objaw tarczy strzelniczej
Objaw tarczy strzelniczej (erythema multiforme) to charakterystyczny wykwit skórny o typowym wyglądzie przypominającym tarczę strzelniczą. Składa się z centralnego pęcherzyka lub obszaru martwicy otoczonego przez koncentryczne pierścienie o różnych odcieniach rumienia. Wykwity te mają ostro odgraniczone brzegi i mogą pojawiać się symetrycznie na skórze kończyn, tułowia oraz błonach śluzowych.
Objaw ten jest charakterystyczny dla rumienia wielopostaciowego, który może występować jako reakcja na infekcje (najczęściej wywołane przez wirusa Herpes simplex), leki (sulfonamidy, penicyliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne) lub choroby autoimmunologiczne. W cięższych przypadkach może ewoluować do zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej nekrolizy naskórka.
Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym, a w przypadkach wątpliwych można wykonać biopsję skóry. Leczenie obejmuje eliminację czynnika wywołującego, leki przeciwhistaminowe, miejscowe kortykosteroidy, a w ciężkich przypadkach – doustne kortykosteroidy lub inne leki immunosupresyjne. Objaw tarczy strzelniczej stanowi ważny marker diagnostyczny w dermatologii i alergologii, wymagający dokładnej diagnostyki różnicowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wyrostka robaczkowego – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie wyrostka robaczkowego (appendicitis) cechuje się dobrym rokowaniem przy wczesnym rozpoznaniu i leczeniu, z powrotem do zdrowia zwykle w ciągu 24-48 godzin. Wskaźnik śmiertelności globalnie wynosi 0,28%, z wyższymi wartościami w krajach rozwijających się (1-4%) i znacznym wzrostem (>50%) przy braku leczenia. Czynniki zwiększające ryzyko śmiertelności to wiek >80 lat, immunosupresja, choroby współistniejące, wcześniejsze epizody zapalenia oraz wcześniejsza terapia przeciwdrobnoustrojowa. W populacji pediatrycznej i ciężarnych opóźnienie diagnozy wiąże się z gorszymi wynikami, w tym wyższą chorobowością i śmiertelnością. W praktyce klinicznej stosuje się systemy punktacji ryzyka oparte na cechach biologicznych i obrazowaniu CT, takie jak nomogram z progiem 11 punktów, który pozwala przewidzieć powikłane zapalenie z 49,2% ryzykiem niepowodzenia leczenia antybiotykowego (AUC=0,823). Dla dzieci opracowano skalę CLU (Clinical signs, Laboratory values, Ultrasound images) z dokładnością 81,9%, a dla ciężarnych nomogram uwzględniający trymestr ciąży i parametry zapalne (CRP ≥ 34,82 mg/L, NEUT% ≥ 85,35%) z AUC=0,872.
bilirubina całkowita, choroba sercowo-naczyniowa, gorączka, immunosupresja, kamień kałowy, neutrofilia, niepowikłane zapalenie wyrostka robaczkowego, nomogram predykcyjny, objaw tarczy strzelniczej, powikłane zapalenie wyrostka robaczkowego, powikłanie infekcyjne, rekonwalescencja, skala Alvarado, sztuczna inteligencja w medycynie, terapia antybiotykowa, terapia przeciwdrobnoustrojowa, tomografia komputerowa, uczenie maszynowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie zgorzelinowe wyrostka