niedrożność porażenna
Niedrożność porażenna, znana także jako porażenie jelit (łac. ileus paralyticus), to stan charakteryzujący się zaburzeniem motoryki przewodu pokarmowego bez mechanicznej przeszkody blokującej światło jelita. Dochodzi do spowolnienia lub całkowitego zatrzymania perystaltyki, co uniemożliwia prawidłowy pasaż treści pokarmowej.
Przyczynami niedrożności porażennej mogą być: zabiegi operacyjne w obrębie jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej, urazy brzucha, zaburzenia elektrolitowe (szczególnie hipokaliemia), stosowanie niektórych leków (m.in. opioidów, antycholinergików), choroby neurologiczne oraz choroby ogólnoustrojowe. Stan ten często występuje jako powikłanie pooperacyjne, szczególnie po zabiegach w obrębie jamy brzusznej.
Objawy kliniczne obejmują: wzdęcie brzucha, brak perystaltyki, brak oddawania gazów i stolca, nudności i wymioty oraz ból brzucha o różnym nasileniu. W badaniu przedmiotowym stwierdza się rozdęcie brzucha, brak szmerów perystaltycznych oraz bolesność przy badaniu palpacyjnym. Rozpoznanie potwierdza się badaniami obrazowymi – RTG przeglądowe jamy brzusznej ukazuje rozdęte pętle jelitowe z poziomami płynu.
Leczenie niedrożności porażennej jest głównie zachowawcze i obejmuje: wstrzymanie podaży pokarmów drogą doustną, odbarczenie treści żołądkowej przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, leczenie choroby podstawowej oraz stosowanie prokinetycznych leków pobudzających perystaltykę. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Dissenten 2 mg
Chlorowodorek loperamidu, substancja czynna leku Dissenten 2 mg, jest stosowany w leczeniu biegunki ostrej i przewlekłej. W badaniach klinicznych obejmujących 3076 pacjentów (w tym dzieci powyżej 12 lat) najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były zaparcie (2,7% w biegunce ostrej, 2,2% w przewlekłej), wzdęcia brzucha (1,7% i 2,8%), ból głowy (1,2% w ostrej) oraz nudności (1,1% i 1,2%). Częstość występowania działań niepożądanych sklasyfikowano według standardowej skali: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10000). Profil bezpieczeństwa u dzieci w wieku od 10 dni do 13 lat był podobny, jednak wymaga ścisłej kontroli lekarskiej ze względu na ryzyko powikłań przy niewłaściwym dawkowaniu.
biegunka ostra, biegunka przewlekła, ból brzucha, ból głowy, chlorowodorek loperamidu, dyskomfort w jamie brzusznej, dyspepsja, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, okrężnica olbrzymia, osłupienie, pokrzywka, powiększenie obwodu brzucha, przerost prostaty, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, suchość w jamie ustnej, świąd, toksyczna rozpływna martwica naskórka, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wzdęcie brzucha, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie koordynacji, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie źrenicy - Leksykon chorób i schorzeń
Zakażenie clostridioides difficile – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zakażenie Clostridioides difficile (CDI) jest istotnym problemem klinicznym, szczególnie u pacjentów po antybiotykoterapii, stanowiąc 15-25% przypadków biegunek związanych z antybiotykami. Bakteria gram-dodatnia, beztlenowa, tworząca przetrwalniki, wywołuje spektrum objawów od łagodnej biegunki (≥3 luźne stolce/24h) do ciężkiego rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Diagnostyka opiera się na dwuetapowym algorytmie: test przesiewowy (GDH lub PCR toksyny B) oraz potwierdzenie obecności toksyn A i B testem EIA. Leczenie obejmuje przerwanie antybiotyku wywołującego zakażenie oraz stosowanie wankomycyny doustnej, fidaksomycyny lub metronidazolu (w łagodnych przypadkach). W ciężkich postaciach zaleca się wankomycynę 500 mg co 6 godzin doustnie lub przez zgłębnik, z dożylnym metronidazolem, a w razie niedrożności porażennej dodanie wankomycyny doodbytniczo. Nawracające zakażenia leczy się schematem pulsacyjnym wankomycyny, przeszczepem mikrobioty kałowej (FMT) lub bezlotoksumabem. Kluczowe jest monitorowanie nawodnienia, wsparcie żywieniowe oraz unikanie leków przeciwperystaltycznych ze względu na ryzyko megacolon toksycznego.
badanie PCR, bezlotoksumab, biegunka związana z antybiotykoterapią, cefalosporyna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, deficyt objętości płynów, dehydrogenaza glutaminianowa, dysfagia, fidaksomycyna, fluorochinolon, inhibitor pompy protonowej, karbapenem, klindamycyna, metronidazol, niedrożność porażenna, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, perforacja jelita, posocznica, probiotyk, przeszczep mikrobioty kałowej, przetrwalnik, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, uszkodzenie integralności skóry, wankomycyna, wodobrzusze, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie odżywiania, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej, zapalne zapalenie stawów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ditropan 5 mg
Ditropan, zawierający 5 mg chlorowodorku oksybutyniny, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (153,20 mg/tabletkę) oraz sód. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują jaskrę z wąskim kątem przesączania, zwężenie drogi odpływu z pęcherza moczowego z ryzykiem zatrzymania moczu, a także schorzenia przewodu pokarmowego takie jak częściowa lub całkowita niedrożność jelit, niedrożność porażenna, atonia jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy oraz ciężka postać wrzodziejącego zapalenia okrężnicy. Oksybutynina, jako lek o działaniu antycholinergicznym, może nasilać objawy tych schorzeń i prowadzić do poważnych powikłań klinicznych.
atonia jelit, badanie przedmiotowe, chlorowodorek oksybutyniny, działanie antycholinergiczne, jaskra z wąskim kątem, miastenia, nadwrażliwość na lek, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, nietolerancja laktozy, nużliwość mięśni, oksybutynina, osłabienie mięśniowe, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, transmisja nerwowo-mięśniowa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wywiad medyczny, zatrzymanie moczu, zwężenie dróg moczowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Buscopan forte 20 mg
Buscopan Forte, zawierający 20 mg hioscyny butylobromku, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z myasthenią gravis ze względu na ryzyko nasilenia osłabienia mięśniowego. Leku nie należy stosować w stanach patologicznych przewodu pokarmowego, takich jak megacolon, mechaniczne zwężenie przewodu pokarmowego oraz niedrożność porażenna lub niedrożność jelit, gdyż może to pogorszyć motorykę jelit i stan kliniczny pacjenta. Ponadto, jedna tabletka zawiera 138,5 mg laktozy jednowodnej, co wyklucza stosowanie u pacjentów z dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu laktozy, w tym nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
ból brzucha, działanie antycholinergiczne, hioscyny butylobromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza jednowodna, megacolon, myasthenia gravis, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja galaktozy, nużliwość mięśni, obstrukcja dróg moczowych, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, retencja moczu, zaburzenie poznawcze, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie przewodu pokarmowego, zwężenie szyi pęcherza moczowego - Leksykon substancji czynnych
Hydroksyzyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Hydroksyzyna, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca typu torsade de pointes, powinna być stosowana w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, chorobami serca, a także u dzieci, osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, gdzie konieczne jest dostosowanie dawki. U dzieci obserwuje się zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony OUN, w tym drgawek. U pacjentów z jaskrą, miastenią, otępieniem, zaburzeniami oddawania moczu czy osłabioną perystaltyką przewodu pokarmowego hydroksyzyna może nasilać objawy chorobowe ze względu na działanie przeciwcholinergiczne. W trakcie terapii należy monitorować czynność wątroby oraz unikać jednoczesnego spożywania alkoholu i leków depresyjnych na OUN.
bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie przeciwcholinergiczne, elektrokardiogram, funkcje poznawcze, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra, lek przeciwpsychotyczny, miastenia, neuroleptyk, niedobór laktazy, niedrożność porażenna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nużliwość mięśni, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, perystaltyka przewodu pokarmowego, retencja moczu, skłonność do drgawek, suchość błony śluzowej jamy ustnej, test alergiczny, test prowokacji oskrzelowej, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Loperamide Aurovitas 2 mg
Loperamide Aurovitas, zawierający chlorowodorek loperamidu 2 mg w kapsułkach twardych, jest stosowany w leczeniu ostrej biegunki u pacjentów od 12 roku życia. Profil bezpieczeństwa oceniono na podstawie 26 badań klinicznych obejmujących 2755 pacjentów, gdzie najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi (≥1%) były zaparcia (2,7%), wzdęcia (1,7%), bóle głowy (1,2%) oraz nudności (1,1%). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥10%), często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%) oraz bardzo rzadko (<0,01%). Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne, zaburzenia neurologiczne (utrata świadomości, otępienie), powikłania żołądkowo-jelitowe (niedrożność jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, ostre zapalenie trzustki) oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka). Profil działań niepożądanych u dzieci (10. dzień życia do 13 lat, N=607) jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych i młodzieży.
bezsenność, biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, chlorowodorek loperamidu, glossodynia, hipertonia, megacolon, niedrożność jelita, niedrożność porażenna, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, otępienie, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, suchość w jamie ustnej, świąd, toksyczna rozpływna martwica naskórka, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, utrata świadomości, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka pęcherzowa, wzdęcie, wzdęcie brzucha, zaburzenie neurologiczne, zaparcie, zatrzymanie moczu, zatwardzenie, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Stoperan FAST 2 mg
Loperamid chlorowodorek w dawce 2 mg, stosowany w postaci liofilizatu doustnego Stoperan FAST, wykazuje skuteczność w leczeniu ostrej i przewlekłej biegunki, potwierdzoną w 31 badaniach klinicznych obejmujących 3076 pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia oraz 13 badaniach pediatrycznych (607 pacjentów w wieku od 10 dni do 13 lat). Najczęstsze działania niepożądane w leczeniu ostrej biegunki to zaparcia (2,7%), wzdęcia (1,7%), bóle głowy (1,2%) i nudności (1,1%), natomiast w przewlekłej biegunce dominują wzdęcia (2,8%), zaparcia (2,2%), nudności (1,2%) i zawroty głowy (1,2%). Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zbliżony do obserwowanego u dorosłych. Wśród działań niepożądanych o niskiej częstości występowania (rzadko i bardzo rzadko) należy zwrócić uwagę na poważne powikłania, takie jak reakcje anafilaktyczne, niedrożność jelita, ostre rozdęcie okrężnicy oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy).
aspartam, glossodynia, hipertonia, liofilizat doustny, loperamidu chlorowodorek, maltodekstryna, niedrożność jelita, niedrożność porażenna, obrzęk naczynioruchowy, ostre rozdęcie okrężnicy, ostre zapalenie trzustki, otępienie, perforacja jelit, posocznica, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie moczu, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Raphacholin Forte 250 mg
Lek Raphacholin Forte zawiera kwas dehydrocholowy w dawce 250 mg i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, ostrymi i przewlekłymi schorzeniami wątroby (w tym ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, marskością, stłuszczeniem wątroby), a także u osób z ostrymi stanami zapalnymi przewodu pokarmowego (np. ostre zapalenie żołądka, jelit, trzustki, choroba Leśniowskiego-Crohna w fazie zaostrzenia). Podanie leku w tych sytuacjach może nasilić zaburzenia funkcji wątroby i pogorszyć stan kliniczny pacjenta.
badanie obrazowe, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba miąższu wątroby, ERCP, kamica żółciowa, kwas dehydrocholowy, marskość wątroby, MRCP, nadwrażliwość na składniki leku, niedrożność dróg żółciowych, niedrożność mechaniczna, niedrożność porażenna, niedrożność przewodu pokarmowego, ostra niewydolność wątroby, ostre schorzenie wątroby, ostre zapalenie jelit, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie wątroby, ostre zapalenie żołądka, ostry stan zapalny przewodu pokarmowego, przewlekłe schorzenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby, USG, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zastój żółci - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Laxol 100 mg
Lek Laxol w formie czopków zawiera 100 mg sodu dokuzynianu i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także obecność zapalnych chorób jelita grubego, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy choroba Leśniowskiego-Crohna. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedrożnością jelit (mechaniczną, czynnościową lub porażenną) ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym perforacji jelita. Przeciwwskazania obejmują również schorzenia okolicy odbytu, takie jak hemoroidy i szczelina odbytu, gdzie stosowanie czopków może nasilać dolegliwości bólowe i stan zapalny.
choroba Leśniowskiego-Crohna, guzek krwawniczy, hemoroidy, niedrożność czynnościowa, niedrożność jelit, niedrożność mechaniczna, niedrożność porażenna, nieswoiste zapalenie jelit, nowotwór przewodu pokarmowego, perforacja jelita, reakcja nadwrażliwości, schorzenie okolicy odbytu, sodu dokuzynian, środek przeczyszczający, szczelina odbytu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalna choroba jelita grubego - Leksykon substancji czynnych
Stramonium – Przedawkowanie
Stramonium (Datura stramonium) zawiera alkaloidy tropanowe, takie jak atropina, skopolamina i hyoscyjamina, które wywołują silne działanie przeciwcholinergiczne poprzez blokadę receptorów muskarynowych. Przedawkowanie tych alkaloidów prowadzi do klasycznego zespołu antycholinergicznego, objawiającego się m.in. tachykardią (>120/min od 5 mg alkaloidów), rozszerzeniem źrenic (mydriasis od 1 mg), suchością błon śluzowych (od 2 mg), zaburzeniami świadomości (od 10 mg), halucynacjami (od 5 mg), drgawkami (przy dawkach >20 mg), hipertermią (>40°C przy dawkach >15 mg) oraz depresją oddechową (przy dawkach śmiertelnych >50 mg). Toksyczność zależy od zawartości alkaloidów, która jest zmienna w zależności od części rośliny i warunków wzrostu. Dawki toksyczne zaczynają się już od 2-5 mg alkaloidów tropanowych, a dawki powyżej 50 mg mogą być śmiertelne.
alkaloidy tropanowe, arytmia nadkomorowa, atropina, benzodiazepiny, dekontaminacja, depresja oddechowa, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, elektrokardiografia, fizostygmina, halucynacje, hipertermia, hyoscyjamina, inhibitor acetylocholinesterazy, kinaza kreatynowa, niedrożność porażenna, niewydolność oddechowa, płukanie żołądka, rabdomioliza, receptory muskarynowe, rozszerzenie źrenic, skopolamina, Stramonium, tachykardia, uszkodzenie OUN, zaburzenia akomodacji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie moczu, zespół antycholinergiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Buscopan 10 mg
Lek Buscopan zawiera 10 mg hioscyny butylobromku w formie tabletek powlekanych i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (41,2 mg na tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest myasthenia gravis, gdzie działanie antycholinergiczne może nasilać osłabienie mięśni. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w stanach patologicznych przewodu pokarmowego takich jak megacolon, mechaniczne zwężenia jelit, niedrożność porażenna oraz niedrożność jelit, ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń motoryki i perystaltyki jelitowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu sacharozy, fruktozy oraz glukozy-galaktozy, u których stosowanie preparatu jest niewskazane.
W sytuacjach klinicznych wymagających ostrożności, stosowanie Buscopanu powinno być rozważone lub odradzone u pacjentów ze skłonnością do jaskry z zamkniętym kątem przesączania, przerostem gruczołu krokowego oraz tachyarytmiami, ze względu na potencjalne nasilenie objawów przez działanie antycholinergiczne. Również u pacjentów z podejrzeniem lub wczesnym stadium niedrożności przewodu pokarmowego oraz zaburzeniami pasażu jelitowego zaleca się wstrzymanie terapii do czasu wykluczenia poważniejszych patologii. Wskazane jest dokładne rozpoznanie i uwzględnienie przeciwwskazań przed wdrożeniem leczenia Buscopanem, aby uniknąć powikłań wynikających z jego farmakodynamicznego profilu.
działanie antycholinergiczne, działanie spazmolityczne, hioscyna butylobromek, jaskra zamkniętego kąta, megacolon, myasthenia gravis, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, nużliwość mięśni, przerost gruczołu krokowego, tachyarytmia, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia pasażu jelitowego, zaburzenia perystaltyki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie przewodu pokarmowego - Leksykon substancji czynnych
Biperyden – Przedawkowanie
Biperyden, stosowany w leczeniu parkinsonizmu i objawów pozapiramidowych, wykazuje działanie antycholinergiczne, które w przypadku przedawkowania prowadzi do charakterystycznych objawów obwodowych i ośrodkowych. Objawy obwodowe obejmują midriazę z osłabioną reakcją na światło, suchość błon śluzowych, zaczerwienienie twarzy, tachykardię, atonię jelitowo-pęcherzową oraz hipertermię, szczególnie niebezpieczną u dzieci. Ośrodkowe objawy to podniecenie psychoruchowe, majaczenie, splątanie, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki oraz halucynacje wzrokowe i słuchowe. W ciężkich przypadkach może dojść do zapaści krążeniowej i zatrzymania oddychania, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Szczególnie narażone są dzieci, osoby starsze oraz pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi, jaskrą z wąskim kątem przesączania i przerostem prostaty.
Akineton, atonia jelitowa, bezdech, biperyden, cewnikowanie pęcherza moczowego, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, gazometria, halucynacje, hipertermia, inhibitor acetylocholinoesterazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, majaczenie, midriaza, niedrożność porażenna, objawy obwodowe, objawy pozapiramidowe, parkinsonizm, pobudzenie psychoruchowe, przerost prostaty, retencja moczu, salicylan fizostygminy, splątanie, suchość błon śluzowych, tachykardia zatokowa, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, zapaść krążeniowa, zespół antycholinergiczny - Leksykon chorób i schorzeń
Wgłobienie jelita – Etiologia i przyczyny
Wgłobienie jelita (intussusceptio) to patologiczne wsunięcie się jednego odcinka jelita do światła sąsiedniego, prowadzące do niedrożności przewodu pokarmowego. U dzieci, zwłaszcza w wieku 3 miesięcy do 6 lat, najczęściej dotyczy okolicy krętniczo-kątniczej i w 75-90% przypadków ma charakter idiopatyczny, z możliwym udziałem przerostu tkanki limfatycznej (płytek Peyera) w odpowiedzi na infekcje wirusowe (adenowirusy, rotawirusy). W około 10-25% przypadków u dzieci identyfikuje się anatomiczny punkt zaczepienia (lead point), jak uchyłek Meckela, polipy, torbiele czy nowotwory. U dorosłych wgłobienie jest rzadsze (1-5% niedrożności jelit) i w 90% przypadków związane z patologicznym punktem zaczepienia, najczęściej nowotworami łagodnymi (tłuszczaki) lub złośliwymi (gruczolakoraki, chłoniaki). Lokalizacja wgłobienia wpływa na etiologię – jelito cienkie częściej dotyczy zmian łagodnych, a jelito grube zmian złośliwych (50-80%).
chłoniak jelita cienkiego, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba trzewna, endometrioza, gruczolakorak, limfadenopatia krezkowa, malformacja naczyniowa, malrotacja jelit, mukowiscydoza, niedrożność porażenna, niedrożność przewodu pokarmowego, owrzodzenie jelitowe, polip jelitowy, tłuszczak, uchyłek Meckela, węzły chłonne krezkowe, wgłobienie jelita, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie naczyń związane z IgA, zastój żylny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Palexia 20 mg/ml
Palexia w postaci roztworu doustnego 20 mg/ml (tapentadol chlorowodorek) jest opioidowym lekiem przeciwbólowym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tapentadol lub substancje pomocnicze, istotną depresją oddechową, ostrą lub ciężką astmą oskrzelową, hiperkapnią oraz niedrożnością jelit. Ponadto, lek nie powinien być podawany w przypadku ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, innymi opioidami lub substancjami psychoaktywnymi ze względu na ryzyko ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego. Preparat zawiera glikol propylenowy, benzoesan sodu i sód, co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby lub na diecie niskosodowej.
agonista receptora opioidowego, antagonista receptora opioidowego, astma oskrzelowa, benzodiazepina, benzoesan sodu, choroba dróg żółciowych, choroba nerek, choroba płuc, choroba trzustki, choroba wątroby, depresja oddechowa, depresja OUN, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, glikol propylenowy, guz mózgu, hiperkapnia, induktor CYP2D6, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja lekowa, lek opioidowy, martwica tkanek, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność jelit, niedrożność porażenna, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obniżenie progu drgawkowego, ostre zatrucie, padaczka, perforacja jelit, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tapentadol, uraz głowy, uzależnienie od opioidów, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, zaburzenie świadomości, zatrzymanie oddychania, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OxyContin 5 mg
OxyContin, zawierający oksykodon chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 33,5 mg do 74,6 mg w zależności od dawki). Ze względu na działanie depresyjne na ośrodek oddechowy, lek nie powinien być stosowany u chorych z ciężką POChP, sercem płucnym, ciężką astmą oskrzelową oraz ciężką depresją oddechową z hipoksemią i/lub hiperkapnią. Ponadto, OxyContin jest przeciwwskazany przy niedrożności porażennej jelit, gdyż może nasilać zaburzenia perystaltyki i prowadzić do poważnych powikłań.
astma oskrzelowa, choroba zapalna jelit, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, działanie niepożądane, hiperkapnia, hipoksemia, leczenie przeciwbólowe, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedotlenienie, niedrożność porażenna, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność prawej komory serca, oksykodonu chlorowodorek, opioidowy lek przeciwbólowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc, serce płucne, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie perystaltyki jelit, zaburzenie wentylacji, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy