antygen zgodności tkankowej HLA-B27
Antygen zgodności tkankowej HLA-B27 to specyficzny wariant białka z grupy ludzkich antygenów leukocytarnych (HLA), kodowany przez gen HLA-B zlokalizowany na chromosomie 6. Jest częścią głównego układu zgodności tkankowej (MHC klasy I), który odgrywa kluczową rolę w regulacji odpowiedzi immunologicznej organizmu.
HLA-B27 występuje u około 8% populacji kaukaskiej, jednak jego obecność jest silnie związana z rozwojem szeregu chorób autoimmunologicznych, szczególnie z grupy spondyloartropatii seronegatywnych. Najsilniejszy związek wykazuje z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK), gdzie ponad 90% pacjentów jest nosicielami tego antygenu. HLA-B27 jest również czynnikiem ryzyka w reaktywnym zapaleniu stawów, łuszczycowym zapaleniu stawów oraz zapaleniach stawów towarzyszących nieswoistym zapaleniom jelit.
Mechanizm patogenetyczny związany z HLA-B27 nie jest w pełni wyjaśniony, ale postuluje się kilka teorii, w tym hipotezę molekularnej mimikry (podobieństwo między HLA-B27 a antygenami bakteryjnymi), nieprawidłowego fałdowania białka oraz zaburzeń w prezentacji antygenów. Badanie obecności HLA-B27 jest cennym narzędziem diagnostycznym, szczególnie u młodych pacjentów z objawami zapalenia stawów osiowych lub obwodowych o niejasnej etiologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rumień guzowaty – Etiologia i przyczyny
Rumień guzowaty (erythema nodosum) jest najczęstszą postacią panniculitis, manifestującą się bolesnymi, czerwonymi lub fioletowymi guzkami podskórnymi, głównie na podudziach. Patomechanizm opiera się na reakcji nadwrażliwości typu IV, z udziałem kompleksów immunologicznych, neutrofili, TNF-alfa i ziarniniaków, choć dokładne mechanizmy pozostają nie w pełni poznane. Etiologia jest zróżnicowana: infekcje (szczególnie paciorkowcowe zapalenie gardła stanowiące 28-48% przypadków), sarkoidoza (10-25%), choroby zapalne jelit (3-15%), reakcje na leki (3-10%), nowotwory hematologiczne i inne oraz ciąża (4,6%). W 30-55% przypadków przyczyna pozostaje nieznana (postać idiopatyczna). Warto podkreślić geograficzne różnice etiologiczne oraz predyspozycje genetyczne związane z antygenami HLA-B27 i HLA-B8.
amebioza, amoksycylina, antygen zgodności tkankowej HLA-B27, białaczka, cefalosporyna, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba Behçeta, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, czynnik martwicy nowotworu alfa, doustny środek antykoncepcyjny, giardioza, gorączka reumatyczna, gruźlica, gruźlica pierwotna, guzki podskórne, histoplazmoza, infekcja chlamydiowa, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor pompy protonowej, kokcydioidomykoza, kompleks immunologiczny, makrolid, mononukleoza zakaźna, mycoplasma pneumoniae, nadwrażliwość typu IV, nowotwór hematologiczny, objaw paraneoplastyczny, opryszczka pospolita, paciorkowcowe zapalenie gardła, penicylina, postać idiopatyczna, rumień guzowaty, sarkoidoza, sulfonamid, wirusowe zapalenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, Yersinia enterocolitica, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zapalenie tkanki tłuszczowej, zespół Sweeta, ziarniniak - Leksykon chorób i schorzeń
Kyfoza – Patofizjologia i mechanizm
Kyfoza to patologiczne zwiększenie kifozy piersiowej powyżej normy 20-40°, mierzonej od kręgu T2 do T12, spowodowane klinowatym kształtem trzonów kręgów i zaburzeniami biomechanicznymi kręgosłupa. Etiologia kyfozy jest zróżnicowana i obejmuje posturalną (najczęstsza u młodzieży, związana z nieprawidłową postawą), chorobę Scheuermanna (klinowate zniekształcenie co najmniej trzech kolejnych kręgów o ≥5°), kyfozę wrodzoną (zaburzenia formowania i segmentacji kręgów), osteoporotyczne złamania kompresyjne (zwiększające kąt kyfozy o około 4° na złamanie), degeneracyjne zmiany krążków międzykręgowych, infekcje, urazy, powikłania jatrogenne (np. po laminektomii) oraz schorzenia nerwowo-mięśniowe i zapalne (np. ZZSK z HLA-B27). Patogeneza opiera się na nierównomiernym wzroście i mineralizacji kręgów, utracie integralności tylnej i przedniej kolumny kręgosłupa oraz zaburzeniach równowagi biomechanicznej, co prowadzi do progresji deformacji i przesunięcia środka ciężkości do przodu.
antygen zgodności tkankowej HLA-B27, choroba Scheuermanna, deformacja kyfotyczna, degeneracja krążków międzykręgowych, dystrofia mięśniowa, kąt kyfozy, kifoza, krążek międzykręgowy, kyfoza, kyfoza osteoporotyczna, kyfoza posturalna, kyfoza Scheuermanna, kyfoza strukturalna, kyfoza wrodzona, lordoza, martwica naczyniowa, osteogenesis imperfecta, osteoporoza, płaszczyzna strzałkowa, porażenie mózgowe, rak kości, rozszczep kręgosłupa, spondyloartropatia, spondylodeza, szpiczak mnogi, zaburzenie segmentacji, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, złamanie kompresyjne kręgu