mykobakterioza niegruźlicza
Mykobakterioza niegruźlicza to grupa zakażeń wywołanych przez prątki atypowe (NTM – Non-Tuberculous Mycobacteria), które są szeroko rozpowszechnione w środowisku naturalnym. W przeciwieństwie do gruźlicy, wywołanej przez Mycobacterium tuberculosis, infekcje NTM nie przenoszą się między ludźmi, a źródłem zakażenia jest zazwyczaj środowisko.
Najczęstszymi patogenami wywołującymi mykobakteriozy niegruźlicze są Mycobacterium avium complex (MAC), M. kansasii, M. abscessus oraz M. fortuitum. Klinicznie mykobakteriozy niegruźlicze mogą manifestować się jako zakażenia płuc (najczęstsza postać), skóry i tkanek miękkich, węzłów chłonnych lub jako zakażenia rozsiane, szczególnie u pacjentów z niedoborami odporności.
Diagnostyka mykobakterioz niegruźliczych opiera się na badaniach mikrobiologicznych (posiewy, identyfikacja gatunkowa) oraz obrazowych (TK klatki piersiowej). Leczenie jest długotrwałe (trwa zwykle 12-24 miesięcy) i wymaga stosowania kombinacji kilku antybiotyków, których dobór zależy od gatunku prątka oraz lokalizacji zakażenia. Skuteczność terapii jest niższa niż w przypadku gruźlicy.
Obserwuje się rosnącą częstość występowania mykobakterioz niegruźliczych, co wiąże się ze starzeniem się populacji, wzrostem liczby pacjentów z chorobami przewlekłymi i immunosupresją oraz udoskonaleniem metod diagnostycznych. Szczególną grupę ryzyka stanowią pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc (POChP, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli) oraz osoby z obniżoną odpornością.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rozstrzenie oskrzeli – Etiologia i przyczyny
Rozstrzenie oskrzeli to przewlekła, nieodwracalna choroba płuc charakteryzująca się poszerzeniem i uszkodzeniem oskrzeli, prowadzącym do upośledzenia transportu śluzowo-rzęskowego, zalegania wydzieliny i nawracających infekcji. Etiologia jest wieloczynnikowa, z infekcjami dróg oddechowych jako najczęstszą przyczyną (około 30% przypadków), w tym bakteryjnymi (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa), mykobakteryjnymi (gruźlica, NTM), wirusowymi (odra, krztusiec, grypa) oraz grzybiczymi (alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna). W krajach rozwiniętych najczęstszą przyczyną jest mukowiscydoza (odpowiadająca za niemal 50% przypadków), natomiast w krajach rozwijających się dominuje gruźlica. Inne istotne czynniki to choroby genetyczne (PCD, niedobór alfa-1 antytrypsyny), zaburzenia odporności (niedobory przeciwciał, HIV/AIDS), choroby autoimmunologiczne (RZS, zespół Sjögrena, SLE), obturacje dróg oddechowych, przewlekła aspiracja (GERD) oraz czynniki środowiskowe (zanieczyszczenie powietrza, palenie tytoniu).
alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, choroba zapalna jelit, dysfagia, gronkowiec złocisty, gruźlica, kolonizacja bakteryjna, mukowiscydoza, mykobakterioza niegruźlicza, niedobór alfa-1-antytrypsyny, pałeczka hemofilna, pałeczka ropy błękitnej, pierwotna dyskineza rzęsek, pospolity zmienny niedobór odporności, przewlekła obturacyjna choroba płuc, refluks żołądkowo-przełykowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rozstrzenie oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, transport śluzowo-rzęskowy, włóknienie płuc, zakażenie mykobakteryjne, zapalenie płuc, zespół Sjögrena, zwłóknienie torbielowate - Leksykon chorób i schorzeń
Pylica krzemowa – Etiologia i przyczyny
Pylica krzemowa (silicosis) to nieuleczalna choroba płuc wywołana wdychaniem respirabilnych (<10 µm) cząsteczek krystalicznej krzemionki, prowadząca do przewlekłego stanu zapalnego, aktywacji inflamasomu NALP3, śmierci makrofagów pęcherzykowych i postępującego zwłóknienia tkanki płucnej. Ekspozycja zawodowa dotyczy głównie górnictwa, budownictwa, piaskowania, produkcji szkła, ceramiki i sztucznego kamienia (zawierającego do 95% krzemionki). Ryzyko rozwoju pylicy zależy od kumulacyjnej dawki ekspozycji, obejmującej stężenie pyłu (limit w USA 0,05 mg/m³), czas trwania i częstotliwość narażenia. Wyróżnia się trzy typy pylicy: przewlekłą (po >10-20 latach), przyspieszoną (3-10 lat) i ostrą (kilka tygodni/miesięcy). Charakterystyka pyłu, w tym forma krystaliczna (trydymit > krystobalit > kwarc) i rozmiar cząstek (1-3 µm najbardziej patogenne), wpływa na toksyczność. Palenie tytoniu, indywidualna wrażliwość i warunki pracy (wentylacja, środki ochrony) modyfikują ryzyko.
bliznowacenie płuc, bliznowacenie tkanki płucnej, gruźlica płucna, kłębuszkowe zapalenie nerek, krystaliczna krzemionka, krzemionka krystaliczna, makrofag pęcherzykowy, mykobakterioza niegruźlicza, nadciśnienie płucne, niewydolność oddechowa, ostra pylica krzemowa, przewlekła choroba nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekła pylica krzemowa, przyspieszona pylica krzemowa, pylica krzemowa, receptor Toll-podobny, reumatoidalne zapalenie stawów, serce płucne, stres oksydacyjny, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zwłóknienie płuc - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie opłucnej – Epidemiologia
Zapalenie opłucnej charakteryzuje się zróżnicowaną etiologią, z dominującą rolą chorób nowotworowych (55,9%), w tym międzybłoniaka złośliwego (22,5%), raka płuca (15,7%) oraz chłoniaka (2,5%). Choroby zakaźne stanowią 24% przypadków, z gruźlicą jako główną przyczyną (16,2%). Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (1,3%) i toczeń rumieniowaty układowy (0,3%), odpowiadają za 2,8% przypadków. Epidemiologia zapalenia opłucnej jest silnie związana z podstawowymi schorzeniami, a zatorowość płucna występuje u 5-20% pacjentów, z bólem opłucnowym u 75% z nich. Występowanie zapalenia opłucnej w przebiegu SLE sięga 40-60%, a w reumatoidalnym zapaleniu stawów objawy pojawiają się u 3-5% pacjentów mimo wysokiego odsetka wysięków opłucnowych w badaniach autopsyjnych.
biopsja opłucnej, ból opłucnowy, choroba IgG4-zależna, gruźlica, idiopatyczne włóknienie płuc, infekcja dolnych dróg oddechowych, międzybłoniak, mukowiscydoza, Mycobacterium tuberculosis, mykobakterioza niegruźlicza, neuralgia popółpaścowa, odma opłucnowa, pneumokok, półpasiec, pozaszpitalne zapalenie płuc, prątek gruźlicy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reumatoidalne zapalenie stawów, ropniak opłucnej, rozstrzenie oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, szczepionka Hib, toczeń rumieniowaty układowy, wysięk opłucnowy, wysięk parapneumoniczny, zapalenie opłucnej, zatorowość płucna, zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc