ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
Ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (OPKZN) to choroba immunologiczna występująca najczęściej jako powikłanie po przebytej infekcji paciorkowcowej. Rozwija się zwykle 1-2 tygodnie po zakażeniu, najczęściej u dzieci w wieku 5-12 lat, choć może dotyczyć również dorosłych.
Patofizjologia OPKZN opiera się na odkładaniu kompleksów immunologicznych w kłębuszkach nerkowych, co prowadzi do aktywacji dopełniacza i rozwoju procesu zapalnego. W obrazie klinicznym dominują: krwinkomocz, białkomocz (zwykle nieduży), obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz upośledzenie funkcji nerek o różnym nasileniu.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (podwyższone OB, CRP, niskie stężenie składowych C3 i C4 dopełniacza), badanie ogólne moczu, ocenę funkcji nerek oraz badania potwierdzające przebytą infekcję paciorkowcową (ASO, anty-DNaza B). W leczeniu stosuje się głównie postępowanie objawowe, w tym kontrolę ciśnienia tętniczego i bilansu płynów.
Rokowanie w OPKZN jest zazwyczaj dobre – u większości pacjentów dochodzi do całkowitego ustąpienia objawów w ciągu kilku tygodni. U niewielkiego odsetka chorych może rozwinąć się przewlekła choroba nerek, dlatego zaleca się okresowe kontrole nefrologiczne po przebyciu ostrego epizodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krwiomocz – Epidemiologia
Krwiomocz, zarówno makroskopowy, jak i mikroskopowy, jest powszechnym objawem w praktyce klinicznej, z częstością występowania mikroskopowego krwiomoczu u dorosłych sięgającą od 2% do 31,1%, a makroskopowego rzadziej, lecz z wyższym ryzykiem nowotworu (10-40%). U dzieci makroskopowy krwiomocz występuje u około 0,13%, a mikroskopowy u 1,5% (zakres 0,4-4,1%), z większością przypadków o charakterze przejściowym. Czynniki ryzyka nowotworów układu moczowo-płciowego obejmują wiek powyżej 40 lat, płeć męską oraz historię palenia tytoniu. Epidemiologia krwiomoczu wykazuje istotne różnice geograficzne, etniczne i demograficzne, co wpływa na rozpoznanie i dalsze postępowanie diagnostyczne. W populacji dorosłych ryzyko wykrycia nowotworu złośliwego wynosi około 3-5% przy mikroskopowym krwiomoczu i 10-20% przy makroskopowym, co podkreśla konieczność dokładnej oceny i monitorowania pacjentów z tym objawem.
aminy aromatyczne, cystoskopia, guz Wilmsa, hiperkalciuria, infekcja dróg moczowych, kamica moczowa, kamica nerkowa, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie kłębuszkowe, krwiomocz, mikroskopowy krwiomocz, nefropatia IgA, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nowotwór układu moczowego, ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek, powiększony gruczoł krokowy, rak nerki, rak pęcherza moczowego, Schistosoma haematobium, test paskowy, tomografia komputerowa, urografia TK, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon chorób i schorzeń
Impetigo – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Liszajec zakaźny (impetigo) to powierzchowna infekcja skóry o dobrym rokowaniu, która bez leczenia ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 tygodni u około 20% pacjentów. Leczenie antybiotykami (w formie miejscowej lub ogólnoustrojowej) skraca czas gojenia do 7-10 dni i zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji. Po 48 godzinach od rozpoczęcia terapii pacjent przestaje być zakaźny. W przypadku utrzymywania się zmian powyżej 7-10 dni wskazane jest wykonanie posiewów w celu identyfikacji opornych szczepów. Pełny kurs antybiotykoterapii jest kluczowy dla zapobiegania nawrotom i rozwojowi oporności. Powikłania, choć rzadkie, obejmują cellulitis, lymphangitis, ropne zapalenie węzłów chłonnych, ecthymę, zespół oparzonej skóry gronkowcowej (SSSS) oraz ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (APSGN), które występuje rzadko (poniżej 1/1 000 000 rocznie w krajach rozwiniętych) i jest związane z nefrogennymi szczepami paciorkowca (M-60 i M-49). Antybiotyki ogólnoustrojowe nie zapobiegają APSGN, prawdopodobnie z powodu wcześniejszej aktywacji odpowiedzi immunologicznej.
antybiotyk, blizna, ecthyma, egzema, gorączka, hiperpigmentacja, infekcja pasożytnicza, kontaktowe zapalenie skóry, krwiomocz, liszajec zakaźny, nadciśnienie, obrzęk, oporny mikroorganizm, ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek, posiew, randomizowane badanie kliniczne, ropne zapalenie węzłów chłonnych, ukąszenie owada, zapalenie naczyń limfatycznych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki łącznej, zespół oparzonej skóry gronkowcowej - Leksykon chorób i schorzeń
Świerzb – Etiologia i przyczyny
Świerzb (Scabies) to zakaźna dermatoza wywołana przez pasożyta Sarcoptes scabiei var. hominis, którego samica (ok. 0,4 mm) drąży nory w warstwie rogowej naskórka, składając 2-3 jaja dziennie przez około 2 miesiące. Cykl życiowy obejmuje stadia jaja, larwy, nimfy i dorosłego roztocza. Objawy kliniczne, takie jak intensywny świąd nasilający się nocą oraz charakterystyczna wysypka, wynikają z opóźnionej reakcji immunologicznej typu komórkowego (Th1) na pasożyty, ich jaja i wydaliny, pojawiającej się zwykle po 2-6 tygodniach od zakażenia. Świerzb przenosi się głównie przez długotrwały kontakt skóra-do-skóry, rzadziej przez skażone przedmioty, przy czym pasożyty mogą przetrwać poza organizmem do 24-36 godzin. Wyróżnia się postać klasyczną (10-15 pasożytów) oraz norweską (liczne, nawet miliony pasożytów), z tą drugą występującą u osób z immunosupresją i cechującą się cięższym przebiegiem oraz wysoką zakaźnością.
choroba reumatyczna serca, kontakt skóra do skóry, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, nora świerzbowcowa, oporność na permetrynę, ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre uszkodzenie nerek, reakcja autoimmunologiczna, reakcja immunologiczna, Staphylococcus aureus, świerzb guzkowy, świerzb norweski, świerzbowiec ludzki, warstwa rogowa naskórka, zakażenie bakteryjne wtórne, zakażenie paciorkowcowe