osłupienie
Osłupienie (łac. stupor, ang. stupor) to stan zmniejszonej reaktywności na bodźce zewnętrzne, charakteryzujący się znacznym spowolnieniem psychoruchowym, mutyzmem lub ograniczoną mową oraz zachowaną świadomością. Pacjent w stanie osłupienia pozostaje w bezruchu, przyjmuje zwykle jedną pozycję przez dłuższy czas, wykazuje obniżoną aktywność spontaniczną i zredukowane reakcje mimiczne.
Stan osłupienia może występować w przebiegu różnych zaburzeń psychicznych, szczególnie w schizofrenii katatonicznej, ciężkiej depresji, zaburzeniach dysocjacyjnych oraz w stanach organicznych uszkodzeń mózgu. W psychiatrii osłupienie uznawane jest za objaw psychopatologiczny wymagający pilnej interwencji diagnostycznej i terapeutycznej.
Różnicowanie osłupienia obejmuje śpiączkę, mutyzm akinetyczny oraz zespół zamknięcia, przy czym kluczową cechą osłupienia jest zachowanie świadomości przy jednoczesnym zahamowaniu aktywności psychoruchowej. W diagnostyce stanu osłupienia konieczne jest wykluczenie przyczyn organicznych poprzez badania obrazowe mózgu, EEG oraz badania laboratoryjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxynador 40 mg + 20 mg
Przedawkowanie Oxynadoru, zawierającego oksykodon i nalokson w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, stanowi stan zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Dominują objawy toksyczne oksykodonu, takie jak triada opioidowa: mioza, depresja oddechowa oraz zaburzenia świadomości (senność do osłupienia). Dodatkowo obserwuje się hipotonię, bradykardię (<60/min), niedociśnienie, a w ciężkich przypadkach śpiączkę, niekardiogenny obrzęk płuc i niewydolność krążenia. Istotnym, choć rzadkim powikłaniem jest toksyczna leukoencefalopatia, manifestująca się uszkodzeniem istoty białej mózgu i zaburzeniami neurologicznymi. Ze względu na przedłużone uwalnianie substancji czynnych, objawy mogą utrzymywać się długo, a działanie naloksonu, antagonisty opioidowego, jest krótsze niż oksykodonu, co wymaga powtarzania dawek lub ciągłego wlewu.
agonista receptorów opioidowych, antagonista opioidowy, antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, hipoksemia, hipotonia, lek wazopresyjny, mioza, nalokson, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, oksykodon nalokson, osłupienie, płukanie żołądka, płynoterapia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, śpiączka, sztuczna wentylacja, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, wlew dożylny naloksonu, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dissenten 2 mg
Chlorowodorek loperamidu, substancja czynna leku Dissenten 2 mg, jest stosowany w leczeniu biegunki ostrej i przewlekłej. W badaniach klinicznych obejmujących 3076 pacjentów (w tym dzieci powyżej 12 lat) najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były zaparcie (2,7% w biegunce ostrej, 2,2% w przewlekłej), wzdęcia brzucha (1,7% i 2,8%), ból głowy (1,2% w ostrej) oraz nudności (1,1% i 1,2%). Częstość występowania działań niepożądanych sklasyfikowano według standardowej skali: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10000). Profil bezpieczeństwa u dzieci w wieku od 10 dni do 13 lat był podobny, jednak wymaga ścisłej kontroli lekarskiej ze względu na ryzyko powikłań przy niewłaściwym dawkowaniu.
biegunka ostra, biegunka przewlekła, ból brzucha, ból głowy, chlorowodorek loperamidu, dyskomfort w jamie brzusznej, dyspepsja, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, okrężnica olbrzymia, osłupienie, pokrzywka, powiększenie obwodu brzucha, przerost prostaty, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, suchość w jamie ustnej, świąd, toksyczna rozpływna martwica naskórka, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wzdęcie brzucha, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie koordynacji, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depakine Chronosphere 750 (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere, zawierający sodu walproinian i kwas walproinowy, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się niedokrwistość i trombocytopenię (≥1/10), hiponatremię, zwiększenie masy ciała, drżenie oraz zaburzenia psychiczne takie jak stan splątania, halucynacje i agresja. Często występują zaburzenia pozapiramidowe, senność, drgawki, bóle głowy, wymioty, hiperplazja dziąseł, uszkodzenie wątroby (szczególnie u dzieci <3 lat), nietrzymanie moczu oraz krwotoki. Rzadziej notuje się poważne powikłania, takie jak zespół mielodysplastyczny, niewydolność szpiku, zapalenie trzustki (może być śmiertelne), encefalopatia, śpiączka, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), osteoporoza, rabdomioliza, zespół Fanconiego oraz zaburzenia endokrynologiczne (SIADH, hiperandrogenizm, niedoczynność tarczycy). Warto podkreślić, że hiperamonemia może występować bez zmian w testach wątrobowych, ale w przypadku objawów neurologicznych wymaga diagnostyki i ewentualnej modyfikacji terapii.
agranulocytoza, aplazja krwinek czerwonych, ataksja, brak miesiączki, diplopia, encefalopatia, halucynacje, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hiponatremia, krwotok, kwas walproinowy, makrocytemia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, napady drgawkowe, niedobór biotyny, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość makrocytowa, niepłodność męska, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, otępienie, pancytopenia, parestezje, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, SIADH, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, wysięk opłucnowy, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia poznawcze, zapalenie jamy ustnej, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Loper 2 mg
Przedawkowanie loperamidu chlorowodorku, substancji czynnej leku Loper 2 mg, może prowadzić do poważnych powikłań obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (m.in. osłupienie, ataksję, senność, miozę, depresję oddechową), układ sercowo-naczyniowy (wydłużenie odstępu QT, zespołu QRS, torsade de pointes, ciężkie arytmie komorowe, zatrzymanie akcji serca), układ moczowy (zatrzymanie moczu) oraz pokarmowy (niedrożność jelit). Szczególnie niebezpieczne są powikłania kardiologiczne, które mogą prowadzić do zgonu. Dzieci oraz pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby wykazują zwiększoną wrażliwość na toksyczne działanie loperamidu. Ponadto, przedawkowanie może ujawnić ukryty zespół Brugadów, co ma istotne znaczenie diagnostyczne w przypadku zaburzeń rytmu serca.
antidotum, arytmia komorowa, ataksja, czas działania leku, częstoskurcz komorowy, depresja oddechowa, hipertonia, loperamid chlorowodorek, mioza, nadmierne napięcie mięśniowe, nalokson, niedrożność jelit, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie kardiologiczne, przedawkowanie względne, torsade de pointes, układ moczowo-płciowy, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie koordynacji ruchowej, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół Brugadów, zespół odstawienia opioidów, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aurostop 2 mg
Loperamid chlorowodorek, substancja czynna leku Aurostop 2 mg stosowanego w leczeniu ostrej biegunki, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych u 2755 pacjentów powyżej 12 roku życia. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1%) to zaparcie (2,7%), wzdęcia (1,7%), bóle głowy (1,2%) oraz nudności (1,1%). Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania, obejmując m.in. reakcje nadwrażliwości i anafilaktyczne (częstość nieznana), zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, utrata świadomości, osłupienie, hipertonia), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcie, nudności, wzdęcia, bóle brzucha, niedrożność jelita, megacolon), a także ciężkie reakcje skórne (wysypka pęcherzowa, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka). Szczególnie istotne są potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak wstrząs anafilaktyczny, porażenna niedrożność jelita, ostre zapalenie trzustki oraz ciężkie reakcje skórne wymagające natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
bezsenność, ból brzucha, ból głowy, ból nadbrzusza, chlorowodorek loperamidu, glossodynia, hipertonia, niedrożność jelita, nieprawidłowa koordynacja, niestrawność, nudności, obniżony poziom świadomości, obrzęk naczynioruchowy, osłupienie, ostra biegunka, ostre zapalenie trzustki, pokrzywka, porażenna niedrożność jelita, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, rozdęcie brzucha, rozszerzenie okrężnicy, rumień wielopostaciowy, suchość jamy ustnej, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, utrata świadomości, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka pęcherzowa, wzdęcie, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Riluzol PMCS 50 mg
Przedawkowanie ryluzolu, dostępnego w postaci tabletek powlekanych zawierających 50 mg substancji czynnej, stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, manifestujące się głównie objawami neurologicznymi i psychicznymi. Wczesne symptomy obejmują zaburzenia świadomości, dezorientację, drgawki oraz pobudzenie i halucynacje. Szczególnie niebezpieczna jest ostra toksyczna encefalopatia, która może prowadzić do osłupienia, a następnie śpiączki wymagającej intubacji i wentylacji mechanicznej. Dodatkowo, przedawkowanie może wywołać methemoglobinemię, charakteryzującą się sinicą centralną oporną na tlenoterapię oraz czekoladowym zabarwieniem krwi, co wymaga szybkiej diagnostyki i leczenia.
antidotum, błękit metylenowy, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja ośrodka oddechowego, drgawki, halucynacja, hemodializa, hemofiltracja, hemoglobina, leczenie objawowe, methemoglobinemia, objaw neurologiczny, obrzęk mózgu, osłupienie, ostra toksyczna encefalopatia, płukanie żołądka, ryluzol, sinica centralna, śpiączka, terapia nerkozastępcza, tlenoterapia, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, zaburzenie poznawcze, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zyrtec UCB 10 mg
Przedawkowanie dichlorowodorku cetyryzyny, substancji czynnej leku Zyrtec UCB (10 mg tabletki powlekane), przy dawce co najmniej 5-krotnie przekraczającej zalecaną dawkę dobową (≥ 50 mg u dorosłych) może wywołać szereg objawów neurologicznych i przeciwcholinergicznych. Do najczęstszych objawów należą splątanie, zawroty głowy, ból głowy, niepokój ruchowy, sedacja, senność oraz osłupienie. Objawy przeciwcholinergiczne obejmują rozszerzenie źrenic (mydriaza), zatrzymanie moczu oraz tachykardię. Dodatkowo mogą wystąpić biegunka, zmęczenie, złe samopoczucie, świąd i drżenie. Wystąpienie tych symptomów wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i monitorowania funkcji życiowych pacjenta.
antidotum, dichlorowodorek cetyryzyny, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, mydriaza, niepokój ruchowy, objawy przeciwcholinergiczne, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie leku, sedacja, substancja czynna, tachykardia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Biomentin 20 mg
Przedawkowanie chlorowodorku memantyny, stosowanego w dawkach od 105 do 200 mg/dobę przez 3 dni, może wywołać łagodne objawy takie jak zmęczenie, osłabienie i biegunka, a w niektórych przypadkach przebiegać bezobjawowo. Przy dawkach poniżej 140 mg lub nieznanej ilości leku obserwuje się objawy neuropsychiatryczne (splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresję, omamy, zaburzenia chodu) oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka). Ekstremalne przedawkowania, sięgające 400-2000 mg jednorazowo, manifestują się ciężkimi zaburzeniami OUN, w tym śpiączką trwającą do 10 dni, podwójnym widzeniem, stanami przeddrgawkowymi, psychozą i omamami wzrokowymi. Mimo poważnego przebiegu klinicznego, rokowanie jest korzystne, a pacjenci po odpowiednim leczeniu objawowym i eliminacji toksyny wracają do zdrowia bez trwałych następstw.
agresja, biegunka, chlorowodorek memantyny, krążenie wątrobowo-jelitowe, nadpobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, objawy neurologiczne, objawy żołądkowo-jelitowe, omamy wzrokowe, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, plazmafereza, płukanie żołądka, pobudzenie, podwójne widzenie, senność, śpiączka, splątanie, stan przeddrgawkowy, stan psychotyczny, układ pokarmowy, utrata świadomości, węgiel leczniczy, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenia chodu, zakwaszenie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lotensin 5 mg
Przedawkowanie benazeprylu chlorowodorku, substancji czynnej leku Lotensin, manifestuje się przede wszystkim nasilonym niedociśnieniem tętniczym, które może współistnieć z zaburzeniami elektrolitowymi (zwłaszcza potasu i sodu) oraz niewydolnością nerek, potwierdzoną wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy. Dodatkowo mogą wystąpić objawy takie jak wstrząs, osłupienie, bradykardia oraz nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych. Benazeprylat, aktywny metabolit, jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność dializy do przypadków ciężkiej niewydolności nerek. W przypadku znacznego niedociśnienia zaleca się dożylne podanie roztworu soli fizjologicznej w celu stabilizacji hemodynamicznej.
benazepryl chlorowodorek, benazeprylat, bradykardia, dializa, działanie hipotensyjne, hospitalizacja pacjenta, interwencja medyczna, lek moczopędny, lek przeczyszczający, monitorowanie parametrów życiowych, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, osłupienie, płukanie żołądka, stężenie elektrolitów, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amertil Bio 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej Amertil Bio, występuje po przyjęciu dawki ≥50 mg (5-krotność zalecanej dawki dobowej 10 mg). Objawy przedawkowania obejmują szeroki zakres manifestacji klinicznych, głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, senność, osłupienie, niepokój, drżenie, sedacja) oraz działania przeciwcholinergiczne (mydriaza, tachykardia, zatrzymanie moczu). Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka) i ogólne złe samopoczucie. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują zarówno bezpośrednie działanie na OUN, jak i efekt przeciwcholinergiczny leku.
benzodiazepina, beta-bloker, cetyryzyna dichlorowodorek, cewnikowanie pęcherza moczowego, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, manifestacja kliniczna, mydriaza, niepokój ruchowy, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, sedacja, splątanie, tachykardia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie neurologiczne, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cefepime Solufarma
Cefepim, jako antybiotyk beta-laktamowy, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości, które mogą być śmiertelne. Przed terapią konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego, zwłaszcza u pacjentów z astmą lub skłonnością do alergii. Monitorowanie stanu pacjenta po podaniu pierwszej dawki jest kluczowe, a w przypadku reakcji alergicznej leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć podanie epinefryny. Cefepim ma ograniczony zakres działania, dlatego jego stosowanie powinno być oparte na potwierdzonej wrażliwości patogenu lub uzasadnionym przypuszczeniu o skuteczności. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≤50 ml/min konieczna jest modyfikacja dawki, aby uniknąć toksyczności wynikającej z kumulacji leku.
antybiotyk beta-laktamowy, astma, bezdrgawkowy stan padaczkowy, CDAD, cefepim, drgawka miokloniczne, działanie przeciwbakteryjne, epinefryna, halucynacja, hemoliza, klirens kreatyniny, nadmierny wzrost niewrażliwych drobnoustrojów, napad drgawkowy, niedrgawkowy stan padaczkowy, niewydolność nerek, osłupienie, przemijająca encefalopatia, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śpiączka, splątanie, test Coombsa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Anafranil 25 mg
Przedawkowanie klomipraminy (Anafranil) manifestuje się głównie zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego. Objawy neurologiczne obejmują senność, osłupienie, śpiączkę, ataksję, wzmożenie odruchów, sztywność mięśni, pobudzenie psychoruchowe, drgawki oraz mimowolne ruchy dystoniczne. Kardiologicznie obserwuje się niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz, niemiarowość, przedłużenie odstępu QTc, torsades de pointes, zaburzenia przewodzenia, a w ciężkich przypadkach wstrząs, niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca. Dodatkowo mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak hamowanie ośrodka oddechowego z sinicą, wymioty, gorączka, rozszerzenie źrenic (mydriaza), nadmierne pocenie się oraz zaburzenia czynności nerek (skąpomocz lub bezmocz). Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 4 godzin od przyjęcia leku, osiągając szczyt po 24 godzinach, a ze względu na farmakokinetykę klomipraminy, stan zagrożenia może utrzymywać się 4-6 dni.
ataksja, badanie gazometryczne, bezmocz, bradykardia, częstoskurcz, dializa otrzewnowa, drgawki, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hamowanie ośrodka oddechowego, hemodializa, intubacja dotchawicza, klomipramina, krążenie wątrobowo-jelitowe, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, mydriaza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, okres półtrwania, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, ruchy mimowolne, sinica, śpiączka, sztywność mięśni, torsades de pointes, układ sercowo-naczyniowy, wchłanianie przedłużone, węgiel aktywowany, wstrząs, wzmożenie odruchów, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – DHC Continus 60 mg
Przedawkowanie dihydrokodeiny winianu, substancji czynnej leku DHC Continus, prowadzi do wieloukładowych zaburzeń, głównie w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia i oddechowego. Typowe objawy obejmują depresję OUN manifestującą się sennością, osłupieniem lub śpiączką, miozę (szpilkowate źrenice), nudności i wymioty, zaburzenia rytmu serca (tachykardia lub bradykardia), skurcze mięśni i rabdomiolizę, niedociśnienie z niewydolnością krążeniową oraz ciężkie zaburzenia oddechowe, w tym niewydolność oddechową lub bezdech. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują depresję ośrodka oddechowego w pniu mózgu, wpływ na układ parasympatyczny i autonomiczny oraz rozszerzenie naczyń i depresję mięśnia sercowego.
antagonista opioidowy, arytmia, bezdech, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, defibrylacja, dihydrokodeina winianu, homeostaza elektrolitowa, lek wazopresyjny, mioza, nalokson, niedociśnienie, niewydolność krążeniowa, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, opioidowy lek przeciwbólowy, osłupienie, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rabdomioliza, tachykardia i bradykardia, układ autonomiczny, układ krążenia i oddechowy, układ parasympatyczny, wolemia, wstrząs krążeniowy, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny, źrenica - Leksykon leków
Przedawkowanie – Inovox na kaszel smak miodowo-cytrynowy 10 mg
Przedawkowanie dekstrometorfanu bromowodorku, substancji czynnej leku Tussifortin w dawce 10 mg, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów toksycznych, obejmujących zaburzenia OUN, układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego. Wczesne symptomy to dezorientacja, pobudzenie, niepokój i nerwowość, natomiast u dzieci mogą wystąpić senność, omamy, obrzęk twarzy, nudności i zaburzenia chodu. W ciężkich przypadkach obserwuje się śpiączkę, depresję oddechową i drgawki, które stanowią zagrożenie życia. Nadużywanie dekstrometorfanu, szczególnie wśród młodzieży, wiąże się z ryzykiem rozwoju psychoz toksycznych, zaburzeń rytmu serca, uszkodzenia mózgu oraz innych poważnych działań niepożądanych, takich jak tachykardia, gorączka i utrata przytomności.
arytmia, ataksja, benzodiazepiny, dekstrometorfanu bromowodorek, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, dystonia, gorączka, hipertermia, histeria, kardiotoksyczność, lęk, letarg, nalokson, niepokój, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk twarzy, oczopląs, omamy, omamy wzrokowe, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, psychoza toksyczna, rozdrażnienie, rozszerzenie źrenic, senność, śpiączka, splątanie, tachykardia, tachypnoe, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie mózgu, utrata pamięci, utrata przytomności, węgiel aktywny, wymioty, zaburzenia chodu, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia mowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Mannitol – Przedawkowanie
Mannitol, jako osmotycznie czynny środek, jest stosowany w leczeniu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego oraz w diagnostyce, jednak jego przedawkowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i funkcji nerek. Nadmierne dawki mannitolu, szczególnie przy szybkim wlewie dużych objętości roztworów hiperosmotycznych, mogą wywołać hipowolemię, kwasicę, niewydolność serca oraz obrzęk płuc. Wczesne objawy przedawkowania obejmują ból głowy, nudności i dreszcze, natomiast w późniejszym stadium mogą pojawić się objawy neurologiczne takie jak splątanie, drgawki czy śpiączka. Przedawkowanie prowadzi także do istotnych zaburzeń elektrolitowych: hiponatremii, hipokaliemii i hipochloremii, które manifestują się hipotonią ortostatyczną, częstoskurczem oraz zaburzeniami przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Szczególnie narażeni są pacjenci z istniejącymi schorzeniami nerek, serca lub zaburzeniami elektrolitowymi.
atonia przewodu pokarmowego, częstoskurcz, drgawki, funkcja nerek, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiperwolemia, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, kwasica, leczenie objawowe, letarg, mannitol, niewydolność serca, objawy neurologiczne, obrzęk płuc, osłupienie, ośrodkowe ciśnienie żylne, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, przeciążenie układu krążenia, śpiączka, splątanie, środek osmotycznie czynny, utrata elektrolitów, zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie równowagi płynowej, zatrucie OUN - Leksykon leków
Przedawkowanie – Allertec WZF 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej leku Allertec WZF, zwykle występuje po przyjęciu dawki co najmniej 50 mg (≥5-krotność zalecanej dawki dobowej 10 mg). Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia neurologiczne takie jak splątanie, dezorientacja, zawroty głowy, bóle głowy, niepokój ruchowy, sedację, senność oraz osłupienie. Dodatkowo mogą wystąpić objawy autonomiczne, w tym mydriaza, tachykardia, drżenie mięśniowe i zatrzymanie moczu, a także objawy ogólnoustrojowe jak biegunka, zmęczenie, złe samopoczucie i świąd. Wskazane jest rozpoznanie i monitorowanie tych symptomów, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, osób starszych, dzieci oraz u osób przyjmujących leki o działaniu sedatywnym lub przeciwcholinergicznym, ze względu na zwiększone ryzyko ciężkich powikłań.
antidotum, biegunka, ból głowy, cetyryzyna dichlorowodorek, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, mydriaza, niepokój ruchowy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, sedacja, splątanie, świąd, tachykardia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depakine Chronosphere 1000 (666,60 mg + 290,27 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere, zawierający sodu walproinian i kwas walproinowy w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ściswego monitorowania klinicznego. Najczęściej obserwowane są zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość i trombocytopenia (bardzo często), a także hiponatremia i zwiększenie masy ciała (często), co może predysponować do zespołu policystycznych jajników. W zakresie układu nerwowego dominują drżenia (bardzo często), zaburzenia pozapiramidowe, senność, drgawki i zaburzenia pamięci (często), a także stany splątania i halucynacje. Istotne jest monitorowanie funkcji wątroby ze względu na częste uszkodzenia, zwłaszcza u niemowląt i dzieci poniżej 3 lat. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak niewydolność szpiku kostnego, zespół mielodysplastyczny, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości przy długotrwałej terapii.
agranulocytoza, aplazja krwinek czerwonych, ataksja, atrofia mózgu, ból głowy, czas częściowej tromboplastyny, czas protrombinowy, czas trombinowy, czynnik krzepnięcia, Depakine Chronosphere, diplopia, drgawki, drżenie, encefalopatia, halucynacje, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hiponatremia, hipotermia, kwas walproinowy, letarg, leukopenia, makrocytemia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nadpobudliwość psychoruchowa, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niepłodność męska, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, otępienie, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, SIADH, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia poznawcze, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół ciężkiej nadwrażliwości, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół niedostosowanego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Trandolapryl – Przedawkowanie
Trandolapryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, może wywołać poważne objawy przedawkowania, w tym ciężką hipotonię rozpoczynającą się około 6 godzin po przyjęciu leku, wstrząs krążeniowy, osłupienie, rzadkoskurcz, zaburzenia elektrolitowe oraz niewydolność nerek. W badaniach klinicznych dawki do 32 mg jednorazowo u zdrowych ochotników oraz 16 mg w dawkach wielokrotnych u pacjentów z nadciśnieniem były dobrze tolerowane bez objawów przedawkowania, jednak w praktyce klinicznej należy zachować ostrożność, zwłaszcza u chorych z chorobami współistniejącymi. Monitorowanie parametrów takich jak ciśnienie tętnicze, stężenia elektrolitów i kreatyniny oraz parametry życiowe jest kluczowe w opiece nad pacjentem po przedawkowaniu.
angiotensyna II, bradykardia, częstoskurcz, hemodializa, hiperwentylacja, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, katecholaminy, kołatanie serca, kreatynina, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objętość osocza, osłupienie, perfuzja tkankowa, pozycja Trendelenburga, roztwór chlorku sodu, trandolaprylat, układ renina-angiotensyna, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – CetAlergin 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny (CetAlergin) występuje przy dawkach co najmniej 5-krotnie przekraczających zalecaną dawkę dobową i objawia się głównie zaburzeniami neurologicznymi (splątanie, zawroty głowy, senność, osłupienie, niepokój ruchowy, drżenie), krążeniowymi (tachykardia) oraz działaniem przeciwcholinergicznym (rozszerzenie źrenic, zatrzymanie moczu). Dodatkowo mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego (biegunka) i skóry (świąd). Objawy te wynikają z nasilonego działania farmakologicznego leku przy jego zwiększonym stężeniu w organizmie.
cetyryzyna dichlorowodorek, cewnikowanie pęcherza moczowego, dezorientacja, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, funkcja oddechowa, hemodializa, mydriasis, niepokój ruchowy, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hemodynamiczne, płukanie żołądka, równowaga wodno-elektrolitowa, rozszerzenie źrenic, sedacja, splątanie, tachykardia, zaburzenie świadomości, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Kwiatostan lipy – Przedawkowanie
Kwiatostan lipy (Tilia cordata, Tilia platyphyllos, Tilia x vulgaris) jest składnikiem preparatu DexaCaps, występującym w formie wyciągu suchego w dawce 167 mg (DER 2,5-3:1). Preparat zawiera także dekstrometorfanu bromowodorek (20 mg) oraz wyciąg z liścia melisy (50 mg). Mimo niskiego profilu toksyczności samego kwiatostanu lipy, przedawkowanie DexaCaps wiąże się głównie z toksycznością dekstrometorfanu, nasilającą się przy jednoczesnym spożyciu alkoholu lub leków psychotropowych. Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, dystonię, pobudzenie psychoruchowe, splątanie, senność, osłupienie, oczopląs, ataksję, psychozę toksyczną, tachykardię (>100/min) oraz wydłużenie odstępu QTc w EKG, co zwiększa ryzyko arytmii komorowych. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić śpiączka, depresja oddechowa i drgawki, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia.
antagonista receptorów opioidowych, arytmia komorowa, ataksja, benzodiazepina, dekstrometorfan bromowodorek, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, hipertermia, kwiat lipy, kwiatostan lipy, lek psychotropowy, liść melisy, nalokson, napad padaczkowy, nieprawidłowości EKG, oczopląs, omamy wzrokowe, osłupienie, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie produktu leczniczego, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, węgiel aktywny, wyciąg suchy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cetip 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny dichlorowodorku, definiowane jako przyjęcie dawki co najmniej 5-krotnie przekraczającej zalecaną (≥50 mg przy standardowej dawce 10 mg/dobę), prowadzi do objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu autonomicznego. Do najczęstszych symptomów należą dezorientacja, zawroty głowy, ból głowy, sedacja, senność, osłupienie, a także objawy cholinolityczne takie jak midriaza, zatrzymanie moczu i suchość błon śluzowych. Dodatkowo mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego (biegunka, złe samopoczucie, zmęczenie) oraz inne, np. niepokój ruchowy, świąd i częstoskurcz (>100 uderzeń/min). Znajomość tych symptomów jest kluczowa dla prawidłowej diagnostyki i leczenia zatrucia.
cetyryzyna dichlorowodorek, częstoskurcz, dezorientacja, dializoterapia, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, lek przeciwhistaminowy, midriaza, niepokój ruchowy, objawy cholinolityczne, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hemodynamiczne, płukanie żołądka, przedawkowanie cetyryzyny, rozszerzenie źrenic, sedacja, suchość błon śluzowych, świąd, swoista odtrutka, układ autonomiczny, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Captopril Jelfa 25 mg
Przedawkowanie kaptoprylu, dostępnego w dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym ciężkiego niedociśnienia tętniczego, wstrząsu, bradykardii, zaburzeń elektrolitowych (zwłaszcza potasu, sodu i chlorków) oraz niewydolności nerek. Mechanizm toksycznego działania opiera się na silnym zahamowaniu konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co skutkuje obniżeniem ciśnienia perfuzji narządowej, w tym mózgowej i nerkowej. Objawy kliniczne obejmują osłupienie, spowolnienie psychoruchowe oraz zaburzenia świadomości, będące konsekwencją niedostatecznej perfuzji mózgowej. Niewydolność nerek wynika z obniżenia filtracji kłębuszkowej i zaburzeń hemodynamiki wewnątrznerkowej.
adsorbenty, angiotensyna, atropina, bradykardia, czynność serca, filtracja kłębuszkowa, funkcja nerek, hemodializa, hipoperfuzja narządowa, kaptopryl, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, niewydolność nerek, osłupienie, parametry nerkowe, parametry życiowe, perfuzja mózgowa, płukanie żołądka, pozycja przeciwwstrząsowa, równowaga elektrolitowa, rozrusznik serca, siarczan sodu, układ autonomiczny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne - Leksykon substancji czynnych
Bromowodorek dekstrometorfanu – Przedawkowanie
Bromowodorek dekstrometorfanu, stosowany jako lek przeciwkaszlowy w preparatach złożonych, może powodować poważne zatrucia przy przedawkowaniu. Objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, dystonię, ataksję, oczopląs, splątanie, senność, pobudzenie psychoruchowe oraz psychozę toksyczną z omamami wzrokowymi. Szczególnie niebezpieczne są tachykardia i wydłużenie odstępu QTc w EKG, które mogą prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. W ciężkich przypadkach obserwuje się śpiączkę, depresję oddechową oraz drgawki, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia i wymagające hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Objawy pojawiają się w zależności od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta, a dawki przekraczające terapeutyczne znacznie zwiększają ryzyko powikłań neurologicznych i kardiologicznych.
ataksja, benzodiazepina, bromowodorek dekstrometorfanu, chlorfeniramina, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, działanie przeciwkaszlowe, hiperrefleksja, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, kardiotoksyczność, nalokson, napięcie mięśniowe, nudności i wymioty, oczopląs, omamy wzrokowe, osłupienie, paracetamol, pobudzenie psychoruchowe, preparat złożony, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, receptor opioidowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz mięśni, śpiączka, splątanie, SSRI, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Amiloryd – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Amiloryd, obecny w preparatach Tialorid (5 mg amilorydu chlorowodorku + 50 mg hydrochlorotiazydu) oraz Tialorid mite (2,5 mg amilorydu chlorowodorku + 25 mg hydrochlorotiazydu), może indukować działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), takie jak osłabienie, znużenie, zawroty głowy oraz osłupienie. Objawy te wpływają negatywnie na zdolność pacjentów do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, poprzez obniżenie czasu reakcji, zaburzenia koordynacji psychoruchowej, koncentracji oraz okresowe zaburzenia świadomości. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych dotyczy obu preparatów, mimo różnicy w dawkowaniu amilorydu, przy czym Tialorid mite, zawierający mniejszą dawkę, może wykazywać teoretycznie niższe ryzyko, jednak nie jest ono wykluczone.
amiloryd, chlorowodorek amilorydu, diuretyk oszczędzający potas, działania niepożądane OUN, hydrochlorotiazyd, koordynacja psychoruchowa, leki nasenne, leki przeciwlękowe, osłabienie, osłupienie, początkowa faza leczenia, Tialorid, Tialorid mite, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, znużenie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Gopten 0,5 0,5 mg
Przedawkowanie trandolaprylu (preparat Gopten 0,5 mg) może prowadzić do ciężkiej hipotensji, wstrząsu, stuporu, rzadkoskurczu, zaburzeń elektrolitowych (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz ostrej niewydolności nerek. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernego zahamowania układu renina-angiotensyna-aldosteron, co skutkuje znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami perfuzji OUN i nerek oraz dysregulacją gospodarki wodno-elektrolitowej. Wartości ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, stężenia elektrolitów (potasu, sodu) oraz parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik) wymagają ścisłego monitorowania w warunkach OIT.
angiotensyna II, atropina, bradykardia, hemodializa, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządów, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie objawowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oligoanuria, osłupienie, płukanie żołądka, reakcja wazo-wagalna, rzadkoskurcz, stężenie elektrolitów, stupor, stymulacja serca, trandolapryl, trandolaprylat, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxyduo 40 mg + 20 mg
Przedawkowanie Oxyduo (40 mg oksykodonu + 20 mg naloksonu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu) stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się głównie objawami toksycznego działania oksykodonu, takimi jak mioza, depresja oddechowa, senność przechodząca w osłupienie, hipotonia, bradykardia, śpiączka, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia oraz toksyczna leukoencefalopatia. Objawy te dotyczą układu nerwowego, oddechowego i sercowo-naczyniowego, a ich nasilenie może być umiarkowane do bardzo ciężkiego, zagrażającego życiu. Nalokson, antagonista receptorów opioidowych, może wywołać objawy odstawienia, które wymagają leczenia objawowego pod ścisłą kontrolą medyczną.
agonista receptorów opioidowych, antagonista opioidowy, antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, defibrylacja, depresja oddechowa, farmakokinetyka oksykodonu, lek wazopresyjny, mioza opioidowa, nalokson, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, oksykodon, osłupienie, Oxyduo, płukanie żołądka, równowaga wodno-elektrolitowa, śpiączka, sztuczna wentylacja, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, uszkodzenie istoty białej mózgu, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Benazepryl – Przedawkowanie
Przedawkowanie benazeprylu, stosowanego w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg (preparat Lotensin), prowadzi do ciężkiego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować wstrząsem hipowolemicznym, zaburzeniami elektrolitowymi (głównie sodu i potasu), bradykardią (<60 uderzeń/min), osłupieniem oraz upośledzeniem funkcji nerek manifestującym się podwyższonym stężeniem kreatyniny w surowicy. Mechanizm toksycznego działania opiera się na nasilonym blokowaniu układu renina-angiotensyna-aldosteron, co powoduje hipoperfuzję narządów i zaburzenia homeostazy wodno-elektrolitowej. Wstrząs i ciężkie niedociśnienie stanowią bezpośrednie zagrożenie życia, wymagające natychmiastowej interwencji. Benazeprylat, aktywny metabolit, jest usuwany w niewielkim stopniu podczas hemodializy, dlatego dializa jest wskazana jedynie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
aminy presyjne, atropina, benazepryl, benazeprylat, bradykardia, diureza, elektrolity, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, hipotensja, intensywna opieka medyczna, kreatynina, Lotensin, monitorowanie EKG, monitorowanie hemodynamiczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, osłupienie, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Loperamide Grindeks 2 mg
Przedawkowanie loperamidu, substancji czynnej w Loperamide Grindeks (2 mg kapsułki twarde), może prowadzić do poważnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i układu pokarmowego, a także do zagrażających życiu powikłań kardiologicznych. Objawy OUN obejmują osłupienie, ataksję, senność, miozę oraz depresję oddechową, natomiast ze strony układu pokarmowego mogą wystąpić nudności, wymioty, zaparcia i niedrożność jelit. Przedawkowanie może mieć charakter bezpośredni lub względny, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Szczególnie wrażliwa jest populacja pediatryczna. Dawki od 40 mg do 792 mg loperamidu wiązały się z wydłużeniem odstępu QT i zespołu QRS, komorowymi zaburzeniami rytmu, w tym torsades de pointes, zatrzymaniem akcji serca oraz omdleniami kardiogennymi. Przedawkowanie może również ujawnić zespół Brugadów, zwiększając ryzyko nagłego zgonu sercowego.
arytmia komorowa, ataksja, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysfagia, hipertonia mięśniowa, kanałopatia sodowa, kapsułka twarda, komorowe zaburzenie rytmu, migotanie komór, mioza, monitorowanie elektrokardiograficzne, nagły zgon sercowy, nalokson, niedrożność jelit, omdlenie kardiogenne, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, populacja pediatryczna, powikłanie kardiologiczne, przedawkowanie loperamidu, torsades de pointes, układ pokarmowy, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie koordynacji, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół Brugadów - Leksykon leków
Przedawkowanie – Imodium Instant 2 mg
Przedawkowanie loperamidu, substancji czynnej Imodium Instant, może prowadzić do poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, takich jak osłupienie, ataksja, senność, mioza, hipertonia mięśniowa oraz depresja oddechowa. U dzieci oraz pacjentów z niewydolnością wątroby ryzyko toksyczności jest szczególnie wysokie, nawet przy standardowych dawkach terapeutycznych. W układzie moczowym i pokarmowym obserwuje się zatrzymanie moczu oraz niedrożność jelit. Dawki raportowane w przypadkach przedawkowania wynosiły od 40 mg do 792 mg na dobę, znacznie przekraczając zalecane wartości terapeutyczne.
arytmia komorowa, ataksja, badanie EKG, depresja oddechowa, dyzartria, hipertonia mięśniowa, mioza, monitorowanie kardiologiczne, nadmierne napięcie mięśniowe, nagły zgon sercowy, nalokson, niedrożność jelit, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, polimorficzna tachykardia komorowa, populacja pediatryczna, powikłanie kardiologiczne, przedawkowanie loperamidu, przedawkowanie względne, torsade de pointes, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie zespołu QRS, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrofizjologiczne serca, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie przewodnictwa śródkomorowego, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie moczu, zespół arytmogenny, zespół Brugadów, zespół odstawienia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Allertec Kids 5 mg/5 ml
Przedawkowanie cetyryzyny, substancji czynnej syropu Allertec (5 mg/5 ml), prowadzi do objawów głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz efektów przeciwcholinergicznych. Objawy pojawiają się po dawce co najmniej pięciokrotnie przekraczającej zalecaną dawkę dobową i obejmują splątanie, zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, senność, sedację, osłupienie, a także tachykardię, rozszerzenie źrenic (mydriaza), drżenie mięśni, zatrzymanie moczu oraz niepokój ruchowy. Dodatkowo mogą wystąpić objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunka, oraz objawy obwodowe, np. świąd skóry. Mechanizmy tych działań obejmują wpływ na OUN, działanie przeciwcholinergiczne oraz działanie na układ pokarmowy i ogólnoustrojowe.
antidotum, ból głowy, cetyryzyna, dezorientacja, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, leczenie objawowe, monitorowanie czynności życiowych, mydriaza, niepokój ruchowy, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie leku, rozszerzenie źrenic, sedacja, splątanie, świąd, tachykardia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zyrtec 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny, substancji czynnej leku Zyrtec (10 mg/tabletka), przy dawkach ≥ 50 mg (≥ 5-krotność zalecanej dawki dobowej) może wywołać objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak splątanie, zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, sedacja, senność, osłupienie, drżenie oraz niepokój ruchowy. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego (biegunka), sercowo-naczyniowego (tachykardia > 100 uderzeń/min), moczowego (zatrzymanie moczu), skóry (świąd) oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis) wskazujące na działanie przeciwcholinergiczne. Manifestacja kliniczna jest zmienna i zależy od indywidualnej reakcji pacjenta.
antidotum, biegunka, ból głowy, cetyryzyna dichlorowodorek, drżenie, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, leczenie objawowe, mydriasis, niepokój ruchowy, objawy niepożądane, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie leku, rozszerzenie źrenic, sedacja, senność, splątanie, świąd, tachykardia, właściwości farmakokinetyczne, zabiegi dializacyjne, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, złe samopoczucie, zmęczenie - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Grypostop 325 mg + 30 mg + 15 mg
Produkt Grypostop, zawierający paracetamol 325 mg, pseudoefedrynę 30 mg oraz dekstrometorfan 15 mg, może znacząco wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Wśród działań niepożądanych o częstości rzadkiej (≥1/10 000 do <1/1 000) wymienia się senność, zawroty głowy, euforię, nadmierne uspokojenie, uczucie pustki w głowie, niepokój, nerwowość, rozdrażnienie, zaburzenia nastroju oraz pobudzenie psychomotoryczne, które mogą upośledzać sprawność psychomotoryczną i koncentrację. Dodatkowo, działania niepożądane o nieznanej częstości, takie jak zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego, spłycenie oddechu oraz niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, mogą prowadzić do nagłego pogorszenia stanu zdrowia i poważnych zaburzeń widzenia, co stanowi istotne zagrożenie dla bezpieczeństwa ruchu drogowego.
ataksja, ciśnienie tętnicze, dekstrometorfan, depresja oddechowa, drgawki, dystonia, działanie sedatywne, euforia, Grypostop, kardiotoksyczność, nadciśnienie tętnicze, neuropatia nerwu wzrokowego, nieprawidłowe EKG, nudności, oczopląs, omamy wzrokowe, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, pobudzenie psychomotoryczne, przedawkowanie leku, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, sedacja, śpiączka, splątanie, spłycenie oddechu, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alpragen 1 mg
Alprazolam, jako benzodiazepina, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstszą jest senność występująca u około 10% pacjentów, zwykle ustępująca po kilku dniach lub po redukcji dawki. Lek charakteryzuje się wysokim potencjałem uzależniającym, zarówno fizycznym, jak i psychicznym, a nagłe odstawienie może prowadzić do objawów abstynencyjnych, takich jak skurcze mięśni, wymioty, drżenia, a nawet drgawki. Reakcje paradoksalne, w tym pobudzenie, agresja, urojenia i psychozy, są szczególnie niebezpieczne u osób starszych. Ponadto, stosowanie alprazolamu może powodować zaburzenia pamięci, które nasilają się wraz ze wzrostem dawki, oraz nietypowe zachowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami psychicznymi lub współistniejącym nadużywaniem substancji.
agranulocytoza, akatyzja, alprazolam, ataksja, benzodiazepiny, bezsenność, ból głowy, diplopia, drgawki, drżenie, dyskineza, dystonia, dyzartria, ginekomastia, hiperprolaktynemia, konwulsje, letarg, myśli natrętne, napad częściowy, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niepamięć, niepokój, objawy odstawienia, objawy z odbicia, omamy, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, podwójne widzenie, reakcje paradoksalne, sedacja, skurcze mięśni, urojenia, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenia depresyjne, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia mowy, zaburzenia naczynioruchowe, zaburzenia poznawcze, zaburzenie osobowości borderline, zakażenie górnych dróg oddechowych, zaparcia, zawroty głowy, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefepime Kabi 2 g
Cefepime Kabi, dostępny w dawkach 1 g i 2 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa podobny u dorosłych i dzieci, z wysypką jako najczęstszym działaniem niepożądanym u najmłodszych. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najpoważniejsze działania obejmują rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (częstość nieznana), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), encefalopatię, agranulocytozę oraz niewydolność nerek. Neurologiczne działania niepożądane obejmują ból głowy (bardzo często), parestezje, zawroty głowy, drgawki (niezbyt często) oraz ciężkie zaburzenia neurologiczne jak śpiączka i stupor (częstość nieznana). Hematologiczne powikłania to neutropenia, leukopenia, eozynofilia (niezbyt często), małopłytkowość, niedokrwistość (rzadko) oraz agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna (częstość nieznana).
afazja, agranulocytoza, biegunka, ból brzucha, cefepim, cefepim dichlorowodorek jednowodny, cholestaza, Clostridium difficile, dezorientacja, drgawka, duszność, encefalopatia, eozynofilia, halucynacja, kandydoza jamy ustnej, krwotok, kwasica mleczanowa, leukopenia, małopłytkowość, mioklonia, nefropatia toksyczna, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nudność, obrzęk naczynioruchowy, osłupienie, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń, rumień, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka, splątanie, stupor, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, utrata przytomności, wstrząs septyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, zapalenie żył, zaparcie, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alermed 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej leku Alermed 10 mg, występuje przy dawce ≥ 50 mg (5-krotność dawki dobowej) i manifestuje się głównie zaburzeniami neurologicznymi (splątanie, zawroty głowy, sedacja, drżenie), psychomotorycznymi (niepokój ruchowy, zmęczenie), objawami przeciwcholinergicznymi (rozszerzenie źrenic, zatrzymanie moczu), tachykardią, świądem oraz biegunką. Objawy te wynikają z działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz efektów przeciwcholinergicznych, co wymaga szybkiej identyfikacji i odpowiedniego postępowania terapeutycznego przez personel medyczny.
W przypadku przedawkowania Alermed 10 mg nie istnieje swoiste antidotum, dlatego leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Zaleca się płukanie żołądka w wczesnej fazie zatrucia, monitorowanie funkcji życiowych ze szczególnym uwzględnieniem układu nerwowego i krążenia oraz odpowiednie nawodnienie, zwłaszcza przy zatrzymaniu moczu. Należy pamiętać, że cetyryzyna nie jest skutecznie usuwana przez hemodializę, co ogranicza możliwości eliminacji leku. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób z nietolerancją laktozy, ze względu na obecność laktozy jednowodnej w preparacie, co może nasilać objawy żołądkowo-jelitowe.
cetyryzyna dichlorowodorek, działanie przeciwcholinergiczne, hemodializa, nietolerancja laktozy, objawy przeciwcholinergiczne, objawy żołądkowo-jelitowe, osłupienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, sedacja, splątanie, tachykardia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia neurologiczne, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Loperamid APTEO MED 2 mg
Przedawkowanie loperamidu, szczególnie w dawkach przekraczających 2 mg zawarte w kapsułkach Loperamid APTEO MED, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, zwłaszcza u dzieci oraz pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby. Toksyczność leku manifestuje się przede wszystkim zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego (osłupienie, ataksja, senność, mioza, hipertonia mięśniowa) oraz układu oddechowego (depresja oddechowa). Dodatkowo obserwuje się powikłania ze strony układu pokarmowego (zaparcia, niedrożność jelit) i moczowego (zatrzymanie moczu). Szczególnie niebezpieczne są powikłania kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QT, torsades de pointes, inne arytmie komorowe, zatrzymanie akcji serca oraz omdlenia, które mogą prowadzić do nagłego zgonu. Przedawkowanie może również ujawnić wcześniej nierozpoznany zespół Brugadów, co dodatkowo zwiększa ryzyko zgonu.
arytmia komorowa, ataksja, badanie elektrokardiograficzne, chlorowodorek loperamidu, częstoskurcz komorowy, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hipertonia mięśniowa, mioza, nagły zgon sercowy, nalokson, niedrożność jelit, osłupienie, polimorficzny częstoskurcz komorowy, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół Brugadów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depakine Chronosphere 250 (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz.
Walproinian sodu, zawarty w leku Depakine Chronosphere, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania i układów narządowych. Do najczęstszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość i trombocytopenia (≥1/10), oraz objawy neurologiczne, w tym drżenie (≥1/10), senność, drgawki, zaburzenia pamięci i ból głowy (≥1/100 do <1/10). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych powikłań, takich jak niewydolność szpiku kostnego, encefalopatia, uszkodzenie wątroby (zwłaszcza u dzieci poniżej 3 roku życia), zapalenie trzustki oraz reakcje skórne o charakterze zagrażającym życiu (np. zespół Stevensa-Johnsona). Wśród zaburzeń metabolicznych często obserwuje się hiponatremię i zwiększenie masy ciała, które mogą predysponować do zespołu policystycznych jajników, a także hiperamonemię, która wymaga szczegółowej diagnostyki w przypadku objawów neurologicznych.
agranulocytoza, aplazja czerwonokrwinkowa, ataksja, czas protrombinowy, drżenie, encefalopatia, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hiponatremia, leukopenia, makrocytemia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadaktywność psychomotoryczna, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, SIADH, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zofenil 7,5 7,5 mg
Przedawkowanie zofenoprylu, inhibitora ACE stosowanego w preparatach Zofenil 7,5 mg i 30 mg, może prowadzić do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, w tym ciężkiego niedociśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe często <90 mmHg), wstrząsu, bradykardii (<60 uderzeń/min), zaburzeń elektrolitowych (hiperkaliemia, hiponatremia, zaburzenia chlorków) oraz niewydolności nerek manifestującej się oligurią/anurią i wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika. Objawy te wynikają z nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron i hipoperfuzji narządowej, co może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, w tym zaburzeń świadomości i osłupienia.
Postępowanie w przypadku przedawkowania zofenoprylu wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem parametrów życiowych oraz regularną kontrolą biochemiczną, ze szczególnym uwzględnieniem stężeń elektrolitów i kreatyniny w osoczu. Leczenie jest objawowe i obejmuje wyrównanie hipotonii poprzez podaż płynów i ewentualne zastosowanie leków wazopresyjnych, korekcję zaburzeń elektrolitowych, leczenie bradykardii (atropina, elektrostymulacja) oraz wspomaganie funkcji nerek, w tym rozważenie nerkozastępczych technik w ciężkich przypadkach. Brak swoistej odtrutki wymaga indywidualizacji terapii i dostosowania intensywności działań do stanu klinicznego pacjenta.
atropina, bradykardia, dysfagia, hipoperfuzja mózgowa, hipoperfuzja nerek, hipotonia, homeostaza układu sercowo-naczyniowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek wazopresyjny, niedociśnienie, niewydolność nerek, oddział intensywnej terapii, oliguria, osłupienie, spadek ciśnienia tętniczego, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, technika nerkozastępcza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zofenopryl - Leksykon leków
Działania niepożądane – ValproLEK 300 300 mg
Walproinian sodu w preparacie ValproLEK 300 (300 mg walproinianu sodu, w tym 200 mg walproinianu sodu i 87 mg kwasu walproinowego) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze objawy obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, ból w nadbrzuszu, biegunka), które zwykle ustępują po kilku dniach i można je ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas posiłku. W zakresie hematologicznym obserwuje się niedokrwistość i małopłytkowość zależną od dawki, częściej u kobiet i osób starszych, a także rzadkie, ale poważne zaburzenia, takie jak niewydolność szpiku czy agranulocytoza. Neurologicznie bardzo często występuje drżenie, a często zawroty głowy, zaburzenia pozapiramidowe, drgawki i senność, z ryzykiem nieodwracalnych zmian przy terapii skojarzonej lub nagłym zwiększeniu dawki. Uszkodzenie wątroby jest częste, szczególnie u dzieci poniżej 3 roku życia, a hiponatremia występuje często, podczas gdy hiperamonemia i otyłość są rzadkie.
agranulocytoza, aplazja czystoczerwonokrwinkowa, ataksja, ból miesiączkowy, ból nadbrzusza, brak miesiączki, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba dziąseł, czynnik von Willebranda, drgawki, drżenie, encefalopatia, ginekomastia, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiponatremia, kwas walproinowy, letarg, leukopenia, limfocytoza, łysienie, makrocytoza, małopłytkowość, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niepłodność męska, niewydolność szpiku, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omam, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, otępienie przemijające, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śpiączka, stan splątania, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, torbielowatość jajników, trombocytopatia, uszkodzenie wątroby, walproinian sodu, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia poznawcze, zaburzenia uczenia się, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszona gęstość mineralna kości - Leksykon substancji czynnych
Sód walproinian – Działania niepożądane
Sód walproinian, stosowany w lekach takich jak Depakine Chrono 300 i 500, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do bardzo często występujących należą niedokrwistość, trombocytopenia, drżenie, nudności oraz zmniejszenie aktywności czynników krzepnięcia, co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi i parametrów krzepnięcia. Często obserwuje się hiponatremię, zwiększenie masy ciała, zaburzenia psychiczne (agresja, pobudzenie, zaburzenia uwagi), osłabienie słuchu, krwotoki, nietrzymanie moczu oraz nieregularne cykle miesiączkowe. Niezbyt często pojawiają się leukopenia, pancytopenia, zespół SIADH, hiperandrogenizm, wymioty, zapalenie jamy ustnej, biegunka, obrzęk naczynioruchowy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, niewydolność nerek, brak miesiączki, hipotermia i obwodowe obrzęki. Rzadko występują poważne powikłania, takie jak zespół mielodysplastyczny, niewydolność szpiku kostnego, niedoczynność tarczycy, zapalenie trzustki (szczególnie u dzieci poniżej 3 lat), uszkodzenie wątroby, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), rabdomioliza oraz encefalopatia, w tym śpiączka walproinianowa.
agranulocytoza, ataksja, biotynidaza, diplopia, drżenie, dysfunkcja wątroby, encefalopatia, halucynacje, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hipokarnitynemia, hiponatremia, letarg, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezje, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, sód walproinian, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, trombocytopenia, układowy toczeń rumieniowaty, uszkodzenie wątroby, wirylizm, wysięk opłucnowy, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zespół ciężkiej nadwrażliwości, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół niedostosowanego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Depakine Chronosphere 100 (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.
Walproinian sodu zawarty w leku Depakine Chronosphere wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować ze względu na ich wpływ na bezpieczeństwo terapii. Najczęstsze działania hematologiczne to niedokrwistość i trombocytopenia (≥1/10), a także leukopenia i pancytopenia (≥1/1000 do <1/100). Zaburzenia krzepnięcia manifestują się zmniejszoną aktywnością czynników krzepnięcia oraz wydłużeniem czasu protrombinowego, APTT i INR. W zakresie gospodarki hormonalnej i metabolicznej obserwuje się hiponatremię i zwiększenie masy ciała (≥1/100), a także zespół SIADH i hiperandrogenizm (≥1/1000 do <1/100). Neurologiczne działania niepożądane obejmują drżenie (≥1/10), stany splątania, halucynacje, zaburzenia uwagi i drgawki (≥1/100), a także encefalopatię i śpiączkę (≥1/1000 do <1/100). Istotne są również poważne powikłania, takie jak zapalenie trzustki, uszkodzenie wątroby (częstość szczególnie wysoka u dzieci poniżej 3 lat), oraz reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i DRESS (rzadko). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do osteopenii, osteoporozy i złamań (≥1/1000 do <1/100).
agranulocytoza, aplazja krwinek czerwonych, ataksja, ból głowy, czas protrombinowy, drgawki, encefalopatia, halucynacje, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hipokarnitynemia, hiponatremia, leukopenia, makrocytemia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość makrocytowa, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, parestezja, parkinsonizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, walproinian sodu, wysięk opłucnowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia uczenia się, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół policystycznych jajników, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona