średnie ciśnienie tętnicze krwi
Średnie ciśnienie tętnicze krwi (MAP, mean arterial pressure) to istotny parametr hemodynamiczny określający uśrednione ciśnienie panujące w układzie tętniczym podczas cyklu pracy serca. Jest ono uznawane za dokładniejszy wskaźnik perfuzji narządowej niż pojedyncze wartości ciśnienia skurczowego czy rozkurczowego.
MAP oblicza się najczęściej za pomocą wzoru: MAP = ciśnienie rozkurczowe + 1/3 (ciśnienie skurczowe – ciśnienie rozkurczowe). Prawidłowa wartość MAP powinna wynosić 70-105 mmHg. Wartości poniżej 60-65 mmHg wiążą się z niedostateczną perfuzją narządów, szczególnie nerek, mózgu i serca.
W praktyce klinicznej monitorowanie MAP ma szczególne znaczenie w intensywnej terapii, anestezjologii oraz podczas zabiegów operacyjnych. Jest ono kluczowe w prowadzeniu pacjentów we wstrząsie, z sepą, urazami wielonarządowymi czy po zabiegach kardiochirurgicznych. Utrzymanie odpowiedniego MAP stanowi jeden z głównych celów terapeutycznych w leczeniu stanów krytycznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Noradrenaline Kabi (1 mg/ml) jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji, który przed podaniem wymaga rozcieńczenia do stężenia 40 μg/ml noradrenaliny (80 μg/ml noradrenaliny winianu). Początkowa szybkość infuzji powinna wynosić 10-20 ml/godz. (0,16-0,32 ml/min), co odpowiada dawce 0,4-0,8 mg/godz. noradrenaliny (0,8-1,6 mg/godz. noradrenaliny winianu). W uzasadnionych przypadkach można rozpocząć infuzję z szybkością 5 ml/godz. (0,08 ml/min), czyli 0,2 mg/godz. noradrenaliny (0,4 mg/godz. noradrenaliny winianu). Dawkę należy stopniowo zwiększać o 0,05-0,1 μg/kg/min, dostosowując ją do efektu hemodynamicznego, z celem terapeutycznym uzyskania skurczowego ciśnienia tętniczego 100–120 mm Hg lub średniego ciśnienia tętniczego powyżej 65-80 mm Hg. Dawkowanie i szybkość infuzji należy precyzyjnie obliczać na podstawie masy ciała pacjenta, zgodnie z załączoną tabelą dawkowania.
centralny dostęp żylny, infuzja noradrenaliny, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, martwica niedokrwienna, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina winian, perfuzja tkanek, podanie dożylne, pompa strzykawkowa, prawidłowe ciśnienie tętnicze, przepływ krwi, skurczowe ciśnienie krwi, średnie ciśnienie tętnicze krwi, szybkość infuzji, wzrost ciśnienia krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żyła przedłokciowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Empesin 40 IU/2 ml
Empesin to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 40 j.m. (133 µg) octanu argipresyny w 2 ml, co odpowiada stężeniu 20 j.m. (66,5 µg) na 1 ml. Lek jest wskazany wyłącznie do leczenia niedociśnienia opornego na katecholaminę u dorosłych pacjentów po wstrząsie septycznym, definiowanego jako brak normalizacji średniego ciśnienia tętniczego pomimo odpowiedniej substytucji objętości i podania katecholamin. Preparat wymaga rozcieńczenia przed dożylną infuzją i charakteryzuje się pH 2,5–4,5.
Empesin jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów powyżej 18 roku życia, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci. Stosowanie leku powinno odbywać się w warunkach intensywnej terapii jako uzupełnienie standardowego leczenia wazopresyjnego we wstrząsie septycznym, gdy katecholaminy okazują się niewystarczające. Preparat stanowi dodatkową opcję terapeutyczną w krytycznych stanach niedociśnienia opornego na konwencjonalne metody leczenia.