krwawiące owrzodzenie
Krwawiące owrzodzenie to stan patologiczny charakteryzujący się ubytkiem tkanki z towarzyszącym krwawieniem. Najczęściej występuje w obrębie przewodu pokarmowego, szczególnie w żołądku i dwunastnicy, jako powikłanie choroby wrzodowej. Może również dotyczyć skóry, jamy ustnej lub innych narządów.
Główne przyczyny krwawiących owrzodzeń obejmują infekcję Helicobacter pylori, długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), stres, palenie tytoniu oraz nadużywanie alkoholu. W przypadku owrzodzeń skórnych najczęściej są to owrzodzenia żylne, tętnicze, cukrzycowe lub odleżyny z towarzyszącym krwawieniem.
Diagnostyka krwawiącego owrzodzenia obejmuje badanie endoskopowe (gastroskopię w przypadku górnego odcinka przewodu pokarmowego lub kolonoskopię przy podejrzeniu lokalizacji w jelicie grubym), badania laboratoryjne oceniające stopień niedokrwistości oraz parametry krzepnięcia. W przypadku owrzodzeń skórnych kluczowa jest ocena kliniczna oraz ewentualna biopsja.
Leczenie krwawiącego owrzodzenia zależy od jego lokalizacji, przyczyny i nasilenia krwawienia. W przypadku owrzodzeń przewodu pokarmowego stosuje się inhibitory pompy protonowej, leczenie przeciw H. pylori, a w przypadku aktywnego krwawienia – interwencję endoskopową (ostrzykiwanie adrenaliną, koagulacja, klipsowanie). W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie operacyjne. Krwawiące owrzodzenia skórne wymagają specjalistycznego leczenia ran, kontroli infekcji oraz leczenia choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esomeprazole Zentiva 40 mg
Esomeprazole Zentiva w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji jest wskazany do stosowania w sytuacjach, gdy podanie doustne jest niemożliwe. Dawkowanie dożylne wynosi od 20 mg do 40 mg raz na dobę, dostosowane do wskazań klinicznych, takich jak refluksowe zapalenie błony śluzowej przełyku (40 mg/dobę), choroba refluksowa leczona objawowo (20 mg/dobę), leczenie i profilaktyka owrzodzeń żołądka związanych ze stosowaniem NLPZ (20 mg/dobę). W profilaktyce nawrotów krwawienia z owrzodzenia po endoskopii stosuje się dawkę początkową 80 mg w bolusie dożylnym przez 30 minut, a następnie ciągłą infuzję 8 mg/godz. przez 72 godziny. Po zakończeniu terapii dożylnej zaleca się przejście na leczenie doustne. Podawanie dożylne może odbywać się w formie wstrzyknięcia (20 mg – 2,5 mL, 40 mg – 5 mL, podawane co najmniej 3 minuty) lub infuzji trwającej 10-30 minut. Niewykorzystane resztki roztworu należy usunąć.
choroba refluksowa przełyku, ciągła infuzja dożylna, ezomeprazol, hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, infuzja dożylna, krwawiące owrzodzenie, krwawienie z owrzodzenia, nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku, niewydolność nerek, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, rekonstytucja leku, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby