie w diagnostyce RTI i obejmują11:

  • Badanie mikroskopowe – pozwala na wstępną ocenę rodzaju patogenu
  • Konwencjonalna hodowla – uznawana za złoty standard w diagnostyce zakażeń bakteryjnych, umożliwia identyfikację patogenu oraz określenie jego wrażliwości na antybiotyki1
  • Tradycyjne hodowle komórkowe – stosowane głównie w diagnostyce zakażeń wirusowych
  • Wykrywanie antygenów – szybkie testy diagnostyczne pozwalające na wykrycie specyficznych antygenów patogenów
  • Badania serologiczne – umożliwiają wykrycie przeciwciał przeciwko patogenom układu oddechowego1

Konwencjonalna mikrobiologia nadal odgrywa kluczową rolę w optymalizacji terapii i monitorowaniu oporności na antybiotyki w czasie1.

Zaawansowane metody molekularne

Wdrożenie nowych podejść analitycznych, takich jak metody molekularne, pozwala na szersze i bardziej precyzyjne wykrywanie patogenów układu oddechowego, zwłaszcza tych trudno wykrywalnych lub dla których konwencjonalna hodowla nie jest odpowiednią metodą identyfikacji1. Do najważniejszych metod molekularnych należą:

  • Testy oparte na PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) – uznawane za złoty standard dla wykrywania patogenów i dokładności wyników1
  • Multiplex PCR – umożliwia jednoczesne wykrywanie wielu patogenów w jednej reakcji1
  • Testy genowe oparte na ekspresji gospodarza – różnicujące między wirusowymi a bakteryjnymi zakażeniami układu oddechowego1

Szereg komercyjnych testów RTI, które identyfikują wiele wirusów i/lub bakterii przy użyciu technologii multiplex PCR, oferuje wygodną metodę wykrywania i charakteryzuje się wysoką czułością oraz specyficznością1.

Panele syndromowe w diagnostyce RTI

Szczególnym postępem w diagnostyce zakażeń układu oddechowego jest wprowadzenie paneli syndromowych. Te zaawansowane testy umożliwiają jednoczesne wykrywanie i identyfikację wielu patogenów związanych z najcięższymi zespołami oddechowymi1. Podejście syndromowe stanowi znaczący przełom w poprawie opieki nad pacjentem i ułatwieniu odpowiedniego leczenia antybiotykami1.

Zastosowanie paneli syndromowych w algorytmie diagnostycznym zakażeń układu oddechowego ma potencjał, aby stać się potężnym narzędziem decyzyjnym w postępowaniu z pacjentem, szczególnie na oddziałach ratunkowych1. Ich użycie radykalnie skraca czas uzyskania wyników i zwiększa wykrywalność istotnych klinicznie patogenów w porównaniu do metod standardowych2.

Diagnostyka w zakażeniach górnych dróg oddechowych

Zakażenia górnych dróg oddechowych są głównie powodowane przez wirusy (około 90-98% przypadków)1. Diagnostyka tych zakażeń opiera się na::

  • Badaniu klinicznym – ocena objawów takich jak dyskomfort w drogach nosowych, kaszel, kichanie, łagodna gorączka, katar i przekrwienie nosa, ból gardła1
  • Wymaz z gardła – lekarz pobiera sterylny wacik bawełniany i przesuwa go po tylnej części gardła w celu pobrania próbki wydzielin, które są następnie badane w laboratorium w celu określenia, czy w gardle występuje zakażenie bakteryjne1
  • Wymaz z nosa – powszechnie stosowany do diagnostyki zakażeń górnych dróg oddechowych1
  • Boczne zdjęcie RTG szyi – lekarz może zlecić boczne zdjęcie RTG szyi, aby wykluczyć zapalenie nagłośni, szczególnie jeśli występują trudności w oddychaniu1
  • Szybkie testy immunochromatograficzne (RIA) – mogą dostarczyć wyniki testu w czasie krótszym niż 30 minut, nawet gdy pacjent jest w gabinecie lekarza, umożliwiając wczesne postępowanie z pacjentem i leczenie1

Diagnostyka w zakażeniach dolnych dróg oddechowych

Zakażenia dolnych dróg oddechowych mogą być powodowane przez wirusy, bakterie i grzyby1. Diagnostyka tych zakażeń jest bardziej złożona i może obejmować:

  • Badanie fizykalne – lekarz skupia się na oddychaniu pacjenta, sprawdzając obecność płynu i stanu zapalnego w płucach, nasłuchując nieprawidłowych dźwięków w płucach podczas oddychania1
  • Zdjęcie RTG klatki piersiowej – jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, lekarz może zlecić zdjęcie RTG klatki piersiowej11
  • Tomografia komputerowa (CT)tomografia komputerowa jest często stosowana do diagnozowania zapalenia zatok1
  • Badania czynnościowe płuc – testy czynności płuc okazały się użytecznym narzędziem diagnostycznym. Pulsoksymetria, znana również jako pulse ox, może sprawdzić, ile tlenu dostaje się do płuc1
  • Badania krwi – lekarz może użyć badania krwi do sprawdzenia oznak stanu zapalnego lub oznak, że organizm dziecka walczy z infekcją11
  • Badanie plwociny – lekarz może pobrać wymaz z nosa lub ust, lub poprosić o odkrztuszenie próbki plwociny (materiału odkrztuszonego z płuc) w celu sprawdzenia rodzaju wirusa lub bakterii powodujących chorobę11
  • Bronchoskopia – jeśli dziecko ma przewlekłą chorobę lub miało powtarzające się przypadki zapalenia płuc, lekarz może zaplanować zabieg zwany elastyczną bronchoskopią. Dziecko zostanie uspokojone, a cienki, elastyczny endoskop (rurka) zostanie przeprowadzony przez nos do dolnych dróg oddechowych w celu oceny głównych rozgałęzień płuc i pobrania próbki śluzu1

Biomarkery w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych

Biomarkery odpowiedzi gospodarza lub odpowiedzi immunologicznej mierzone we krwi i innych płynach ustrojowych są interesujące, ponieważ mogą wspierać szybkie różnicowanie między etiologią bakteryjną a wirusową w zakażeniach układu oddechowego1. Do najważniejszych biomarkerów należą:

  • Prokalcytonina (PCT) – jest najszerzej badanym biomarkerem i wykazuje najsilniejszą wydajność diagnostyczną w porównaniu z innymi biomarkerami w różnicowaniu między bakteryjnymi a niebakteryjnymi zakażeniami układu oddechowego11
  • Białko C-reaktywne (CRP) – szeroko stosowane jako biomarker ogólnoustrojowego stanu zapalnego i uszkodzenia tkanek1. Wartość graniczna 20 mg/L może być stosowana do wstrzymania leczenia antybiotykami u większości pacjentów z niską wartością (75% pacjentów z LRTI w podstawowej opiece zdrowotnej)1
  • Proadrenomedulina, receptor ekspresji wyzwalany na komórkach mieloidalnych-1 (sTREM-1), neopteryna i pentraksyna-3 – wymagają dalszych badań w celu potwierdzenia ich wartości diagnostycznej11

Testy CRP w miejscu opieki (POCT) mogą umożliwić lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej zmniejszenie przepisywania antybiotyków, bez kompromisu w zakresie powrotu pacjenta do zdrowia1.

Znaczenie szybkiej diagnostyki w zakażeniach układu oddechowego

Szybka i precyzyjna diagnostyka zakażeń układu oddechowego jest niezbędna z kilku powodów:

  • Wspieranie decyzji klinicznych – szybka i dokładna diagnostyka laboratoryjna RTI jest wymagana do wsparcia i kierowania decyzjami klinicznymi na rzecz odpowiedniego postępowania z pacjentem21
  • Unikanie niewłaściwego stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych – właściwa diagnostyka pomaga uniknąć niewłaściwego stosowania antybiotyków21
  • Zapobieganie powikłaniom – wczesna diagnoza i leczenie są kluczowe w skutecznym zarządzaniu tymi infekcjami i zapobieganiu powikłaniom1
  • Ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby – szybsze i dokładniejsze rozpoznanie pozwala na wdrożenie odpowiednich środków kontroli zakażeń1
  • Redukcja niepotrzebnego stosowania antybiotyków – gdy zakażenie okaże się mieć pochodzenie wirusowe, antybiotyki są nieskuteczne1

Korzyści z wczesnej diagnostyki

Korzyści z wczesnego wykrywania i rozpoczęcia odpowiedniego postępowania z pacjentem są następujące1:

  • Szybszy powrót pacjenta do zdrowia
  • Kontrola transmisji czynnika zakaźnego, szczególnie w przypadku wysoce zakaźnych wirusów
  • Ograniczenie niepotrzebnego stosowania antybiotyków i zapobieganie oporności na antybiotyki, gdy okaże się, że zakażenie ma pochodzenie wirusowe

Diagnostyka w różnych grupach pacjentów

Różne grupy pacjentów mogą wymagać specyficznego podejścia diagnostycznego w przypadku zakażeń układu oddechowego:

Dzieci

Zakażenia układu oddechowego są jedną z najczęstszych przyczyn zachorowań u dzieci i prowadzą do znaczącej zachorowalności i śmiertelności na całym świecie, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach1. Diagnostyka RTI u dzieci może obejmować:

  • Badanie kliniczne – lekarz przeprowadzi wywiad medyczny i kompletne badanie fizykalne w celu sprawdzenia różnych objawów, symptomów i zmian fizycznych związanych z dolnym RTI1
  • Wymaz z nosa – lekarz może pobrać wymaz z nosa dziecka, aby sprawdzić, czy nie ma grypy lub innych wirusów1
  • RTG – jeśli lekarz dziecka podejrzewa zapalenie płuc, może zlecić zdjęcie RTG klatki piersiowej, aby sprawdzić ten stan1
  • Badanie krwi – lekarz może użyć badania krwi do sprawdzenia oznak stanu zapalnego lub oznak, że organizm dziecka walczy z infekcją1

Nie ma uniwersalnej zgody co do definicji nawracających zakażeń dróg oddechowych u dzieci. Najszerzej akceptowana definicja to wystąpienie ośmiu lub więcej udokumentowanych zakażeń dróg oddechowych rocznie u dzieci w wieku przedszkolnym lub sześciu lub więcej u dzieci powyżej trzeciego roku życia, przy braku jakichkolwiek podstawowych stanów patologicznych1. Szacuje się, że 10-15% dzieci doświadcza nawracających RTI1.

Dorośli

U dorosłych diagnostyka RTI może obejmować szerszy zakres badań, w tym:

  • Badanie fizykalne i wywiad medyczny
  • Badania obrazowe, takie jak RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa
  • Badania laboratoryjne, w tym posiew krwi, badanie plwociny
  • Testy na obecność biomarkerów, takich jak prokalcytonina i CRP

Badania wykazały, że użycie testów CRP u pacjentów z objawami RTI zmniejsza przepisywanie antybiotyków w podstawowej opiece zdrowotnej1. Lekarze ogólni i pacjenci zgłaszają dobrą akceptację dla testu CRP POCT, a oceny ekonomiczne wykazują opłacalność CRP POCT w porównaniu z istniejącym postępowaniem w przypadku RTI w podstawowej opiece zdrowotnej1.

Pacjenci z obniżoną odpornością

U pacjentów z obniżoną odpornością zakażenia układu oddechowego mogą przebiegać ciężej i mogą wymagać bardziej agresywnej diagnostyki oraz leczenia1. W przypadku pacjentów z obniżoną odpornością leczenie zakażeń wirusem RSV i cytomegalowirusem może być właściwe, szczególnie jeśli podejrzewa się chorobę dolnych dróg oddechowych1.

Nowe trendy w diagnostyce zakażeń układu oddechowego

Postęp technologiczny wprowadza nowe możliwości w diagnostyce zakażeń układu oddechowego:

Testy w miejscu opieki

Testy w miejscu opieki (POCT) odgrywają kluczową rolę w szybkiej i dokładnej diagnostyce RTI. Rozwiązania POCT pomagają pracownikom służby zdrowia podejmować świadome decyzje dotyczące leczenia, prowadząc do lepszych wyników leczenia pacjentów i zmniejszenia niewłaściwego stosowania antybiotyków1. W tej kategorii wyróżnić można:

  • Rozwiązania FlashDx PCR POCT
  • Szybkie testy immunochromatograficzne POC1

Analiza oddechu

Alternatywnym podejściem stosowanym przez wielu badaczy i MŚP jest przeprowadzanie diagnostyki poprzez analizę oddechu1. W 2013 roku badacze opracowali tester oddechu, który może szybko diagnozować infekcje płuc1.

Urządzenie Breathspec zostało opracowane jako nowy, szybki środek diagnostyczny dla RTI, aby zapewnić klinicystom szybką, dokładną, dostępną, akceptowalną i przystępną cenowo diagnostykę, która szybko zidentyfikuje, czy czynnik zakaźny ma charakter bakteryjny czy wirusowy oraz przepisze odpowiednie leczenie1.

Platformy diagnostyczne nowej generacji

Projekt Eurostars Respiotic ma na celu opracowanie nowej platformy point-of-care (POC) opartej na mikrofluidycznej płycie LabDisk, która wykryje główne wirusy i bakterie odpowiedzialne za zakażenia dróg oddechowych nabyte w społeczności, w tym związane z nimi oporności i biomarkery gospodarza1.

Platforma diagnostyczna będzie wykorzystywać kartridż do reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i immunotestu na tym samym urządzeniu i zapewni połączoną analizę w czasie krótszym niż 1 godzina. Elektroniczny algorytm kliniczny będzie współoceniał wyniki testów i działał jako narzędzie wspomagania decyzji dla lekarzy prowadzących pacjenta i przepisujących leki1.

Wyzwania w diagnostyce zakażeń układu oddechowego

Pomimo postępu technologicznego, diagnostyka zakażeń układu oddechowego nadal napotyka na pewne wyzwania:

  • Podobieństwo objawów – ponieważ zakażenia dróg oddechowych wykazujące podobne objawy mogą być spowodowane przez różne patogeny o różnym rokowaniu, konieczne jest dokładne zidentyfikowanie czynnika przyczynowego w jak najwcześniejszym momencie1
  • Ograniczenia w zasobach – większość lekarzy wiejskich i gminnych w Chinach musi rozróżniać zakażenie bakteryjne lub wirusowe na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjentów, ponieważ obiekty mikrobiologiczne nie są dostępne w większości placówek opieki zdrowotnej pierwszego kontaktu1
  • Brak specyficzności objawów klinicznych – przegląd systematyczny wykazuje brak dowodów na związek między klinicznymi objawami lub oznakami a patogenami górnych dróg oddechowych u dzieci z RTI1

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę w identyfikacji patogenów odpowiedzialnych za zakażenia układu oddechowego i jest niezbędna do podjęcia właściwych decyzji dotyczących leczenia. Szybka i dokładna diagnostyka może poprawić wyniki leczenia pacjentów oraz przyczynić się do racjonalnego stosowania antybiotyków, co ma ogromne znaczenie w kontekście narastającej oporności na te leki.

Podsumowanie roli diagnostyki w zakażeniach układu oddechowego

Wczesna i dokładna diagnoza jest niezbędna do identyfikacji przyczyny zakażenia układu oddechowego i zapewnienia odpowiedniej terapii przeciwdrobnoustrojowej1. Aby zoptymalizować czas do leczenia, diagnoza ostrych zakażeń dróg oddechowych nie zawsze może opierać się na tradycyjnej metodzie samej hodowli1.

Dlatego opracowano inne metody wykrywania przeciwciał i antygenów, a zwłaszcza techniki amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT), w celu poprawy czułości, swoistości i czasu wykrywania patogenów powodujących RTI1. Ważne jest również, aby pracownicy służby zdrowia oceniający dzieci z RTI identyfikowali wszelkie czerwone flagi, ponieważ umożliwi to zaplanowanie niezbędnego postępowania z dzieckiem na odpowiednim poziomie1.

Dostarczanie terminowych i wiarygodnych wyników umożliwia pracownikom służby zdrowia podejmowanie bardziej świadomych decyzji dotyczących leczenia, jednocześnie podnosząc ogólną wartość zapewnianą przez miejsca testowania1. Jest to szczególnie istotne w kontekście narastającej oporności na antybiotyki i potrzeby racjonalnego stosowania tych leków.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Respiratory Tract Infections and Laboratory Diagnostic Methods: A Review with A Focus on Syndromic Panel-Based Assays
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9504108/
    Respiratory tract infections (RTIs) are the focus of developments in public health, given their widespread distribution and the high morbidity and mortality rates reported worldwide. […] Rapidity is required in diagnostics to provide adequate and prompt management of patients. […] The current algorithm for the laboratory diagnosis of RTIs relies on multiple approaches including gold-standard conventional methods, among which the traditional culture is the most used, and innovative ones such as molecular methods, mostly used to detect viruses and atypical bacteria. […] The implementation of molecular methods with syndromic panels has the potential to be a powerful decision-making tool for patient management despite requiring appropriate use of the test in different patient populations.
  • #1 Respiratory Infections Tests and Diagnostics | Pioneering Diagnostics
    https://www.biomerieux.com/corp/en/our-offer/hospital-laboratory/patient-condition/respiratory-infections-tests-and-diagnostics.html
    Respiratory tract infections (RTIs) could be classified into two categories, based on the location of the infection: upper respiratory tract and lower respiratory tract. […] Upper respiratory tract infections are the leading cause of disease incidence worldwide. […] Despite a decrease in mortality, lower respiratory tract infections are the leading cause of death from infectious disease. […] Taken as a whole, respiratory diseases are responsible for 2.377 million deaths worldwide each year. […] Although very frequent, RTIs remain a challenge for clinicians as they have various clinical presentations / severities and are caused by numerous microbiological agents (bacteria, virus, fungus, parasite). […] The clinical assessment is frequently not sufficient to predict the etiological agent, for LRTI. Timely and accurate diagnosis is critical to select the appropriate therapy.
  • #1 Diagnosing upper and lower respiratory tract infections | Medical Laboratory Observer
    https://www.mlo-online.com/continuing-education/article/21292505/diagnosing-upper-and-lower-respiratory-tract-infections
    1. Respiratory tract infections (RTIs) are among the most common reasons why patients visit their physicians. […] 2. RTIs can be classified as upper and lower respiratory tract infections depending on the site of the infection in the respiratory system. […] 3. Upper respiratory tract infections (URIs) affect the respiratory tract above the lungs including the nose, throat, nasopharynx, sinus, larynx, epiglottis, or trachea causing rhinitis, pharyngitis, nasopharyngitis, sinusitis, laryngitis, epiglottitis or tracheitis respectively. […] 4. They account for an estimated 10 million outpatient appointments annually. […] 5. URIs are caused by viruses in approximately 90 to 98 percent of cases. […] 6. Lower respiratory tract infections (LRIs) are infections in the lungs or below the larynx, a major killer globally.
  • #1 Respiratory Tract Infections and Laboratory Diagnostic Methods: A Review with A Focus on Syndromic Panel-Based Assays
    https://www.mdpi.com/2076-2607/10/9/1856
    In this context, the introduction of syndromic panels broke new ground in the field of diagnostic microbiology, since they provide a highly powerful tool capable of detecting a broad array of pathogens that, collectively, could cause a single clinical syndrome; this was achieved by meeting the needs of accuracy and of the shortening of time-to-result. […] The diagnostic workflow of RTIs historically relies on many tools to determine the microbial and viral etiology of these infections, such as microscopic examination, conventional culture, traditional cell cultures, antigen detection, and serology. […] The implementation of new analytical approaches such as molecular methods allows researchers to broadly maximize the direct detection of respiratory pathogens, especially those hardly detectable and for which the conventional culture is not a feasible identification method.
  • #1 Diagnosing upper and lower respiratory tract infections | Medical Laboratory Observer
    https://www.mlo-online.com/continuing-education/article/21292505/diagnosing-upper-and-lower-respiratory-tract-infections
    7. These include pneumonia, bronchitis, and tuberculosis. […] 8. LRIs can be caused by viruses, bacteria, and fungi. […] 9. Proper diagnosis to determine the causative organism is very important for proper patient management. […] 10. There are several methods for detecting and identifying respiratory viruses and bacteria and every method has its pros and cons. […] 11. Culture has been considered the gold standard for both viruses and bacteria for decades. […] 12. Rapid immunoassays (RIAs) can deliver test results in less than 30 minutes even when the patient is at the doctors office, enabling early patient management and treatment. […] 13. Direct fluorescent antibody (DFA) testing of nasopharyngeal wash specimens is considered a rapid and reliable method for detecting respiratory viral infections.
  • #1 Diagnosing upper and lower respiratory tract infections | Medical Laboratory Observer
    https://www.mlo-online.com/continuing-education/article/21292505/diagnosing-upper-and-lower-respiratory-tract-infections
    14. Serological tests can successfully identify antibodies to most respiratory pathogens such as RSV, adenovirus, influenza A and B, parainfluenza 1-3 virus, etc. […] 15. A wide variety of nucleic acid amplification tests (NAATs) for the detection of respiratory pathogens are commercially available. […] 16. As respiratory tract infections exhibiting similar symptoms may be caused by different pathogens with varying prognosis, it is necessary to accurately identify the causative pathogen at the earliest point possible. […] 17. Benefits of early detection and initiation of appropriate patient management are as follows: Rapid recovery of the patient; Check transmission of the infectious agent especially in case of highly infectious viruses; Curtail unnecessary use of antibiotics and prevent antibiotic resistance when the infection is found to be of viral origin, as antibiotics are known to be ineffective against viruses.
  • #1 Respiratory Infections Tests and Diagnostics | Pioneering Diagnostics
    https://www.biomerieux.com/corp/en/our-offer/hospital-laboratory/patient-condition/respiratory-infections-tests-and-diagnostics.html
    Identification of the pathogen(s) and accuracy of the diagnosis is critical. […] The syndromic approach marks a significant breakthrough in improving patient care and facilitating appropriate antibiotic treatments. […] Conventional microbiology continues to play a crucial role in optimizing therapy and monitoring resistance over time. […] The first step is to assess the risk, collect the culture, and administer empiric therapy. […] In conjunction with initial clinical assessments, bioMrieux provides the right respiratory tract infection diagnostic tools to aid in the accuracy of early diagnosis and enable more appropriate clinical decisions. […] After initial risk assessment and administration of empiric therapy, pathogen detection, identification, and susceptibility testing provide critical information about whether the initial therapy needs to be adjusted. […] It is critically important that clinicians assess when to discontinue antibiotics.
  • #1 Molecular Testing for Respiratory Pathogens | Thermo Fisher Scientific – PL
    https://www.thermofisher.com/us/en/home/clinical/clinical-genomics/molecular-diagnostics/respiratory-diseases.html
    Multiplex testing assays allow laboratories to test for multiple infectious disease targets in a single reaction. […] Diagnostic PCR (molecular) testing is considered the gold standard for pathogen detection and accuracy of results. […] The superior sensitivity of a molecular test can detect low pathogen loads. […] Molecular testing also has the benefit of scalability. […] Multiplex testing simultaneously differentiates respiratory diseases and helps identify cases of co-infection. […] The experience of molecular testing during the COVID-19 pandemic has experts looking at using the technology in other disease areas that are the subject of viral and bacterial infections.
  • #1 Novel Diagnostics to Improve Antimicrobial Stewardship for Acute Respiratory Tract Infections in Resource-Limited Settings
    https://globalhealth.duke.edu/projects/novel-diagnostics-improve-antimicrobial-stewardship-acute-respiratory-tract-infections
    Acute respiratory tract infections (ARTIs) are a leading cause of antibiotic overuse worldwide. Rapid, accurate identification of a pathogen can reduce antibiotic overuse for ARTIs, but is not always possible with available diagnostics. […] In low- or middle-income countries (LMICs), ARTI diagnosis is further complicated by limited laboratory infrastructure. […] This project in Sri Lanka will […] refine a novel host-based gene expression assay that differentiates between viral and bacterial ARTIs. […] determine the performance characteristics of procalcitonin and gene signatures at differentiating between viral and bacterial ARTIs.
  • #1 Identifying and testing for RTIs | Medical Laboratory Observer
    https://www.mlo-online.com/continuing-education/article/13017090/identifying-and-testing-for-rtis
    Respiratory tract infections (RTI) or infections in the respiratory tract are divided into upper respiratory tract infections (URI/URTI) and lower respiratory tract infections (LRI/LRTI). […] Hence, early detection of the causative organism is essential for proper patient management. […] The various diagnostic tests for viruses and bacteria, including their pros and cons, are listed below. […] Proper diagnosis to determine the causative organism is very important for proper patient management. […] The various diagnostic tests, along with their pros and cons are listed, below. […] Commercial RTI tests that identify multiple viruses and/or bacteria using multiplex PCR technology offer convenient method of detection and are highly sensitive and specific.
  • #1 Respiratory Tract Infections and Laboratory Diagnostic Methods: A Review with A Focus on Syndromic Panel-Based Assays
    https://www.mdpi.com/2076-2607/10/9/1856
    In particular, respiratory syndromic panel-based assays allow the simultaneous detection and identification of multiple pathogens associated with the most severe respiratory syndromes. […] The spectrum of available diagnostic methods for viral and microbial diagnosis is wide, and the knowledge of their associated advantages, limitations, and time-to-results is crucial to better interpret the results and to appropriately integrate the findings into their clinical management. […] The implementation of syndromic panels in the respiratory infection diagnostic algorithm has the potential to be a powerful decision-making tool for patient management, especially in emergency departments, despite requiring the appropriate use of the test in different patient populations. […] In conclusion, the use of syndromic panels for the detection of respiratory pathogens is associated with a radically reduced time-to-results and, in parallel, to increased detection of clinically relevant pathogens compared to the standard methods.
  • #1 Respiratory Tract Infection- Symptoms, Causes and Treatment
    https://www.careinsurance.com/blog/health-insurance-articles/check-if-you-have-respiratory-tract-infection-rti
    An upper respiratory infection affects the upper part of your respiratory system, consisting of the nose, sinuses, mouth, throat, pharynx, and larynx (voice box) in the upper part of the respiratory system. […] Viruses and bacteria cause upper respiratory tract infection and is contagious. When someone is infected with the URTI, coughs and sneezes, the droplets of saliva may contaminate surfaces that other people touch and then touch their eyes, nose, or mouth, which may develop the infection. […] While there are different types of viral upper respiratory tract infection, there are a few common symptoms that many people experience- […] Discomfort in nasal passages […] Coughing and sneezing […] A mild fever […] Runny nose and nasal congestion […] Pressure or pain in the face […] Sore throat
  • #1 Bacterial Respiratory Tract Infection Diagnosis & Treatment — The Lung Docs
    https://www.thelungdocs.com/services/respiratory-infections
    Bacterial Respiratory Tract Infection Diagnosis: If a respiratory tract infection is suspected, your doctor may perform the following tests to provide the best diagnosis and treatment plan possible: […] Throat swab: your physician will take a sterile cotton swab and swipe it across the back of your throat. The swab will collect a sample of secretions that are being produced in the back of your throat. They will then be tested in a lab to determine whether you have a bacterial infection in your throat. […] Lateral neck x-ray: your doctor may order a lateral neck x-ray to rule out epiglottitis, especially if you’ve been having difficulty breathing. […] Chest x-ray: if pneumonia is suspected, your doctor may order a chest x-ray. […] CT scan: CT scans are often used to diagnose sinusitis.
  • #1 Understanding Respiratory tract infection: From Risk Factors to Home Remedies – The Kingsley Clinic
    https://thekingsleyclinic.com/both-upper-and-lower-airway/understanding-respiratory-tract-infection-from-risk-factors-to-home-remedies/
    Blood tests, conducted in approximately 30% of respiratory tract infections, can help determine the severity of the infection and how the body is responding to it. […] Nasal swabs are commonly used to diagnose upper respiratory tract infections. […] A throat swab, used in diagnosing upper respiratory tract infections, collects a sample from the back of your throat. […] A pulmonary function test measures how well your lungs work, including how well you’re able to breathe and how effective your lungs are in bringing oxygen to the rest of your body. […] If all tests are negative but symptoms continue, it’s important not to ignore your symptoms. Other conditions can mimic respiratory tract infections, so further investigation may be needed. […] Early diagnosis and treatment are crucial in managing these infections effectively and preventing complications.
  • #1 Acute Respiratory Infection: Causes, Symptoms, and Diagnosis
    https://www.healthline.com/health/acute-respiratory-disease
    How is acute respiratory infection diagnosed? […] In a respiratory exam, the doctor focuses on your breathing. They will check for fluid and inflammation in the lungs by listening for abnormal sounds in your lungs when you breathe. The doctor may peer into your nose and ears, and check your throat. […] If your doctor believes the infection is in the lower respiratory tract, an X-ray or CT scan may be necessary to check the condition of the lungs. […] Lung function tests have been useful as diagnostic tools. Pulse oximetry, also known as pulse ox, can check how much oxygen gets into the lungs. A doctor may also take a swab from your nose or mouth, or ask you to cough up a sample of sputum (material coughed up from the lungs) to check for the type of virus or bacteria causing the disease.
  • #1 Lower respiratory tract infection: Symptoms, diagnosis, and treatment
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/324413
    Lower respiratory tract infections are any infections in the lungs or below the voice box. […] A doctor will usually diagnose a lower respiratory infection during an exam and after discussing the symptoms a person has and how long they have been present. […] The doctor may order tests to help diagnose the problem, such as: pulse oximetry to find how much oxygen is in the blood, chest X-rays to check for pneumonia, blood tests to check for bacteria and viruses, mucus samples to look for bacteria and viruses. […] In some cases, a person may need to visit the hospital to receive IV fluids, antibiotics, or breathing support. […] Doctors can also recommend similar treatment for people of 65 years of age and above or those individuals with weakened immune systems.
  • #1 Lower Respiratory Tract Infection | Riley Children’s Health
    https://www.rileychildrens.org/health-info/lower-respiratory-tract-infection
    Blood test. The doctor may use a blood test to check for signs of inflammation or signs that your child’s body is fighting an infection. […] Bronchoscopy. If your child has a chronic health condition or has had repeated cases of pneumonia, the doctor may plan for a procedure called flexible bronchoscopy. Your child will be sedated and a thin, flexible scope (tube) will be passed through the nose into the lower airway to evaluate the major lung branches and obtain a mucus sample. This sample will help identify the cause of the pneumonia or respiratory tract infection. […] A lower RTI occurs when there is an infection in the lower airways. […] Common lower RTIs in infants and young children include the flu, viral bronchiolitis and pneumonia. […] The main symptoms of a lower RTI are a persistent cough, fever and sometimes difficulty breathing. […] Treatment for a lower RTI caused by a virus includes drinking plenty of fluids and getting plenty of rest while the virus runs its course. […] If the infection is caused by bacteria, antibiotics may be prescribed.
  • #1 Host-response biomarkers for the diagnosis of bacterial respiratory tract infections
    https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm-2018-0682/html
    Improving diagnostic tools and biomarkers to support the diagnosis of bacterial RTIs is therefore highly relevant. […] Host- or immune-response biomarkers measured in blood and other biofluids are of interest as they may support rapid discrimination between bacterial and viral etiology in RTIs. While host-response biomarkers are unlikely to differentiate between pathogens at the level of specificity such as PCR, they may support discrimination of bacteria vs. viral infections and potentially large classes (e.g. Gram-negative or Gram-positive), which can thus support rapid elimination of antibiotic use when no bacterial etiology is present. […] The current evidence does not support MR-proANP as a biomarker of bacterial RTIs. However, different study populations may have caused variation of MR-proANP levels among the studies as MR-proANP is also affected by age and heart conditions.
  • #1 Host-response biomarkers for the diagnosis of bacterial respiratory tract infections
    https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm-2018-0682/html
    Appropriate antibiotic treatment for respiratory tract infections (RTIs) necessitates rapid and accurate diagnosis of microbial etiology, which remains challenging despite recent innovations. Several host response-based biomarkers due to infection have been suggested to allow discrimination of bacterial and non-bacterial microbial RTI etiology. This review provides an overview of clinical studies that investigated the diagnostic performance of host-response proteomic biomarkers to identify RTI microbial etiology. Procalcitonin and C-reactive protein have been studied most extensively; whereof procalcitonin has demonstrated the strongest diagnostic performance compared to other biomarkers. Proadrenomedullin, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1, neopterin and pentraxin-3 need more studies to confirm their diagnostic value. For syndecan-4 and lipocalin-2 currently insufficient evidence exists.
  • #1 Host-response biomarkers for the diagnosis of bacterial respiratory tract infections
    https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm-2018-0682/html
    Several host-response protein-based biomarkers have been investigated in the last decade to discriminate between bacterial and non-bacterial RTIs. Procalcitonin and CRP have been studied most extensively. Procalcitonin may have the strongest performance compared to other biomarkers. Proadrenomedullin, neopterin, sTREM-1 and pentraxin-3 warrant future studies to confirm their diagnostic value. The available evidence does not support the use of syndecan-4 and lipocalin-2 as biomarkers of bacterial or viral RTIs. […] The characterization of the sources of variation in individual biomarker concentrations will be crucial to improve diagnostic performance. This could be done through characterization of the effects of patient-specific factors such as age, gender, organ function and drug treatment and may be relevant to improve the current level of variation that may impair diagnostic performance.
  • #1 Azthena logo with the word Azthena
    https://www.news-medical.net/whitepaper/20210630/Rapid-Respiratory-Tract-Infection-Diagnostics-A-Test-Case.aspx
    It is well-established that, in the absence of rapid diagnostics, prescribing is often done empirically, contributing to AMR development. […] Few rapid diagnostic tests are available for use at POC and in community settings. […] More accessible options are, however, beginning to emerge. Point-of-care (POC) tests are increasingly recognised as an important tool that can bring an accurate diagnosis quickly, enabling the opportunity for faster diagnosis and therefore appropriate treatment. […] C-Reactive Protein (CRP) is widely used as a biomarker for systemic inflammation and tissue injury in such things as heart attacks, cancers, and infections. […] Medical diagnostics companies are playing their part in the fight against AMR related to RTIs. […] Academic institutions are adding know-how across diagnostic device development with a view to reducing antibiotic prescribing in primary care through the use of rapid microbiological POC testing to diagnose respiratory infections.
  • #1 C-reactive protein point-of-care testing for respiratory-tract infections in primary care
    https://acutecaretesting.org/en/articles/c-reactive-protein-point-of-care-testing-for-respiratory-tract-infections-in-primary-care
    Differentiating self-limiting from serious lower-respiratory-tract infections (LRTI) based on medical history and physical examination is challenging in primary care. […] The use of C-reactive protein (CRP) point-of-care testing as an additional diagnostic tool can enable FPs decrease antibiotics prescribing, without compromising patient recovery. […] A cut-off value of 20 mg/L can be used to withhold antibiotics treatment in most patients with a low value (75 % of LRTI patients in primary care). […] Patients with a CRP value higher than 100 mg/L (~5 % of LRTI patients) should receive antibiotics, while patients with intermediately elevated values between 21 and 99 mg/L (20 % of patients) should be carefully assessed based on the combination of medical history, physical examination and CRP value, and a delayed prescription for antibiotics can be considered in selected cases.
  • #1 Respiratory Tract Infections and Laboratory Diagnostic Methods: A Review with A Focus on Syndromic Panel-Based Assays
    https://www.mdpi.com/2076-2607/10/9/1856
    Respiratory tract infections (RTIs) are the focus of developments in public health, given their widespread distribution and the high morbidity and mortality rates reported worldwide. […] Rapidity is required in diagnostics to provide adequate and prompt management of patients. The current algorithm for the laboratory diagnosis of RTIs relies on multiple approaches including gold-standard conventional methods, among which the traditional culture is the most used, and innovative ones such as molecular methods, mostly used to detect viruses and atypical bacteria. […] A prompt and rapid laboratory diagnosis of RTIs is required to support and to guide clinical decisions in favor of appropriate patient management, while also avoiding the inappropriate use of antimicrobials. […] Important technological advances have been made over the years to provide new tools for the detection of both bacterial and viral respiratory infections, resulting in the development of accurate, fast, and easy-to-use diagnostic methods.
  • #1 Respiratory Infections in Children: An Updated Review of Pathophysiology, Diagnosis, Treatment, Biochemical Aspects, and Nursing Interventions
    https://www.jmchemsci.com/article_211142.html
    Respiratory tract infections (RTIs) are among the most common and significant health concerns in children, contributing to substantial morbidity and mortality worldwide, particularly in low- and middle-income countries. According to the World Health Organization (WHO), respiratory infections such as pneumonia are a leading cause of death in children under five, emphasizing the critical need for effective prevention, diagnosis, and management strategies. […] Advances in diagnostic technologies, including molecular assays and imaging techniques, have improved the accuracy of diagnosing respiratory infections. However, challenges remain in resource-limited settings, where access to these tools is often restricted. […] Effective management of RTIs in children requires a multifaceted approach, incorporating antimicrobial or antiviral therapy, supportive care, and preventive measures such as vaccination and hygiene promotion. Nursing interventions play a pivotal role in monitoring and managing these infections, particularly in ensuring early detection of complications and providing family-centered care.
  • #1 Lower Respiratory Tract Infection | Riley Children’s Health
    https://www.rileychildrens.org/health-info/lower-respiratory-tract-infection
    A lower respiratory tract infection (RTI) occurs when there is an infection of the lungs, specifically in the lower airways. This infection is usually caused by a virus, but it can also be caused by bacteria or other less common organisms. […] Doctors at Riley at IU Health may use one or more of the following exams and tests to diagnose a lower RTI: […] Medical history and physical exam. The doctor will review your child’s medical history and conduct a complete physical exam to check for the various signs, symptoms and physical findings of a lower RTI. […] Nose swab. The doctor may swab your child’s nose to check for the flu or other viruses. Remember that if your child has a viral infection, antibiotics will not be helpful. […] X-ray. If your child’s doctor suspects pneumonia, he or she might order an X-ray of the chest to check for this condition.
  • #1 Diagnosis and Management of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children: A Practical Guide
    https://brieflands.com/articles/apid-20283.html
    The majority of RTIs affect the upper respiratory tract, presenting as the common cold, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, rhinosinusitis, and otitis media. […] Another difficulty is that there is no universal consensus on the definition of recurrent childhood RTIs. […] The most widely accepted definition is the occurrence of eight or more documented airway infections per year in preschool-aged children, or of six or more in children older than three years of age, in the absence of any underlying pathological condition. […] It is estimated that 10% – 15% of children experience recurrent RTIs. […] Recurrent infections of the respiratory tissues may result in virus-induced immune dysfunction and can lead to a vicious cycle of recurrent RTIs with bacterial super-infections, exacerbation of cough, and increased risk of asthma development.
  • #1 Respiratory tract infections (RTIs) in primary care: narrative review of C reactive protein (CRP) point-of-care testing (POCT) and antibacterial use in patients who present with symptoms of RTI | BMJ Open Respiratory Research
    https://bmjopenrespres.bmj.com/content/7/1/e000624
    Antimicrobial resistance (AMR) continues to be a global problem and continues to be addressed through national strategies to improve diagnostics, develop new antimicrobials and promote antimicrobial stewardship. […] A narrative review of the literature was undertaken to ascertain the value of C reactive protein (CRP) point-of-care testing (POCT) to guide antibacterial prescribing in adult patients presenting to general practitioner (GP) practices with symptoms of RTI. […] An overwhelming number of studies demonstrated that the use of CRP tests in patients presenting with RTI symptoms reduces index antibacterial prescribing. […] GPs and patients report a good acceptability for a CRP POCT and economic evaluations show cost-effectiveness of CRP POCT over existing RTI management in primary care.
  • #1 Respiratory Tract Infection- Symptoms, Causes and Treatment
    https://www.careinsurance.com/blog/health-insurance-articles/check-if-you-have-respiratory-tract-infection-rti
    Not as common as viral and bacterial infections, fungal infections like pneumocystis jirovecii can harm the lower respiratory tract, especially in people with weak immune systems. […] A few LRTIs can be caused by unusual pathogens, such as mycobacterium tuberculosis (causing tuberculosis) and many parasites. […] Once exposed to pollutants, toxic gases or irritants, you become more prone to LRTIs. […] However, it’s important to know that the particular cause of an LRTI may vary, and the severity and treatment of the infection may differ depending on the microorganism. Proper diagnosis and appropriate medical care are essential for managing these infections. […] Lower respiratory infection symptoms may vary according to the severity of one’s condition. Here are the symptoms of both less severe and more severe conditions-
  • #1 Upper Respiratory Tract Infection Medication: Penicillins, Natural, Penicillins, Amino, Cephalosporins, First Generation, Cephalosporins, Second Generation, Cephalosporins, Third Generation, Macrolides, Analgesics, Other, NSAIDs, Anticholinergics, Respira
    https://emedicine.medscape.com/article/302460-medication
    Therapy addressing specific symptoms is the mainstay for most upper respiratory infections (URIs). […] Recognizing viral and bacterial diseases for which specific therapy is available is important. Awareness of local trends in prevalent organisms and local resistance patterns is key. Antibacterial therapy is appropriate for patients with any of the following: Group A streptococcal pharyngitis, Bacterial sinusitis, Epiglottitis, Pertussis, Diphtheria. […] Patients with herpes simplex virus (HSV) infection or gonococcal upper airway disease also benefit from specific treatment. In immunocompromised patients, treatment of respiratory syncytial virus (RSV) and cytomegalovirus infections may be appropriate, especially if lower airway disease is suspected. […] In general, antivirals do not provide clinical benefits in persons with viral pharyngitis. However, in patients who are immunocompromised, antivirals have a role in treating illness that might progress.
  • #1 Advanced RTI Diagnosis Solutions for Benelux Labs | Analis
    https://www.analis.com/respiratory-tract-infection-rti-diagnosis
    Respiratory tract infections is one of the most difficult period of the year for the laboratories. […] Point-of-Care Testing (POCT) plays a vital role in diagnosing RTIs quickly and accurately. Our POCT solutions help healthcare providers make informed decisions, leading to better patient outcomes and reduced antibiotic misuse. […] FlashDx PCR POCT Solutions […] POC Immunochromatographic Rapid Tests.
  • #1 Azthena logo with the word Azthena
    https://www.news-medical.net/whitepaper/20210630/Rapid-Respiratory-Tract-Infection-Diagnostics-A-Test-Case.aspx
    An emerging alternative approach being applied by many researchers and SMEs is to undertake diagnostics via breath analysis. […] The Breathspec device has been developed as a new, rapid diagnostic measure for RTI to provide clinicians with rapid, accurate, accessible, acceptable, and affordable diagnostics to quickly identify whether an infectious agent is bacterial or viral in nature and to prescribe the appropriate treatment. […] For new RTI diagnostics, tests need to be quick, accurate, and well-evidenced to ensure clinicians are confident to use them. […] A diagnostics-focused approach could potentially reduce the levels of inappropriate prescribing, but who pays and therefore whose budget impact is improved – is an ongoing question. […] Research has shown that confirmed costs and lack of central government funding are as important, if not more so, than physical and operational constraints barriers, even in the presence of advanced training and local AMR champions as enablers. […] Adopting systems that markedly reduce antibiotic consumption would be a win-win-win solution for governments and health systems that are struggling to address the rise in AMR and for patients.
  • #1 Respiratory tract infection – Wikipedia
    https://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_tract_infection
    Respiratory tract infections (RTIs) are infectious diseases involving the lower or upper respiratory tract. An infection of this type usually is further classified as an upper respiratory tract infection (URI or URTI) or a lower respiratory tract infection (LRI or LRTI). Lower respiratory infections, such as pneumonia, tend to be far more severe than upper respiratory infections, such as the common cold. […] Pulmonary Function Testing (PFT) allows for the evaluation and assessment of airways, lung function, as well as specific benchmarks to diagnose an array of respiratory tract infections. […] A 2014 systematic review of clinical trials does not support routine rapid viral testing to decrease antibiotic use for children in emergency departments. […] It is unclear if rapid viral testing in the emergency department for children with acute febrile respiratory infections reduces the rates of antibiotic use, blood testing, or urine testing. […] In 2013 researchers developed a breath tester that can promptly diagnose lung infections.
  • #1 IOS Press Ebooks – Rapid Diagnosis of Respiratory Tract Infections Using a Point-of-Care Platform Incorporating a Clinical Decision Support Algorithm
    https://ebooks.iospress.nl/volumearticle/55450
    Respiratory Tract Infections (RTIs) are among the top reasons for visiting a General Practitioner (GP) and the main cause of unnecessary antibiotic prescriptions. […] The goal of the Eurostars project Respiotic is to develop a new point-of-care (POC) platform based on the centrifugal microfluidic LabDisk that will detect the main responsible viruses and bacteria for community-acquired RTIs, including associated resistances and host biomarkers. […] The diagnostic platform will use a Polymerase Chain Reaction (PCR) and an immunoassay cartridge on the same instrument and provide the combined analysis within less than 1 h. […] An electronic clinical algorithm will co-assess the test results and act as a decision support tool for the GPs patient management and prescriptions.
  • #1 Clinical diagnosis and treatment of common respiratory tract infections in relation to microbiological profiles in rural health facilities in China: implications for antibiotic stewardship | BMC Primary Care | Full Text
    https://bmcprimcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-021-01448-2
    The excessive antibiotics prescriptions mostly occur in treating common RTIs. […] Most rural and township physicians in China have to distinguish bacterial or virus infection based on patient-reported symptoms because microbiological facilities are not available at most front-line health care settings. […] The study aimed to recruit 1,000 patients presenting with respiratory infection. […] Antibiotics were prescribed for 88% of all recruited patients and 36% of these prescriptions contained two or more types of antibiotics. […] The most common clinical diagnosis were respiratory tract infection(31%), bronchitis/tracheitis (23%), pharyngitis(11%), common cold(8%), pneumonia/bronchopneumonia (5%) and tonsillitis(4%). […] Of all the specimens tested, 329 (31%) were isolated with pathogenic bacteria or asymptomatic carrier.
  • #1 Clinical presentation and microbiological diagnosis in paediatric respiratory tract infection: a systematic review | British Journal of General Practice
    https://bjgp.org/content/65/631/e69
    Background Antibiotic prescribing decisions for respiratory tract infection (RTI) in primary care could be improved if clinicians could target bacterial infections. However, there are currently no evidence-based diagnostic rules to identify microbial aetiology in children presenting with acute RTIs. […] No diagnostic or prognostic rule has been developed to distinguish bacterial from viral RTI that would be expected to respond to antibiotics. In the absence of this information, a diagnostic gap exists between the presentation of RTI and the appropriate management. […] No diagnostic test is routinely available to help clinicians distinguish bacterial from viral respiratory tract infections (RTIs) in children in primary care. Using symptoms and signs to identify the microbiological aetiology of RTI could improve appropriate use of antibiotics. This systematic review reports an absence of evidence for the relationship between clinical symptoms or signs and upper respiratory tract pathogens in children with RTI.
  • #1 Respiratory tract infections
    https://diagnostics.roche.com/us/en/article-listing/health-topics/infectious-diseases/respiratory-tract-infections.html
    Identifying and differentiating respiratory pathogens is critical to effective infection management. […] Acute lower respiratory infections are one of the leading causes of death and disability in the world. […] Respiratory tract infections (RTIs) include both upper tract infections, like the common cold, and lower tract infections, such as pneumonia and bronchitis. […] An early and accurate diagnosis is essential to identifying the cause of a respiratory infection and ensuring appropriate antimicrobial therapy. […] To optimize time-to-treatment, the diagnosis of acute respiratory tract infections cannot always rely on the traditional method of culture alone. […] Therefore, other methods for antibody and antigen detection, and especially nucleic acid amplification techniques (NAAT), have been developed in order to improve sensitivity, specificity, and detection time of pathogens causing RTIs.
  • #1 Management of respiratory tract infections in children | NRR
    https://www.dovepress.com/management-of-respiratory-tract-infections-in-children-peer-reviewed-fulltext-article-NRR
    Respiratory tract infections (RTIs) in children are one of the most common reasons for parents consulting health professionals. […] Diagnosis can usually be made from the history and presenting symptoms such as cough, wheeze, tachypnea, fever, or stridor. […] It is important that health professionals assessing children with a RTI identify any red flags, as this will enable them to plan the necessary management of the child at an appropriate level. […] Community-acquired pneumonia (CAP) is defined as an inflammatory condition of the lungs resulting from an infection acquired in the community (ie, outside the hospital environment). […] It is important to note that antibiotics are only effective in treating bacterial infections, and in viral chest infections, use of antibiotics will not cure or shorten the length of the illness.
  • #1 Respiratory tract infections
    https://diagnostics.roche.com/us/en/article-listing/health-topics/infectious-diseases/respiratory-tract-infections.html
    Delivering timely and reliable results empowers healthcare professionals to make more informed treatment decisions while elevating the overall value provided by testing locations. […] To address the prevalence, complexity, and variety of respiratory tract infections, Roche offers a range of tests and technologies to support the detection and aid in the management of respiratory disease from the worlds first commercial PCR test to detect SARS-CoV-2 (the virus that causes COVID-19) and its respective antibody test, to molecular point-of-care multiplex assays that can differentiate common viral agents, such as influenza A, influenza B, and RSV, in a single test.
  • #2 Respiratory Tract Infections and Laboratory Diagnostic Methods: A Review with A Focus on Syndromic Panel-Based Assays
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9504108/
    Their use radically reduces time-to-results and increases the detection of clinically relevant pathogens compared to conventional methods. […] A prompt and rapid laboratory diagnosis of RTIs is required to support and to guide clinical decisions in favor of appropriate patient management, while also avoiding the inappropriate use of antimicrobials. […] The diagnostic workflow of RTIs historically relies on many tools to determine the microbial and viral etiology of these infections, such as microscopic examination, conventional culture, traditional cell cultures, antigen detection, and serology. […] The implementation of syndromic panels in the respiratory infection diagnostic algorithm has the potential to be a powerful decision-making tool for patient management, especially in emergency departments, despite requiring the appropriate use of the test in different patient populations. […] In conclusion, the use of syndromic panels for the detection of respiratory pathogens is associated with a radically reduced time-to-results and, in parallel, to increased detection of clinically relevant pathogens compared to the standard methods.