frozen shoulder

Frozen shoulder (bark zamrożony, inaczej zespół bolesnego barku lub zapalenie torebki stawowej barku) to schorzenie charakteryzujące się postępującym ograniczeniem ruchomości stawu barkowego i towarzyszącym mu bólem. Stan ten rozwija się stopniowo w trzech fazach: zamrażania (narastanie bólu i ograniczenia ruchomości), zamrożenia (zmniejszenie bólu przy utrzymującym się ograniczeniu ruchomości) oraz rozmrażania (stopniowy powrót funkcji stawu).

Etiologia frozen shoulder nie jest w pełni poznana, ale czynniki ryzyka obejmują cukrzycę, choroby tarczycy, długotrwałe unieruchomienie, a także urazy i zabiegi w obrębie barku. Patofizjologicznie obserwuje się zapalenie błony maziowej stawu barkowego i zwłóknienie torebki stawowej, co prowadzi do jej obkurczenia i ograniczenia objętości stawu.

Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, wykazującym ograniczenie zarówno czynnego, jak i biernego zakresu ruchu, szczególnie rotacji zewnętrznej i odwodzenia. Badania obrazowe (RTG, USG, MRI) służą głównie do wykluczenia innych patologii. Leczenie obejmuje fizjoterapię, niesteroidowe leki przeciwzapalne, iniekcje kortykosteroidów, a w opornych przypadkach manipulację pod znieczuleniem lub artroskopowe uwolnienie torebki stawowej.