Przedawkowanie
Benalapril 10 10 mg

Przedawkowanie enalaprylu maleinianu, inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE), prowadzi do nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, skutkującej znacznym niedociśnieniem tętniczym, które pojawia się zwykle około 6 godzin po spożyciu. W udokumentowanych przypadkach spożycia dawek 300 mg i 440 mg stężenia aktywnego metabolitu enalaprylatu w surowicy były 100- i 200-krotnie wyższe niż po dawkach terapeutycznych. Klinicznie obserwuje się wstrząs krążeniowy, zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia), osłupienie, zawroty głowy, hiperwentylację, kaszel, niewydolność nerek oraz zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i hiponatremia, wynikające z hipoperfuzji i dysregulacji aldosteronu.

Pobierz ChPL PDF Benalapril 10 – Tabletki – 10 mg
  1. Przedawkowanie leku Benalapril
    1. Mechanizm przedawkowania
    2. Objawy przedawkowania
    3. Postępowanie w przedawkowaniu
    4. Szczególne uwagi kliniczne
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. bezobjawowa dysfunkcja lewej komory
  2. nadciśnienie tętnicze
  3. objawowa niewydolność serca
Substancja czynna
  1. enalapryl
Kategoria leku
  1. inhibitory konwertazy angiotensyny
  2. leki przeciwnadciśnieniowe
  3. leki stosowane w niewydolności serca

Przedawkowanie leku Benalapril

Przedawkowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), takich jak enalapryl maleinian, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dane dotyczące przedawkowania enalaprylu u ludzi są jednak ograniczone, co utrudnia pełne zrozumienie wszystkich aspektów klinicznych tego stanu. 1

Mechanizm przedawkowania

W przypadku przedawkowania enalaprylu maleinianu dochodzi do nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, co prowadzi do znacznego spadku ciśnienia tętniczego i szeregu zaburzeń hemodynamicznych. W udokumentowanych przypadkach przedawkowania, po spożyciu 300 mg i 440 mg enalaprylu maleinianu, odnotowano stężenia enalaprylatu (aktywnego metabolitu) w surowicy krwi 100- i 200-krotnie większe niż zwykle obserwowane po podaniu dawek terapeutycznych. 2

Objawy przedawkowania

Najważniejszym objawem przedawkowania enalaprylu jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które zwykle pojawia się około 6 godzin po przyjęciu tabletek. Towarzyszy mu blokada układu renina-angiotensyna oraz osłupienie. 3

Układ/Narząd Objawy przedawkowania Charakterystyka Mechanizm
Układ sercowo-naczyniowy Niedociśnienie tętnicze Najważniejszy objaw, rozpoczyna się ok. 6 godzin po spożyciu leku Nadmierna blokada układu renina-angiotensyna
Układ sercowo-naczyniowy Wstrząs krążeniowy Stan zagrażający życiu, konsekwencja ciężkiego niedociśnienia Nieadekwatna perfuzja tkankowa
Układ sercowo-naczyniowy Zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia, kołatanie serca) Mogą występować jako pierwotne objawy lub w odpowiedzi na niedociśnienie Reakcja kompensacyjna lub bezpośredni wpływ na układ przewodzący serca
Układ nerwowy Osłupienie, zawroty głowy, niepokój Rezultat niedostatecznego ukrwienia mózgu Wtórne do niedociśnienia
Układ oddechowy Hiperwentylacja, kaszel Częsty objaw przedawkowania inhibitorów ACE Zwiększone stężenie bradykininy w drogach oddechowych
Układ moczowy Niewydolność nerek Konsekwencja niedociśnienia i hipoperfuzji nerek Zmniejszony przepływ krwi przez nerki
Równowaga elektrolitowa Zaburzenia elektrolitowe Mogą obejmować hiperkalemię, hiponatremię Zaburzenia wydzielania aldosteronu i filtracji nerkowej

Pełny zakres objawów związanych z przedawkowaniem inhibitorów ACE obejmuje: wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, hiperwentylację, tachykardię, kołatanie serca, bradykardię, zawroty głowy, niepokój i kaszel. 4

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania enalaprylu wymaga natychmiastowego i kompleksowego podejścia terapeutycznego. Zalecane postępowanie obejmuje:

  1. Stabilizację hemodynamiczną – podanie 0,9% roztworu chlorku sodu we wlewie dożylnym w celu wyrównania hipowolemii i niedociśnienia. 5
  2. Odpowiednie ułożenie pacjenta – w przypadku wystąpienia niedociśnienia, pacjenta należy ułożyć w pozycji przeciwwstrząsowej z uniesionymi kończynami dolnymi. 6
  3. Farmakologiczne przeciwdziałanie niedociśnieniu – w ciężkich przypadkach można rozważyć podanie angiotensyny II we wlewie dożylnym i/lub dożylne podanie katecholamin (jeśli są dostępne). 7
  4. Eliminację leku z organizmu – jeśli od spożycia leku upłynął krótki czas, należy zastosować metody dekontaminacji przewodu pokarmowego, takie jak wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka, podanie absorbentów i siarczanu sodu. 8
  5. Hemodializę – w przypadkach ciężkiego przedawkowania enalaprylat (aktywny metabolit) można usunąć z krążenia ogólnego za pomocą hemodializy. 9
  6. Leczenie bradykardii – w przypadku bradykardii opornej na leczenie wskazane jest zastosowanie sztucznego rozrusznika serca. 10
  7. Ciągłe monitorowanie – należy regularnie oceniać parametry życiowe pacjenta, stężenie elektrolitów i kreatyniny w surowicy krwi. 11

Szczególne uwagi kliniczne

Istotnym aspektem klinicznym związanym z przedawkowaniem enalaprylu jest opóźniony początek objawów niedociśnienia. Maksymalne działanie hipotensyjne pojawia się zazwyczaj dopiero po około 6 godzinach od momentu spożycia leku, co może prowadzić do błędnej oceny ciężkości zatrucia w początkowej fazie. 12 Z tego względu pacjenci z podejrzeniem przedawkowania enalaprylu powinni być obserwowani w warunkach szpitalnych przez co najmniej 24 godziny, nawet jeśli wstępnie nie wykazują poważnych objawów.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z uprzednio istniejącymi zaburzeniami czynności nerek, u których eliminacja enalaprylu może być jeszcze bardziej zaburzona, potęgując ryzyko ciężkich powikłań przedawkowania. W takich przypadkach może być konieczne wcześniejsze wdrożenie hemodializy jako metody eliminacji leku z organizmu.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl